São causas de inaptidão definitiva para doação de sangue, EXCETO:
apresenta-se para doação de sangue, paciente de 55 anos foi vacinado há duas semanas contra a gripe (Influenza). Pode-se dizer que este paciente deve ser considerado:
Fibromialgia é um distúrbio caracterizado pela presença de dor musculoesquelética crônica generalizada, rigidez, parestesia, distúrbios do sono e fadigabilidade fácil. Além disso, a doença está associada a sensibilidade e dor em múltiplas articulações, com distribuição simétrica do acometimento doloroso. Julgue os próximos itens, relativos à fibromialgia.
Em caso de suspeita clínica de fibromialgia, deve ser investigada a possibilidade de o paciente ter hipertireoidismo, pois esta condição pode produzir sintomas semelhantes aos da fibromialgia.
Na doença autoimune denominada antimembrana basal glomerular (anti-MBG), os autoanticorpos são dirigidos contra o colágeno do tipo IV presente na membrana basal glomerular e eventualmente em outros órgãos como o pulmão. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
O quadro clínico renal da doença anti-MBG caracteriza-se pela perda rápida da função renal, geralmente em semanas, acompanhado de hematúria e proteinúria não nefrótica.
Julgue os próximos itens, a respeito da anemia na doença crônica (ADC), síndrome clínica caracterizada pelo aparecimento de anemia em pacientes com doença crônica de natureza infecciosa, inflamatória ou neoplásica, entre outras condições.
As condições patológicas associadas à ADC incluem tuberculose, infecção pelo HIV, artrite reumatoide e deficiência crônica de folatos.
Julgue os próximos itens, a respeito da anemia na doença crônica (ADC), síndrome clínica caracterizada pelo aparecimento de anemia em pacientes com doença crônica de natureza infecciosa, inflamatória ou neoplásica, entre outras condições.
Em caso de mielograma, na ADC, os achados são medula hipoproliferativa com macrófagos com quantidade normal ou aumentada de ferro e redução do número de sideroblastos.
Julgue os próximos itens, a respeito da anemia na doença crônica (ADC), síndrome clínica caracterizada pelo aparecimento de anemia em pacientes com doença crônica de natureza infecciosa, inflamatória ou neoplásica, entre outras condições.
Na ADC, observa-se, comumente, a presença de anemia hipoproliferativa associada à diminuição da concentração sérica do ferro e a ferritina sérica normal ou aumentada.
Na doença autoimune denominada antimembrana basal glomerular (anti-MBG), os autoanticorpos são dirigidos contra o colágeno do tipo IV presente na membrana basal glomerular e eventualmente em outros órgãos como o pulmão. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
Na maioria dos pacientes acometidos pela doença anti-MBG, os níveis séricos do complemento estão reduzidos e podem ser detectados anticorpos antimembrana basal circulantes.
Na doença autoimune denominada antimembrana basal glomerular (anti-MBG), os autoanticorpos são dirigidos contra o colágeno do tipo IV presente na membrana basal glomerular e eventualmente em outros órgãos como o pulmão. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
A biópsia renal na doença anti-MBG caracteristicamente mostra uma glomerulonefrite proliferativa necrosante com formação de crescentes em mais de 50% dos glomérulos e imunofluorescência com depósitos granulares de IgA e C3 subendoteliais.
Fibromialgia é um distúrbio caracterizado pela presença de dor musculoesquelética crônica generalizada, rigidez, parestesia, distúrbios do sono e fadigabilidade fácil. Além disso, a doença está associada a sensibilidade e dor em múltiplas articulações, com distribuição simétrica do acometimento doloroso. Julgue os próximos itens, relativos à fibromialgia.
Os seguintes distúrbios, entre outros, podem estar associados à fibromialgia: síndrome do intestino irritável, cefaleia, síndrome das pernas irrequietas, fenômeno de Raynaud e síndrome seca.
O tratamento clínico da crise hipercalcêmica varia de acordo com sua gravidade. Nível sérico de cálcio de 13 mg/dL a 15 mg/dL deve ser tratado agressivamente, pois níveis superiores a esses podem ameaçar a vida, tornando necessária a adoção de medidas emergenciais. Com relação ao tratamento da crise hipercalcêmica, julgue os itens seguintes.
A utilização de bifosfonatos, como o pamidronato, um forte inibidor da reabsorção óssea, está indicado no tratamento da hipercalcemia.
O tratamento clínico da crise hipercalcêmica varia de acordo com sua gravidade. Nível sérico de cálcio de 13 mg/dL a 15 mg/dL deve ser tratado agressivamente, pois níveis superiores a esses podem ameaçar a vida, tornando necessária a adoção de medidas emergenciais. Com relação ao tratamento da crise hipercalcêmica, julgue os itens seguintes.
A calcitonina do salmão, que atua bloqueando a reabsorção óssea, apresenta como desvantagens o fato de somente atuar dois ou três dias após sua administração e de induzir taquifilaxia, não sendo indicada, portanto, na situação aguda.
