A toxicologia é uma ciência que pressupõe avaliar o risco químico e estudar os efeitos que esses agentes químicos podem gerar no organismo humano através de estudos de elementos básicos.
É um dos elementos básicos da toxicologia a(o)
As ações da vigilância da saúde do trabalhador possuem uma base conceitual bem definida, com características e questões norteadoras.
Que concepções definem o seu processo de atuação?
Os acidentes do trabalho no Brasil são incluídos como agravos de notificação compulsória e devem ser informados à Previdência Social mediante o preenchimento de um formulário chamado Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT.
Essa comunicação deverá ser preenchida como CAT
A perda auditiva induzida por ruído é uma causa frequente de adoecimento de trabalhadores e possui um padrão bem caracterizado.
Qual padrão é característico desse agravo?
Os acidentes do trabalho graves e fatais no Brasil representam um papel relevante nas causas de mortalidade no país.
A respeito da epidemiologia desse evento, tem-se que a(s)
A vigilância em saúde do trabalhador está baseada nos princípios do Sistema Único de Saúde brasileiro.
Assim sendo, quais pressupostos pautam o seu processo?
Um trabalhador de uma fundição de metais, com 48 anos de idade, apresentou no exame periódico os seguintes sinais e sintomas: fadiga fácil, irritabilidade, náuseas e dor abdominal, redução da acuidade auditiva, cefaleia, perda de memória recente, além de redução do desejo sexual. Ao exame físico, apresentava mucosas hipocoradas e pressão arterial de 170/105mmHg (exames anteriores com pressão arterial dentro dos limites da normalidade).
Qual é a sua suspeita diagnóstica?
A organização do trabalho deve ser adequada às características psicofisiológicas dos trabalhadores e à natureza do trabalho a ser executado.
Nas atividades de processamento eletrônico de dados, deve-se, salvo o disposto em convenções e acordos coletivos de trabalho, observar o seguinte:
Uma paciente do sexo feminino, jovem, apresentou quadro de dor abdominal periumbilical, posteriormente localizada na fossa ilíaca direita, acompanhada de febre entre 37,5ºC e 38ºC, alteração do ritmo intestinal, náuseas e vômitos, hipersensibilidade na fossa ilíaca direita com Blumberg positivo. O hemograma de admissão revelou leucocitose de 12 mil com neutrofilia e desvio para a esquerda, ausência de eosinófilos e velocidade de hemossedimentação aumentada.
Pela descrição do quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é
Um paciente da terceira idade, com histórico medicamentoso importante, deu entrada no setor vermelho da emergência com hematêmese, agitação psicomotora, pele fria e úmida, hipotensão arterial e taquisfigmia. Procedeu-se a acesso venoso com instalação de soro fisiológico, aplicação de sonda nasogástrica para lavagem estomacal e avaliação do sangramento, tipagem sanguínea para eventual hemotransfusão e benzodiazepínico intramuscular, com boa evolução clínica.
A hipótese diagnóstica mais provável é
Um trabalhador, vítima de acidente do trabalho, sofreu queda de escada com cerca de 2,5 metros de altura, na plataforma de exploração de petróleo, resultando em fratura exposta no fêmur D. No primeiro atendimento, achava-se lúcido, algo agitado, queixando-se de fortes dores na coxa D e impossibilidade de se movimentar. A equipe médica providenciou curativo compressivo, imobilização de coxa e perna D, acesso venoso e imediata remoção para ambiente hospitalar em terra, por meio de helicóptero. Ao dar entrada na emergência do hospital, o exame físico demonstrava frequência de pulso entre 100 e 120 bpm e pressão arterial sistólica entre 80 e 100mmHG. Hemograma de admissão revelou hematócrito de 25%, hemoglobina abaixo de 8g% e eritrócitos abaixo de 2.500.000mm3.
Pela d...
