Questões de Concurso de Medicina - Página 39

381 Q269206

Medicina

Ano: 2012

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Paciente, 52 anos, viúva, sem atividade sexual, com queixa de fogachos intensos e frequentes, vem à consulta solicitando tratamento. Na história patológica pregressa, informa diagnóstico de câncer de mama, com mastectomia há 1 ano e em uso atual de tamoxifeno.

Qual, dentre as opções abaixo, você indicaria como tratamento mais adequado?

A

Paroxetina.

B

Fluoxetina

C

Venlafaxina.

D

Clonidina.

E

Propranolol.

382 Q269204

Medicina

Ano: 2012

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Os anticoncepcionais orais combinados são considerados como categoria 4 pelos Critérios Médicos de Elegibilidade da OMS para Uso de Métodos Anticoncepcionais nas seguintes situações, EXCETO:

A

Doença cardíaca isquêmica pregressa.

B

Hepatite viral crônica.

C

Lactação antes de 6 semanas.

D

Enxaqueca com aura em pacientes com menos de 35 anos.

E

Anticorpos antifosfolipídios positivos.

383 Q269201

Medicina

Ano: 2012

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Dentre as opções terapêuticas, qual a classe de medicamentos de primeira linha no tratamento do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) com humor marcadamente deprimido e ansiedade?

A

Benzodiazepínicos.

B

Anticoncepcionais hormonais orais combinados contínuos.

C

Agonistas do GnRH.

D

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina.

E

Vitaminas.

384 Q269199

Medicina

Ano: 2012

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Para avaliação da reserva funcional ovariana em paciente de 36 anos, nuligesta, está indicada a dosagem de

A

Progesterona na fase lútea inicial.

B

Progesterona na fase lútea tardia.

C

Estradiol na fase periovulatória.

D

FSH na fase folicular inicial.

E

FSH na fase folicular tardia.

385 Q269197

Medicina

Ano: 2012

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Analise as seguintes assertivas no que diz respeito às indicações para o uso de antibioticoterapia profilática em ginecologia.

I. Cirurgia para tratamento de infertilidade.

II. Cirurgia com abertura da cavidade abdominal em pacientes com obesidade mórbida.

III. Histerectomia vaginal na pós-menopausa.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

386 Q269194

Medicina

Ano: 2012

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Paciente, 35 anos, G2P2, com ligadura tubárea, assintomática, comparece em consulta de rotina trazendo laudo descritivo de cirurgia abdominal (herniorrafia) com relato de focos de endometriose na pelve. Considerando o caso descrito, a melhor conduta a ser adotada é:

A

Orientação de que não há necessidade de tratamento.

B

Tratamento cirúrgico para exérese e cauterização das lesões.

C

Prescrição de análogos do GnRH.

D

Prescrição de inibidores da aromatase.

E

Prescrição de progestágeno injetável.

387 Q269191

Medicina

Ano: 2012

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Paciente, 34 anos, vida sexual ativa, em uso de anticoncepção hormonal injetável, procura Serviço de Emergência Ginecológica por ter sido vítima de violência sexual com penetração anal e vaginal. Informa esquema completo de vacinação para Hepatite B há 5 anos. Dentre as várias medidas preventivas a serem tomadas, estão indicadas:

I. Anticoncepção de emergência: método de Yuspe ou com levonorgestrel.

II. Dose única de imunoglobulina humana antihepatite B 0,06ml/kg de peso IM.

III. Zidovudina, lamivudina e nelfinavir por 4 semanas.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

388 Q269189

Medicina

Ano: 2012

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Analise as assertivas a seguir sobre a candidíase vulvovaginal (CVV) complicada.

I. A CVV é classificada como complicada quando for recorrente (6 ou mais episódios por ano), ou quando for CVV não albicans, ou CVV severa, ou CVV em mulheres imunossuprimidas.

II. A CVV complicada pode ser tratada com cápsulas vaginais de ácido bórico por 14 dias.

III. De acordo com o CDC (Centers for Disease Control and Prevention), a classificação de CVV como complicada ou não complicada orienta a duração do tratamento tópico: até 7 dias para CVV não complicada e de 7 a 14 dias para a CVV complicada.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E I, II e III.

389 Q269187

Medicina

Ano: 2012

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Dentre os componentes da avaliação urodinâmica citados abaixo, qual o mais importante na avaliação urodinâmica da mulher incontinente?

A

Urofluxometria.

B

Cistometria.

C

Estudos miccionais de fluxo e pressão.

D

Estudos de pressão uretral.

E

Eletromiografia do esfíncter uretral externo.

390 Q269185

Medicina

Ano: 2012

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Paciente com 48 anos, com IMC de 30, hipertensão arterial sistêmica controlada e intolerância à glicose, informa ciclos menstruais ainda regulares, mas com sangramento intenso e prolongado nos últimos ciclos. Ecografia pélvica transvaginal evidenciou útero de tamanho normal com espessura endometrial de 13mm. Considerando o caso descrito, a conduta mais adequada é:

A

Progestágeno cíclico.

B

Ácido mefenâmico.

C

Ácido tranexâmico.

D

Histeroscopia com biópsia de endométrio.

E

Controle ecográfico em 6 meses.

391 Q269184

Medicina

Ano: 2012

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

São lesões ovarianas que exigem investigação cirúrgica, EXCETO:

A

Tumores sólidos independente da faixa etária.

B

Tumores císticos uniloculados menores do que 5 cm na pós-menopausa com CA-125 abaixo de 35U/ml.

C

Tumores císticos com papilas e áreas sólidas.

D

Tumores císticos em pré-púberes.

E

Tumores císticos maiores do que 8 cm no menacme.

392 Q269182

Medicina

Ano: 2012

Banca: FUNDATEC Processos Seletivos (FUNDATEC)

Sobre a doença de Mondor, analise as seguintes assertivas:

I. Tromboflebite das veias superficiais da mama associada a traumatismo.

II. Trata-se de processo autolimitado que pode imitar carcinoma.

III. Requer biópsia.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

393 Q269164

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

São causas de amenorreia primária, exceto:

A

Agonadismo.

B

Disgenesia gonadal.

C

Síndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser.

D

Menopausa precoce.

394 Q269142

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

É causa de sangramento uterino disfuncional:

A

Ciclo anovulatório.

B

Cervicites.

C

Abortamento.

D

Neoplasias malignas.

395 Q269139

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

São causas congênitas de dismenorreia, exceto:

A

Útero com corno não comunicativo.

B

Doença inflamatória pélvica.

C

Septo Transverso.

D

Hímen imperfurado.

396 Q269132

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

São objetivos da terapia de reposição hormonal no climatério, exceto:

A

Combater os sintomas vasomotores (fogacho).

B

Preservar massa óssea.

C

Prevenção de trombose de membros inferiores.

D

Prevenir a secura vaginal, portanto a dispaurenia.

397 Q269125

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

São contra indicações absolutas do uso de anticoncepcionais orais, exceto:

A

Cefaleia.

B

Gravidez.

C

Estado atual ou história anterior de tromboembolismo.

D

Neoplasias estrogênio-dependentes confirmadas.

398 Q269123

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

São doenças transmitidas através de relação sexual, exceto:

A

Hanseníase.

B

Gonorreia.

C

Sífilis.

D

Linfogranuloma venéreo.

399 Q269121

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

São fatores de risco para o desenvolvimento de osteoporose, exceto:

A

História familiar de osteoporose.

B

Tabagismo.

C

Inatividade física.

D

Hipotireoidismo.

400 Q269118

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

São contra indicações para o uso de contracepção de emergência:

A

Rotura do condom ou uso inadequado do mesmo.

B

Dúvida quanto à inserção ou uso correto do diafragma.

C

Moléstias cardiovasculares ou hepatopatia ativa.

D

Esquecimento de duas ou mais pílulas anticoncepcionais durante o mesmo ciclo.

401 Q269116

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

São alterações hematológicas na gravidez, exceto:

A

O voluma sanguíneo começa a aumentar no primeiro trimestre e atinge o maior volume por volta da 30ª semana de gestação.

B

Ocorre um aumento de 20 a 40% no volume eritrocítico.

C

O número de leucócitos aumenta durante a gravidez, chegando a 6.000 no final da gravidez.

D

Há aumento de fatores de coagulação durante a gravidez, principalmente os fatores I (fibrinogênio) e globulina antihemofílica (fator VIII).

402 Q269113

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

São indicações do uso de diuréticos na doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG), exceto:

A

Edema agudo de pulmão.

B

Trombocitopenia.

C

Associação de cardiopatia congestiva e hipertensão.

D

Oligúria que persiste após correção de volemia.

403 Q269111

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Paciente gestante, com quadro de diabetes gestacional. É incorreto afirmar:

A

O tratamento da gestante diabética baseia-se no rigoroso controle glicêmico.

B

A hemoglobina glicosilada serve como parâmetro do prognóstico de uma possível malformação fetal.

