Considerando os mecanismos de parto e a assistência à gestante em trabalho de parto, julgue os itens que se seguem.

Um dos efeitos colaterais indesejáveis do bloqueio peridural contínuo com analgesia durante o trabalho de parto é a depressão do sistema nervoso central do feto pelos agentes anestésicos comumente utilizados.

Considerando os mecanismos de parto e a assistência à gestante em trabalho de parto, julgue os itens que se seguem.

A amniotomia pode ser um recurso usado para auxiliar na progressão do trabalho de parto de uma paciente saudável que, em determinado momento, tem seu registro de dilatação ultrapassando a linha de alerta no partograma e apresenta 5 cm de dilatação e polo cefálico em plano 0 de De Lee.

Considerando os mecanismos de parto e a assistência à gestante em trabalho de parto, julgue os itens que se seguem.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, em condições ideais, a cardiotocografia contínua intraparto deve ser realizada em todas as parturientes, independentemente do risco obstétrico, uma vez que reduz substancialmente a morbimortalidade fetal.

Considerando os mecanismos de parto e a assistência à gestante em trabalho de parto, julgue os itens que se seguem.

A tricotomia púbica e perineal realizada na admissão da parturiente a maternidade é sempre recomendada, pois reduz substancialmente as taxas de infecção puerperal.

Acerca da fisiologia da gestação, julgue o item subsequente.

Uma das funções da progesterona, durante a gravidez, é a estabilização das membranas lisossômicas, inibindo a contratilidade miometrial e a formação de prostaglandinas.

A respeito da amniorrexe prematura, julgue os próximos itens.

O teste de cristalização do muco no diagnóstico de amniorrexe prematura tem por princípio o fato de o muco cervical se cristalizar quando submetido ao calor, ao contrário do líquido amniótico.

A respeito da amniorrexe prematura, julgue os próximos itens.

Nos casos de amniorrexe prematura antes de 32 semanas, na ausência de infecção clínica, recomenda-se o uso de antibiótico profilático para evitar infecções ascendentes.

Com relação à fisiologia do trabalho de parto e aos aspectos obstétricos da prematuridade, incluindo a assistência ao parto, julgue os itens a seguir.

Vários fatores desencadeiam o trabalho de parto, um deles é o aumento do óxido nítrico uterino no final da gestação, tornando as fibras miometriais mais sensíveis ao estímulo contrátil.

Com relação à fisiologia do trabalho de parto e aos aspectos obstétricos da prematuridade, incluindo a assistência ao parto, julgue os itens a seguir.

Prematuridade e doenças desmineralizantes ósseas fetais constituem contraindicações absolutas para o uso do fórceps.

Com relação à fisiologia do trabalho de parto e aos aspectos obstétricos da prematuridade, incluindo a assistência ao parto, julgue os itens a seguir.

Não há benefícios na inibição do trabalho de parto prematuro após 34 semanas, visto que o risco de complicações da terapia tocolítica ultrapassa o risco de complicações esperadas pela prematuridade.

Com relação à fisiologia do trabalho de parto e aos aspectos obstétricos da prematuridade, incluindo a assistência ao parto, julgue os itens a seguir.

A fibronectina, quando presente na secreção cervicovaginal em gestante no terceiro trimestre com membranas íntegras, indica maior probabilidade de o parto ocorrer dentro de duas semanas subsequentes à coleta.

Com relação aos cuidados pré-natais na gravidez, julgue os itens a seguir.

O tratamento de parasitoses intestinais assintomáticas na gravidez deve ser postergado até o parto, tendo em vista os potenciais efeitos deletérios das drogas antiparasitárias no feto.

Com relação aos cuidados pré-natais na gravidez, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de infecção fetal aguda pelo parvovírus B19 baseia-se preferencialmente na detecção de IgM contra esse vírus no líquido amniótico, por meio da amniocentese.

Com relação aos cuidados pré-natais na gravidez, julgue os itens a seguir.

Nos casos de sífilis materna não tratada, as taxas de transmissão vertical são maiores nas fases primárias e secundárias da doença, e menores na fase terciária.

Com relação aos cuidados pré-natais na gravidez, julgue os itens a seguir.

Em gestantes portadoras do HIV, em trabalho de parto, cuja carga viral esteja abaixo de 1.000 cópias por mL e com membranas íntegras, pode-se realizar o parto vaginal, dispensando-as das necessidades da administração do AZT venoso durante o trabalho de parto.

Com relação aos cuidados pré-natais na gravidez, julgue os itens a seguir.

Uma mulher que apresente três perdas gestacionais espontâneas consecutivas, independentemente da idade gestacional, tem o diagnóstico de abortamento recorrente.

Acerca das doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.

Havendo necessidade de imunossupressores nas gestantes com lúpus eritematoso sistêmico, a ciclofosfamida deve ser evitada, devido à associação com malformações fetais, sendo a azatioprina a melhor droga nesses casos.

Acerca das doenças intercorrentes na gravidez, julgue os itens que se seguem.

Em gestantes cardiopatas com hipertensão pulmonar, o parto deve ocorrer por via vaginal sob analgesia, salvo em condições obstétricas desfavoráveis.

A respeito do diagnóstico de malformações fetais, julgue os itens subsequentes.

Em fetos com diagnóstico de artéria umbilical única à ultrassonografia, uma vez descartadas anormalidades estruturais, deve ser realizada a vigilância da vitalidade e do crescimento fetal, visto que, nesses fetos, é maior a incidência de restrição de crescimento intrauterino.