A insuficiência renal aguda ou injúria renal aguda (IRA) caracteriza-se pelo rápido declínio da taxa de filtração glomerular, o que ocorre em horas ou dias. Como complicação, a IRA ocorre em 5% a 7% das internações hospitalares e em até 30% dos pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva, sendo uma condição associada a alta morbidade e mortalidade intra-hospitalar. Acerca da IRA, julgue os itens subsequentes.
De modo geral, a IRA apresenta, em sua fase oligúrica, retenção de produtos nitrogenados e acidose metabólica, com anion-gap (buraco de ânions) aumentado.
As formas agudas da nefrite tubulointersticial (NIA) apresentam, no exame histopatológico renal, edema intersticial e infiltrado inflamatório cortical e medular, tanto por células mononucleares quanto por leucócitos polimorfonucleares, e áreas difusas de necrose das células tubulares. A grande maioria dos casos de NIA resulta da exposição a drogas, um terço aproximadamente da exposição a antibióticos. Julgue os itens subsecutivos, referentes à NIA.
Na NIA, a proteinúria, constituída predominantemente de proteínas de baixo peso molecular, costuma ser moderada, raramente chegando a mais de 2 g ao dia.
As formas agudas da nefrite tubulointersticial (NIA) apresentam, no exame histopatológico renal, edema intersticial e infiltrado inflamatório cortical e medular, tanto por células mononucleares quanto por leucócitos polimorfonucleares, e áreas difusas de necrose das células tubulares. A grande maioria dos casos de NIA resulta da exposição a drogas, um terço aproximadamente da exposição a antibióticos. Julgue os itens subsecutivos, referentes à NIA.
Entre as causas infecciosas de NIA, incluem-se as infecções por Leptospira, Legionela e citomegalovírus.
As formas agudas da nefrite tubulointersticial (NIA) apresentam, no exame histopatológico renal, edema intersticial e infiltrado inflamatório cortical e medular, tanto por células mononucleares quanto por leucócitos polimorfonucleares, e áreas difusas de necrose das células tubulares. A grande maioria dos casos de NIA resulta da exposição a drogas, um terço aproximadamente da exposição a antibióticos. Julgue os itens subsecutivos, referentes à NIA.
A tríade caracterizada por rash cutâneo, febre e eosinofilia está presente na grande maioria dos casos de NIA induzida por drogas.
Acerca de doenças reumatológicas, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla LES, sempre que utilizada, refere-se a lúpus eritematoso sistêmico.
As manifestações cardíacas mais comumente associadas ao LES são a miocardite e a endocardite fibrinosa de Libman-Sacks.
Acerca de doenças reumatológicas, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla LES, sempre que utilizada, refere-se a lúpus eritematoso sistêmico.
Rigidez noturna das articulações, artrite assimétrica, nódulos reumatoides e alterações radiográficas como erosões ósseas nas articulações acometidas são critérios para o diagnóstico de artrite reumatoide.
Acerca de doenças reumatológicas, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla LES, sempre que utilizada, refere-se a lúpus eritematoso sistêmico.
Febre, poliartralgia, velocidade de hemossedimentação elevada, leucocitose e bloqueio atrioventricular do primeiro grau são considerados pela Organização Mundial de Saúde critérios menores para o diagnóstico de doença reumática.
Acerca de doenças reumatológicas, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla LES, sempre que utilizada, refere-se a lúpus eritematoso sistêmico.
Pacientes com doença reumática que desenvolvem insuficiência mitral leve devem manter a profilaxia antibiótica secundária para a doença por dez anos após o último surto ou até os vinte e cinco anos de idade — o que tiver maior tempo de duração.
Acerca de doenças reumatológicas, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla LES, sempre que utilizada, refere-se a lúpus eritematoso sistêmico.
Xerostomia e olhos secos por infiltração linfocitária das glândulas exócrinas são as principais condições na determinação do diagnóstico da síndrome de Behçet.
Acerca de doenças reumatológicas, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla LES, sempre que utilizada, refere-se a lúpus eritematoso sistêmico.
A presença de anticorpos anti-histona é mais frequente no lúpus induzido por fármacos que no LES.
Com relação às doenças do aparelho respiratório, julgue os próximos itens.
A asma sensível ao ácido acetilsalicílico (AAS), uma doença rara, acomete pacientes asmáticos após o uso de AAS e outros inibidores da ciclo-oxigenase, sendo, geralmente, precedida de rinite perene e pólipos nasais.
Com relação às doenças do aparelho respiratório, julgue os próximos itens.
A primeira anormalidade encontrada na radiografia de tórax dos pacientes com fibrose cística é a bronquiectasia.
Com relação às doenças do aparelho respiratório, julgue os próximos itens.
A causa mais comum de derrame pleural é a insuficiência cardíaca esquerda.
Com relação às doenças do aparelho respiratório, julgue os próximos itens.
Fatores epidemiológicos são sugestivos das potenciais etiologias da pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e em pacientes tabagistas, a PAC geralmente decorre de Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa e Legionella, entre outras.
Com relação às doenças do aparelho respiratório, julgue os próximos itens.
A exposição ao asbesto é evidenciada, na radiografia de tórax, principalmente por placas pleurais, localizadas mais frequentemente nos campos pulmonares superiores.