C

A maturidade pulmonar de fetos gerados por mães diabéticas, com controle glicêmico inadequado, ocorre mais tardiamente.

D

Placenta prévia é mais comum em pacientes diabéticas.

404 Q269107

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

É incorreto afirmar, sobre sífilis na gravidez:

A

O FTA-ABS está indicado unicamente para o controle de cura, após tratamento.

B

É causada pela bactéria espiroqueta Treponema pallidum.

C

O VRDL é o método mais comum para diagnóstico sorológico.

D

O treponema atravessa a placenta, portanto pode infectar o feto intra útero.

405 Q269105

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Na infecção pelo Papilomavirus humano (HPV) na gravidez, é correto afirmar:

A

A droga de escolha para o tratamento de lesões condilomatosas é a podofilina.

B

A cesariana é indicada para toda a paciente com infecção pelo HPV, na presença ou não de lesões do colo uterino.

C

A única forma de diagnóstico do HPV é a realização de captura híbrida como exame de rotina no pré-natal.

D

A cesariana é indicada em pacientes com lesões condilomatosas volumosas, que apresentam hemorragia ou infecção secundária.

406 Q269103

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UEL (FAUEL)

Qual droga cujo uso é formalmente contra indicado durante a gravidez:

A

Talidomida.

B

Paracetamol.

C

Amoxicilina.

D

Cefalexina.

407 Q269101

Medicina

Ano: 2012

Banca: Reis & Reis Auditores Associados

Sobre as neoplasias benignas do útero podemos afirmar:

I – Os leiomiomas do útero são os tumores mais comuns do trato genital, acometendo cerca de 50% das mulheres, a depender da idade, da paridade, do índice de massa corpórea, da raça e do método empregado para o seu diagnóstico.

II – São considerados fatores predisponentes para a miomatose uterina: alterações cromossômicas, exposição ao estrogênio e obesidade.

III – São considerados fatores protetores para a miomatose uterina otabagismo e o uso de pílulas anticoncepcionais.

A

I e II;

B

II e III;

C

I e III;

D

I, II e III.

408 Q269099

Medicina

Ano: 2012

Banca: Reis & Reis Auditores Associados

Sobre a gravidez ectópica podemos afirmar:

A Pode ser tratada clinicamente com metotrexateem pacientes estáveis hemodinamicamente, com ausência de dor abdominal e diâmetro da massa anexial ≤ 3,5 cm; B Pode ser tratada clinicamente com metotrexate em pacientes estáveis hemodinamicamente, com dor abdominal e diâmetro da massa anexial ≤ 3,5 cm; C Pode ser tratada clinicamente com metotrexate em pacientes estáveis hemodinamicamente, com ausência de dor abdominal e diâmetro da massa anexial ≥ 3,5 cm; D Pode ser tratada clinicamente com metotrexate em pacientes instáveis hemodinamicamente, com ausência de dor abdominal e diâmetro da massa anexial ≤ 3,5 cm.

409 Q269097

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

De acordo com o Ministério da Saúde, deve ser “indicado parto por operação cesariana eletiva” com o intuito de prevenção da transmissão materno-infantil do HIV, em gestantes na idade gestacional igual ou maior que 34 semanas, com níveis de carga viral:

A

menor que 200 cópias/mLou indetectável.

B

entre 200 e 500 cópias/mL

C

entre 500 e 900 cópias/mL

D

igual ou maior que 1000, mas menor que 5000 cópias/mL.

E

maior que 5000 cópias/mL.

410 Q269095

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Com o aumento do volume do útero, na prenhez, ele passa da forma piriforme pouco achatada, para a globosa, quase esférica. Entre o primeiro e segundo mês aparece abaulamento circunscrito, próximo a um dos ângulos tubários, mais amolecido que o lado oposto devido à implantação do ovo, a determinar a assimetria do corpo, às vezes separado do outro ângulo por sulco. Esta descrição corresponde ao sinal de:

A

Jacquemier.

B

Holzapfel.

C

Puzos.

D

Hegar.

E

Piskacek.

411 Q269093

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A causa mais comum de abortamentos no primeiro trimestre da gestação é:

A

gemelaridade.

B

anomalia cromossomia

C

anomalia uterina.

D

infecção.

E

incompetência istmo-cervical.

412 Q269091

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A placenta em que as vilosidades coriais invadem o miométrio impossibilitando o descolamento manual é denominada:

A

increta.

B

circunvalada.

C

marginada.

D

velamentosa.

E

fenestrada.

413 Q269089

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A condição fetal relacionada à oligodramnia é:

A

anencefalia.

B

atresia duodenal.

C

atresia esofagiana.

D

rim policístico.

E

anomalia cromossomial.

414 Q269087

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Éuma característica da mola hidatiforme completa:

A

presença fetal

B

membrana amniótica estar frequentemente presente.

C

cariótipo diploide.

D

cromossoma ser todo de origem materna.

E

triploidia na maioria dos casos.

415 Q269085

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

Em relação à placenta prévia (PP), pode-se afirmar que:

A

A frequência de PPnão está vinculada à paridade.

B

A relação de incidência entre pluríparas e nulíparas é de 1:8.

C

O principal pico de incidência da PP é entre 16 e 20 semanas de gestação.

D

A hemorragia indolor, de sangue vermelho rutilante, está presente em mais de 90% dos casos

E

O sangramento é autolimitado e acompanhado de cólicas intensas, mas raramente é necessário internação da paciente.

416 Q269083

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

O ponto de referência fetal na apresentação cefálica defletida de segundo grau é:

A

mento.

B

lambda.

C

córmica.

D

acrômio.

E glabela.

417 Q269081

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A principal causa de derrame papilar patológico é:

A

ectasia ductal.

B

papilomatose juvenil

C

papiloma intraductal.

D

fibroadenoma

E

doença de Paget.

418 Q269079

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

O achado anatomopatológico em tumor de ovário, de elementos ectodérmicos como cartilagem e glândulas sebáceas, é compatível com o diagnóstico de:

A

tumor filoide.

B

teratoma.

C

lipoma calcificado.

D

fibroma.

E

adenocarcinoma diferenciado.

419 Q269076

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

O micro-organismo mais frequentemente implicado na gênese de abscesso em mama de mulheres jovens ou de meia idade que NÃO estão amamentando é o:

A

pseudomonas aeruginosa.

B

proteus mirabilis.

C

staphylococcus aureus.

D

staphylococcus epidermidis.

E

bacteroides fragilis.

420 Q269074

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A presença de uma úlcera genital indolor e minimamente dolorosa à palpação, não acompanhada por linfadenopatia inguinal e, principalmente, se tem bordas regulares endurecidas e uma base uniforme, sugere o diagnóstico de:

A

herpes genital

B

cancro mole.

C

linfogranuloma.

D

furunculose.

E

sífilis.

421 Q269072

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A droga de escolha para tratamento da tricomoníase vaginal é:

A

ticonazol.

B

metronidazol.

C

butoconazol

D

doxiciclina.

E

Eazitromicina.

422 Q269068

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A anormalidade cromossomial mais comum que causa insuficiência gonadal e amenorreia sem características sexuais secundárias é a:

A

deficiência de 5alfa-redutase.

B

síndrome deAsherman.

C

síndrome de Turner.

D

síndrome de Mayer-Rokitansky.

E

insensibilidade androgênica.

423 Q269065

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal Fluminense (FEC / UFF)

A fístula genital mais encontrada é a

A

vesicovaginal.

B

ureterovaginal.

C

uretrovaginal.

D

vagiperineal.

E

uterocutânea.

424 Q269062

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Em relação ao carcinoma mamário, assinale (V) verdadeiro ou (F) falso.

( ) O tipo mais frequente de carcinoma mamário é o ductal.

( ) A maioria dos carcinomas mamários possuem receptores hormonais negativos.

( ) O rastreamento mamográfico deve se iniciar a partir dos 25 anos.

( ) Na cirurgia para tratamento do carcinoma mamário, além da extirpação tumoral, devem-se pesquisar os linfonodos axilares, pois eles mudam o estadiamento dessa patologia.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

A

V – V – F – V

B

V – V – F – F

C

V – F – F – V

D

F – F – V – F

E

F – F – F – V

425 Q269060

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:

A sequência do desenvolvimento fisiológico feminino, durante a puberdade, geralmente ocorre numa sequência de _____________________________________________.

A

telarca, menarca e pubarca

B

telarca, pubarca e menarca

C

pubarca, telarca e menarca

D

pubarca, menarca e telarca

E

menarca, telarca e pubarca

426 Q269058

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Uma gestante de 6 semanas de amenorreia vem em consulta para iniciar o seu pré-natal. A mesma refere que possui ciclos menstruais regulares e que realizou hoje exame de dosagem de BHCG quantitativo, o qual ainda não está pronto. Ela está preocupada, pois teve um sangramento vaginal de pouca intensidade tipo borra de café e gostaria de realizar uma ultrassonografia transvaginal para ficar tranquila.

