351 Q831836
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial e diabetes, nega tabagismo e apresenta cardiomiopatia. Foi atendida no pronto atendimento com queixa de dor, edema (+++ / 4 +) e eritema com flogose local em membro inferior esquerdo. Tem, como exames, Hb = 13,9 g/dL (VR = 12,0 g/dL – 17,5 g/dL); Ht = 41,5% (VR = 40% a 52%); leucócitos = 7.500/mm3 (VR = 4.500/mm³ a 11.000/mm 3); plaquetas = 244.000/mm 3 (VR 150.000/mm3 a 400.000/mm3); ureia = 53 mg/dL (VR 10 a 50 mg/dL); creatinina = 1,1 mg/dL (VR = 0,40 mg/dL a 1,35 mg/dL); PCR = 67,1 mg/dL (VR < 1,0 mg/dL). A paciente realizou ultrassonografia (US) doppler de membros inferiores com sinais compatíveis de extensa trombose venosa profunda (TVP), sem sinais de recanalização.

Quanto a esse caso ...

352 Q831835
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 28 anos de idade comparece ao pronto atendimento do hospital com histórico de infecção urinária de repetição, sendo o último episódio há nove dias, além de quadro de febre, disúria e dor em lombar à direita. Tem urocultura de uma semana positiva para E. coli multissensível e β-lactamase de espectro estendido (ESBL) positiva (em duas uroculturas com intervalo de sete dias, com mesmo agente > 105 UFC/mL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Devem ser solicitados exames de imagem em razão da recidiva com menos de duas semanas, como tomografia de abdome com contraste ou US de rins e vias urinárias.
353 Q831834
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 28 anos de idade comparece ao pronto atendimento do hospital com histórico de infecção urinária de repetição, sendo o último episódio há nove dias, além de quadro de febre, disúria e dor em lombar à direita. Tem urocultura de uma semana positiva para E. coli multissensível e β-lactamase de espectro estendido (ESBL) positiva (em duas uroculturas com intervalo de sete dias, com mesmo agente > 105 UFC/mL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento pode ser postergado até a realização de mais exames complementares, como hemoculturas e hemograma comprobatório.
354 Q831833
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, portador de miocardiopatia, com tratamento otimizado para insuficiência cardíaca (IC), vai ao consultório já em dose plena de IECA, de betabloqueador cardiosseletivo, de espironolactona e de bloqueador de canal de cálcio, com peptídeo natriurético ainda elevado, sinais de fadiga e edema leve em membros inferiores, além de estar hipertenso. A função renal está preservada com clearence de creatinina > 30 mL/min/1,73 m2. O ecocardiograma demonstra persistência de FEVE < 40%, mesmo com tratamento otimizado. O paciente questiona medidas para melhora da fadiga e do mal-estar.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Não é necessário, para esse paciente, recomendar uma dieta restrita d...
355 Q831832
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 57 anos de idade, portador de miocardiopatia, com tratamento otimizado para insuficiência cardíaca (IC), vai ao consultório já em dose plena de IECA, de betabloqueador cardiosseletivo, de espironolactona e de bloqueador de canal de cálcio, com peptídeo natriurético ainda elevado, sinais de fadiga e edema leve em membros inferiores, além de estar hipertenso. A função renal está preservada com clearence de creatinina > 30 mL/min/1,73 m2. O ecocardiograma demonstra persistência de FEVE < 40%, mesmo com tratamento otimizado. O paciente questiona medidas para melhora da fadiga e do mal-estar.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A vacinação contra influenza está indicada para esse paciente, havend...
356 Q831831
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente tem indicação de TNK-tPA (tenecteplase).
357 Q831830
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse paciente, é recomendável o uso de suplementação com oxigênio de 2 L/min a 4 L/min até estabilização do quadro.
358 Q831351
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Quadrix
Acerca das hepatopatias agudas, julgue os itens de 114 a 120. A rápida diminuição dos valores das transaminases com queda maior que 60% de seus valores em 24 horas constitui um sinal de falência hepática.
359 Q831350
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Quadrix
Acerca das hepatopatias agudas, julgue os itens de 114 a 120. A insuficiência hepática aguda pode ser causada por ingestão de paracetamol em dose maior que 4 g ao dia.
360 Q831349
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Quadrix

Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, iniciou, há aproximadamente uma hora, episódios intermitentes de dor torácica retroesternal em aperto, de forte intensidade, em repouso, com irradiação para os braços, com duração aproximada de quinze minutos e associada à sensação de fadiga e mal‐estar. Ao exame físico, ele apresenta fácies de dor, seus sinais vitais estão dentro dos limites da normalidade e, à ausculta cardíaca, evidencia‐se B4. Foi realizado eletrocardiograma, que não evidenciou alterações.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos clínicos a ele associados, julgue os itens de 108 a 113.

O ticagrelor é um inibidor plaquetário mais potente que o clopidogrel.