Com relação às doenças do aparelho respiratório, julgue os próximos itens.
No tratamento da asma brônquica, os agonistas alfa-adrenérgicos têm como principais efeitos colaterais ao seu uso tremores musculares e palpitações (especialmente em pacientes idosos).
Julgue os itens subsequentes, relativos a urgência e emergência em medicina interna.
Confusão global, oftalmoplegia e ataxia formam a tríade clássica da doença de Wernicke aguda, uma emergência médica que requer, entre outras medidas, a administração imediata de tiamina.
Julgue os itens subsequentes, relativos a urgência e emergência em medicina interna.
Os critérios clássicos para o diagnóstico da síndrome da angústia respiratória do adulto são: início agudo, pressão capilar pulmonar de encunhamento menor que 18 mmHg, infiltrados alveolares ou intersticiais unilaterais e razão entre PaO2 e FiO2 entre 200 mmHg e 300 mmHg.
Julgue os itens subsequentes, relativos a urgência e emergência em medicina interna.
A insuficiência respiratória aguda do tipo I ocorre nas situações de hipoventilação alveolar, e a insuficiência respiratória aguda do tipo II ocorre em situações de inundação alveolar e subsequente fisiologia de shunt intrapulmonar.
Julgue os itens subsequentes, relativos a urgência e emergência em medicina interna.
O choque hipoadrenal da insuficiência suprarrenal caracteriza-se por perda da homeostasia, com redução na resistência vascular sistêmica, hipovolemia e redução do débito cardíaco.
Julgue os itens subsequentes, relativos a urgência e emergência em medicina interna.
Diuréticos de alça, morfina, nitroglicerina, inibidores da enzima de conversão da angiotensina e neseritida atuam na redução da pré-carga no edema agudo de pulmão.
O tratamento clínico da crise hipercalcêmica varia de acordo com sua gravidade. Nível sérico de cálcio de 13 mg/dL a 15 mg/dL deve ser tratado agressivamente, pois níveis superiores a esses podem ameaçar a vida, tornando necessária a adoção de medidas emergenciais. Com relação ao tratamento da crise hipercalcêmica, julgue os itens seguintes.
A primeira medida a ser empregada, segundo as evidências atuais, é a infusão de diurético de alça para promover a diurese e provocar uma desidratação leve.
A insuficiência renal aguda ou injúria renal aguda (IRA) caracteriza-se pelo rápido declínio da taxa de filtração glomerular, o que ocorre em horas ou dias. Como complicação, a IRA ocorre em 5% a 7% das internações hospitalares e em até 30% dos pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva, sendo uma condição associada a alta morbidade e mortalidade intra-hospitalar. Acerca da IRA, julgue os itens subsequentes.
Drogas como o aciclovir e o indinavir têm potencial para desencadear IRA obstrutiva devido à precipitação intratubular de cristais.
A insuficiência renal aguda ou injúria renal aguda (IRA) caracteriza-se pelo rápido declínio da taxa de filtração glomerular, o que ocorre em horas ou dias. Como complicação, a IRA ocorre em 5% a 7% das internações hospitalares e em até 30% dos pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva, sendo uma condição associada a alta morbidade e mortalidade intra-hospitalar. Acerca da IRA, julgue os itens subsequentes.
Na maioria das vezes, a excreção fracional de sódio está elevada na necrose tubular aguda (NTA) isquêmica e na NTA induzida por contraste radiológico e por pigmentos como a mioglobina.
Com relação à tireoidite de Hashimoto, julgue os itens que seguem.
As manifestações clínicas desse tipo de doença tireoidiana geralmente estão associadas à ocorrência de hipertireoidismo transitório ou de hipotireoidismo.
Com relação à tireoidite de Hashimoto, julgue os itens que seguem.
Os pacientes com esse diagnóstico frequentemente apresentam, na palpação da tireoide, glândula com volume difusamente aumentado, consistência firme, móvel à deglutição e com superfície finamente nodular.
Considerando que todas as amostras foram colhidas de pacientes que respiram espontaneamente — em ar ambiente e ao nível do mar —, julgue os itens a seguir.
O paciente A apresenta resultados compatíveis com acidose metabólica parcialmente compensada por alcalose respiratória.
Considerando que todas as amostras foram colhidas de pacientes que respiram espontaneamente — em ar ambiente e ao nível do mar —, julgue os itens a seguir.
Os resultados do paciente B são compatíveis com acidose respiratória, sem alterações metabólicas.
Um jovem de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico com relato de que, há dois dias, notou a presença de pequena ferida na glande peniana. Informou não ser usuário de drogas ilícitas, disse ter tido relação sexual com mais de três parceiras nas últimas duas semanas, e que nem sempre usa preservativo. Negou uso regular de medicamentos e outras doenças. O exame do pênis evidenciou a presença de lesão ulcerada, na face posterior do sulco balanoprepucial, arredondada, com 1 cm de extensão, indolor, borda elevada e endurecida e base infiltrada com pequena quantidade de secreção serosa. Os gânglios inguinais estavam palpáveis bilateralmente, eram móveis, bem definidos, tinham consistência elástica e estavam indolores. O jovem não apresentava outras alterações no ...