A respeito do diagnóstico de malformações fetais, julgue os itens subsequentes.

A presença de foco hiperecogênico cardíaco ou golf ball ao ultrassom torna obrigatória a realização de ecocardiografia fetal, em face de sua associação com alta incidência de malformações cardíacas.

Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Supondo que, nessa paciente, exista proteinúria, a préeclâmpsia grave e a hipertensão com pré-eclâmpsia superajuntada são diagnósticos prováveis.

Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Supondo que tenha sido realizada ultrassonografia nessa paciente, que revelou peso fetal estimado de 1.000 g, morfologia fetal normal, índice de líquido amniótico de 3,0, com... Ver mais

Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso a dopplerfluxometria dessa paciente mostre uma relação umbílico-cerebral de 0,79, uma relação sístole diástole em ambas as artérias uterinas, além de incisura protodiastó... Ver mais

Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso a paciente acima evolua com normalização dos níveis tensionais após o uso de hipotensores e preservação da vitalidade fetal e subitamente manifeste um quadro de dor abdo... Ver mais

Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Supondo que a paciente em tela tenha sido submetida a uma cesariana de emergência por sofrimento fetal e tenha evoluído no pós-operatório com hipotonia uterina e hemorragia, ... Ver mais

Com relação às emergências obstétricas, julgue os próximos itens.

Em uma paciente em trabalho de parto que apresente quadro de dor torácica súbita, os diagnósticos diferencias incluem, entre outros, embolia pulmonar e ruptura uterina.

Com relação às emergências obstétricas, julgue os próximos itens.

Considerando uma gestante com antecedente de cesariana prévia que apresente placenta anterior implantada no segmento inferior uterino, o risco de acretismo placentário nela está aumentado.

A respeito do climatério, julgue os itens seguintes.

O estímulo endometrial na administração de estrogênios por via parenteral é maior que na administração por via oral.

Julgue os itens subsequentes, com relação à doença inflamatória pélvica (DIP).

São critérios diagnósticos maiores de DIP: ocorrência de dor no abdome inferior, à palpação dos anexos, à mobilização do colo uterino; presença de secreção vaginal ou cervical anormal; e leucocitose.

Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.

Considere-se que a Secretaria Municipal de Saúde tenha decidido fazer uma investigação quanto às espécies de mosquito presentes na área urbana do município e tenha encontrado focos de Aedes aegypti. Nesse caso, a preocupação das autoridades médicas com a saúde da população é justificável, pois este é o principal hospedeiro da forma urbana da febre amarela no Brasil.

Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.

Suponha-se que, no sangue de certo paciente com suspeita de febre amarela, tenha sido identificado um tipo de vírus cujo material genético é o RNA. Nesse caso, os técnicos deveriam, se possível, proceder a exames complementares que permitissem a identificação do vírus ao nível de gênero, pois o vírus amarílico é um arbovírus de RNA, da família Flaviviridae, gênero Flaviv... Ver mais

Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.

Considere-se que a Secretaria Municipal de Saúde tenha tomado as providências necessárias para informar a população acerca da ocorrência de febre amarela e dos meios para evitá-la. Nessa situação, essas ações poderiam ser corretamente definidas como medidas de prevenção secundária, com nível de prevenção de limitação do dano à saúde.

Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.

Suponha-se que, devido ao aumento no número de casos de febre amarela nos municípios vizinhos, a Secretaria Estadual de Saúde recomendou às secretarias municipais a adoção de medidas, no âmbito da saúde pública, que incluíssem ação preventiva do tipo primária, com nível de proteção específica. Nesse caso, a Secretaria Municipal de Saúde deve implementar, entre outras medidas, campan... Ver mais

Considere que Amélia, com 32 anos de idade, foi submetida a intervenção cirúrgica e, como ocorre com freqüência, observaram-se alterações no equilíbrio hidreletrolítico e na fisiologia renal da paciente.

Considerando esse quadro hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Suponha-se que tenha sido verificada a redução do volume sanguíneo efetivo circulante de Amélia. Nesse caso, a hipovolemia pode ser associada às lesões teciduais causadas pelo traumatismo cirúrgico, pois este acarreta o seqüestro localizado de água, eletrólitos, proteínas e elementos figurados do sangue.

Considere que Amélia, com 32 anos de idade, foi submetida a intervenção cirúrgica e, como ocorre com freqüência, observaram-se alterações no equilíbrio hidreletrolítico e na fisiologia renal da paciente.

Considerando esse quadro hipotético, julgue os itens subseqüentes.

No caso citado, uma vez que a agressão cirúrgica acarreta lesão celular, é de se esperar que Amélia apresente um quadro de liberação de grande quantidade de íons potássio e um conseqüente aumento transitório dos níveis plasmáticos desse eletrólito.

Considere que Amélia, com 32 anos de idade, foi submetida a intervenção cirúrgica e, como ocorre com freqüência, observaram-se alterações no equilíbrio hidreletrolítico e na fisiologia renal da paciente.

Considerando esse quadro hipotético, julgue os itens subseqüentes.

A administração de líquidos no pós-operatório deve ser cautelosa e levar em consideração, entre outros fatores, que, no adulto, a perspiração insensível é de cerca de 600 mL a 1.000 mL a cada 24 horas e que a produção de água endógena é de aproximadamente 500 mL a 4.000 mL a cada 24 horas.

Considere que Amélia, com 32 anos de idade, foi submetida a intervenção cirúrgica e, como ocorre com freqüência, observaram-se alterações no equilíbrio hidreletrolítico e na fisiologia renal da paciente.