Um paciente do sexo masculino e hipertenso foi subitamente acometido por dor retroesternal irradiada para a face interna do braço esquerdo, intensa, acompanhada de agitação psicomotora, náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresentava hipotensão arterial severa, palidez cutâneo-mucosa, pele fria e úmida. O eletrocardiograma de urgência revelou supradesnivelamento de ST e alterações eletrocardiográficas registradas de V1 a V6.
O quadro clínico apresentado sugere que o paciente esteja sendo acometido por
A probabilidade de um indivíduo apresentar hipertensão arterial ao longo de sua vida é de aproximadamente 90%. A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, aumentando o risco de desenvolvimento de insuficiência coronária e cardíaca, hipertrofia do ventrículo esquerdo, acidente vascular cerebral e insuficiência renal crônica. A adoção de hábitos de vida saudáveis por todas as pessoas é essencial para a prevenção do desenvolvimento de hipertensão arterial, já que reduzem a pressão arterial, aumentam a eficácia da terapia medicamentosa e diminuem o risco cardiovascular. A combinação de dois ou mais itens no estilo de vida estão associados a melhores resultados no tratamento não medicamentoso.
A combinação de medidas plen...
Um paciente jovem com história de febre alta (39°C a 40°C), de início abrupto, acompanhada de cefaleia, prostração, dores musculares e articulares, atrás dos olhos e exantema difuso, com prurido. Cinco dias após o início dos sinais e sintomas, ocorreu remissão da febre, mas surgiram manifestações hemorrágicas espontâneas, como epistaxe e petéquias. Escleróticas anictéricas e hipotensão arterial. Ausência de manifestações neurológicas. O hemograma completo revelou plaquetopenia abaixo de 100 mil/milímetro cúbico.
Pela descrição do quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é
Um paciente diabético e insulinodependente, com história de uso irregular de doses intradérmicas de insulina e em curso de estresse agudo ensejado por situação econômico- financeira fragilizada, deu entrada no serviço de emergência com quadro de agitação psicomotora e queixas de dormência, queimação, sensação de pontadas nos membros inferiores, que lhe têm afetado significativamente a qualidade de vida. Refere, ainda, ter observado redução da sensibilidade táctil, térmica e dolorosa nas pernas, inclusive diante de qualquer trauma direto nos membros inferiores.
A hipótese diagnóstica mais provável é que se trate de
Uma paciente do sexo feminino, com 60 anos, que procedia a reposição hormonal desde a menopausa aos 50 anos, procurou serviço ambulatorial de ginecologia com queixa de inchaço doloroso de toda a mama esquerda, sem inversão do mamilo, sem nodulação palpável à compressão da mama, e ausência de secreção serosa ou sanguinolenta pelo mamilo. Tecido cutâneo mamário sem pregueamento visível. A mamografia digital revelou pequeno nódulo denso, com cerca de um centímetro, no quadrante superior externo esquerdo, de contornos espiculados e maldelineados.
A hipótese diagnóstica mais provável é que se trate de
Um paciente adulto e eutrófico deu entrada na emergência com quadro clínico atípico caracterizado por manifestações de febre, calafrios, cefaleia, lombalgia, mialgia generalizada, prostração, náuseas e vômitos, e história de adentramento em mata para caminhada ecológica. Sem antecedentes de etilismo. Foi medicado sintomaticamente e orientado. Três dias após, retornou com queixa de ressurgimento da febre, diarreia e vômitos em borra de café. Permaneceu internado para exames, observação e complementação diagnóstica, evoluindo rapidamente para insuficiência hepatorrenal caracterizada por icterícia, oligúria, anúria e albuminúria, acompanhadas de manifestações hemorrágicas: gengivorragia, epistaxe, otorragia, hematêmese, melena, hematúria, sangramentos pontuais nos locais de p...