Um jovem de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico com relato de que, há dois dias, notou a presença de pequena ferida na glande peniana. Informou não ser usuário de drogas ilícitas, disse ter tido relação sexual com mais de três parceiras nas últimas duas semanas, e que nem sempre usa preservativo. Negou uso regular de medicamentos e outras doenças. O exame do pênis evidenciou a presença de lesão ulcerada, na face posterior do sulco balanoprepucial, arredondada, com 1 cm de extensão, indolor, borda elevada e endurecida e base infiltrada com pequena quantidade de secreção serosa. Os gânglios inguinais estavam palpáveis bilateralmente, eram móveis, bem definidos, tinham consistência elástica e estavam indolores. O jovem não apresentava outras alterações no ...
Um paciente de vinte anos de idade, com diagnóstico de asma brônquica, apresenta chiado no peito e tosse diária, de forma não contínua, e falta ao trabalho algumas vezes devido aos sintomas. Tais sintomas surgem duas vezes por semana, geralmente ao subir escadas e à noite, e, para o alívio imediato, o paciente utiliza broncodilatador três vezes por semana — uma vez por dia. Com frequência, ele necessita buscar o atendimento de emergência, onde, geralmente, recebe prescrição de corticoides sistêmicos.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Com referência à atual classificação nacional e internacional, é correto classificar o referido paciente como portador de asma intermitente....
Um paciente de vinte anos de idade, com diagnóstico de asma brônquica, apresenta chiado no peito e tosse diária, de forma não contínua, e falta ao trabalho algumas vezes devido aos sintomas. Tais sintomas surgem duas vezes por semana, geralmente ao subir escadas e à noite, e, para o alívio imediato, o paciente utiliza broncodilatador três vezes por semana — uma vez por dia. Com frequência, ele necessita buscar o atendimento de emergência, onde, geralmente, recebe prescrição de corticoides sistêmicos.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Um volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), antes do uso de broncodilatador, com valor de 70% do previsto para a idade, é compa...
Acerca das doenças gastrintestinais, julgue os seguintes itens.
O tratamento de primeira escolha para pacientes com AIDS que desenvolvem esofagite por Candida albicans consiste no uso de comprimidos de clotrimazol dissolvidos na cavidade oral.
Acerca das doenças gastrintestinais, julgue os seguintes itens.
O esôfago de Barrett é uma complicação que ocorre na grande maioria dos pacientes com diagnóstico de doença crônica do refluxo gastroesofágico e está associado à maior prevalência de adenocarcinoma gástrico.
Julgue os itens a seguir, relativos a emergências cardiovasculares.
Dissecções agudas da aorta com envolvimento da aorta ascendente são consideradas emergências cirúrgicas, devido ao elevado risco de ruptura aórtica, de tamponamento cardíaco, de insuficiência aórtica aguda e grave e de acidente vascular encefálico.
Julgue os itens a seguir, relativos a emergências cardiovasculares.
O uso de medicamentos betabloqueadores não é recomendado nas fases iniciais do tratamento de pacientes com síndromes coronarianas agudas relacionadas ao uso de cocaína; essas medicações podem acentuar a vasoconstrição coronariana e a hipertensão arterial sistêmica nessas situações.
A deficiência de ferro é uma das causas mais frequentes de anemia. Acerca da anemia ferropriva, julgue o item abaixo.
Pacientes com anemia por deficiência de ferro apresentam baixos níveis séricos de ferro, aumento na porcentagem de saturação de transferrina, concentração sérica de ferritina aumentada e diminuição da capacidade total de ligação do ferro.
Com relação aos distúrbios eletrolíticos, julgue os itens que se seguem.
A síndrome de desmielinização osmótica (mielinólise pontina central) é uma complicação neurológica transitória e plenamente reversível, frequentemente associada à correção muito rápida dos níveis séricos de sódio em pacientes com grave hipernatremia.
Com relação aos distúrbios eletrolíticos, julgue os itens que se seguem.
São manifestações observadas em pacientes com hipercalcemia: fraqueza muscular, fadiga, cãibras, constipação, paralisia flácida, tetania, eletrocardiograma com ondas T de amplitude diminuída, ondas U proeminentes, infradesnivelamento do segmento ST e extrassístoles ventriculares.