Em relação ao caso, assinale a afirmação INCORRETA:

A

Se a paciente estiver correta da sua última menstruação, a dosagem de BHCG deve estar acima de 1000 mUI/ml.

B

O BHCG quantitativo nessa fase de gestação não dobra seus valores a cada 3 dias.

C

Habitualmente o primeiro sinal ultrassonográfico de gestação é o saco gestacional.

D

O batimento cardíaco fetal é visualizado pela ultrassonografia entre 5 e 6 semanas.

E

A ausência de vesícula vitelínica com 6 semanas de gestação é um sinal de evolução desfavorável e provável abortamento.

427 Q269057

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Na avaliação das DSTs e infecções do trato genital feminino, é INCORRETO afirmar:

A

A candidíase geralmente cursa com um pH vaginal mais ácido que o fisiológico, sendo o tratamento com banho de assento com bicarbonato de sódio muitas vezes recomendado.

B

A tricomoníase vaginal geralmente cursa com o aspecto colposcópico de aspecto tigroide.

C

As células do endocervice do útero são ricas em glicogênio, o qual é degradado em ácido lático pelos bacilos de Doderlein, que confere uma proteção fisiológica contra micro-organismos patológicos.

D

O teste de Schiller é o método ideal para diagnóstico de sífilis secundária.

E

Os subtipos de HPV mais comumente associados à neoplasia de colo uterino são o 16 e o 18.

428 Q269054

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

No tratamento das infecções urinárias, podemos afirmar ser verdade, EXCETO:

A

O agente etiológico mais frequente em mulheres gestantes é a bactéria Escherichia coli.

B

O tratamento com antibiótico da classe das quinolonas tem alta eficácia.

C

O tratamento com antibiótico da classe quinolona é controverso durante a gestação por haver estudos que demonstram risco de calcificação de cartilagem no feto.

D

Os derivados da sulfa são uma boa escolha terapêutica nas mulheres não gestantes.

E

Os antibióticos derivados imidazólicos são uma boa alternativa nos casos de infecções de repetição.

429 Q269050

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Na avaliação de paciente com quadro de amenorreia secundaria, assinale (V) Verdadeiro ou (F) Falso:

( ) A triagem inicial deve ser iniciada com ultrassonografia transvaginal.

( ) A anamnese e o exame físico não têm tanta importância nesses casos como nos casos de amenorreia primária.

( ) A síndrome de Sheehan deve entrar no diagnóstico diferencial nos casos de amenorreia secundária após choque hipovolêmico pós-parto.

( ) A dosagem de BHCG e TSH são os principais exames laboratoriais na avaliação inicial.

( ) A amenorreia secundária decorrente de sinéquias uterinas após curetagem é denominada síndrome de Asherman.

Assinale a alternativa q...

A

V – F – V – V – F

B

F – V – V – V – V

C

V – V – V – F – F

D

F – F – V – V – V

E

F – F – V – V – F

430 Q269048

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Uma paciente de 60 anos, menopausada desde os 50 anos, assintomática vem em consulta para consulta ginecológica de rotina. Quais procedimentos devem ser realizados nessa faixa etária para fins de rastreamento ginecológico?

A

Exame físico ginecológico completo, citologia de colo uterino e mamografia;

B

Exame físico ginecológico completo, ultrassonografia pélvica e cintilografia óssea;

C

Exame físico ginecológico completo, citologia de colo uterino e dosagem de FSH;

D

Exame físico ginecológico completo, mamografia e dosagem de FSH;

E

Exame físico ginecológico completo, ultrassonografia transvaginal e dosagem de FSH.

431 Q269046

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Em relação às neoplasias ginecológicas, é correto afirmar:

A

O carcinoma de endométrio é mais frequente nas pacientes que utilizaram anticoncepção hormonal durante o menacme.

B

O carcinoma de colo uterino é mais frequente em pacientes que tiveram parto normal.

C

O carcinoma de vulva é mais frequente em pacientes que tem carcinoma mamário.

D

O carcinoma mamário é mais frequente após a menopausa.

E

O carcinoma de ovário é a neoplasia maligna com maior prevalência em pacientes em desenvolvimento.

432 Q269043

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Ao receber um laudo de mamografia pelo sistema BIRADS de uma paciente desconhecida até o momento, o mesmo descreve uma imagem nodular como BIRADS 6. O que isso representa em termos práticos?

A

Imagem que deve ser estudada com ultrassonografia mamária e ressonância magnética de mamas;

B

Imagem que deve ser estudada com ultrassonografia mamária;

C

Imagem que deve ser estudada com ressonância magnética mamária;

D

Imagem que foi biopsiada previamente com diagnóstico de malignidade e está sendo estudada para fins terapêuticos;

E

Imagem que já foi biopsiada previamente com diagnóstico inconclusivo e deve ser retirada por completa, pois a probabilidade de malignidade é alta.

433 Q269041

Medicina

Ano: 2012

Banca: Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:

Quando se avalia um casal jovem, aparentemente saudável, com quadro de infertilidade conjugal, _________.

A

a mulher deve ser sempre a primeira a ser investigada, pois a infertilidade feminina é mais frequente.

B

tanto a mulher como o homem devem ser investigados na pesquisa inicial, pois a etiologia é de aproximadamente 50% de etiologia feminina e 50% de etiologia masculina nesses casos.

C

o homem deve ser sempre o primeiro a ser investigado, pois a prevalência de oligospermia e a causa mais comum atualmente de maneira geral.

D

o espermograma não faz parte da avaliação inicial da infertilidade conjugal.

E

cistos funcionais ovarianos são causa frequente na etiologia da infertilidade feminina.

434 Q269039

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Assinale a alternativa falsa:

A

Os ovários são órgãos duplos não revestidos de peritônio onde se produzem os óvulos, são revestidos externamente pela túnica albugínea.

B

As tubas são órgãos duplos que servem para captar os folículos ovarianos e levá-los à união com os espermatozóides para que ocorra a anfimixia.

C

Útero é órgão com função de armazenamento e nutrição do ovo durante a gestação, é formado pelo endométrio, miométrio e mucosa.

D

Bulbo do vestíbulo são órgãos duplos e tem função de congestão durante a relação sexual.

435 Q269037

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

A pelve feminina é dividida em três estreitos, assinale a alternativa correta:

A

Estreito médio: ao nível das espinhas ciáticas, tendo com seus diâmetros: AP= 12 cm, T= 10,5 cm.

B

Estreito superior: vai da borda superior da sínfise ao promontório sacral, seus diâmetros são: AP= 11,5cm, T = 13 cm.

C

Estreito médio: ao nível das espinhas ciáticas, tendo com seus diâmetros: AP= 12,5 cm, T= 10,5 cm

D

Estreito superior: vai da borda superior da sínfise ao promontório sacral, seus diâmetros são: AP= 10,5cm, T = 13 cm.

436 Q269035

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Assinale a alternativa falsa

A

Na quinta semana a parede do celoma prolifera ventral e medialmente ao mesonefro, formando a crista genital.

B

Na sétima semana os cordões testiculares proliferam para a zona medular.

C

A migração ou descida dos testículos começa no terceiro mês.

D

Os testículos já são identificados na sexta semana.

437 Q269033

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

De acordo com a Lei de Jost, é incorreto dizer:

A

O desenvolvimento dos testículos ocorre através do cromossomo Y, no gene SR-Y.

B

Uma glândula indiferenciada se tornará ovário.

C

A testosterona excretada pelos testículos leva à diferenciação masculina das genitálias interna e externa.

D

Os testículos produzem substâncias inibidoras (MIF), de influencia bilateral (ipsilateral).

438 Q269029

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Assinale a alternativa correta

A

Na quinta semana de embriogênese as gonodas são diferenciadas e resultam da proliferação do epitélio celomico e da condensação das pregas gonadais.

B

A diferenciação testicular é determinada pela presença do Fator Determinante Testicular (TDF), que é produzido por um gene presente no cromossomo Y.

C

A diferenciação em ovário se faz pela ausência do TDF e em torno da nona semana.

D

Um embrião de seis semanas possui dois pares de túbulos paramesonéfricos, dando origem aos ductos de Wolff.

439 Q269027

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

É correto afirmar, exceto:

A

As células produtoras de GnRH originam-se embriologicamente da área olfatória e por migração formam o núcleo arqueado.

B

O GnRH é produzido no hipotálamo e liberado na circulação portal via axônio.

C

O GnRH é um decapeptídeo com uma estrutura similar em quase todos os mamíferos.

D

A proteína precursora do GnRH ao clivar-se para produzila produz também um peptídeo denominado GAP, que é um potente inibidor da secreção de prolactina.

440 Q269025

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

No período menstrual podem ser verificados os seguintes eventos, exceto:

A

Níveis ascendentes de FSH em decorrência dos níveis baixos de estrogênio e inibina.

