Um paciente de 10 anos de idade dá entrada no pronto-socorro com queixa de palpitações. Ao exame físico, está consciente, comunicativo, com saturação de oxigênio em 95% em ar ambiente, febril, com ausculta pulmonar normal, frequência respiratória = 28 irpm e ausculta cardíaca também normal, com frequência cardíaca em torno de 180 bpm a 190 bpm. Pulsos periféricos e centrais amplos e simétricos, com tempo de enchimento capilar em torno de 3 s a 4 s. Níveis pressóricos adequados. Sem outros achados dignos de nota ao exame físico. O eletrocardiograma em repouso mostrou complexo QRS estreito, com onda P normal e intervalo P-R constante.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 1 ano e 7 meses de idade comparece a consulta por lesões de pele maculopapulares, rosadas, que se iniciaram no tronco e disseminaram-se por face e abdome, até a raiz das coxas. A mãe percebeu o surgimento das lesões quando cessaram picos febris, que a paciente vinha apresentando há 48 horas. Sem outros achados ao exame físico. Frequência cardíaca = 107 bpm; frequência respiratória = 37 irpm; e saturação de oxigênio = 99%.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 1 ano e 7 meses de idade comparece a consulta por lesões de pele maculopapulares, rosadas, que se iniciaram no tronco e disseminaram-se por face e abdome, até a raiz das coxas. A mãe percebeu o surgimento das lesões quando cessaram picos febris, que a paciente vinha apresentando há 48 horas. Sem outros achados ao exame físico. Frequência cardíaca = 107 bpm; frequência respiratória = 37 irpm; e saturação de oxigênio = 99%.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 1 ano e 7 meses de idade comparece a consulta por lesões de pele maculopapulares, rosadas, que se iniciaram no tronco e disseminaram-se por face e abdome, até a raiz das coxas. A mãe percebeu o surgimento das lesões quando cessaram picos febris, que a paciente vinha apresentando há 48 horas. Sem outros achados ao exame físico. Frequência cardíaca = 107 bpm; frequência respiratória = 37 irpm; e saturação de oxigênio = 99%.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 2 anos e 1 mês de idade dá entrada no pronto-socorro consciente e apresentado estridor, salivação excessiva e cianose perioral. Os pais afirmam que o paciente engasgou-se com uma moeda. Foi realizada manobra de Heimlich em ambiente pré-hospitalar, sem eliminação do corpo estranho. A criança apresentava frequência cardíaca = 110 bpm; frequência respiratória = 49 irpm; e saturação de Oxigênio = 89%.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 2 anos e 1 mês de idade dá entrada no pronto-socorro consciente e apresentado estridor, salivação excessiva e cianose perioral. Os pais afirmam que o paciente engasgou-se com uma moeda. Foi realizada manobra de Heimlich em ambiente pré-hospitalar, sem eliminação do corpo estranho. A criança apresentava frequência cardíaca = 110 bpm; frequência respiratória = 49 irpm; e saturação de Oxigênio = 89%.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 2 anos e 1 mês de idade dá entrada no pronto-socorro consciente e apresentado estridor, salivação excessiva e cianose perioral. Os pais afirmam que o paciente engasgou-se com uma moeda. Foi realizada manobra de Heimlich em ambiente pré-hospitalar, sem eliminação do corpo estranho. A criança apresentava frequência cardíaca = 110 bpm; frequência respiratória = 49 irpm; e saturação de Oxigênio = 89%.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente nascida com idade gestacional de 34 semanas e 5 dias, de parto vaginal, com peso de 1.980 g, sem necessidade de reanimação em sala de parto, com Apgar 7 no primeiro minuto e 9 no quinto minuto. Ainda na sala de parto, observou-se, ao exame físico abdominal, a presença de fígado palpável 4 cm abaixo do rebordo costal direito e baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. A paciente apresentava lesões bolhosas, de halo eritematoso, em mãos e pés. Revisando-se histórico do pré-natal, a mãe possui apenas exames do terceiro trimestre, datados de cinco dias anteriores ao parto, com urocultura evidenciando Staphylococcus epidermidis, e Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) na titulação de 1:32; recebeu uma dose de penicilina benzatina, 2.400.000 UI/dia, 96 ho... Ver mais

Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, previamente hígida, recém-diagnosticada com carcinoma ductal invasivo em mama direita, com receptor de estrógeno negativo, receptor de progesterona negativo, HER-2 escore 3 (FISH positivo), Ki-67 = 50% e estadiamento T2 N0 M0, é encaminhada pelo mastologista a uma consulta para discutir proposta de terapia neoadjuvante. Ela refere que leu na internet que a Food and Drug Administration (FDA) aprovou recentemente uma nova medicação para câncer de mama, o olaparibe.

Quanto à aprovação recente pelo FDA, em janeiro de 2018, do uso de olaparibe em pacientes com câncer de mama, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, de 62 anos de idade, previamente hígido, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão com mutação do EGFR, metastático para fígado, comparece à consulta ambulatorial pós-ciclo 1 de primeira linha de tratamento paliativo com gefitinibe. Refere aparecimento de lesões em tronco após o início do tratamento, sem outras queixas. Ao exame dermatológico, identifica-se rash eritematoso papulovesicular acneiforme pruriginoso em toda a extensão anterior e posterior do tronco, bem como em região malar grau 3 pelo CTCAE 4.0, como na imagem apresentada, claramente relacionadas ao tratamento com gefitinibe.

Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.... Ver mais