Considerando esse quadro hipotético, julgue os itens subseqüentes.

O traumatismo cirúrgico tende a causar diminuição do fluxo sanguíneo renal. Esse estímulo induz aumento da produção de renina, que atua sobre o angiotensinogênio, produzindo angiotensina I, a qual é convertida pela enzima conversora de angiotensina em angiotensina II, um potente vasoconstritor que, ao atuar sobre o córtex da glândula adrenal, promove aumento da aldosterona e, em decorrência desse conjunto de alteraçõ... Ver mais

A necessidade de manejo adequado e racional de antimicrobianos é crescente, pois um dos grandes problemas relativos ao uso indiscriminado desses medicamentos é a seleção de microrganismos multirresistentes, o que limita as possibilidades terapêuticas e aumenta as taxas de letalidade, assim como os custos do tratamento. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa ao uso de antimicrobianos.

Depois de aplicações de penicilina, durante tratamento médico de paciente portador de sífilis, foi observada a ocorrência da reação de Jarisch-Herxheimer. Nessa situação, verificou-se a ocorrência de uma típica reação imunológica do tipo hipersensibili... Ver mais

A necessidade de manejo adequado e racional de antimicrobianos é crescente, pois um dos grandes problemas relativos ao uso indiscriminado desses medicamentos é a seleção de microrganismos multirresistentes, o que limita as possibilidades terapêuticas e aumenta as taxas de letalidade, assim como os custos do tratamento. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa ao uso de antimicrobianos.

No tratamento de paciente acometido de pneumonia pósoperatória causada por pneumococo, um médico decidiu pelo tratamento antimicrobiano.

Nessa situação, é recomendável o uso de cefepima, uma cefalosporina de primeir... Ver mais

A necessidade de manejo adequado e racional de antimicrobianos é crescente, pois um dos grandes problemas relativos ao uso indiscriminado desses medicamentos é a seleção de microrganismos multirresistentes, o que limita as possibilidades terapêuticas e aumenta as taxas de letalidade, assim como os custos do tratamento. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa ao uso de antimicrobianos.

Uma criança de 12 anos de idade, com diagnóstico de dupla lesão mitral reumática, será submetida a extração dentária. Nessa situação, como forma de prevenção primária de endocardite infecciosa, as diretrizes nacionais e internacionais recomendam que a ... Ver mais

A anestesia regional é caracterizada pela realização de bloqueio reversível dos impulsos nervosos de determinada região do corpo, sem alterações sistêmicas importantes. Acerca desse tipo de procedimento, julgue os itens subseqüentes.

Considere-se que, na preparação de um paciente que será submetido a uma cirurgia, o médico decida realizar uma anestesia de condução. Nessa situação, o médico deve injetar o agente anestésico nas raízes nervosas de região situada em local distante de onde será realizado o procedimento cirúrgico.

A anestesia regional é caracterizada pela realização de bloqueio reversível dos impulsos nervosos de determinada região do corpo, sem alterações sistêmicas importantes. Acerca desse tipo de procedimento, julgue os itens subseqüentes.

Considere-se que o procedimento adotado por determinada equipe médica requeira o bloqueio anestésico periférico do nervo mediano. Nesse caso, o médico deve localizar anatomicamente esse nervo, que passa logo abaixo dos tendões dos músculos palmar longo e flexor radial do carpo.

Acidentes com animais peçonhentos constituem importante problema de saúde pública, tanto pelo número de atendimentos emergenciais como pela mortalidade e morbidade que podem determinar, quando não são tratados de forma adequada. Em cada item subseqüente, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa a esse tema.

Ao preparar uma cartilha escolar visando disseminar entre as crianças atitudes preventivas contra acidentes com escorpiões, a equipe pedagógica decidiu focar seu trabalho no agente responsável pelos acidentes mais freqüentes e mais graves envolvendo o público-alvo da cartilha.

Nessa situação, a escolha deve recair sobre a espéc... Ver mais

Acidentes com animais peçonhentos constituem importante problema de saúde pública, tanto pelo número de atendimentos emergenciais como pela mortalidade e morbidade que podem determinar, quando não são tratados de forma adequada. Em cada item subseqüente, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa a esse tema.

Uma criança foi picada por escorpião e, pouco tempo depois, apresentou as manifestações clínicas típicas da toxina escorpiônica.

Nessa situação, é correto inferir que houve resposta imunológica do tipo hipersensibilidade retardada, cujo resultado é a liberação de citocinas por linfócitos T CD4+, as quais atraem e ativam macrófa... Ver mais

Acidentes com animais peçonhentos constituem importante problema de saúde pública, tanto pelo número de atendimentos emergenciais como pela mortalidade e morbidade que podem determinar, quando não são tratados de forma adequada. Em cada item subseqüente, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa a esse tema.

Um adulto, vítima de acidente com animal peçonhento, não foi capaz de identificar o animal que o atacou. A equipe médica que atendeu esse paciente observou, então, a associação de anestesia total (e ausência de parestesias) no local da picada com manifestações sistêmicas, como arritmias cardíacas, hipotensão arterial, insuficiência cardíaca congesti... Ver mais

Com relação a problemas e cuidados de saúde da criança e do adolescente, julgue os itens seguintes.

Suponha-se que, ao examinar uma criança de 3 meses de vida, o pediatra tenha constatado ausência unilateral de testículo dentro do saco escrotal. Nesse caso, o pediatra deve indicar cirurgia para posicionar o testículo na bolsa escrotal o mais rapidamente possível, de preferência antes do sexto mês de vida.