Os quimioterápicos antineoplásicos somente devem ser preparados em área exclusiva, de acesso restrito aos profissionais envolvidos, devendo dispor de vestiário de barreira com dupla câmara, sala de preparo dos quimioterápicos, local para as atividades administrativas e local exclusivo para estocagem dos medicamentos. A sala de preparo deve possuir Cabine de Segurança Biológica Classe II B2, e, na sua instalação, devem ser previstos suprimento de ar necessário ao seu funcionamento, local e posicionamento, de forma a evitar a formação de turbulência aérea. Devem ser elaborados e disponibilizados aos trabalhadores manuais de procedimentos relativos a limpeza, descontaminação e desinfecção de todas as áreas, incluindo superfícies, instalações, equipamentos, mobiliário, vestime...
O termo contenção é usado para descrever os métodos de segurança utilizados na manipulação de materiais infecciosos em um meio laboratorial onde estão sendo manejados ou mantidos. O objetivo da contenção é reduzir ou eliminar a exposição da equipe de um laboratório, de outras pessoas e do meio ambiente em geral aos agentes potencialmente perigosos.
Assim sendo, quando o empregador promove a proteção da equipe do laboratório e do meio ambiente de trabalho contra a exposição aos agentes infecciosos, através do uso de boas técnicas de microbiologia, de equipamentos de segurança adequados, inclusive vacinas para fornecer elevado nível de proteção pessoal, diz-se que a contenção adotada é do tipo
Um estudo implementado pelo Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, no ano de 2003, pesquisou diferenciais de morbidade na saúde do homem e da mulher na terceira idade, em abordagem ambulatorial direta, chegando aos valores discriminados na Tabela abaixo:
A análise do conteúdo da Tabela permite constatar que
Considerando-se o exposto, é correto afirmar que
Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
Um homem com 36 anos de idade, previamente hígido, recentemente admitido como membro da equipe responsável pela manutenção do sistema de esgoto de uma grande cidade, vem apresentando, há uma semana, febre com calafrios, mialgia, cefaleia, mal-estar, tosse e desconforto torácico.
Considerando-se essa situação hipotética, a melhor hipótese diagnóstica para o caso será
Quanto à exposição ocupacional a substâncias tóxicas, assinale a alternativa correta.
A respeito dos mecanismos responsáveis pelo desenvolvimento da asma ocupacional, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 49 anos de idade foi atendida em consulta de rotina. Ao exame físico, apresentava pressão arterial sistólica de 160 mmHg e diastólica de 90 mmHg.
Com base nesse caso hipotético e na 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, o valor de pressão arterial da paciente deverá ser classificado como
Uma paciente de 28 anos de idade, assistente administrativa, refere diminuição de sensibilidade e fraqueza nas mãos e dificuldade principalmente para realização de pinça e apreensão de objetos após finalizar um trabalho extenso de digitação.
Com base nessa situação hipotética, a principal hipótese diagnóstica para o quadro será
Um paciente de 44 anos de idade, marceneiro, relatou lesão no olho esquerdo desencadeada por fragmento de madeira há aproximadamente vinte dias. O paciente refere que evoluiu então com irritação ocular e perda de visão progressiva em ambos os olhos após o acidente.
Nessa situação hipotética, a melhor hipótese diagnóstica será
Uma paciente de 25 anos de idade queixa-se de náuseas, vômitos, febre, astenia e anorexia há uma semana. Apresenta ainda icterícia e colúria. Ao exame físico, apresentou hepatomegalia dolorosa. Exames laboratoriais evidenciaram aumento de bilirrubinas às custas de bilirrubina direta, aumento de transaminases (AST: 1083 ALT: 1347) e elevação discreta de fosfatase alcalina e gama-gt. Sorologias: anti-HAV IgM (-); HBsAg (+); anti-HBc IgM (+); anti-HCV (-); e HBeAg (+).
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico clínico-sorológico para a paciente.
Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
Entre os estimulantes do sistema nervoso central, estão a cocaína e as anfetaminas. No que diz respeito às características dessas drogas e às consequências de seu uso, assinale a alternativa correta. 
Entre os componentes necessários à resposta das instituições aos problemas com drogas e álcool estão os testes para detecção de drogas. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta. 