B

Pulsos de GnRH de freqüência mais elevada do que os da fase lútea.

C

Presença de um pool de folículos.

D

Pulsos de GnRH de freqüência mais baixa do que os da fase lútea.

441 Q269022

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

São doenças frequentemente transmitidas pelo contagio sexual, exceto:

A

Molusco contagioso.

B

Donovanose

C

Herpes simples genital.

D

Condiloma acuminado.

442 Q269020

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Nas alternativas abaixo, qual delas, não se correlaciona:

A

Herpes simples = parto prematuro.

B

Calymmatobacterium granulomatis = cancro mole.

C

Mycoplasma hominis= salpingite.

D

Neisseria gonorrhoeae = Peri-hepatite.

443 Q269019

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

São características da sífilis, exceto:

A

É uma doença essencialmente adquirida.

B

Tem um período de incubação de em média 21 dias.

C

O cancro duro é uma úlcera única indolor de fundo limpo.

D

A úlcera geralmente sem bordas proeminentes, que atinge o colo uterino,vulva, períneo, lábios,mamilos e conjuntiva.

444 Q269017

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Das patologias abaixo qual não faz diagnostico diferencial com DIP

A

Gravidez ectópica.

B

Infecção urinaria.

C

Colecistite.

D

Mioma uterino.

445 Q269012

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

São critérios para diagnóstico de DIP exceto:

A

Sensibilidade no abdomem inferior.

B

Sensibilidade à mobilização do colo uterino.

C

Temperatura oral maior que 37,3C.

D

Secreção vaginal anormal.

446 Q269008

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Em se tratando de incontinência urinária é correto afirmar, exceto:

A

A bexiga é um órgão músculoelástico.

B

A bexiga é formada por um emaranhado de fibras musculares que formam o músculo detrusor.

C

Em torno da bexiga temos o que chamamos de musculatura estriada.

D

O controle da micção se dá através de fibras nervosas complexas que comunicam o SNC à bexiga e à uretra.

447 Q269006

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Assinale a alternativa correta:

A

Incontinência urinária: é a perda involuntária de urina, demonstrada objetivamente.

B

Incontinência urinária de esforço genuína é a perda involuntária de urina que ocorre quando a pressão vesical excede a pressão uretral máxima na presença de atividade detrusora.

C

Incontinência urinária por urgência é a perda involuntária de urina dissociada a forte desejo de micção.

D

Instabilidade vesical é a presença de contrações não inibidas do detrusor maiores que 10 cm de H2O, durante o enchimento vesical.

448 Q269004

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

São indicações do exame de urodinamica, exceto:

A

Associação de incontinência aos esforços com urgência e incontinência por urgência.

B

Pacientes diabéticos.

C

Pacientes com doença de Parkinson.

D

No pós operatório de cirurgia sobre o colo vesical.

449 Q269002

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

São fatores de risco para ITU, exceto:

A

Prolapso genital acentuado.

B

Diminuição de PH vaginal.

C

Esclerose múltipla.

D

Uso de drogas anticolinérgicas.

450 Q269000

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

A ITU é produzida por bactérias, assinale a alternativa falsa:

A

Klebsiela 15 %.

B

Escherichia coli 80%.

C

Proteus 2%.

D

Staphylococcus saprophyticus 10%.

451 Q268998

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

São terapias para sangramentos disfuncionais, exceto:

A

Terapia intensa com progesterona-estrogênio durante sete dias.

B

Anticoncepcional oral cíclico de alta posologia por três meses.

C

Se exposta a gravidez manter AO.

D

Se não exposta, acetato de medroxiprogesterona 10 mg/dia por 10 dias em cada mês.

452 Q268995

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

São sinais clínicos de gravidez e seu respectivo epônimo, exceto

A

Sinal de Osiander: sensação tátil do pulso da artéria vaginal.

B

Sinal de Halban: presença de lanugem junto aos limites do couro cabeludo.

C

Sinal de Jacquemier: identificação do vestíbulo vulvar azulado.

D

Sinal de Hegar: útero aumentado de volume e amolecido permite sua preensibilidade ao toque.

453 Q268993

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

São causas de oligoidrâmnio, exceto:

A

Síndrome antifosfolípides.

B

Hipertensão arterial crônica.

C

Meningomielocele.

D

Anomalia genitourinária fetal.

454 Q268990

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Gestante em pré-natal no primeiro trimestre apresenta os seguintes exames: assinale a alternativa correta:

A

Urina tipo I: apresenta traços de proteína, sem sinais clínicos de pré eclampsia, solicitar proteinúria de 24 horas.

B

Hemograma apresenta hemoglobina > ou = 11 g/dl = manter a suplementação de ferro elementar de 80 mg/dia.

C

Hemograma apresenta hemoglobina < 11 g/dl e > 8 g /dl = prescrever ferro elementar de 120 a 240 mg /dia.

D

Hemograma apresenta hemoglobina < 11 g/dl e > 8 g /dl = prescrever ferro elementar de 240 a 340 mg /dia.

455 Q268987

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Qual das alternativas abaixo não é fator de risco de câncer de mama?

A

Pacientes com parentes de primeiro grau com câncer bilateral na pré-menopausa.

B

Precocidade da primeira gravidez a termo (antes dos 30 anos).

C

Ser mulher.

D

Mulheres com menarca precoce.

456 Q268984

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

Assinale a alternativa incorreta de acordo com os períodos do trabalho de parto.

A

3º período= secundamento, tempo necessário de 30 minutos.

B

1º período = dilatação, duração de 6 a 12 horas.

C

4º período= observação, primeira hora é crítica.

D

2º período = expulsão, não deve ultrapassar 30 minutos.

457 Q268982

Medicina

Ano: 2012

Banca: SOLER Instituição Soler de Ensino

São fatores de risco para infecção puerperal, exceto?

A

Trabalho de parto prolongado.

B

Múltiplos toques.

C

Rotura de membranas superior a 8 horas.

D

Traumatismo intraparto.

458 Q268978

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“O mecanismo de ação do hormônio folículo estimulante sobre as células da granulosa para a produção de estrogênio é induzir a atividade da enzima _______________.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

CYP17

B

atepase

C

aromatase

D

ciclo-oxigenase

E

metiltransferase

459 Q268976

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Na mastite puerperal, o agente etiológico mais comumente encontrado, é

A

Escherichia coli.

B

Bacteroides fragilis.

C

Clostridium species.

D

Staphylococus aureus.

E

Staphylococcus epidermidi.

460 Q268973

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Considerando mulheres histerectomizadas e no climatério, assinale o que deve ser prescrito como terapia de reposição hormonal.

A

Estrogênios.

B

Progestagênios.

C

Androgênios e estrogênios.

D

Estrogênios e progestagênios.

E

Progestagênios e androgênios.

461 Q268971

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A minipílula corresponde a um contraceptivo

A

vaginal de longa duração.

B

oral somente com estrogênio.

C

oral administrado mensalmente.

D

oral somente com progestágeno.

E

oral com baixo teor de estrogênio e progesterona.

462 Q268969

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A conduta indicada para pacientes com queixa de sangramento no meio do ciclo é

A

administrar androgênio.

B

solicitar ultrassonografia.

C

administrar progesterona.

D

observar ciclos posteriores.

E

administrar contraceptivo oral.

463 Q268966

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Sobre a endometriose é correto afirmar que

A

é causa frequente de dismenorreia primária.

B

os níveis de CA125 sempre se encontram elevados.

C

pode acometer vários locais, principalmente o abdômen superior.

D

o diagnóstico é laparoscópico e há somente um tipo de lesão encontrada.

E

consiste na existência de tecido endometrial glandular e estromático fora do útero.

464 Q268964

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Numa gestação, na 38ª semana, o diagnóstico diferencial de falso trabalho de parto é realizado pelo(a)

A

dilatação cervical.

B

dor abdominal difusa.

C

amadurecimento cervical.

D

presença de contrações uterinas.

E

ruptura da membrana amniótica.

465 Q268962

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

NÃO está relacionado com as modificações mamárias durante a gravidez

A

hiperpigmentação mamilar.

B

vascularização aumentada.

C

hiperplasia do tecido areolar.

D

hipertrofia das glândulas sebáceas.

E

células alveolares que se diferenciam, tornando-se secretoras.

466 Q268960

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A conduta que pode ser realizada diante de um quadro de sangramento vaginal por placenta prévia deve ser pelo(a)

A

uso de ocitócitos.

B

uso de tocolíticos.

C

uso de misoprostol.

D

soroterapia endovenosa.

E

toque vaginal para diagnóstico da relação da placenta com o colo uterino.

