371 Q824217
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um menino de 7 anos de idade iniciou com tosse produtiva há 10 dias. Consultou-se em Unidade Básica de Saúde, recebendo diagnóstico clínico de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade (PAC). Foi iniciado tratamento com amoxicilina 50 mg/kg/dia, de 8/8 horas. Após 48 horas do uso, família levou o paciente para atendimento em pronto-socorro, por razão de piora clínica, com taquidispneia e surgimento de vômitos, febre e dor abdominal de forte intensidade, em região de hipocôndrio esquerdo. Frequência cardíaca = 130 bpm; frequência respiratória = 28 irpm; e saturação de oxigênio = 93%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Indica-se a troca imediata de antimicrobiano para amoxicilina com clavulanato de potássio.
372 Q824216
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um menino de 7 anos de idade iniciou com tosse produtiva há 10 dias. Consultou-se em Unidade Básica de Saúde, recebendo diagnóstico clínico de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade (PAC). Foi iniciado tratamento com amoxicilina 50 mg/kg/dia, de 8/8 horas. Após 48 horas do uso, família levou o paciente para atendimento em pronto-socorro, por razão de piora clínica, com taquidispneia e surgimento de vômitos, febre e dor abdominal de forte intensidade, em região de hipocôndrio esquerdo. Frequência cardíaca = 130 bpm; frequência respiratória = 28 irpm; e saturação de oxigênio = 93%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No caso em questão, levanta-se a hipótese de falha terapêutica por cobertura inicial de antimi...
373 Q824215
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma menina de 1 ano e 10 meses de idade é levada para atendimento em ambulatório de pediatria em razão de tosse e coriza abundante há 2 dias, associada a febre persistente, em torno de 39 ºC 39,5 ºC. A familiar que levou a paciente demonstra-se bem orientada, sem outras queixas. Ao exame físico, a menina está em bom estado geral; a ausculta pulmonar revelou crepitações em base esquerda, com sibilos difusos; e frequência respiratória em torno de 55 irpm, sem sinais de esforço ventilatório. Sem outros achados dignos de nota. Sem cormorbidades prévias. Frequência cardíaca = 120 bpm; e saturação de oxigênio = 92%.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No tratamento de asma aguda da...
374 Q824214
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma menina de 1 ano e 10 meses de idade é levada para atendimento em ambulatório de pediatria em razão de tosse e coriza abundante há 2 dias, associada a febre persistente, em torno de 39 ºC 39,5 ºC. A familiar que levou a paciente demonstra-se bem orientada, sem outras queixas. Ao exame físico, a menina está em bom estado geral; a ausculta pulmonar revelou crepitações em base esquerda, com sibilos difusos; e frequência respiratória em torno de 55 irpm, sem sinais de esforço ventilatório. Sem outros achados dignos de nota. Sem cormorbidades prévias. Frequência cardíaca = 120 bpm; e saturação de oxigênio = 92%.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O principal agente etiológico d...
375 Q824213
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma menina de 1 ano e 10 meses de idade é levada para atendimento em ambulatório de pediatria em razão de tosse e coriza abundante há 2 dias, associada a febre persistente, em torno de 39 ºC 39,5 ºC. A familiar que levou a paciente demonstra-se bem orientada, sem outras queixas. Ao exame físico, a menina está em bom estado geral; a ausculta pulmonar revelou crepitações em base esquerda, com sibilos difusos; e frequência respiratória em torno de 55 irpm, sem sinais de esforço ventilatório. Sem outros achados dignos de nota. Sem cormorbidades prévias. Frequência cardíaca = 120 bpm; e saturação de oxigênio = 92%.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico é feito por meio ...
376 Q824212
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 2 anos de idade apresenta-se com edema periorbitário matinal, evoluindo para anasarca e oligúria em 24 horas. Exames revelaram proteinúria na faixa de 75 mg/kg/dia, exame comum de urina com três cruzes de proteínas, sem evidências de hematúria, e albumina em 1,0 mg/dL. Frequência cardíaca = 109 bpm; frequência respiratória = 35 irpm; e saturação de oxigênio 96%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A minoria dos pacientes responde à corticoterapia inicial.
377 Q824211
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 2 anos de idade apresenta-se com edema periorbitário matinal, evoluindo para anasarca e oligúria em 24 horas. Exames revelaram proteinúria na faixa de 75 mg/kg/dia, exame comum de urina com três cruzes de proteínas, sem evidências de hematúria, e albumina em 1,0 mg/dL. Frequência cardíaca = 109 bpm; frequência respiratória = 35 irpm; e saturação de oxigênio 96%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O paciente pode apresentar hiperlipidemia e lipidúria.
378 Q824210
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido com 39 semanas de idade gestacional nasce de parto vaginal. Visualiza-se líquido amniótico tinto de mecônio espesso. O paciente nasce com tônus em flexão e chorando. Em avaliação contínua da vitalidade, manteve-se com frequência cardíaca acima de 100 bpm e respiração regular. Apgar 8 no primeiro minuto e 9 no quinto minuto. Frequência respiratória = 55 irpm; e saturação de oxigênio = 75% ao fim do quinto minuto.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A ventilação com pressão positiva (VPP) é o procedimento mais efetivo da reanimação neonatal em sala de parto e, quando indicada, deve iniciar-se no golden minute.
379 Q824207
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido com 39 semanas de idade gestacional nasce de parto vaginal. Visualiza-se líquido amniótico tinto de mecônio espesso. O paciente nasce com tônus em flexão e chorando. Em avaliação contínua da vitalidade, manteve-se com frequência cardíaca acima de 100 bpm e respiração regular. Apgar 8 no primeiro minuto e 9 no quinto minuto. Frequência respiratória = 55 irpm; e saturação de oxigênio = 75% ao fim do quinto minuto.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Como o líquido amniótico está tinto de mecônio espesso, indica-se aspiração de via aérea sob visualização direta de pregas vocais, a fim de diminuir o risco de aspiração meconial.
380 Q824206
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 7 anos de idade dá entrada em pronto-socorro com lesões papulares em tórax e abdome, associadas a rash cutâneo principalmente em face, com edema em pavilhões auriculares. Também apresenta náuseas e vômitos intensos. Os sintomas iniciaram-se subitamente após a ingestão de amendoim. Frequência cardíaca = 116 bpm; frequência respiratória = 35 irpm; e saturação de oxigênio = 94%.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em casos de anafilaxia, deve-se orientar quanto à ocorrência de reações bifásicas, geralmente em 72 horas do início do quadro.