Texto para os itens de 80 a 82

Ainda levando em conta o paciente hipotético em tela, considere que, após o tratamento emergencial, tenha havido melhora da situação clínica prévia. Considere, ainda, que a CT de crânio tenha mostrado uma lesão expansiva de aproximadamente 7 cm de diâmetro, heterogênea, com áreas de calcificação e localizada próxima ao córtex frontal direito. Também se observou edema discreto nas zonas adjacentes e deslocamento das estruturas da linha meia.

Considere que o paciente em questão tenha recebido alta hospitalar e passado a ser acompanhado no ambulatório, e que, durante investigação, seja realizada biopsia cerebral estereotáxica, cujo diagnóstico histopatológico seja de oligodendroglioma, julgue os itens... Ver mais

Texto para os itens de 80 a 82

Ainda levando em conta o paciente hipotético em tela, considere que, após o tratamento emergencial, tenha havido melhora da situação clínica prévia. Considere, ainda, que a CT de crânio tenha mostrado uma lesão expansiva de aproximadamente 7 cm de diâmetro, heterogênea, com áreas de calcificação e localizada próxima ao córtex frontal direito. Também se observou edema discreto nas zonas adjacentes e deslocamento das estruturas da linha meia.

Considere que o paciente em questão tenha recebido alta hospitalar e passado a ser acompanhado no ambulatório, e que, durante investigação, seja realizada biopsia cerebral estereotáxica, cujo diagnóstico histopatológico seja de oligodendroglioma, julgue os itens... Ver mais

Um paciente de 40 anos de idade procurou consulta médica por dificuldade de locomoção, parestesias, debilidade nos membros inferiores e dor na região lombossacra desde o dia anterior. Refere início do quadro após uma queda causada por um tropeço em um degrau pequeno e piora progressiva até o momento da consulta. No exame físico, observou-se paciente ansioso, com boas condições gerais: reflexos aquiliano e do extensor do carpo diminuídos, reflexos patelar e tricipital levemente diminuídos, alteração da sensibilidade superficial nas áreas distais, força das extremidades diminuída e, ao caminhar, presença do sinal do pé caído. A investigação clínico-laboratorial permitiu fazer o diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré (SGB).

Com base nesse caso clínic... Ver mais

Um paciente de 40 anos de idade procurou consulta médica por dificuldade de locomoção, parestesias, debilidade nos membros inferiores e dor na região lombossacra desde o dia anterior. Refere início do quadro após uma queda causada por um tropeço em um degrau pequeno e piora progressiva até o momento da consulta. No exame físico, observou-se paciente ansioso, com boas condições gerais: reflexos aquiliano e do extensor do carpo diminuídos, reflexos patelar e tricipital levemente diminuídos, alteração da sensibilidade superficial nas áreas distais, força das extremidades diminuída e, ao caminhar, presença do sinal do pé caído. A investigação clínico-laboratorial permitiu fazer o diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré (SGB).

Com base nesse caso clínic... Ver mais

Um paciente de 40 anos de idade procurou consulta médica por dificuldade de locomoção, parestesias, debilidade nos membros inferiores e dor na região lombossacra desde o dia anterior. Refere início do quadro após uma queda causada por um tropeço em um degrau pequeno e piora progressiva até o momento da consulta. No exame físico, observou-se paciente ansioso, com boas condições gerais: reflexos aquiliano e do extensor do carpo diminuídos, reflexos patelar e tricipital levemente diminuídos, alteração da sensibilidade superficial nas áreas distais, força das extremidades diminuída e, ao caminhar, presença do sinal do pé caído. A investigação clínico-laboratorial permitiu fazer o diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré (SGB).

Com base nesse caso clínic... Ver mais

Com referência à doença (ou coreia) de Hungtington, que é um distúrbio autossômico dominante, caracterizado por disfunção motora progressiva e complicações que levam inevitavelmente à morte, julgue os próximos itens.

A mutação responsável pela doença está localizada no gene de Hungtington, no cromossomo 4, e codifica uma proteína que é expressa em todos os neurônios do portador da mutação.

Com referência à doença (ou coreia) de Hungtington, que é um distúrbio autossômico dominante, caracterizado por disfunção motora progressiva e complicações que levam inevitavelmente à morte, julgue os próximos itens.

Esse distúrbio do movimento está clinicamente associado a transtornos do humor e demência em diferentes graus de gravidade.

Uma mulher de 19 anos de idade foi levada por familiares ao pronto-socorro por ter apresentado “desmaio”. Durante os dois dias anteriores, apresentava cefaleia moderada persistente, hemicraniana e eventualmente do tipo pontada. O episódio atual foi precedido de uma forte dor do tipo pontada na região parietal esquerda e, após alguns segundos, perda da consciência e do tônus muscular. Durante o traslado até o hospital, ela acordou e, progressivamente, recuperou os movimentos voluntários. Informou diagnóstico de enxaqueca com eletroencefalograma (EEG) e CT de crânio normais, tratada com analgésicos comuns durante as crises. Relatou também episódios frequentes de tontura e fraqueza que melhoravam com o repouso. Os resultados da nova CT de crânio e do eletrocardiograma foram t... Ver mais

Uma paciente de 69 anos de idade foi atendida no ambulatório devido a um quadro clínico de início recente (algumas semanas), caracterizado por esquecimento de nomes de familiares, nomes de objetos comuns, localização de pertences na sua residência e dos fatos recentes, além de alteração no padrão do sono. Relatou ter feito cirurgia cardíaca para implante de válvula mecânica há 8 anos e faz uso crônico de anticoagulante oral. O exame neurológico era normal, sem sinais de localização. Outros exames complementares realizados foram: teste de função tireoidea normal e CT de crânio com laudo de atrofia cortical temporoparietal discreta. Nos últimos dias, queixava-se de cefaleia global moderada.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Uma paciente de 69 anos de idade foi atendida no ambulatório devido a um quadro clínico de início recente (algumas semanas), caracterizado por esquecimento de nomes de familiares, nomes de objetos comuns, localização de pertences na sua residência e dos fatos recentes, além de alteração no padrão do sono. Relatou ter feito cirurgia cardíaca para implante de válvula mecânica há 8 anos e faz uso crônico de anticoagulante oral. O exame neurológico era normal, sem sinais de localização. Outros exames complementares realizados foram: teste de função tireoidea normal e CT de crânio com laudo de atrofia cortical temporoparietal discreta. Nos últimos dias, queixava-se de cefaleia global moderada.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.