São necessários diversos cuidados no pós-operatório imediato, sendo um deles a atenção às alterações do débito cardíaco. Com base nesse assunto, assinale a opção que contemple um sinal característico da síndrome do baixo débito cardíaco.
A medicina atual tem como foco a qualidade do atendimento à população, tendo como objetivos a melhoria da assistência médica, do diagnóstico e da terapêutica. Tendo em vista a necessidade de prover aos pacientes meios de transporte sem prejuízo ao tratamento, surgiu a “medicina de transporte”, na qual o transporte deve ser indicado, planejado e executado, minimizando ao máximo os riscos para o transportado. De acordo com essas informações, assinale a opção correta com relação à segurança de transporte de paciente.
Uma resposta comum do organismo frente a uma agressão, independente do agente agressor causador, é a liberação de uma série de hormônios, exacerbando, por conseguinte, as suas funções. Considerando essa temática, pode ser considerada um estímulo do reflexo neuroendócrino a
Compreender os mecanismos que o organismo utiliza para manter a homeostase durante um procedimento cirúrgico passa pela compreensão do equilíbrio ácido-básico no paciente. Com base nesse assunto, é correto afirmar que
Considerando os temas nutrição enteral, parenteral, nutrição, desnutrição e temáticas concernentes à criança, é correto afirmar que
Segundo alguns autores, as infecções perinatais afetam 0,5% a 2,5% de todos os nascimentos e constituem um grande problema de saúde pública pela elevada morbi-mortalidade. Infecções neste período não são de fácil diagnóstico. Considerando as temáticas das infecções congênitas, adquiridas e assuntos correlacionados, assinale a opção correta.
Diversas doenças hematológicas podem apresentar implicações cirúrgicas. Diante dessa informação, é correto afirmar que
Com o advento do avanço tecnológico na medicina observa-se um aumento de pacientes com patologias genéticas e congênitas. Considerando essa temática e assuntos correlatos, é correto afirmar que
O desenvolvimento da genética e o acúmulo de conhecimento sobre os mecanismos, diagnósticos e terapêutica das patologias congênitas tem trazido grande alento para a sociedade. Considerando essa temática e assuntos correlacionados, assinale a opção correta.
A medicina fetal tem utilizado diversas metodologias para diagnóstico e tratamento. Considerando essa temática e assuntos correlacionados é correto afirmar que
O uso de anestésico em pediatria tem melhorado sua eficiência e diminuído a taxa de complicações e mortalidade ao longo dos últimos anos. Acerca desse tema, assinale a opção correta.
As novas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) enfatizam a importância das compressões torácicas de alta qualidade e modificam algumas rotinas. O conhecimento das manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é prioridade de todo profissional de saúde. Considerando as informações apresentadas, assinale a opção, cujo tema, apresenta, além de outras complicações, alto risco de morte.
Frequentemente chegam às emergências pediátricas crianças acompanhadas de seus responsáveis, queixando-se de dor abdominal (sem diarreia) apresentando, ou não, febre. De forma geral, solicita-se avaliação por imagem do abdômen e tórax, assim como exames laboratoriais. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
O atendimento adequado à criança vítima de traumatismo consiste em mais do que a simples aplicação dos princípios de atendimento dos adultos a uma pessoa pequena. É necessário adotar medidas eficazes para prevenção de acidentes. De acordo com essas informações, assinale a opção correta.
A complexidade anatômica do pescoço propicia o surgimento de diversos tipos de anomalias congênitas, que devem ser diferenciadas de doenças inflamatórias e de neoplasias. Muitos casos se manifestam mais tardiamente, inclusive na terceira idade. Considerando a temática e assuntos correlatos, é correto afirmar que
As doenças do tórax são variadas e envolvem os diversos órgãos nesse segmento corporal, com afecções congênitas e adquiridas. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
As doenças do abdômen são variadas e envolvem os diversos órgãos nesse segmento corporal, com afecções congênitas e adquiridas. Diante disso, é correto afirmar que
Compreender a fisiopatologia da determinação gonadal, bem como os mecanismos envolvidos na diferenciação sexual é muito importante para o diagnóstico diferencial e conduta terapêutica. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
Considerando que a estrutura, fisiologia e fisiopatologia do aparelho locomotor, bem como as diferentes patologias que repercutem nesses segmentos são importantes no diagnóstico diferencial e conduta terapêutica de diversas situações clínicas, assinale a opção correta.