Com relação a problemas e cuidados de saúde da criança e do adolescente, julgue os itens seguintes.

A varicocele, que decorre de aumento da pressão e incompetência das válvulas venosas das veias espermáticas, pode ser diagnosticada durante o exame físico em adolescentes.

Durante o ciclo gravídico, ocorre no organismo materno:

A Sífilis pode ser melhor prevenida realizando:

Atitude fetal é:

Durante a assistência ao trabalho de parto, assinale a alternativa que, quando presente, sugere comprometimento da reserva placentária fetal:

Dentre os métodos abaixo relacionados, assinale o que NÃO é utilizado para avaliação da vitalidade fetal:

Em se tratando de placenta prévia e descolamento prematuro de placenta, é correto afirmar que:

Assinale a alternativa correta relacionada aos critérios para prognóstico grave da pré-eclâmpsia:

Com relação à anatomia feminina, assinale a opção correta.

Os estudos epidemiológicos constituem a base para a condução de problemas clínicos que fazem parte do dia-a-dia do ginecologista. Acerca da epidemiologia, assinale a opção correta.

Para a melhoria das condições globais de saúde em um país, faz-se necessária, entre outras metas, a redução da mortalidade materna e perinatal. Considerando os conceitos e as causas de mortalidade materna e perinatal no Brasil, assinale a opção correta.

A respeito da assistência ao parto, assinale a opção correta.

Tendo a figura acima como referência inicial e considerando a importância do papel do profissional de saúde na profilaxia e acolhimento das pacientes vítimas de violência sexual, assinale a opção correta.

Uma paciente primigesta, de 23 anos de idade, com 28 semanas de idade gestacional, deu entrada no pronto-socorro com quadro de sangramento transvaginal abundante, de início súbito, sem queixas álgicas. Relata movimentação fetal presente. O exame clínico mostrou fundo uterino compatível com a idade gestacional, tônus uterino normal, ausência de metrossístoles e batimentos cardio-fetais de 136 bpm.

Tendo como referência esse caso clínico, e considerando as causas de sangramento no terceiro trimestre, assinale a opção correta.

Acerca da profilaxia das neoplasias ginecológicas, assinale a opção correta.

A respeito das urgências ginecológicas, assinale a opção correta.

Assinale a opção correta, relacionada à contracepção.

A respeito da fisiologia e do tratamento das alterações climatéricas, assinale a opção correta.

Uma paciente primigesta, com 35 semanas de idade gestacional, deu entrada no serviço de emergência queixando-se de edema generalizado com uma semana de evolução, cefaléia iniciada há uma hora. Ao exame físico, apresentava-se edemaciada (+2/+4), com fundo uterino de 26 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais regulares de 132 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 100 mmHg. Ainda no consultório, no momento do exame clínico, a paciente apresentou obnubilação e convulsões tônico-clônicas generalizadas.

Tendo esse caso clínico como referência, assinale a opção correta.

Uma paciente de 24 anos de idade, nulípara, assintomática, realizou pela primeira vez uma ultra-sonografia transvaginal de rotina, que evidenciou imagem cística em ovário direito, com ausência de septações internas, medindo 3,0 cm de diâmetro.

Considerando esse caso clínico e as massas ovarianas benignas e malignas, assinale a opção correta.

A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, assinale a opção correta.

Assinale a opção correta, a respeito da incontinência urinária.

Assinale a opção correta, a respeito do puerpério.

             Uma mulher de 51 anos de idade procurou o ambulatório

de ginecologia para consulta de rotina. Refere ciclos menstruais

irregulares no último ano, tendo a última menstruação ocorrido

cinco meses antes, e relata ondas de calor eventuais, que não

chegam a incomodá-la. Nega ter dispareunia ou alterações do

humor. Nega tabagismo ou uso regular de álcool. Refere uso

freqüente de corticóides no último ano, para tratamento de crises

de asma.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

             Uma mulher de 51 anos de idade procurou o ambulatório

de ginecologia para consulta de rotina. Refere ciclos menstruais

irregulares no último ano, tendo a última menstruação ocorrido

cinco meses antes, e relata ondas de calor eventuais, que não

chegam a incomodá-la. Nega ter dispareunia ou alterações do

humor. Nega tabagismo ou uso regular de álcool. Refere uso

freqüente de corticóides no último ano, para tratamento de crises

de asma.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

             Uma mulher de 51 anos de idade procurou o ambulatório

de ginecologia para consulta de rotina. Refere ciclos menstruais

irregulares no último ano, tendo a última menstruação ocorrido

cinco meses antes, e relata ondas de calor eventuais, que não

chegam a incomodá-la. Nega ter dispareunia ou alterações do

humor. Nega tabagismo ou uso regular de álcool. Refere uso

freqüente de corticóides no último ano, para tratamento de crises

de asma.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A respeito dos achados laboratoriais na menopausa, julgue os seguintes itens.

O aumento de FSH é um achado característico, que decorre

da perda de feedback negativo do estrogênio e da inibina na

liberação de gonadotropinas.

A respeito dos achados laboratoriais na menopausa, julgue os seguintes itens.

O tipo de estrogênio predominante na circulação é a estrona.

A respeito dos achados laboratoriais na menopausa, julgue os seguintes itens.

A dosagem periódica de estradiol e de FSH é recomendável para o ajuste de dose da terapia de reposição estrogênica.