Nas hemorragias agudas, a reposição inicial deve ser com cristaloide e/ou substitutos sintéticos do plasma. O uso de concentrado de hemácias fica reservado para perdas sanguíneas estimadas superiores a:
Os concentrados de hemácias devem ser infundidos preferencialmente em acesso venoso exclusivo, periférico, com tempo de infusão entre 90 a 120 minutos. Em situações especiais, como em pacientes portadores de sobrecarga volêmica ou doença cardíaca grave com insuficiência cardíaca congestiva, o tempo de infusão pode ser mais longo, porém respeitando o limite máximo de:
Em pacientes com anemia crônica e sem sinais de hipóxia tecidual, consistem critérios para transfusão de concentrado de hemácias:
Com o objetivo de reduzir a transmissão de infecção por citomegalovírus em recém-nascidos, deve-se utilizar o concentrado de hemácias:
Para corrigir a deficiência dos fatores de coagulação, restabelecendo a hemostasia, a dose de ataque de plasma fresco congelado é:
De acordo com a RDC ANVISA 23/2002, fica vedada a utilização de crioprecipitados com o intuito de:
Na prática clínica atual, a indicação mais frequente do uso da albumina é nas reposições volêmicas, no seguinte contexto:
Consistem situações clínicas de contraindicação formal para a transfusão de concentrado de plaquetas:
Dentre os fatores de coagulação concentrados, está indicado no tratamento da hemofilia B:
No que diz respeito às reações transfusionais, é correto afirmar que:
No tratamento das reações transfusionais, em pacientes pediátricos que apresentem reação febril não hemolítica, está indicado o uso de:
Segundo a ASFA (American Society for Apheresis), as indicações de aféreses terapêuticas podem ser divididas em quatro categorias. A categoria II é a aférese terapêutica geralmente aceita como um tratamento de suporte, estando indicada na abordagem de:
Em pacientes dependentes de múltiplas transfusões (anemias congênitas, aplasia de medula etc.), reações tardias de causas não imunológicas podem ocorrer, manifestando-se com:
Transfusão maciça é definida como a substituição:
Nas grandes perdas sanguíneas, a rápida restauração do volume circulante é fundamental e, sobre o tema, pode-se afirmar que:
Julgue os itens a seguir, a respeito de transfusão em pacientes com distúrbios de coagulação.
O uso de concentrados de fatores da coagulação na coagulação intravascular disseminada (CIVD) geralmente é ineficaz devido à múltipla deficiência desses fatores que caracteriza tal síndrome.
A deficiência de ferro e a anemia ferropriva são distúrbios nutricionais frequentes na infância e um problema de saúde pública no Brasil, e o seu diagnóstico faz parte do dia a dia do pediatra e do hematologista pediátrico. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.
Os valores de protoporfirina eritrocitária livre e de ferritina sérica estão abaixo dos valores de referência na anemia por deficiência de ferro.
A deficiência de ferro e a anemia ferropriva são distúrbios nutricionais frequentes na infância e um problema de saúde pública no Brasil, e o seu diagnóstico faz parte do dia a dia do pediatra e do hematologista pediátrico. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.
O ferro sérico encontra-se diminuído nos processos inflamatórios agudos, e os seus valores devem ser interpretados com cautela quando dosados durante esses eventos.
A deficiência de ferro e a anemia ferropriva são distúrbios nutricionais frequentes na infância e um problema de saúde pública no Brasil, e o seu diagnóstico faz parte do dia a dia do pediatra e do hematologista pediátrico. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.
Intoxicação por chumbo, anemia falciforme, anemia sideroblástica, talassemias, anemia de doenças crônicas e anemia por deficiência de folato são causas de anemias hipocrômicas microcíticas e devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da anemia ferropriva.
A deficiência de ferro e a anemia ferropriva são distúrbios nutricionais frequentes na infância e um problema de saúde pública no Brasil, e o seu diagnóstico faz parte do dia a dia do pediatra e do hematologista pediátrico. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.
A percentagem de ferro disponível no leite materno é inferior à do leite de vaca.
A deficiência de ferro e a anemia ferropriva são distúrbios nutricionais frequentes na infância e um problema de saúde pública no Brasil, e o seu diagnóstico faz parte do dia a dia do pediatra e do hematologista pediátrico. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.
Como o ferro e a ferritina séricos estão diminuídos tanto na anemia ferropriva quanto na anemia sideroblástica, o diagnóstico diferencial entre essas patologias deve ser feito por meio da avaliação do ferro medular.
O Brasil é um país com grande miscigenação racial, o que proporciona a ocorrência de diferentes tipos de variantes de hemoglobina em homozigose ou em compostos heterozigóticos. Considerando o diagnóstico das hemoglobinopatias, julgue os próximos itens.
Durante a triagem neonatal para hemoglobinopatia, é normal a presença exclusiva de hemoglobina fetal em recém-nascido com cinco dias de vida.
O Brasil é um país com grande miscigenação racial, o que proporciona a ocorrência de diferentes tipos de variantes de hemoglobina em homozigose ou em compostos heterozigóticos. Considerando o diagnóstico das hemoglobinopatias, julgue os próximos itens.
Um recém-nascido com anemia falciforme apresenta no teste de triagem neonatal para hemoglobinopatia as hemoglobinas F, A e S.
O Brasil é um país com grande miscigenação racial, o que proporciona a ocorrência de diferentes tipos de variantes de hemoglobina em homozigose ou em compostos heterozigóticos. Considerando o diagnóstico das hemoglobinopatias, julgue os próximos itens.
As hemoglobinas S, D, G e Lepore têm o mesmo padrão eletroforético em pH alcalino.