467 Q268956

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“A síndrome HELLP é caracterizada pela presença de...” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

hematúria, plaquetopenia e aumento de gama GT

B

oligúria, plaquetopenia e aumento de transaminases

C

plaquetopenia, aumento de transaminases e hemólise

D

oligúria, plaquetopenia e diminuição de transaminases

E

hemólise, aumento de ácido úrico e diminuição de plaquetas

468 Q268954

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A droga que é a opção inicial no manejo das alterações funcionais benignas da mama é

A

danazol.

B

raloxifeno.

C

tamoxifen.

D

ácido linolênico.

E

bromoergocriptina.

469 Q268952

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Em gestantes portadoras de hipotireoidismo, a necessidade de suplementação de hormônio tireoidiano é decorrente do(a)

A

aumento de TSH.

B

diminuição do T3.

C

diminuição de TSH.

D

diminuição do T4 livre.

E

passagem de T4 livre para o feto.

470 Q268949

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Nos casos de gravidez ectópica rota, o diagnóstico de certeza é dado por

A

útero de couvelaire.

B

raio-x simples de abdômen.

C

ultrassonografia transvaginal.

D

hemorragia vaginal abundante e peritonite.

E

presença de sangue à punção do fundo de saco de Douglas.

471 Q268947

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Assinale o método anticoncepcional que, entre adolescentes, apresenta os piores resultados.

A

DIU.

B

Método de barreira.

C

Método comportamental.

D

Anticoncepcional hormonal oral.

E

Anticoncepcional hormonal injetável.

472 Q268945

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Na gestação, a decidualização ocorre no(a)(s)

A

estroma.

B

placenta acreta.

C

placenta percleta.

D

epitélio escamoso.

E

células metaplásicas.

473 Q268943

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

No sexo feminino, sob o aspecto hormonal, o início da puberdade é caracterizado por

A

secreção contínua de LH.

B

secreção contínua de FSH.

C

secreção constante de prolactina.

D

início da secreção de testosterona.

E

secreção pulsátil mais intensa durante o sono de LH e FSH.

474 Q268941

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

NÃO pode ser considerada como consequência da sífilis na gravidez

A

abortamento.

B

óbito intraútero.

C

hepatoesplenomegalia.

D

malformações urogenitais.

E

erupções vesiculares nas palmas das mãos e plantas dos pés.

475 Q268939

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Assinale o método mais adequado para o diagnóstico de incontinência urinária de esforço.

A

Teste de Bonney.

B

Teste do cotonete.

C

Estudo urodinâmico.

D

Ultrassom de colo vesical.

E

Uretrocistografia miccional com corrente.

476 Q268937

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

O hormônio, cujo estímulo leva a uma maior ou menor produção de muco pelas glândulas endocervicais, é

A

prolactina.

B

estrogênio.

C

testosterona.

D

progesterona.

E

androstenediona.

477 Q268935

Medicina

Ano: 2012

Banca: CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Qual hormônio é semelhante ao hormônio de crescimento hipofisário e é produzido pelo sinciciotrofoblasto?

A

Estriol.

B

Prolactina.

C

Progesterona.

D

Melanotrófico.

E

Lactogênio placentário.

478 Q268918

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

No parto, a lesão perineal de terceiro grau, implica no comprometimento da(s) seguinte(s) estrutura(s):

A

Bexiga.

B

Paredes vaginais laterais.

C

Fundo de saco vaginal.

D

Esfíncter e reto.

479 Q268916

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Considera-se que a gestação é pós-termo:

A

Ao completar 41 semanas de gestação.

B

No início da 42. semana, ou seja, a partir de 41 semanas e 1 dia.

C

No início da 42. semana, ou seja, a partir de 41 semanas e 1 dia.

D

A partir de 42 semanas e 6 dias de gestação.

480 Q268913

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

A Linha de orientação e o ponto de referência nas apresentações cefálicas defletidas de 1° grau são respectivamente:

A

Sutura metópica e fronte.

B

Sutura sagitometópica e bregma.

C

Sutura sagital e bregma.

D

Sutura metópica e bregma.

481 Q268911

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

No segundo trimestre da gravidez, a maior parte do ganho de peso materno relaciona-se com:

A

O compartimento materno.

B

O compartimento fetal.

C

Ambos os compartimentos, de maneira igual.

D

Ambos os compartimentos, com predominância do fetal.

482 Q268909

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Puérpera no 5° dia pós-parto apresenta insônia, choro, ansiedade, pouca concentração, irritabilidade e labilidade afetiva. Dignóstico:

A

Blue pós-parto.

B

Psicose puerperal.

C

Depressão pós-parto.

D

Distúrbio bipolar.

483 Q268907

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Puérpera de parto normal apresenta sangramento abundante no puerpério imediato, diagnosticando-se acretismo placentário. Além dos cuidados para evitar o choque hemorrágico, a conduta imediata é:

A

Observação clínica.

B

Curetagem.

C

Histerectomia parcial.

D

Histerectomia total.

484 Q268905

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Paciente, de 42 anos, com história de 2 meses de metrorragia. Refere sinusiorragia há 6 meses. Nos antecedentes, início da vida sexual aos 14 anos. Refere 7 gestações, com 2 abortos. Seu diagnóstico provável é:

A

Neoplasia de vagina.

B

Neoplasia de vulva.

C

Neoplasia de colo de útero.

D

Neoplasia de endométrio.

485 Q268903

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

Adolescente de 15 anos, portadora de massa anexial persistente, indolor, de crescimento lento e de conteúdo espesso à ultrasonografia, tem como diagnóstico mais provável:

A

Cisto adenoma seroso.

B

Cisto adenoma mucinoso.

C

Cisto folicular.

D

Teratoma cístico.

486 Q268900

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

O tumor de Krukenberg, geralmente, é uma neoplasia:

A

Maligna, metastática de ovário.

B

Maligna, primária de ovário.

C

Benigna de vulva.

D

Benigna de ovário.

487 Q268897

Medicina

Ano: 2012

Banca: ATAME Grupo

O anticoncepcional hormonal combinado oral tem efeito protetor em relação a:

A

Câncer de ovário.

B

Sarcoma de endométrio.

C

Vulvovaginites.

D

Câncer de colo uterino.

488 Q268694

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Em relação às gestantes com diabetes mellitus descontroladas desde antes do início da gestação, com níveis de hemoglobina glicosilada elevados, é possível ocorrerem malformações fetais. Dentre elas a mais característica das gestantes diabéticas é _________________.

A

anencefalia;

B

regressão caudal;

C

lábio leporino;

D

transposição de grandes vasos;

E

gastrosquise.

489 Q268691

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

A principal etiologia do trabalho de parto prematuro é ________________________________.

A

infecção respiratória;

B

infecção gastrointestinal;

C

infecção urinária;

D

infecção dentária;

E

infecção pulmonar.

490 Q268689

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Para análise de acretismo placentário – placenta percreta – em gestação de termo, o melhor exame após a avaliação inicial ultrassonográfica é _________________.

A

raio-X abdômen contrastado;

B

urografia excretora;

C

cintilografia pélvica;

D ressonância magnética pélvica; E

densitometria.

491 Q268687

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Durante a primeira consulta do pré-natal de uma primigesta de 40 anos e idade gestacional de 8 semanas, você detecta ao exame físico um nódulo mamário em quadrante supero lateral esquerdo, de limites irregulares, de diâmetro de 3 cm, pouco endurecido, sem alterações de pele. Na análise da axila homolateral, você detecta dois linfonodos palpáveis móveis.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta:

A

Seguimento clínico, pois é comum durante a gestação surgirem nódulos com essas características.

B

Realizar biópsia para análise anatomopatológica do nódulo palpável, por suspeita de carcinoma (T2N1).

C

Tranquilizá-la e orientar investigação após o parto, pois durante a gestação não está indicado investigação mamária.

D

Tranquilizá-la e orientar sobre a possibilidade de se tratar de alterações fibrocísticas da gestação.

E

Solicitar uma cintilografia mamária para avaliação diagnóstica.

492 Q268685

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

A solicitação da ultrassonografia morfológica obstétrica, para uma adequada avaliação de malformações fetais, deve ser preferencialmente solicitada com aproximadamente _______________________________________.

A

5 semanas;

B

10 semanas;

C

15 semanas;

D

22 semanas;

E 34 semanas.

493 Q268683

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Ao analisar um exame de mamografia de uma paciente de 51 anos e alto risco familiar para carcinoma de mama, verifica-se padrão de tecido denso mamário. Ao exame físico não havia alterações mamárias. Assim, para melhor avaliação mamária é necessário realizar _______.

A

punção aspirativa;

B

tomografia computadorizada com contraste das mamas;

C

ultrassonografia das mamas;

D

cintilografia das mamas;

E

mamotomia por estereotaxia.

494 Q268681

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Ao receber um exame citológico de colo uterino – papanicolau com o laudo de lesão intraepitelial de alto grau –, a melhor conduta seria fazer _______________________.