Compreender a estrutura da pele, do tecido conjuntivo e estruturas afins é muito importante para o diagnóstico diferencial e conduta terapêutica. De acordo com essas informações, assinale a opção correta.
Com relação à classificação das lesões vasculares, assinale a opção correta.
Nas últimas quatro décadas, houve um grande desenvolvimento no tratamento das neoplasias que acometem crianças. Há estimativa por alguns autores de que em torno de 70% das crianças acometidas de câncer podem ser curadas, se diagnosticadas precocemente e tratadas em centros especializados. Acerca desse tema, assinale a opção correta.
Atualmente, o transplante de órgãos não é mais considerado um procedimento experimental, mas sim uma intervenção cirúrgica amplamente aceita e recomendada para tratamento de disfunções degenerativas e progressivas de órgãos vitais de crianças e adultos, por proporcionar aumento na sobrevida desses pacientes e melhor qualidade de vida. Considerando as informações apresentadas, é correto afirmar que
O uso de novas tecnologias vem aumentando em todos os segmentos da sociedade e na medicina há algum tempo tem sido notório. Nos últimos anos o uso de vídeo-cirurgia vem sendo cada vez mais utilizados tanto em adultos como em crianças. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.
A diferença essencial entre a cavidade siringomiélica e a cavidade hidromiélica é:
A fratura que tem o pior prognóstico quando tratada de maneira conservadora é a:
Os tumores invasivos dos seios paranasais habitualmente são responsáveis pelo aparecimento da síndrome de:
A tríade clínica composta de paraplegia súbita, dor e ausência de hipertermia, sugere o diagnóstico de:
A cranioestenose, causada pelo fechamento da sutura metópica, é a:
A neoplasia do sistema nervoso central que tem prognóstico geralmente bom, com cerca de 85% dos pacientes operados, apresentando cinco ou mais anos de sobrevida, é o:
Acomplicação da otite média que é caracterizada por otorreia purulenta, paralisia de nervo abducente e dor na área de inervação do nervo trigêmeo, constitui a síndrome de:
Em relação às metástases intracranianas, é correto afirmar que:
Oseio cavernoso é comumente comprometido por:
A combinação que registra os tumores do ângulo pontocerebelar que, respectivamente, são os mais comuns e exibem sintomas precoces com ele relacionados é:
Na abordagem cirúrgica de uma hérnia de disco centro-lateral L4-L5 por microcirurgia convencional, pode-se afirmar que:
Emrelação à morte encefálica, pode-se afirmar que:
Lesões no ângulo ponto-cerebelar denominadas de Schwanomas vestibulares são em aproximadamente em 66% dos casos de grau I e II, segundo classificação pré-operatória. Em relação aos sinais e sintomas apresentados, escolha entre as alternativas abaixo a que melhor ilustra referências em relação ao comprometimento dos nervos com a extensão do tumor.
A lesão que compromete os nervos IXº; Xº; XIº no forame jugular na base do crânio é conhecida como:
Anatomicamente, podemos AFIRMAR que o nervo óculo-motor emerge:
Semiologicamente em relação à cápsula interna, podemos AFIRMAR que:
Em estudos da radiação óptica assinale a afirmativa INCORRETA.
Na lei da complacência cerebral ou Teoria de Monro-Kellie, os principais envolvidos são:
Na classificação Eletroneuromiográfica de SEDDON, quando há bloqueio da condução ao nível do axônio, sem interrupção deste, chamamos de:
Nas hérnias de disco lombar, quanto à localização do disco herniado, podemos chamá-lo de:
A lesão nervosa com perda da continuidade e de todos envoltórios do nervo na classificação de Sunderland é:
Nos pacientes portadores de hérnia de disco cervical, qual o teste provocativo de dor radicular no auxilio diagnóstico?
Podemos AFIRMAR que a hérnia de disco foraminal L3-L4 causa:
Caso Clínico (Para as questões 32 e 33): Paciente do sexo feminino, 50 anos, raça negra, acometida agudamente de forte dor de cabeça retro-orbitária esquerda, consciente com dissestesias no dimídio direito, persistência de oftalmoplegia esquerda completa, pergunta-se:
Qual provável diagnóstico em relação ao caso?
Caso Clínico (Para as questões 32 e 33): Paciente do sexo feminino, 50 anos, raça negra, acometida agudamente de forte dor de cabeça retro-orbitária esquerda, consciente com dissestesias no dimídio direito, persistência de oftalmoplegia esquerda completa, pergunta-se:
Quais os principais exames para o diagnóstico do caso?