                         Um casal não obtém concepção após dois anos de

relações sexuais freqüentes desprotegidas. O espermograma do

marido evidencia número e mobilidade de espermatozóides

abaixo do normal. A esposa não tem antecedentes de

dismenorréia ou infecções pélvicas, mas relata ciclos menstruais

longos e irregulares.

Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens,

a respeito da avaliação e do tratamento do casal em questão.

                         Um casal não obtém concepção após dois anos de

relações sexuais freqüentes desprotegidas. O espermograma do

marido evidencia número e mobilidade de espermatozóides

abaixo do normal. A esposa não tem antecedentes de

dismenorréia ou infecções pélvicas, mas relata ciclos menstruais

longos e irregulares.

Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens,

a respeito da avaliação e do tratamento do casal em questão.

                         Um casal não obtém concepção após dois anos de

relações sexuais freqüentes desprotegidas. O espermograma do

marido evidencia número e mobilidade de espermatozóides

abaixo do normal. A esposa não tem antecedentes de

dismenorréia ou infecções pélvicas, mas relata ciclos menstruais

longos e irregulares.

Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens,

a respeito da avaliação e do tratamento do casal em questão.

                         Um casal não obtém concepção após dois anos de

relações sexuais freqüentes desprotegidas. O espermograma do

marido evidencia número e mobilidade de espermatozóides

abaixo do normal. A esposa não tem antecedentes de

dismenorréia ou infecções pélvicas, mas relata ciclos menstruais

longos e irregulares.

Considerando essa situação hipotética, julgue os seguintes itens,

a respeito da avaliação e do tratamento do casal em questão.

A respeito do câncer de mama, julgue os seguintes itens.

O tipo histológico mais freqüente é o carcinoma lobular.

A respeito do câncer de mama, julgue os seguintes itens.

Segundo o estadiamento da União Internacional contra o Câncer, um tumor de 1,5cm, sem comprometimento de linfonodos e sem metástases, corresponde ao estádio 2.

A respeito do câncer de mama, julgue os seguintes itens.

A presença de receptores de estrogênio e progesterona no tumor indica pior prognóstico, com menores taxas de sobrevida.

O câncer de colo uterino é causa importante de mortalidade nos países em desenvolvimento, e é precedido por lesões prémalignas passíveis de detecção por programas de rastreamento. Esses programas recomendam a realização de citologia esfoliativa periódica, seguida de avaliação colposcópica e biópsia nos casos de citologia anormal. A respeito do rastreamento, diagnóstico e estadiamento do câncer cervical, julgue os itens a seguir.

Quando não tratada, a maior parte das lesões de NIC I progride para câncer invasor.

O câncer de colo uterino é causa importante de mortalidade nos países em desenvolvimento, e é precedido por lesões prémalignas passíveis de detecção por programas de rastreamento. Esses programas recomendam a realização de citologia esfoliativa periódica, seguida de avaliação colposcópica e biópsia nos casos de citologia anormal. A respeito do rastreamento, diagnóstico e estadiamento do câncer cervical, julgue os itens a seguir.

A não-coloração do epitélio após aplicação de solução de lugol é denominada teste de Schiller negativo.

O câncer de colo uterino é causa importante de mortalidade nos países em desenvolvimento, e é precedido por lesões prémalignas passíveis de detecção por programas de rastreamento. Esses programas recomendam a realização de citologia esfoliativa periódica, seguida de avaliação colposcópica e biópsia nos casos de citologia anormal. A respeito do rastreamento, diagnóstico e estadiamento do câncer cervical, julgue os itens a seguir.

Na colposcopia, o achado de uma área esbranquiçada antes da aplicação de ácido acético denomina-se leucoplasia.

O câncer de colo uterino é causa importante de mortalidade nos países em desenvolvimento, e é precedido por lesões prémalignas passíveis de detecção por programas de rastreamento. Esses programas recomendam a realização de citologia esfoliativa periódica, seguida de avaliação colposcópica e biópsia nos casos de citologia anormal. A respeito do rastreamento, diagnóstico e estadiamento do câncer cervical, julgue os itens a seguir.

Um tumor limitado à pelve, que causa hidronefrose bilateral, corresponde ao estádio III da FIGO.

A incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, clinicamente demonstrável, que causa problema social ou higiênico para a mulher (Sociedade Internacional de Continência). Seu tratamento adequado depende criticamente de diagnóstico correto, o que implica a compreensão dos diferentes fatores que culminam em perda involuntária de urina. A respeito do tratamento da incontinência urinária na mulher, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes não obesas, com incontinência urinária de esforço devida à hipermobilidade do colo vesical, a cirurgia de Burch se associa a melhores taxas de cura e menores índices de falha, quando comparada à técnica de Kelly- Kennedy.

A incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, clinicamente demonstrável, que causa problema social ou higiênico para a mulher (Sociedade Internacional de Continência). Seu tratamento adequado depende criticamente de diagnóstico correto, o que implica a compreensão dos diferentes fatores que culminam em perda involuntária de urina. A respeito do tratamento da incontinência urinária na mulher, julgue os itens que se seguem.

Quando a incontinência urinária decorre de insuficiência

intrínseca do esfíncter uretral, o tratamento cirúrgico de

escolha é o sling ou o TVT suburetral.

A incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, clinicamente demonstrável, que causa problema social ou higiênico para a mulher (Sociedade Internacional de Continência). Seu tratamento adequado depende criticamente de diagnóstico correto, o que implica a compreensão dos diferentes fatores que culminam em perda involuntária de urina. A respeito do tratamento da incontinência urinária na mulher, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com urge-incontinência secundária a instabilidade do detrusor, o tratamento farmacológico consiste no uso de drogas anticolinérgicas.