A

seguimento clínico em 12 meses;

B

anticoncepção via oral com pílula combinada estrogênio e progesterona;

C

colposcopia com biópsia dirigida;

D

teste urodinâmico;

E

sorologia para toxoplasmose.

495 Q268679

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

No tratamento da osteoporose moderada de uma paciente com 60 anos, sem comorbidades e com história familiar de carcinoma de mama, qual o melhor tratamento?

A

Somente dieta rica em cálcio;

B

Apenas orientação de exercícios físicos diários e banhos de sol;

C

Colocação de dispositivo intrauterino com liberação de progesterona;

D

Prescrição de raloxifeno;

E

Prescrição de progesterona transdérmica.

496 Q268677

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Uma paciente de 30 anos vem à unidade básica de saúde com quadro de dor pélvica crônica, dismenorreia e infertilidade. Ao exame físico ginecológico, ela possui, ao toque bimanual, útero retrovertido e dor à mobilização dos anexos.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Síndrome dos ovários policísticos;

B

Carcinoma de colo uterino;

C

Endometriose;

D

Infertilidade de origem hormonal;

E

Infertilidade de origem psíquica.

497 Q268674

Medicina

Ano: 2012

Banca: CEC Concurso

Na avaliação de uma paciente de 25 anos com quadro de amenorreia secundária, que possui exame de b-HCG plasmático negativo, o que se deve realizar primeiramente?

A

Teste de progesterona;

B

Dosagem de LH;

C

Dosagem de FSH;

D

Dosagem de ACTH;

E

Dosagem de TSH e Prolactina.

498 Q268670

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

“Caracteriza-se pelo aparecimento de uma lesão genital de curta duração (de três a cinco dias), que se apresenta como uma ferida ou como uma elevação da pele. Após a cura da lesão primária surge um inchaço doloroso dos gânglios de uma das virilhas. Se esse inchaço não for tratado adequadamente, evolui para o rompimento espontâneo e formação de feridas que drenam pus.” O trecho acima refere-se ao conceito de qual DST (Doença Sexualmente Transmissível)?

A

Sífilis

B

Tricomoníase

C

Linfogranuloma venéreo

D

Herpes

499 Q268666

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

Sobre os impactos do tabagismo para a saúde da mulher são feitas as seguintes afirmações:

I – Fumar durante a gravidez traz sérios riscos. Abortos espontâneos, nascimentos prematuros, bebês de baixo peso, mortes fetais e de recém-nascidos, complicações com a placenta e episódios de hemorragia ocorrem mais frequentemente quando a grávida é fumante;

II – Mulheres fumantes que não usam métodos contraceptivos hormonais reduzem a taxa de fertilidade de 75% para 57%, devido ao efeito causado pelas taxas de concentração de nicotina no ovário;

III – Entre as mulheres que convivem com fumantes, principalmente seus maridos, há um risco 30% maior de desenvolver câncer do colo uterino em relação àquelas cujos maridos...

A

apenas I

B

apenas I e II

C

apenas II e III

D

todas as afirmativas acima

500 Q268664

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

São considerados “sinais de alerta” da diabetes, exceto

A

Ter parentes (pais, irmãos, tios, etc.) com diabetes.

B

Ter excesso de peso.

C

Quem realiza atividades físicas.

D

Mulheres que tiveram filhos pesando mais de 4kg, ou abortos e/ou natimortos.

501 Q268661

Medicina

Ano: 2012

Banca: Energia Essencial

Segundo a Portaria nº 2.203, de 5 de novembro de 1996, a atenção à saúde, que encerra todo o conjunto de ações levadas a efeito pelo SUS, em todos os níveis de governo, para o atendimento das demandas pessoais e das exigências ambientais, compreende três grandes campos, a saber:

I – o da assistência, em que as atividades são dirigidas às pessoas, individual ou coletivamente, e que é prestada no âmbito ambulatorial e hospitalar, bem como em outros espaços, especialmente no domiciliar;

II – o das intervenções ambientais, no seu sentido mais amplo, incluindo as relações e as condições sanitárias nos ambientes de vida e de trabalho, o controle de vetores e hospedeiros e a operação de sistemas de saneamento ambiental;

...

A

apenas I

B

apenas II

C

apenas II e III

D

todas as afirmativas acima

502 Q268506

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.

O terceiro plano de Hodge corresponde ao plano 0 de De Lee.

503 Q268504

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.

São três as condições consideradas na definição do parto eutócico: feto de tamanho adequado, apresentação cefálica fletida e bacia adequada.

504 Q268503

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.

No toque vaginal, o ponto de referência das apresentações cefálicas defletidas de segundo grau é a glabela fetal. Essas apresentações estão relacionadas a um melhor prognóstico na evolução do trabalho de parto, se comparadas às apresentações cefálicas defletidas de terceiro grau, cujo ponto de referência é o mento fetal.

505 Q268501

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.

No assinclitismo posterior, a sutura sagital fetal fica mais próxima do púbis materno.

506 Q268498

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos quadros hipertensivos na gravidez, julgue os itens que se seguem.

Nos casos de cardiopatia congestiva e edema agudo de pulmão, recomenda-se administrar diuréticos à paciente.

507 Q268496

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos quadros hipertensivos na gravidez, julgue os itens que se seguem.

Antes da vigésima semana da gestação, quadros clínicos sugestivos de doença hipertensiva específica da gravidez devem ser investigados para coriomas, doença renal, alfatalassemia e hidropsia fetal.

508 Q268494

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos quadros hipertensivos na gravidez, julgue os itens que se seguem.

Escotomas e epigastralgia são sinais premonitórios de eclâmpsia.

509 Q268493

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico mais provável, nesse caso, é de sangramento uterino disfuncional por imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano.

510 Q268490

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Os ciclos menstruais da paciente tenderão a se regularizar, com normalização do volume do fluxo menstrual, quando possivelmente se iniciará a dismenorreia primária.

511 Q268483

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A equipe médica deve prescrever contraceptivos à paciente, já que o sangramento abundante, nesse caso, é indício de abortamento.

512 Q268479

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, deve-se, imediatamente, realizar, como procedimento diagnóstico e terapêutico, a curetagem uterina.

513 Q268477

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.

O médico deve, nesse caso, apenas tranquilizar a paciente, explicando-lhe que essa condição pode ser favorável a ela, já que os fios do DIU são causa frequente de desconforto do parceiro durante o coito.

514 Q268474

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.

Está contraindicada a essa paciente a utilização de dispositivos intrauterinos de cobre, devido ao problema apresentado.

515 Q268471

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.

Nesse caso, o médico deve optar por inserir novo DIU na paciente após realização de teste de gravidez de resultado negativo ou no próximo período menstrual, sendo desnecessária a realização de exames complementares.

516 Q268469

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.

A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.

O Doppler pode ser útil na diferenciação entre adenomiose e leiomioma, conforme o padrão dos vasos, que seguem o seu trajeto vertical ou na periferia, respectivamente.

517 Q268467

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.

A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.

A presença do cisto miometrial é o critério de maior sensibilidade e especificidade no diagnóstico ecográfico de adenomiose.

518 Q268464

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.

A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.

O sistema intrauterino liberador de levonorgestrel exerce um efeito significativamente benéfico no controle da sintomatologia dolorosa e do sangramento menstrual em pacientes portadoras de adenomiose.

519 Q268462

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.

A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.

A paciente deve ser submetida a ressonância nuclear magnética, padrão ouro para o diagnóstico de adenomiose.

520 Q268460

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.

A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico histopatológico baseia-se na observação de glândulas e(ou) estroma endometrial abaixo da junção adenomiometrial com hipertrofia miometrial circunscrita.

521 Q268458

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.

Os sinais de Puzos, Kluge, Bandl-Frommel e Piskacek, que correspondem, respectivamente, à sensação de rechaço uterino ao toque vaginal, coloração violácea da mucosa vaginal, formação de anel entre o corpo e o istmo uterino / retesamento dos ligamentos redondos e assimetria na forma do corpo uterino, são sinais de gravidez.

522 Q268456

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.

O exame de ultrassonografia transvaginal possibilita a visualização do saco gestacional, com poucos dias de atraso menstrual, e do embrião, em torno da sexta semana de gravidez.

523 Q268453

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.

A gonadotrofina coriônica é uma glicoproteína e, como tal, consiste em duas subunidades proteicas (alfa e beta) unidas por um núcleo glicídico. A subunidade alfa é compartilhada na composição de outros hormônios, como o FSH, LH e TSH, sendo a subunidade beta a detentora de especificidade imunológica.

524 Q268451

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.

Se a paciente apresentar elevação dos níveis de FSH plasmático, apresentará insuficiência ovariana primária, e o teste da progesterona será negativo.

525 Q268449

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.

No caso de a paciente apresentar antecedente de endometrite pós-parto, há possibilidade de sua condição ser compatível com a síndrome de Asherman. Nesse caso, o teste da progesterona será positivo.

526 Q268447

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.