A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.
No que se refere a esse tema, assinale a alternativa correta.
Analise as afirmativas abaixo e marque P0 para as estratégias que você considera de promoção de saúde; P1 para as de proteção à saúde e P2 para aquelas que não se enquadram como promoção ou proteção. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Vacinação conforme o preconizado pela Norma regulamentadora 32.
( ) Combate ao sedentarismo.
( ) Programas de detecção precoce de lesões precursoras do câncer uterino.
( ) Programa de alimentação saudável.
Assinale a alternativa correta quanto à associação entre indicador biológico (I a III) para monitoramento e exposição ocupacional (A a C).
I. Meta-hemoglobina (sangue)
II. Ácido metil-hipúrico (urina)
III. Ácido fenilglioxilico (urina)
A. Diclorometano
B. Estireno
C. Xileno.
Na elaboração do atestado médico, quanto ao dever do médico assistente, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Fornecer atestados com o diagnóstico codificado ou não, quando por justa causa, exercício de dever legal, solicitação do próprio paciente ou de seu representante legal.
( ) Estabelecer o diagnóstico, quando expressamente autorizado pelo paciente, e registrar os dados de maneira ilegível.
( ) Em caso de indício de falsidade no atestado, detectado por médico em função pericial, este se obriga a representar ao Conselho Regional de Medicina de sua jurisdição.
Em relação à nefrolitíase, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A maioria dos pacientes podem ser manejados conservadoramente com analgesia durante o episódio agudo. O tratamento inicial da cólica renal é realizado com analgésico potente opiáceo ou AINE. A hidratação forçada na cólica renal aguda não é indicada.
( ) Para cálculos ureterais menores ou iguais a 20 mm, o acompanhamento pode ser conservador com analgesia e terapia medicamentosa que aumenta a probabilidade de liberação do cálculo.
( ) A perda de função renal irreversível não ocorre na obstrução aguda unilateral, mas pode ser uma complicação resultante de obstrução crônica, pielonefrite de repetição, pionefrose, cicatriz cirúrgica e nefrectomia parcial ou total.
...Levando em conta a classificação da dengue em leve, moderada e grave, e considerando um paciente com dengue moderada, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Caso apresente contagem de plaquetas menor que 50.000 mm³, deve-se realizar a internação hospitalar.
( ) Deve-se notificar à vigilância epidemiológica, inclusive as formas leves e graves.
( ) Deve-se solicitar hematócrito e contagem de plaquetas para todos os pacientes com dengue moderada.
A sequência está correta em
Sobre a introdução de tratamento com insulina no Diabetes mellitus (DM), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Deve-se utilizar em pacientes nos quais a distinção entre Diabetes mellitus tipo I ou II não for evidente.
( ) Deve ser assegurada em crianças e adolescentes com Diabetes mellitus tipo II que tenham cetose ou cetoacidose diabética.
( ) Deve-se utilizar sempre que o paciente apresente, em coleta aleatória de glicose plasmática ou venosa, valor ≥ 210 mg/dl ou HbA1c > 8,0%.
A sequência está correta em
Sobre o hipotireoidismo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Existem evidências que sugerem uma associação entre hipotireoidismo subclínico, eventos coronarianos e mortalidade, especialmente para indivíduos com menos de 65 anos.
( ) Ultrassonografia de rotina da tiroide é recomendada em pacientes com hipotiroidismo clínico ou subclínico. Além disso, deve ser considerada para pacientes sem anticorpos da tireoide para identificar pacientes com tireoidite autoimune.
( ) No caso da necessidade de se afastar hipotireoidismo subclínico porque o paciente pertence a qualquer um dos grupos de risco, sugere-se uma determinação inicial do TSH. Se estiver elevado, deve-se repetir o teste junto com o T4 livre 2-3 meses mais tarde para confirm...
