Um rapaz de 16 anos de idade foi ao consultório de seu médico e queixou-se de que desde os 12 anos vivenciava crises de dor abdominal e episódios de curta duração em que sentia cheiro desagradável — muitas vezes parecendo borracha queimada. No último mês, começou a apresentar cefaleia holocraniana junto com os eventos citados. Não usava analgésicos, pois a dor sempre passava em pouco tempo. O problema era que os episódios estavam cada vez mais frequentes. A genitora informou que o menor ainda urinava na cama à noite cerca de duas vezes por mês, e que ela achava que era por nervosismo. Ela negou haver casos de convulsão na família, mas informou que o pai tinha sintomas iguais aos do paciente, além de desmaios.

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Uma mulher de 45 anos de idade, hipertensa controlada com enalapril, começou a sentir cansaço ao final do dia nos últimos seis meses, e maior dificuldade para as atividades rotineiras, em especial quando realizava esforço físico. No último mês, começou a apresentar engasgos e voz anasalada nos momentos em que sentia o aumento da fraqueza muscular. O médico assistente aventou a possibilidade de miastenia grave como hipótese diagnóstica.

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Uma mulher de 45 anos de idade, hipertensa controlada com enalapril, começou a sentir cansaço ao final do dia nos últimos seis meses, e maior dificuldade para as atividades rotineiras, em especial quando realizava esforço físico. No último mês, começou a apresentar engasgos e voz anasalada nos momentos em que sentia o aumento da fraqueza muscular. O médico assistente aventou a possibilidade de miastenia grave como hipótese diagnóstica.

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Uma mulher de 29 anos de idade teve sua gestação interrompida com 35 semanas, mediante parto cesariano, por ter apresentado quadro compatível com a doença hipertensiva específica da gravidez. No quinto dia de pós-operatório, apresentou importante dor de cabeça seguida de crises convulsivas; na avaliação laboratorial, foram atestadas plaquetopenia e alteração da função hepática. Ela foi levada à unidade de terapia intensiva, onde o plantonista observou hemiparesia esquerda e solicitou uma tomografia de crânio sem contraste, que é reproduzida abaixo.

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