O Brasil é um país com grande miscigenação racial, o que proporciona a ocorrência de diferentes tipos de variantes de hemoglobina em homozigose ou em compostos heterozigóticos. Considerando o diagnóstico das hemoglobinopatias, julgue os próximos itens.
Na anemia falciforme, os haplótipos Benin e Banto estão mais associados com níveis menores de hemoglobina fetal que o haplótipo Senegal.
Considerando os defeitos medulares, de membrana e enzimáticos como causas de anemia na infância, julgue os itens subsequentes.
Os pacientes com esferocitose hereditária assintomática (traço) apresentam intensa reticulocitose, aumento dos níveis de haptoglobina e discreto aumento da fragilidade osmótica.
Considerando os defeitos medulares, de membrana e enzimáticos como causas de anemia na infância, julgue os itens subsequentes.
O ácido acetilsalicílico e a dipirona são substâncias que provocam crises hemolíticas em crianças com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
Considerando os defeitos medulares, de membrana e enzimáticos como causas de anemia na infância, julgue os itens subsequentes.
A enzima eritrocitária adenosina-desaminase está diminuída na maior parte dos pacientes com anemia de Diamond Blackfan.Considerando os defeitos medulares, de membrana e enzimáticos como causas de anemia na infância, julgue os itens subsequentes.
Os corticoides são a principal opção terapêutica no tratamento da anemia de Diamond Blackfan.
Considerando o diagnóstico de trombocitopenias na infância, julgue os itens a seguir.
A púrpura trombocitopênica imunológica em crianças é uma entidade autolimitada e que costuma se resolver em menos de seis meses.
Considerando o diagnóstico de trombocitopenias na infância, julgue os itens a seguir.
O uso precoce de corticosteroides é a única medida comprovadamente eficaz na prevenção da hemorragia intracraniana secundária à púrpura trombocitopênica imunológica.
Considerando o diagnóstico de trombocitopenias na infância, julgue os itens a seguir.
A doença de von Willebrand do tipo I, a anomalia de May- Hegglin e a síndrome de Wiskott-Aldrich são causas hereditárias de trombocitopenias.
Considerando o diagnóstico de trombocitopenias na infância, julgue os itens a seguir.
A síndrome hemolítico-urêmica geralmente acomete lactentes e parece ser desencadeada por lesão endotelial tóxica produzida pela E. coli O157:H7.
Acerca do diagnóstico e tratamento da hemofilia em crianças, julgue os próximos itens.
Como o fator VIII não atravessa a placenta, os pacientes com hemofilia A grave podem apresentar tendências hemorrágicas já no período neonatal.
Acerca do diagnóstico e tratamento da hemofilia em crianças, julgue os próximos itens.
O uso do concentrado de fator VII ativado recombinante é indicado para o tratamento de pacientes com hemofilia A ou hemofilia B com inibidor específico (antifator VIII ou antifator IX).
Acerca do diagnóstico e tratamento da hemofilia em crianças, julgue os próximos itens.
A infusão de uma unidade/kg de concentrado de fator VIII, cuja vida média é de 8 a 12 horas, eleva a dosagem plasmática desse fator em 2%.
Acerca do diagnóstico e tratamento da hemofilia em crianças, julgue os próximos itens.
Considera-se hemofílico A leve o paciente com nível de fator VIII de 50%.
Considerando os testes sorológicos e complementares para a triagem de doenças transmissíveis por transfusão, julgue os itens subsequentes.
A triagem sorológica para doença de Chagas em doadores de sangue é feita com a utilização de apenas um teste imunoenzimático.
Considerando os testes sorológicos e complementares para a triagem de doenças transmissíveis por transfusão, julgue os itens subsequentes.
Na triagem sorológica de doadores de sangue para o vírus da hepatite B, é obrigatória a realização do HBsAg, do anti-HBs e do anti-HBc.
Considerando os testes sorológicos e complementares para a triagem de doenças transmissíveis por transfusão, julgue os itens subsequentes.
A triagem laboratorial para malária é obrigatória em todo o território nacional.
Considerando os testes sorológicos e complementares para a triagem de doenças transmissíveis por transfusão, julgue os itens subsequentes.
Quando forem transfundidas unidades leucodepletadas, a realização de sorologia para citomegalovírus (CMV) em hemocomponentes destinados a pacientes submetidos a transplantes de órgãos e com sorologia para CMV não reagente pode ser dispensada.Com base nos procedimentos relacionados à coleta, ao processamento, à produção e ao estoque de sangue e hemocomponentes, julgue os itens a seguir.
A reação vasovagal é a mais prevalente das complicações que surgem na doação de sangue.
Com base nos procedimentos relacionados à coleta, ao processamento, à produção e ao estoque de sangue e hemocomponentes, julgue os itens a seguir.
O tempo de coleta de uma bolsa de sangue não deve ultrapassar 15 minutos.
Com base nos procedimentos relacionados à coleta, ao processamento, à produção e ao estoque de sangue e hemocomponentes, julgue os itens a seguir.
O crioprecipitado é um hemocomponente que contém grande quantidade dos fatores V, VIII, IX, XIII, fator de von Willebrand e fibrinogênio.