A respeito dos métodos contraceptivos que permitem um adequado planejamento familiar, julgue os seguintes itens.

Um método contraceptivo com índice de Pearl de 0,1 é menos eficaz para prevenir a gravidez do que outro método cujo índice seja de 0,5.

A respeito dos métodos contraceptivos que permitem um adequado planejamento familiar, julgue os seguintes itens.

A anticoncepção oral de emergência com levonorgestrel, utilizada até 72 h após a relação sexual, diminui significativamente o risco de gestação. Caso a gravidez aconteça, a droga não tem efeitos colaterais no embrião implantado.

A respeito de doenças infecciosas ginecológicas, julgue os itens a seguir.

No momento da aparição da lesão sifilítica primária (cancro duro), o VDRL habitualmente é positivo.

A respeito de doenças infecciosas ginecológicas, julgue os itens a seguir.

A doença inflamatória pélvica aguda é uma doença polimicrobiana, cujo tratamento empírico requer amplo espectro de cobertura.

          Uma paciente teve a primeira consulta no ambulatório de

pré-natal no dia 3/3/2008. Tinha história de ciclos irregulares e

referia a DUM em 10/12/2007. Levava consigo uma ultrasonografia

realizada em 11/2/2008, evidenciando gestação de

cinco semanas.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

A idade gestacional no dia da primeira consulta era de 12 semanas.

          Uma paciente teve a primeira consulta no ambulatório de

pré-natal no dia 3/3/2008. Tinha história de ciclos irregulares e

referia a DUM em 10/12/2007. Levava consigo uma ultrasonografia

realizada em 11/2/2008, evidenciando gestação de

cinco semanas.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Deve ser solicitada a rotina de exames de pré-natal e realizada a prescrição de ácido fólico, visando à prevenção dos defeitos abertos do tubo neural.

Uma paciente de 24 anos, G3P1A1, grávida de sete

semanas, realizou os exames laboratoriais de rotina, com os

seguintes resultados: tipo sanguíneo = O- (marido O+);

Hb = 12 g/dL; glicemia = 78 mg/dL; anti-HIV = negativo;

VDRL = negativo; HbsAg = negativo; rubéola = IgG+ igM-;

toxoplasmose = IgG-IgM-; CMV: IgG+ IgM-; EAS = mormal.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se

seguem.

Deve ser solicitado teste de Coombs indireto para pesquisa de doença hemolítica perinatal. Caso seja negativo, o teste deve ser repetido de forma periódica, para detectar eventual imuniza... Ver mais

Uma paciente de 24 anos, G3P1A1, grávida de sete

semanas, realizou os exames laboratoriais de rotina, com os

seguintes resultados: tipo sanguíneo = O- (marido O+);

Hb = 12 g/dL; glicemia = 78 mg/dL; anti-HIV = negativo;

VDRL = negativo; HbsAg = negativo; rubéola = IgG+ igM-;

toxoplasmose = IgG-IgM-; CMV: IgG+ IgM-; EAS = mormal.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se

seguem.

As sorologias para rubéola, toxoplasmose e CMV devem ser repetidas periodicamente.

Uma paciente de 24 anos, G3P1A1, grávida de sete

semanas, realizou os exames laboratoriais de rotina, com os

seguintes resultados: tipo sanguíneo = O- (marido O+);

Hb = 12 g/dL; glicemia = 78 mg/dL; anti-HIV = negativo;

VDRL = negativo; HbsAg = negativo; rubéola = IgG+ igM-;

toxoplasmose = IgG-IgM-; CMV: IgG+ IgM-; EAS = mormal.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se

seguem.

Com o objetivo de rastrear cromossomopatias, deve ser solicitada ultra-sonografia entre 11 e 14 semanas. Uma translucência nucal acima do percentil 90, nesse exame, permite o diagnóstico ... Ver mais

                          Uma mulher de 28 anos de idade, G1P0A0, com oito

semanas de amenorréia, tem consulta de emergência com queixa

de sangramento vaginal e dor moderada em hipogástrio. Ao

exame físico apresenta sinais vitais estáveis e abdome plano,

indolor à palpação. O exame especular evidencia colo fechado,

exteriorizando moderada quantidade de sangue. Ao toque

percebe-se útero de volume normal com colo fechado. Não é

possível a palpação dos anexos. Para esclarecimento do quadro,

o ... Ver mais

                          Uma mulher de 28 anos de idade, G1P0A0, com oito

semanas de amenorréia, tem consulta de emergência com queixa

de sangramento vaginal e dor moderada em hipogástrio. Ao

exame físico apresenta sinais vitais estáveis e abdome plano,

indolor à palpação. O exame especular evidencia colo fechado,

exteriorizando moderada quantidade de sangue. Ao toque

percebe-se útero de volume normal com colo fechado. Não é

possível a palpação dos anexos. Para esclarecimento do quadro,

o ... Ver mais

                          Uma mulher de 28 anos de idade, G1P0A0, com oito

semanas de amenorréia, tem consulta de emergência com queixa

de sangramento vaginal e dor moderada em hipogástrio. Ao

exame físico apresenta sinais vitais estáveis e abdome plano,

indolor à palpação. O exame especular evidencia colo fechado,

exteriorizando moderada quantidade de sangue. Ao toque

percebe-se útero de volume normal com colo fechado. Não é

possível a palpação dos anexos. Para esclarecimento do quadro,

o ... Ver mais

Um dos objetivos da adequada assistência pré-natal é a prevenção da transmissão vertical de doenças infecciosas. A respeito das condutas adotadas com esse propósito, julgue os itens seguintes.