Se a prolactina dessa paciente estiver elevada, a amenorreia pode ser consequência do seu efeito antigonadotrófico. Nesse caso, o teste da progesterona deve ser negativo e o tratamento pode ser feito à base de um fármaco agonista dopaminérgico.

527 Q268445

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.

Se a relação LH/FSH for maior que três para essa paciente, possivelmente ela apresenta anovulação crônica. Nesse caso, o teste da progesterona deve ser negativo.

528 Q268442

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A vacina tetravalente para o HPV imuniza contra as quatro cepas do HPV (oncogênicas) mais provavelmente causadoras da lesão de alto grau no colo uterino da paciente (16, 18, 31 e 33).

529 Q268440

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

De acordo com as informações apresentadas, a paciente tinha alta carga viral de HPV oncogênico, que poderia ter sido determinada por captura híbrida quando de seu diagnóstico citológico de lesão de alto grau.

530 Q268438

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A aplicação do ácido acético entre 2% e 5% é uma importante ferramenta no diagnóstico colposcópico de lesões cervicais associadas ao HPV, pois esse ácido faz coagularem e precipitarem as proteínas intracelulares, revelando, assim, lesões brancas ou acentuando lesões com relevo.

531 Q268436

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A cerclagem do colo uterino pela técnica de Lash estará indicada quando da próxima gestação até a décima terceira semana.

532 Q268434

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A técnica de Mac Donald para a cerclagem do colo uterino consagrou-se pela eficiência e simplicidade, estando bem indicada para a referida paciente.

533 Q268432

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

Nessa paciente, a retirada do(s) ponto(s) da cerclagem deve ser feita entre a vigésima e a vigésima segunda semana de gestação.

534 Q268431

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A administração de progesterona natural por via vaginal está indicada, por sua comprovada eficácia, como terapia complementar à cerclagem.

535 Q268427

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.

Durante a gestação incipiente, a produção de estrógeno é realizada principalmente pelo corpo lúteo dos ovários; completadas quatro semanas de gestação, a síntese e a secreção de estrógenos e progesterona começam a ser feitas pela placenta.

536 Q268423

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.

Na síntese de estrogênios, a aromatase converte a androstenediona em estrona e a testosterona em estradiol, e, entre os estrogênios, o estriol é o metabólito menos ativo.

537 Q268421

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.

A placenta, o órgão mais completo de produção de esteroides, produz tanto esteroides sexuais quanto não sexuais.

538 Q268419

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos a planejamento familiar.

A legislação brasileira atual permite a esterilização cirúrgica (laqueadura tubária) no pós-parto imediato, em casos de cesarianas sucessivas e quando há risco de morte materna em gravidez vindoura.

539 Q268416

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos a planejamento familiar.

O progestágeno é o componente responsável pela estabilização do endométrio de mulheres usuárias de métodos contraceptivos hormonais orais combinados e consequente redução das perdas menstruais fora do ciclo.

540 Q268413

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos a planejamento familiar.

A contracepção de emergência atua principalmente no processo de nidação; por isso, seu efeito é posterior à fecundação.

541 Q268411

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens que se seguem.

Os métodos definitivos para o diagnóstico precoce de sífilis primária são os testes sorológicos VDRL e FTA-ABS.

542 Q268408

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens que se seguem.

Quadro clínico caracterizado por úlcera dolorosa e adenopatia inguinal supurativa sugere o diagnóstico de cancroide, cujo diagnóstico definitivo requer a identificação de Haemophilus ducreyi.

543 Q268406

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao carcinoma uterino, julgue os itens a seguir.

Independentemente do número de gestações, as mulheres que já engravidaram apresentam menos risco de desenvolver câncer do endométrio que as que nunca estiveram grávidas.

544 Q268404

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao carcinoma uterino, julgue os itens a seguir.

A neoplasia invasiva mais frequente do colo uterino é o adenocarcinoma.

545 Q268400

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, relativos a lactação.

O complexo lactogênico é formado, primariamente, pelos seguintes hormônios: prolactina, hormônio do crescimento e cortisol; e, secundariamente, pela tiroxina e pela insulina.

546 Q268398

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, relativos a lactação.

O ácino mamário, unidade morfofuncional das mamas, é revestido por camada única de células epiteliais secretoras de leite.

547 Q268396

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a doenças intercorrentes na gestação, julgue os itens a seguir.

Pacientes com carcinoma no colo uterino em primeiro estágio (1-FIGO: invasão com até 3 mm de profundidade e até 7 mm de extensão), diagnosticado por conização, antes de doze semanas de gestação, com margem cirúrgica livre e sem evidências de envolvimento linfovascular, devem ser submetidas a tratamento definitivo imediato com sacrifício do concepto.

548 Q268394

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a doenças intercorrentes na gestação, julgue os itens a seguir.

Complicações vasculares próprias do diabetes melito, incluindo-se a retinopatia diabética, melhoram rapidamente na gravidez.

549 Q268392

Medicina

Ano: 2012

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a doenças intercorrentes na gestação, julgue os itens a seguir.

Há uma maior prevalência de hipertensão crônica em primigesta com idade acima de trinta e cinco anos, obesas, da raça negra e multíparas.

550 Q268390

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. No exame de Dopplervelocimetria da artéria cerebral média, segundo Giancarlo Mari, qual o critério utilizado para definir anemia fetal?

A

Velocidade sistólica média superior ao percentil 95 para a idade gestacional.

B

Diástole reversa presente em pelo menos 50% dos ciclos.

C

Presença de incisura diastólica em todas as ondas.

D

Índice de pulsatividade superior ao percentil 95 para a idade gestacional.

E Pico da velocidade sistólica superior a 1,5 múltiplos da velocidade mediana para a idade gestacional.

551 Q268388

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Gestante com colo uterino dilatado em dois centímetros, apagado 50%, consistência média, posterior e apresentação em altura -3. Qual o índice de Bishop clássico?

A

3

B

5

C

1

D

9

E

7

552 Q268385

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Mulher de 35 anos, fumante de 18 cigarros/dia, sem hipertensão ou obesidade. Segundo os critérios atuais de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde, referentes a anticoncepção oral combinado de baixa dosagem, assinale a alternativa CORRETA.

A

Categoria 3, não deve ser usado de rotina.

B

Categoria 4, risco inaceitável. Não usar nunca.

C

Risco 3b, uso por período inferior a dois anos.

D

Risco 4a, uso por período inferior a um ano.

E

Grupo 2, uso sob vigilância, quando ausente outros fatores de risco.

553 Q268384

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Um exame de cardiotocografia demonstra linha de base de 115 bpm, variabilidade de 15 batimentos por minuto e desaceleração tardia. Qual a interpretação, de acordo com o atual sistema de três níveis?

A

Categoria 1.

B

Categoria 3.

C

Categoria 2.

D

Nível C.

E

Oscilatória grave.

554 Q268381

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa CORRETA. No novo modelo de resposta sexual feminino, atualizado por Rosemary Basson, consta um conceito, não presente nos modelos clínicos (Kaplan) e EPOR (Master e Johnson), chamado:

A

Desejo.

B

Período refratário.

C

Resolução.

D

Motivação

E

Sensibilidade hormonal.

555 Q268379

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa CORRETA. A síndrome das pernas inquietas, principal distúrbio de movimento durante a gestação, está associada principalmente à deficiência de:

A

cálcio e vitamina D.

B

ferro e folato.

C

magnésio.

D

potássio.

E

serotonina

556 Q268377

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o nível sérico terapêutico do sulfato de magnésio na eclampsia (mE/L)?

A

0,3 a 1.

B

4 a 7.

C

1 a 3.

D

7 a 10.

E

11 a 14.

557 Q268374

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa CORRETA que caracteriza uma contraindicação ao uso da AMIU (Aspiração Manual Intra Uterina).

A

Aborto infectado.

B

Mola hidatiforme.

C

Dilatação cervical com mais de 12 mm.

D

Dilatação cervical menor que 5 mm.

E

Alergia à lidocaína.

558 Q268372

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a denominação CORRETA para o caso de paciente que apresenta ausência do tecido mamário unilateral, com presença do complexo areolopapilar.

A

Amasia.

B

Amastia.

C

Atelia.

D

Hipomastia.

E

Alobulia.

559 Q268370

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Considerando a tricomoníase em gestante, assinale a alternativa CORRETA.

A

Metronidazol só deve ser prescrito para uso via vaginal.

B

O tratamento com dose única apresenta menos efeitos colaterais que o tratamento por 7 (sete) dias.

C

A pesquisa da tricomoníase deve ser realizada de rotina em gestantes com risco de parto prematuro.

D

Tricomoníase neonatal aparece clinicamente após a sexta semana de vida.

E

A tricomoníase assintomática não deve ser tratada na paciente com risco para parto prematuro.

560 Q268368

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Considerando a teoria de DeLancey sobre as estruturas que sustentam a vagina, qual das alternativas abaixo se refere ao nível II?