Caso Clínico: Paciente do sexo masculino, 55 anos, acometido agudamente de forte dor de cabeça encontra-se levemente sonolento, com confusão mental e dissestesias no dimídio esquerdo, tomograficamente confirmado diagnóstico HSA, pergunta-se:
Qual a classificação prognóstica?
Dos itens abaixo, assinale o correlacionado com alta incidência de vasoespasmo.
Entre as condições clínicas abaixo, qual a que NÃO está associada à aneurisma cerebral?
Caso Clínico: Paciente com 70 anos de idade, que apresentou episódio convulsivo, é submetido a estudo por RM, que revela MAV centrada na porção posterior do giro temporal superior esquerdo – o nidus – mede aproximadamente 0,5cm e a drenagem se faz pela veia de Labée.
Qual a conduta ideal?
Uma Tomografia computadorizada mostrou hemorragia subaracnóidea com coágulo localizado e/ou camada > 1mm de espessura em fase aguda. Qual a classificação Tomográfica de FISCHER?
No TCE após a perda do mecanismo de manutenção compensatório da Pressão Intracraniana, o aumento sem controle da mesma, leva ao deslocamento de estruturas cerebrais com o aparecimento de Hérnias cerebrais. Qual das alternativas apresenta os principais tipos de Hérnias cerebrais?
Qual das lesões abaixo NÃO é uma lesão focal intracraniana no TCE?
Como é classificada a Lesão Axonal Difusa que o paciente permanece de 6 – 24 hs em coma?
Em relação aos métodos empregados na monitorização da medida da pressão intracraniana no traumatismo crânio encefálico, assinale a alternativa CORRETA.
Paciente acometido de traumatismo crânio encefálico, portador de hematoma subdural agudo, pode-se AFIRMAR em relação ao hematoma.
As três principais lesões do mecanismo do TRM no segmento cervical são:
Em relação às fraturas do processo odontoide, pode-se AFIRMAR que:
Low grade Gliomas são:
No primeiro dia de pós-operatório de microcirurgia para ressecção de processo expansivo na fossa craniana posterior, em criança com 02 anos de idade, o exame de neuroimagem mostra restos tomorais de aproximadamente 15% de extensões. Dos diagnósticos anátomo-patológicos relacionados abaixo, em qual deles esse fato pode ser considerado inexpressivo em relação ao prognóstico?
Qual é o tumor extradural mais frequente encontrado no clivo?
Em relação aos Adenomas Gigantes da hipófise, secretores de prolactina, a conduta inicial é:
Em se tratando das metástases encefálicas, podemos AFIRMAR que:
Em relação à acromegalia, julgue os seguintes itens.
É consequência de hipersecreção do hormônio de crescimento (GH) por tumores hipofisários ou, em cerca de 1% dos casos, da produção excessiva de GHRH.
Existem linhas de referência craniométricas que possibilitam a determinação de certas áreas mesmo na presença de anormalidades da junção craniocervical. Julgue os itens a seguir, considerando esse tema.
A linha de McGregor conecta a borda posterior do palato duro ao ópstion.
Existem linhas de referência craniométricas que possibilitam a determinação de certas áreas mesmo na presença de anormalidades da junção craniocervical. Julgue os itens a seguir, considerando esse tema.
A linha de Chamberlain é utilizada nos casos onde se consegue caracterizar o ópstion.
Existem linhas de referência craniométricas que possibilitam a determinação de certas áreas mesmo na presença de anormalidades da junção craniocervical. Julgue os itens a seguir, considerando esse tema.
O processo odontoide está posicionado abaixo ou tangente à linha de McGregor.
Existem linhas de referência craniométricas que possibilitam a determinação de certas áreas mesmo na presença de anormalidades da junção craniocervical. Julgue os itens a seguir, considerando esse tema.
O ângulo formado pela linha de Wackenheim e a linha da superfície posterior ao processo odontoide é o ângulo clivocanal.
Existem linhas de referência craniométricas que possibilitam a determinação de certas áreas mesmo na presença de anormalidades da junção craniocervical. Julgue os itens a seguir, considerando esse tema.
Na invaginação basilar, o odontoide encontra-se 10 mm acima da linha de Chamberlain.
O ciclo celular por definição é o período compreendido entre duas mitoses. Em relação a esse ciclo, julgue os itens que se seguem.