Com base nos procedimentos relacionados à coleta, ao processamento, à produção e ao estoque de sangue e hemocomponentes, julgue os itens a seguir.
Um concentrado de hemácias leucodepletado preparado em sistema aberto deve conter menos que 5 × 106 leucócitos por unidade e apresentar validade de 48 horas.
Julgue os próximos itens, relativos aos antígenos eritrocitários, leucocitários e plaquetários.
Indivíduos do grupo sanguíneo O têm níveis de fator VIII circulante e do antígeno do fator de von Willebrand (FVW:Ag) mais baixos que os indivíduos dos outros grupos (A, B e AB).
Julgue os próximos itens, relativos aos antígenos eritrocitários, leucocitários e plaquetários.
Os antígenos Fya e Fyb já se encontram desenvolvidos ao nascimento.
Julgue os próximos itens, relativos aos antígenos eritrocitários, leucocitários e plaquetários.
Antígenos do sistema Kell não estão envolvidos na forma grave da doença hemolítica do recém-nascido.
Julgue os próximos itens, relativos aos antígenos eritrocitários, leucocitários e plaquetários.
A síndrome de McLeod caracteriza-se por ausência da proteína XK na membrana eritrocitária, fraca expressão dos antígenos do sistema Kell, acantocitose, anemia hemolítica leve e herança autossômica recessiva.
Julgue os próximos itens, relativos aos antígenos eritrocitários, leucocitários e plaquetários.
Os principais antígenos plaquetários humanos (HPAs) envolvidos na púrpura pós-transfusional são o HPA-1 e o HPA-5.
A respeito dos efeitos adversos imediatos e tardios das transfusões, julgue os itens de 85 a 90.
São efeitos adversos causados pela presença de leucócitos nos hemocomponentes alogênicos: reação transfusional febril não hemolítica, aloimunização contra antígenos HLA, imunomodulação, doença do enxerto contra hospedeiro e transmissão de doenças infecciosas.
A respeito dos efeitos adversos imediatos e tardios das transfusões, julgue os itens de 85 a 90.
As transfusões intrauterinas devem ser realizadas com hemocomponentes ( irradiados, com o objetivo de inativar os linfócitos B.
A respeito dos efeitos adversos imediatos e tardios das transfusões, julgue os itens de 85 a 90.
As reações transfusionais febris não hemolíticas são mais frequentes nas crianças pequenas.
A respeito dos efeitos adversos imediatos e tardios das transfusões, julgue os itens de 85 a 90.
A sobrecarga de ferro é uma complicação dos esquemas de transfusão crônica.
A respeito dos efeitos adversos imediatos e tardios das transfusões, julgue os itens de 85 a 90.
A utilização rotineira de crioprecipitado no tratamento de pacientes hemofílicos e portadores de doença de von Willebrand tem sido contraindicada, devido ao risco aumentado de transmissão de doenças virais.
A respeito dos efeitos adversos imediatos e tardios das transfusões, julgue os itens de 85 a 90.
A elevada frequência de aloimunização eritrocitária em crianças com doença falciforme tem sido atribuída à diferença racial entre a população de pacientes e doadores de sangue.
Com base no uso racional do sangue na prática médica pediátrica, julgue os itens que se seguem.
No tratamento da $ talassemia maior, objetiva-se manter a hemoglobina pré-transfusional acima de 12 g/dL.
Com base no uso racional do sangue na prática médica pediátrica, julgue os itens que se seguem.
A prevenção da recorrência de acidente vascular cerebral em crianças com anemia falciforme é uma indicação de transfusão crônica de hemácias.
Com base no uso racional do sangue na prática médica pediátrica, julgue os itens que se seguem.
Na anemia falciforme, as crises dolorosas vaso-oclusivas não complicadas devem ser tratadas com transfusão de concentrado de hemácias.
Com base no uso racional do sangue na prática médica pediátrica, julgue os itens que se seguem.
A indicação de transfusão de concentrado de hemácias para pacientes com anemia ferropriva deve basear-se principalmente em dados clínicos e hemodinâmicos.
Julgue os itens subsequentes, com relação à transfusão autóloga.
Não existe limite de idade para a transfusão autóloga.
Julgue os itens subsequentes, com relação à transfusão autóloga.
A transfusão autóloga em crianças é contraindicada.
Considerando as aféreses transfusionais e terapêuticas, julgue os itens a seguir.
A rápida remoção da circulação de parasitas, como Plasmodium falciparum e babésia, tem sido uma indicação para a eritrocitaférese.
Considerando as aféreses transfusionais e terapêuticas, julgue os itens a seguir.
A leucocitaférese em hiperleucocitose leucêmica é indicada para pacientes que apresentem leucostase e contagem de blastos maior que 500.000 por mm3.
Considerando as aféreses transfusionais e terapêuticas, julgue os itens a seguir.
A citorredução plaquetária por aférese, em pacientes sintomáticos, só deve ser recomendada com contagem de plaquetas acima de 1.500.000 por mm3.
Considerando as aféreses transfusionais e terapêuticas, julgue os itens a seguir.
As aféreses terapêuticas são contraindicadas em crianças.