Filhos recém-nascidos de mulheres HIV positivas que usaram profilaxia anti-retroviral na gravidez e no trabalho de parto não precisam usar AZT oral ao nascimento, devendo-se esperar pelo resultado da sorologia.

Um dos objetivos da adequada assistência pré-natal é a prevenção da transmissão vertical de doenças infecciosas. A respeito das condutas adotadas com esse propósito, julgue os itens seguintes.

Filhos de gestantes portadoras crônicas do vírus da hepatite B devem receber imunoglobulina humana anti-hepatite B e vacina anti-hepatite B ao nascimento, mas não têm indicação de cesárea eletiva.

Um dos objetivos da adequada assistência pré-natal é a prevenção da transmissão vertical de doenças infecciosas. A respeito das condutas adotadas com esse propósito, julgue os itens seguintes.

Em gestantes com toxoplasmose aguda, a cordocentese é o método de escolha para pesquisa de infecção fetal.

A respeito dos métodos de avaliação da vitalidade fetal, julgue os seguintes itens.

Na cardiotocografia, desacelerações do tipo DIP 1 são indicativas de sofrimento fetal.

A respeito dos métodos de avaliação da vitalidade fetal, julgue os seguintes itens.

O fenômeno de centralização avaliado na Doppler velocimetria indica que há diminuição da resistência ao fluxo na artéria cerebral média e aumento da resistência ao fluxo na artéria umbilical.

A respeito dos métodos de avaliação da vitalidade fetal, julgue os seguintes itens.

No perfil biofísico fetal, o achado de oligoâmnio é marcador de sofrimento fetal crônico.

Prevenir o parto prematuro ou os efeitos maléficos da prematuridade requer o adequado conhecimento do arsenal terapêutico disponível para esse fim. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

O mecanismo de ação do atosiban é o bloqueio seletivo dos canais de cálcio.

Prevenir o parto prematuro ou os efeitos maléficos da prematuridade requer o adequado conhecimento do arsenal terapêutico disponível para esse fim. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com antecedente de parto prematuro, o uso de progesterona por via vaginal a partir da 24.ª semana tem-se mostrado eficaz na prevenção da recorrência.

Prevenir o parto prematuro ou os efeitos maléficos da prematuridade requer o adequado conhecimento do arsenal terapêutico disponível para esse fim. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico de corioamnionite representa contra-indicação relativa para o uso de drogas útero-inibidoras.

As hemorragias do terceiro trimestre associam-se a significativa morbidade e mortalidade perinatal. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

O risco de acretismo placentário é diretamente proporcional ao número de cesarianas anteriores.

As hemorragias do terceiro trimestre associam-se a significativa morbidade e mortalidade perinatal. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Na ruptura de vasa prévia, o sangue é oriundo da circulação fetal, podendo rapidamente causar sofrimento e morte no concepto.

As hemorragias do terceiro trimestre associam-se a significativa morbidade e mortalidade perinatal. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

O misoprostol por via retal pode ser usado no tratamento da hipotonia uterina.

Diversos tratamentos têm-se mostrado falhos na prevenção primária da pré-eclâmpsia. No entanto, o diagnóstico oportuno e a condução adequada desse transtorno reduzem consideravelmente o risco de morte materna e perinatal. A respeito da pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.

Em uma mulher sem antecedente de hipertensão, o achado de PA > 140 mmHg × 90mmHg, associado a proteinúria de 150 mg/24 h no terceiro trimestre, permite o diagnóstico de pré-eclâmpsia.

Diversos tratamentos têm-se mostrado falhos na prevenção primária da pré-eclâmpsia. No entanto, o diagnóstico oportuno e a condução adequada desse transtorno reduzem consideravelmente o risco de morte materna e perinatal. A respeito da pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.

Toda paciente com pré-eclâmpsia deve ser medicada com metildopa para prevenir o agravamento da hipertensão arterial.

Diversos tratamentos têm-se mostrado falhos na prevenção primária da pré-eclâmpsia. No entanto, o diagnóstico oportuno e a condução adequada desse transtorno reduzem consideravelmente o risco de morte materna e perinatal. A respeito da pré-eclâmpsia, julgue os itens a seguir.

O sulfato de magnésio é a droga de escolha para prevenir a ocorrência de convulsão na pré-eclâmpsia. No entanto, em mulheres que já convulsionaram (eclâmpsia), o fenobarbital é a droga de eleição para prevenir uma segunda crise.

A respeito do impacto do diabetes gestacional na saúde materna e fetal, julgue os seguintes itens.

O diabetes gestacional é um transtorno específico da gestação. O quadro é revertido após o parto, e as mulheres que sofreram desse transtorno não têm risco aumentado de desenvolver diabetes melito tipo 2 no futuro.

A respeito do impacto do diabetes gestacional na saúde materna e fetal, julgue os seguintes itens.

Filhos de mulheres com diabetes gestacional não têm risco aumentado de apresentar malformações congênitas.

O abortamento no Brasil é permitido na seguinte condição:

Droga anti-hipertensiva contra-indicada na gestação:

O ureter pélvico passa pelas seguintes estruturas, EXCETO:

Gestante com quadro de herpes genital na gestação deverá preferencialmente:

Em relação à "Contracepção de Emergência" é correto dizer que:

Na profilaxia da transmissão vertical do HIV o uso de 3 anti-retrovirais objetiva:

Com relação à assistência pré-natal, identifique as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:

I- Toda gestante deve ter assegurado a suplementação de ferro e ácido fólico no terceiro trimestre;

II- A freqüência das visitas pré-natais pode ser seguramente reduzida em gestações de baixo risco;

III- A possibilidade de acompanhante de escolha da mulher na sala de parto faz parte da Política Nacional de Humanização do Parto.