A falha de um dos mecanismos de controle pode levar à instabilidade genômica e à proliferação descontrolada.
O ciclo celular por definição é o período compreendido entre duas mitoses. Em relação a esse ciclo, julgue os itens que se seguem.
Os mecanismos de controle do ciclo celular são ativados durante as fases G1 e G2.
O ciclo celular por definição é o período compreendido entre duas mitoses. Em relação a esse ciclo, julgue os itens que se seguem.
Durante a fase G1 as células se dividem (mitose).
O ciclo celular por definição é o período compreendido entre duas mitoses. Em relação a esse ciclo, julgue os itens que se seguem.
As células que não fazem parte do ciclo celular são as da fase G0.
O ciclo celular por definição é o período compreendido entre duas mitoses. Em relação a esse ciclo, julgue os itens que se seguem.
A proteína p53 é um importante regulador do ciclo celular, porque permite o bloqueio deste a fim de que as células reparem o DNA antes da fase S.
Apesar da heterogeneidade dos tumores cerebrais, alguns marcadores tumorais são utilizados rotineiramente. Julgue os itens seguintes acerca desse tema.
A sinaptofisina é positiva nos seguintes tumores: meduloblastoma, PNET e melanoma.
Apesar da heterogeneidade dos tumores cerebrais, alguns marcadores tumorais são utilizados rotineiramente. Julgue os itens seguintes acerca desse tema.
A GFAP também é positiva no parênquima cerebral normal e nos adenomas de hipófise.
Apesar da heterogeneidade dos tumores cerebrais, alguns marcadores tumorais são utilizados rotineiramente. Julgue os itens seguintes acerca desse tema.
MIB-1 está relacionado inversamente ao índice mitótico. Os tumores com alto índice de MIB-1 têm baixa atividade mitótica e baixo grau de malignidade. Os tumores com baixo índice de MIB-1 têm grande atividade mitótica e alto grau de malignidade.
Apesar da heterogeneidade dos tumores cerebrais, alguns marcadores tumorais são utilizados rotineiramente. Julgue os itens seguintes acerca desse tema.
S-100 é um marcador inespecífico para tumor do sistema nervoso central (SNC).
A radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de tumores cerebrais. A esse respeito, julgue os seguintes itens.
Os efeitos tardios da radioterapia dependem da sintomatologia prévia do paciente.
A radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de tumores cerebrais. A esse respeito, julgue os seguintes itens.
A reoxigenação das células é um dos objetivos da radioterapia.
A radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de tumores cerebrais. A esse respeito, julgue os seguintes itens.
Entre os efeitos secundários da radioterapia está o deficit cognitivo, o hipopituitarismo, a lesão do nervo óptico, a malignização do tumor e a formação de novos tumores.
A radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de tumores cerebrais. A esse respeito, julgue os seguintes itens.
Todo paciente apresentará exacerbação dos sintomas durante o tratamento, e a piora neurológica é indicação de reabordagem cirúrgica.
A radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de tumores cerebrais. A esse respeito, julgue os seguintes itens.
Em virtude das várias complicações pós-radioterapia, esta deve ficar restrita somente aos tumores com alto grau de malignidade.
A dose máxima recomendada no nervo óptico é de 150 cGy.
Nos casos onde a radiocirurgia estereotáxica é utilizada, a dose tolerada durante o tratamento independe do volume do tumor.
A ressonância magnética deve ser utilizada conjuntamente com um sistema estereotáxico de fusão de imagens com a tomografia.
Vários marcadores moleculares da proliferação tumoral já foram identificados. A esse respeito, julgue os próximos itens.
O aumento da atividade mitótica diferencia gliomas grau III ou astrocitomas anaplásicos de gliomas de baixo grau.
Vários marcadores moleculares da proliferação tumoral já foram identificados. A esse respeito, julgue os próximos itens.
A atividade mitótica em meningiomas pode predizer um comportamento biológico mais agressivo.
Vários marcadores moleculares da proliferação tumoral já foram identificados. A esse respeito, julgue os próximos itens.
Existe uma relação entre Ki67/MIB-1 e a sobrevida de pacientes com astrocitomas.
Vários marcadores moleculares da proliferação tumoral já foram identificados. A esse respeito, julgue os próximos itens.
Craniofaringiomas típicos apresentam raras mitoses.
Vários marcadores moleculares da proliferação tumoral já foram identificados. A esse respeito, julgue os próximos itens.
A timidina tritiada é um marcador da fase S porque incorporase ao DNA recém-formado das células proliferativas.