Com relação aos antígenos eritrocitários, julgue os itens a seguir.
No fenótipo McLeod, a presença da proteína Kx leva à produção de glóbulos vermelhos acantocíticos e à anemia hemolítica.
Com relação aos antígenos eritrocitários, julgue os itens a seguir.
Indivíduos do grupo O apresentam níveis plasmáticos do fator de von-Willebrand mais baixos que os indivíduos de outros grupos.
Com relação aos antígenos eritrocitários, julgue os itens a seguir.
O Helicobacter pilori age por meio de um receptor, que é uma proteína do grupo sanguíneo Duffy.
Com relação aos antígenos eritrocitários, julgue os itens a seguir.
A síntese dos glicolipídeos do sistema Lewis não ocorre em tecidos eritróides.
Os antígenos A, B e H são produtos primários dos genes ABO e H.
A expressão dos antígenos A e B pode estar reduzida em indivíduos que apresentam aumento da eritropoese.
Recém-nascidos não produzem IgG nem IgM anti-A e anti-B.
Julgue os itens seguintes, acerca do sistema Rh.
As proteínas do sistema Rh formam um complexo com a proteína associada ao Rh, fundamental para a expressão dos antígenos.
Julgue os itens seguintes, acerca do sistema Rh.
Os indivíduos D parcial normalmente são identificados somente após terem sido aloimunizados.
A respeito da importância clínica de anticorpos antieritrocitários, da aloimunização e refratariedade plaquetária e da abordagem hemoterápica nos pacientes aloimunizados, julgue os itens que se seguem.
Indivíduos D-negativos que desenvolvem anti-D têm maior probabilidade de desenvolver outros aloanticorpos.
A respeito da importância clínica de anticorpos antieritrocitários, da aloimunização e refratariedade plaquetária e da abordagem hemoterápica nos pacientes aloimunizados, julgue os itens que se seguem.
A púrpura pós-transfusional é caracterizada pelo desenvolvimento súbito de plaquetopenia após transfusão de hemocomponentes em um indivíduo sem antecedente transfusional prévio.
A respeito da importância clínica de anticorpos antieritrocitários, da aloimunização e refratariedade plaquetária e da abordagem hemoterápica nos pacientes aloimunizados, julgue os itens que se seguem.
A refratariedade transfusional plaquetária é diagnosticada após avaliado o incremento plaquetário insatisfatório de uma transfusão de plaquetas.
A respeito da importância clínica de anticorpos antieritrocitários, da aloimunização e refratariedade plaquetária e da abordagem hemoterápica nos pacientes aloimunizados, julgue os itens que se seguem.
A causa mais frequente de refratariedade transfusional a plaquetas é a aloimunização a antígenos leucocitários humanos (HLA).
A respeito da importância clínica de anticorpos antieritrocitários, da aloimunização e refratariedade plaquetária e da abordagem hemoterápica nos pacientes aloimunizados, julgue os itens que se seguem.
Apenas alguns aloanticorpos estão associados à doença hemolítica perinatal.
Com relação a testagem para doenças infecciosas, julgue os itens subsequentes.
O teste de escolha para detecção do HBsAg na triagem de doadores de sangue é o enzimaimunoensaio.
Com relação a testagem para doenças infecciosas, julgue os itens subsequentes.
Conforme a legislação vigente, não há obrigatoriedade de testagem para malária em todos os doadores de sangue.
Com relação a testagem para doenças infecciosas, julgue os itens subsequentes.
A transfusão de sangue com sorologia negativa para citomegalovírus (CMV) está indicada em recém-nascidos com peso inferior a 1.200 g ao nascer, filhos de mãe sabidamente CMV positivo.
Com relação a transfusão de hemocomponentes, julgue os seguintes itens.
A transfusão de concentrado de plaquetas pode reverter o distúrbio da hemostasia decorrente do uso de ácido acetilsalicílico desde que o número de plaquetas transfundidas supere 10% do total.
Com relação a transfusão de hemocomponentes, julgue os seguintes itens.
Devem ser transfundidos concentrados de hemácias sempre que o nível de hemoglobina estiver abaixo de 10 g/dL.
Com relação a transfusão de hemocomponentes, julgue os seguintes itens.
A trombocitopenia induzida por heparina é uma contraindicação à transfusão de concentrado de plaquetas.
Com relação a transfusão de hemocomponentes, julgue os seguintes itens.
São objetivos da leucorredução de componentes: redução da aloimunização HLA, prevenção da transmissão de citomegalovírus e prevenção de reação transfusional febril não hemolítica.
Com relação a transfusão de hemocomponentes, julgue os seguintes itens.
Em pacientes com leucemia mielóide aguda em quimioterapia de indução de remissão, o limiar de 10x109 plaquetas por litro leva à redução do número de concentrados de plaquetas transfundidos sem aumento de sangramento clinicamente importante.
Com relação a transfusão de hemocomponentes, julgue os seguintes itens.
Para a prevenção da doença do enxerto contra o hospedeiro relacionada a transfusão, é recomendado o uso rotineiro de hemocomponentes leucorreduzidos.