Sobre a demência por corpos de Lewy, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O achado de corpos de Lewy em regiões corticais e subcorticais do encéfalo é exclusivo da doença de corpos de Lewy, sendo patognomônico da doença.
( ) Observa-se maior sensibilidade a efeitos indesejáveis de medicamentos neurolépticos e a resposta a medicações inibidoras da acetilcolinesterase é geralmente boa.
( ) As principais manifestações clínicas incluem: declínio cognitivo progressivo, alucinações visuais recorrentes, flutuação no estado cognitivo e sinais parkinsonianos.
A sequência está correta em
Relacione adequadamente os transtornos às suas respectivas definições.
A sequência está correta em
Sobre os tipos de acidentes de trabalho, analise as afirmativas a seguir.
I. Acidente de trabalho é aquele que ocorre pelo exercício do trabalho, formal ou informal, podendo ocasionar lesão, doença ou morte.
II. Acidentes que ocorrem no trajeto do trabalhador ao seu local de trabalho também são considerados acidentes de trabalho.
III. Problemas causados por excesso de pressão da chefia por produtividade ou disciplina também são considerados acidentes de trabalho.
IV. Um trabalhador que sofre um acidente que o leva à incapacidade permanente total é considerado incapaz de exercer sua função prévia; entretanto, é considerado apto para o desenvolvimento de outra atividade profissional.
Estão corretas as afirmativas
Considere os dados epidemiológicos da cidade X dispostos a seguir.
Assinale a Densidade de Incidência (I) e Letalidade (L) dos acidentes de trabalho nessa região no período acompanhado.
As pneumopatias relacionadas à inalação de poeiras em ambientes de trabalho são genericamente designadas como pneumoconioses. Relacione adequadamente os tipos de pneumoconioses e os processos anatomopatológicos resultantes delas.
A sequência está correta em
Durante a realização de um exame periódico, JAM, 35 anos, auxiliar administrativo no Departamento de Registro e Controle Acadêmico de uma instituição de ensino superior, queixou-se de dor no membro superior direito, associando o seu surgimento a fatores de risco presentes no seu trabalho.
Todos os fatores citados por JAM estão potencialmente relacionados ao desenvolvimento de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), EXCETO:
A obstrução variável das vias aéreas, após a exposição a aerodisperspoides presentes no ambiente de trabalho, pode ser considerada asma relacionada ao trabalho.
Constitui o principal mecanismo da asma relacionada ao trabalho:
Em estudo realizado em uma amostra de enfermeiros de um hospital universitário em 2016, a ocorrência de lombalgia foi associada a sexo, idade e grau de gravidade dos pacientes da unidade de lotação do trabalhador.
Essa modalidade de estudo pode ser classificada como:
Um paciente de vinte e oito anos de idade foi admitido em um ambulatório do TRT. De acordo com as informações prestadas por ele, o médico registrou no prontuário queixas de diminuição da disposição e dispneia aos esforços. No exame clínico, foram constatadas palidez cutaneomucosa, ausência de papilas na língua (língua careca) e hiperpigmentação nas pregas cutâneas. O hemograma completo realizado apresentou os seguintes resultados:
Considerando os dados clínicos e laboratoriais apresentados, o principal diagnóstico é de anemia
Uma senhora de quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento em ambulatório do TRT, onde se registrou no prontuário o relato de febre (38 ºC), calafrios, tosse produtiva, com expectoração amarelada e dor tipo pleurítica. A paciente negou doenças e internações anteriores. No exame clínico, ela mostrou-se consciente, orientada; apresentou frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 24 irpm, saturação de oxigênio de 95% (oximetria de pulso) respirando ar ambiente, pressão arterial igual a 125 mmHg × 80 mmHg, presença de estertores inspiratórios em 2/3 inferiores do hemitórax direito.
A partir dessas informações médicas, a principal opção para tratamento empírico inicial da paciente
Com relação à situação hipotética apresentada, assinale a opção correta.
Ainda com relação à situação hipotética apresentada, assinale a opção correta.