Existem vias conhecidas que regulam e controlam o ciclo celular. Quanto a esse assunto, julgue os itens a seguir.
A expressão da proteína Rb regula os níveis de Mdm2, que por sua vez regula o fator de transcrição p53.
Existem vias conhecidas que regulam e controlam o ciclo celular. Quanto a esse assunto, julgue os itens a seguir.
Existem vias conhecidas que regulam e controlam o ciclo celular. Quanto a esse assunto, julgue os itens a seguir.
As proteínas p16INK4ae p14ARF originam-se do mesmo locus, possuem semelhanças na sequência de ácidos nucleicos e também na sequência dos aminoácidos.Existem vias conhecidas que regulam e controlam o ciclo celular. Quanto a esse assunto, julgue os itens a seguir.
As células progridem inapropriadamente para a fase S, quando os níveis de CDK4 aumentam devido à ausência de p16INK4a e a proteína Rb é fosforilada.
Genes supressores tumorais são os genes que diminuem a proliferação ou que promovem a diferenciação das células primitivas. Algumas proteínas que agem como genes supressores tumorais estão envolvidas na regulação do ciclo celular, na sinalização intracelular, apoptose e controle da transcrição de outros genes. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Bcl-2 é uma proteína mitocondrial que previne a apoptose.
Genes supressores tumorais são os genes que diminuem a proliferação ou que promovem a diferenciação das células primitivas. Algumas proteínas que agem como genes supressores tumorais estão envolvidas na regulação do ciclo celular, na sinalização intracelular, apoptose e controle da transcrição de outros genes. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Mutações em p53 são encontradas em astrocitomas de baixo grau.
Genes supressores tumorais são os genes que diminuem a proliferação ou que promovem a diferenciação das células primitivas. Algumas proteínas que agem como genes supressores tumorais estão envolvidas na regulação do ciclo celular, na sinalização intracelular, apoptose e controle da transcrição de outros genes. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
MEN-1 é uma síndrome genética complexa, autossômica dominante, na qual há associação entre adenomas hipofisários, tumores de paratireoide e ilhotas pancreáticas.
Genes supressores tumorais são os genes que diminuem a proliferação ou que promovem a diferenciação das células primitivas. Algumas proteínas que agem como genes supressores tumorais estão envolvidas na regulação do ciclo celular, na sinalização intracelular, apoptose e controle da transcrição de outros genes. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Uma mutação de Rb1 ocorre em glioblastomas com a frequência de 20% a 40%.
Gestação e tumores cerebrais causam um grande impacto na paciente, sua família e médico assistente. A gestação pode dificultar seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Quanto aos tumores cerebrais na gestação, julgue os itens seguintes.
O uso de bromocriptina em pacientes com adenoma de hipófise impede a gestação e causa infertilidade.
Gestação e tumores cerebrais causam um grande impacto na paciente, sua família e médico assistente. A gestação pode dificultar seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Quanto aos tumores cerebrais na gestação, julgue os itens seguintes.
O crescimento tumoral, durante a gestação, ocorre mais frequentemente em microadenomas hipofisários.
Gestação e tumores cerebrais causam um grande impacto na paciente, sua família e médico assistente. A gestação pode dificultar seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Quanto aos tumores cerebrais na gestação, julgue os itens seguintes.
A tomografia computadorizada de crânio não deve ser realizada em mulheres grávidas sob nenhuma hipótese.
Gestação e tumores cerebrais causam um grande impacto na paciente, sua família e médico assistente. A gestação pode dificultar seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Quanto aos tumores cerebrais na gestação, julgue os itens seguintes.
O pseudotumor cerebral pode ocorrer em grávidas durante o primeiro trimestre de gestação, e tem como indicação de tratamento a derivação ventrículo-peritoneal.
Gestação e tumores cerebrais causam um grande impacto na paciente, sua família e médico assistente. A gestação pode dificultar seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Quanto aos tumores cerebrais na gestação, julgue os itens seguintes.
A tendência da mulher grávida em reter mais líquido é considerada como fator predisponente para o desenvolvimento de um maior grau de edema peritumoral em casos de pacientes com glioma.
Julgue os seguintes itens quanto a leucemias do sistema nervoso central (SNC).
O SNC pode ser acometido por leucemias através de infiltração leptomeníngea difusa, impactação de células leucêmicas na substância branca e por massas extradurais.
Julgue os seguintes itens quanto a leucemias do sistema nervoso central (SNC).