O ducto arterioso fetal faz a comunicação entre:

A hipoxemia fetal crônica é esperada nas seguintes situações, EXCETO:

Em relação à contracepção hormonal, assinale a melhor opção:

Quanto às mulheres portadoras do HIV, avalie as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:

I- Na profilaxia da transmissão vertical, o uso de retrovirais deve ser interrompido se a taxa do TCD4 estiver alta;

II- O uso de anti-retrovirais impede a passagem placentária do vírus;

III- A transmissão vertical vem diminuindo no Brasil nos últimos anos;

IV- Na profilaxia da transmissão vertical do HIV, o uso de 3 anti-retrovirais tem por objetivo reduzir a carga viral.

Paciente procura serviço de urgência com exame de ultra-sonografia revelando 7 semanas de gestação, e informa o uso de vacina contra rubéola. A melhor conduta é:

A análise de DNA durante o pré-natal NÃO serve de diagnóstico para:

A rotina de exames complementares na préeclampsia NÃO prevê:

Analise as afirmativas abaixo, identifique as que são verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta.

Em relação à indução do trabalho de parto podemos afirmar:

I- Cesariana prévia não é contra-indicação de indução com misoprostol;

II- Ocitocina não deve ser utilizada em período menor de 6 horas após o uso de misoprostol;

III- A realização de cardiotocografia ante-parto nas indicações de indução é parte dos protocolos;

IV- Somente o uso oral do misoprostol tem se mostrado eficaz.

Uma paciente com dilatação cervical de 8 cm, feto com boa vitalidade, apresentação baixa, bolsa das águas íntegra, com o diagnóstico de descolamento prematuro da placenta. Neste caso a melhor conduta a ser adotada é:

Paciente chegou ao serviço de emergência queixandose de dor pélvica de início súbito, sangramento vaginal, acompanhada de sudorese, taquicardia e lipotimia. História de corrimento vaginal recidivante, acompanhado de dor pélvica, tratada com antibióticos. Relata atividade sexual com múltiplos parceiros, sem usar preservativo ou outro método contraceptivo. Atraso menstrual de 08 semanas. Ao exame: mucosas hipocoradas ++/4+, pulso filiforme 110bpm, PA= 70x40mmHg. Ao toque dor à palpação do fundo de saco posterior e anexo direito, que se encontra aumentado de volume; colo uterino fechado com discreto sangramento. Beta-HCG positivo. Realiza ultra-sonografia, que identificou massa anexial irregular à direita, líquido livre em fundo de saco posterior. O diagnóstico... Ver mais

Gestante 10 semanas chega ao hospital queixando-se de febre e dor abdominal. Ao exame: sangramento vaginal discreto mesclado a líquido sanioso, odor fecalóide. Temperatura axilar 40ºC. Ao toque: útero amolecido, mobilidade reduzida, paramétrios empastados. Colo uterino entreaberto. Realizou ultrasonografia, que identificou feto compatível com 11 semanas, batimentos cardíacos fetais de 178 bpm, oligoidramnia. A melhor conduta é:

Uma paciente com 31 semanas de gestação, gesta 1, residente em zona rural, vem sendo tratada com hipotensores, diuréticos e dieta hipossódica para hipertensão arterial. É encaminhada ao hospital, onde chega queixando-se de dor no hipocôndrio direito, náuseas e cefaléia. Apresentou nível pressórico de 180/130 mmHg, em anasarca, icterícia e oligúria. Os exames revelaram: anemia, trombocitopenia, hiperbilirrubinemia, TGO e TGP elevadas, proteinúria e creatinina de 1,4 mg/ dl. O diagnóstico e conduta mais prováveis são, respectivamente:

O diagnóstico da amniorrexe prematura é feito em 80% dos casos pelo exame de:

Gestante 36 semanas, chega ao hospital queixando-se de sangramento vaginal e dor abdominal. GI P0 A0. Temperatura axilar 37ºC. Pulso regular, 80 bpm. PA= 150x90mmHg. Mucosas hipocoradas +++/4+. A palpação uterina revela grande tensão da parede abdominal, não se consegue palpar contrações. Ao toque colo dilatado 4/5cm, bolsa das águas tensa, sangramento vaginal escuro. BCF: 115 bpm. O diagnóstico provável é:

Paciente com 36 semanas de gestação apresentando contrações uterinas dolorosas, sangramento transvaginal e ausência de irritação peritoneal. Neste caso seria considerada situação atípica:

Entre os procedimentos abaixo relacionados, qual deles NÃO mostrou nenhuma evidência em diminuir a incidência do descolamento prematuro de placenta?

Para a confirmação clínica da rotura prematura de membranas amnióticas podemos contar com:

Em relação ás modificações cardiovasculares do organismo materno podemos afirmar que:

Uma ultra-sonografista experiente emite um laudo afirmando que o índice de líquido amniótico é de 20 centímetros, e que detectou um bolsão de 12 centímetros. Podemos afirmar que estamos diante de uma gestação complicada com:

Quando estamos diante de uma paciente em crise convulsiva da eclâmpsia, a medida inicial para o controle da situação é a administração do(a):