A forma de acometimento mais comum é a impactação de células leucêmicas na substância branca.
Julgue os seguintes itens quanto a leucemias do sistema nervoso central (SNC).
Nas leucemias mieloblásticas da infância, o SNC é o local mais frequentemente acometido por recorrência da doença.
Julgue os seguintes itens quanto a leucemias do sistema nervoso central (SNC).
Na leucemia de células B encontradas em adultos, uma entidade relacionada ao vírus HTLV-1, observamos múltiplas massas com ou sem quebra de barreira hematoencefálica na superfície cerebral e substância cinzenta profunda.
No que concerne a linfomas do SNC, julgue os itens de 86 a 90.
Linfomas primários do SNC constituem formas raras de linfoma não-Hodgkin de células T, que afetam o cérebro, a medula espinhal, as leptomeninges e os olhos.
No que concerne a linfomas do SNC, julgue os itens de 86 a 90.
Podem acometer pacientes imunocompetentes, apresentando predominância no sexo feminino e acometimento por volta da sexta década de vida, enquanto pacientes imunocomprometidos costumam ser acometidos em idades mais jovens, especialmente em pacientes HIV positivos.
No que concerne a linfomas do SNC, julgue os itens de 86 a 90.
Pacientes imunocompetentes apresentam, via de regra, lesões únicas com predomínio em substância branca e extensão para corpo caloso e núcleos da base, em contrapartida a pacientes imunocomprometidos, que apresentam lesões múltiplas e esparsas.
No que concerne a linfomas do SNC, julgue os itens de 86 a 90.
À tomografia computadorizada, as lesões apresentam-se hiperatenuantes com acentuado realce pós-administração de contraste. Outros achados incluem calcificações e edema perilesional.
No que concerne a linfomas do SNC, julgue os itens de 86 a 90.
O tratamento dos linfomas de SNC é, via de regra, cirúrgico, com quimioterapia ou radioterapia utilizadas como adjuvantes.
Em relação à acromegalia, julgue os seguintes itens.
Constitui uma entidade nosológica frequente, com incidência anual de 60 casos por 1.000.000 e prevalência de 200 casos por 1.000.000.
Em relação à acromegalia, julgue os seguintes itens.
Um aumento na expressão do fator de crescimento epitelial (EGF) e seu receptor é descrita em diversos tumores hipofisários, principalmente os tumores somatotróficos, estando dessa forma o EGF relacionado à agressividade do tumor.
Em relação à acromegalia, julgue os seguintes itens.
Pacientes acromegálicos com recidiva tumoral apresentam níveis significativamente elevados de mRNA do receptor de EGF, quando comparado com pacientes sem recidiva tumoral.
Acerca de adenomas hipofisários, julgue os itens subsequentes.
Os adenomas hipofisários clinicamente não funcionantes são assim denominados por não apresentarem produção de secreção hormonal.
Acerca de adenomas hipofisários, julgue os itens subsequentes.
À patologia convencional, a maioria dos adenomas não funcionantes são secretores do tipo cromófobo, contudo, à microscopia eletrônica, e imunoistoquímica, apresentam grânulos secretórios com conteúdo hormonal variado.
Acerca de adenomas hipofisários, julgue os itens subsequentes.
A diferenciação entre adenomas gonadotróficos e adenomas de células nulas verdadeiras pode ser feita pela pesquisa de SF-1, um fator de transcrição gonadotrófico específico facilmente identificável à imunoistoquímica.
Acerca de adenomas hipofisários, julgue os itens subsequentes.
O significado da maioria das alterações moleculares encontradas nos adenomas não funcionantes estariam, provavelmente, relacionadas a fenômenos secundários no processo de tumoregênese hipofisária, e não a eventos verdadeiramente patogênicos.
Acerca de adenomas hipofisários, julgue os itens subsequentes.
Os tumores produtores de GH são, em sua maioria, histologicamente benignos, tendo, como os demais adenomas hipofisários, origem policlonal.
Acerca de adenomas hipofisários, julgue os itens subsequentes.
20% das células da adeno-hipófise são secretantes de ACTH.
Uma funcionária pública de 57 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, muito intensa, associada a diminuição de acuidade visual e diplopia. Ao exame físico, encontrava-se gemente e sonolenta. Havia rigidez de nuca 4+/4 e anisocoria (pupila esquerda maior, reflexo fotomotor ausente). Tomografia computadorizada (TC) de crânio mostrou hiperdensidade difusa nas cisternas da base, fissuras silvianas bilaterais e inter-hemisférica (espessura maior do que 1 mm).
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O quadro clínico é característico de AVCI na região da artéria cerebral média esquerda.Uma funcionária pública de 57 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, muito intensa, associada a diminuição de acuidade visual e diplopia. Ao exame físico, encontrava-se gemente e sonolenta. Havia rigidez de nuca 4+/4 e anisocoria (pupila esquerda maior, reflexo fotomotor ausente). Tomografia computadorizada (TC) de crânio mostrou hiperdensidade difusa nas cisternas da base, fissuras silvianas bilaterais e inter-hemisférica (espessura maior do que 1 mm).
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente, segundo a classificação de Hunt e Hess, encontra-se no grau 3.Uma funcionária pública de 57 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, muito intensa, associada a diminuição de acuidade visual e diplopia. Ao exame físico, encontrava-se gemente e sonolenta. Havia rigidez de nuca 4+/4 e anisocoria (pupila esquerda maior, reflexo fotomotor ausente). Tomografia computadorizada (TC) de crânio mostrou hiperdensidade difusa nas cisternas da base, fissuras silvianas bilaterais e inter-hemisférica (espessura maior do que 1 mm).
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O deficit no nervo craniano VI à esquerda pode ser explicado pela tração deste através do canal de Dorello.Uma funcionária pública de 57 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, muito intensa, associada a diminuição de acuidade visual e diplopia. Ao exame físico, encontrava-se gemente e sonolenta. Havia rigidez de nuca 4+/4 e anisocoria (pupila esquerda maior, reflexo fotomotor ausente). Tomografia computadorizada (TC) de crânio mostrou hiperdensidade difusa nas cisternas da base, fissuras silvianas bilaterais e inter-hemisférica (espessura maior do que 1 mm).
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O exame de escolha para o diagnóstico clínico-etiológico da paciente é a punção lombar com raquimanometria.Uma funcionária pública de 57 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, muito intensa, associada a diminuição de acuidade visual e diplopia. Ao exame físico, encontrava-se gemente e sonolenta. Havia rigidez de nuca 4+/4 e anisocoria (pupila esquerda maior, reflexo fotomotor ausente). Tomografia computadorizada (TC) de crânio mostrou hiperdensidade difusa nas cisternas da base, fissuras silvianas bilaterais e inter-hemisférica (espessura maior do que 1 mm).
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Segundo a escala de Fisher, a TC mencionada é classificada no grupo 3.Um estudante de 18 anos de idade foi levado ao prontosocorro logo após um acidente de moto. No exame inicial, o paciente encontrava-se em coma, assumindo postura de descerebração espontânea bilateral. Após as medidas de reanimação, não houve mudança no exame neurológico. A TC de crânio era normal, e uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio foi realizada, evidenciando petéquias no corpo caloso e no tronco cerebral.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Considerando que o paciente encontra-se em coma e em postura de descerebração, é correto inferir que ele está com pontuação 3 na escala de coma de Glasgow.Um estudante de 18 anos de idade foi levado ao prontosocorro logo após um acidente de moto. No exame inicial, o paciente encontrava-se em coma, assumindo postura de descerebração espontânea bilateral. Após as medidas de reanimação, não houve mudança no exame neurológico. A TC de crânio era normal, e uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio foi realizada, evidenciando petéquias no corpo caloso e no tronco cerebral.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A situação revelada pela RNM de crânio é compatível com herniação subfalcial.Um estudante de 18 anos de idade foi levado ao prontosocorro logo após um acidente de moto. No exame inicial, o paciente encontrava-se em coma, assumindo postura de descerebração espontânea bilateral. Após as medidas de reanimação, não houve mudança no exame neurológico. A TC de crânio era normal, e uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio foi realizada, evidenciando petéquias no corpo caloso e no tronco cerebral.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O melhor tratamento para o caso é a realização de craniotomia descompressiva de urgência.Um estudante de 18 anos de idade foi levado ao prontosocorro logo após um acidente de moto. No exame inicial, o paciente encontrava-se em coma, assumindo postura de descerebração espontânea bilateral. Após as medidas de reanimação, não houve mudança no exame neurológico. A TC de crânio era normal, e uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio foi realizada, evidenciando petéquias no corpo caloso e no tronco cerebral.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A presença das chamadas esferas de retração, bem como de estrelas da microglia, seria o achado histopatológico mais provável na lesão descrita.Um bancário com 27 anos de idade apresentou quadro de hipertensão intracraniana (HIC) causado por hidrocefalia. No exame clínico, além da síndrome de HIC, apresentava a síndrome de Parinaud. Ele fora submetido à colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal no serviço de origem. A RNM de crânio comprovou a presença de uma lesão neoplásica na topografia de glândula pineal. Os marcadores tumorais alfafetoproteína (AFP) e $-HCG foram dosados.
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A região da pineal se limita dorsalmente com o esplênio do corpo caloso e a tela coroidea; ventralmente, com a lâmina gradrigêmia e o teto mesencefálico.Um bancário com 27 anos de idade apresentou quadro de hipertensão intracraniana (HIC) causado por hidrocefalia. No exame clínico, além da síndrome de HIC, apresentava a síndrome de Parinaud. Ele fora submetido à colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal no serviço de origem. A RNM de crânio comprovou a presença de uma lesão neoplásica na topografia de glândula pineal. Os marcadores tumorais alfafetoproteína (AFP) e $-HCG foram dosados.
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Anteriormente, a região da pineal limita-se com a face posterior do III ventrículo; posteriormente, limita-se com o verme cerebelar.Um bancário com 27 anos de idade apresentou quadro de hipertensão intracraniana (HIC) causado por hidrocefalia. No exame clínico, além da síndrome de HIC, apresentava a síndrome de Parinaud. Ele fora submetido à colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal no serviço de origem. A RNM de crânio comprovou a presença de uma lesão neoplásica na topografia de glândula pineal. Os marcadores tumorais alfafetoproteína (AFP) e $-HCG foram dosados.
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Entre os tumores da pineal, os germinomas, caracteristicamente, provocam aumento de $-HCG e AFP no líquor.Um bancário com 27 anos de idade apresentou quadro de hipertensão intracraniana (HIC) causado por hidrocefalia. No exame clínico, além da síndrome de HIC, apresentava a síndrome de Parinaud. Ele fora submetido à colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal no serviço de origem. A RNM de crânio comprovou a presença de uma lesão neoplásica na topografia de glândula pineal. Os marcadores tumorais alfafetoproteína (AFP) e $-HCG foram dosados.
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A AFP no líquor encontra-se elevada nos carcinomas embrionários e, ocasionalmente, nos teratomas.Um bancário com 27 anos de idade apresentou quadro de hipertensão intracraniana (HIC) causado por hidrocefalia. No exame clínico, além da síndrome de HIC, apresentava a síndrome de Parinaud. Ele fora submetido à colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal no serviço de origem. A RNM de crânio comprovou a presença de uma lesão neoplásica na topografia de glândula pineal. Os marcadores tumorais alfafetoproteína (AFP) e $-HCG foram dosados.
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O tratamento radioterápico de tumores da pineal é indicado no caso de lesões benignas ou bem encapsuladas.Um bancário com 27 anos de idade apresentou quadro de hipertensão intracraniana (HIC) causado por hidrocefalia. No exame clínico, além da síndrome de HIC, apresentava a síndrome de Parinaud. Ele fora submetido à colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal no serviço de origem. A RNM de crânio comprovou a presença de uma lesão neoplásica na topografia de glândula pineal. Os marcadores tumorais alfafetoproteína (AFP) e $-HCG foram dosados.
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Alguns dos acessos cirúrgicos que podem ser empregados no caso em apreço são o pterional, o transesfenoidal e o transcaloso posterior.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
A fisiopatologia da lesão está associada ao aumento da quantidade de proteoglicanos intradiscal, o que faz com que o disco saia do espaço intervertebral.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
O sinal de Lasègue, caracterizado pela presença de dor à elevação da perna em extensão, é útil na diferenciação entre doença radicular e doença própria do quadril.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
A diminuição do reflexo aquileu caracteriza o acometimento da raiz L5.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
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Para definir o dermátomo acometido nesse caso, considerase o trajeto anatômico da raiz nervosa: curso ínfero-proximal ao pedículo da vértebra correspondente.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
Há indicação de cirurgia de urgência no caso, considerandose que, clinicamente, o paciente tem síndrome da cauda equina.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
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O melhor tratamento para esse paciente é a realização de microdiscectomia, associada à artrodese da coluna em dois níveis.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
No caso da opção cirúrgica, é importante considerar as possíveis complicações: infecção de ferida, piora do deficit motor e fístula liquórica.