A

Músculo elevador do ânus, corpo perineal e uretra.

B

Fibras do complexo útero-sacro-cardinal e fibras superiores do paracolpos.

C

Útero-sacro e ligamentos de Mackenrodt.

D

Linha branca e músculo elevador do ânus.

E

Fibras do paracolpos, que ligam a vagina à parede pélvica.

561 Q268366

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. De acordo com a FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia), qual o estadiamento para uma neoplasia trofoblástica gestacional, com infiltração de 1/3 do miométrio e três lesões pulmonares, sem fator de risco?

A

II-c

B

III-a

C

III-c

D

IV-a

E

II-b

562 Q268364

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual das imagens ultrassonográficas em mama, descritas abaixo, tem maior probabilidade de ser benigna?

A

Discretamente lobulada, presença de reforço acústico posterior e mais largas que altas.

B

Ovalada, com sombra acústica posterior, mais alta que larga.

C

Discretamente lobulada, homogênea, sem reforço acústico posterior.

D

Ovalada, hipoecoica e mais alta que larga.

E

Bem circunscrita, ovalada e com sombra acústica posterior.

563 Q268362

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa CORRETA a respeito da versão cefálica externa.

A

Apresenta sucesso em cerca de 2/3 dos casos e diminui acentuadamente a taxa de cesarianas nas apresentações pélvicas.

B

Procedimento em desuso, pelo alto risco de complicações.

C

Tem indicação em especial nas gestações gemelares, quando o primeiro é cefálico e o segundo pélvico ou transverso.

D

O uso de tocolítico e monitorização é fundamental.

E

Está contraindicada na restrição de crescimento, oligoâmnio e início do trabalho de parto.

564 Q268360

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa CORRETA quanto à antibioticoterapia nos casos de endometrite puerperal não complicada.

A

Deve ser mantida por 7 (sete) dias em monoterapia.

B

Após 24 horas afebril deve ser alterada para via oral e mantida por 10 a 14 dias.

C

Após 48 horas do último pico febril deve ser totalmente suspensa.

D

A combinação clindamicina e gentamicina é efetiva contra os enterococos.

E

Iniciar com cefalosporina de primeira geração isolada, reservando o esquema duplo ou tríplice para os casos complicados ou sem resposta em 48 horas.

565 Q268358

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Dentre as alternativas abaixo, qual é a trombofilia adquirida mais comum em gestantes?

A

Presença do fator V de Leiden.

B

Mutação da protrombina.

C

Deficiência das proteínas S e C.

D

Síndrome antifosfolípide.

E

Deficiência da antitrombina.

566 Q268356

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa CORRETA a respeito da prescrição do sulfato de magnésio para a gestante, na prematuridade, visando reduzir o risco de paralisia cerebral e disfunção motora.

A

Não deve ser utilizado, pois não há evidências de sua eficácia.

B

Resultados são mais significativos entre 31 e 34 semanas.

C

Indicado apenas antes dos partos vaginais.

D

Para eficácia significativa deve ser iniciado, pelo menos, 12 horas antes do parto.

E

A dose de ataque é de 4 g endovenoso, próximo ao nascimento.

567 Q268354

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual das técnicas abaixo pode indicar a existência de lesão endotelial na pré-eclampsia?

A

Incisura diastólica da artéria umbilical.

B

Incisura diastólica da artéria umbilical.

C

Diminuição da sensibilidade à angiotensina II.

D

Redução da dilatação fluxo mediada da artéria braquial.

E

Aumento das prostaciclinas.

568 Q268352

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o sinal ultrassonográfico característico de gestação gemelar dicoriônica?

A

Sinal do T.

B

Diferença do ângulo de inserção do cordão.

C

Grau placentário diferente.

D

Sinal do Lambda.

E

Área hipoecoica subcoriônica.

569 Q268350

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Em uma gestante de 28 semanas, com parada cardiorrespiratória, qual das alternativas abaixo indicam o momento CORRETO para iniciar a cesariana perimortem?

A

Após 4 minutos do início das manobras de ressuscitação materna.

B

Após 10 minutos do início das manobras de ressuscitação.

C

Após 20 minutos de manobras de ressuscitação efetivas.

D

Após 5 minutos se assistolia ou após 10 minutos se fibrilação.

E

Imediatamente se fibrilação e após 5 minutos se assistolia.

570 Q268348

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual dos anti-hipertensivos abaixo está contraindicado para gestantes?

A

Enalapril.

B

Anlodipino.

C

Pindolol.

D

Nifedipina

E

Hidralazina.

571 Q268346

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Tercigesta, a termo, história de uma cesária prévia e um parto vaginal. Com feto único, cefálico, peso estimado adequado à idade gestacional e índice dois de Bishop clássico. Qual a conduta CORRETA, se indicada a indução do parto?

A

Misoprostol 25 mcg vaginal de 6 em 6 horas.

B

Cateter de Foley cervical, seguido de ocitocina.

C

Recusar a indução e indicar cesariana.

D

Misoprostol 25 mcg dose única e iniciar ocitocina em seis horas.

E

Dinoprostona 10 mg vaginal.

572 Q268344

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual dos exames abaixo NÃO deve ser solicitado de rotina no pré-natal, segundo a FEBRASGO e o Ministério da Saúde?

A

HbsAg

B

VDRL

C

Sorologia para citomegalovírus.

D

Sorologia para Toxoplasmose.

E

HIV.

573 Q268341

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual a função do painel de hemácias na avaliação da gestação com anemia fetal?

A

Determinar a quantidade de anticorpos anti Rh.

B

Avaliar a quantidade de hemácias fetais na circulação materna.

C

Investigar a hidropsia não imune.

D

Identificar o número de hemácias imaturas.

E

Identificar quais anticorpos são responsáveis pela aloimunização.

574 Q268338

Medicina

Ano: 2012

Banca: Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Primingesta, com 26 semanas de gestação, assintomática, apresenta colo uterino com 10 mm de comprimento. Qual a conduta CORRETA?

A

Progesterona vaginal.

B

Circlagem do colo uterino.

C

Apenas controle clínico.

D

Beta agonista oral.

E

Antibiótico por 7 a 10 dias e corticoide.

575 Q269771

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Uma mulher de sessenta anos de idade, G3P2(N1C1)A1 com queixas de perda urinária aos esforços, urgência miccional com noctúria e “bola na vagina” que incomoda durante o ato sexual, refere duas tentativas de correção cirúrgica sem sucesso, sendo uma por via vaginal (cirurgia de Kelly-Kennedy) e outra por via abdominal (cirurgia de Marshall-Marchetti-Krantz), além de histerectomia total abdominal por espessamento endometrial persistente. Durante o exame ginecológico para quantificação do prolapso dos órgãos pélvicos (POPq) segundo os critérios propostos por Bump et al, observa-se perda urinária uretral sob valsalva. Foram marcados os seguintes pontos: Aa = -1; Ba = +1; C = +1; D = X; Bp = +1; Ap = -2; CVT = 8; HG = 2; CP = 6. No estudo urodinâmico (EUD), observam-se, entre o...

A

A cirurgia de Marshall a que foi submetida a paciente consiste na aplicação de três pontos a cada lado da uretra, distando 1 cm entre si, fixando a fáscia periuretral ao ligamento ileopectíneo.

B

Segundo a classificação proposta por Bump et al, o estadiamento clínico (POPq) dessa paciente é IIIC.

C

A cirurgia de Le Fort associada à cirurgia de alça do tipo sling retropúbico é a melhor opção cirúrgica para o tratamento dessa paciente.

D

A colpofixação sacroespinhosa é uma boa opção cirúrgica para correção do defeito anatômico vaginal apical dessa paciente.

E

A lesão de esfíncter uretral evidenciada no EUD pode ser corrigida por meio da cirurgia de alça do tipo sling transobturatório, enquanto a hiperatividade do detrusor não requer tratamento cirúrgico.

576 Q269769

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Paciente de 52 anos de idade, em consulta de rotina no ginecologista, informa ciclos menstruais irregulares e fogachos. DUM há quatro meses, G2P2A0, hipertensa, tabagista, prima com câncer de mama. Colpocitologia oncótica há dois meses: amostra satisfatória, negativa para malignidade, Gardnerella vaginallis. Ecografia transvaginal há um mês: útero com volume de 90 cm3, endométrio = 6 mm, ovários sem alterações. Mamografia há cinco dias: calcificações vasculares, BI-RADS 2®. Exames complementares colhidos há dez dias: estradiol: 3,9 ng/dL; FSH: 42 UI/L; glicemia de jejum, colesterol total e frações e hemograma completo normais. Exame físico geral normal. Exame ginecológico: mamas sem alterações à inspeção e à palpação; exame especular: colo do útero sem alteraç...

A

necessidade de investigação da alteração na mamografia com punção da área do achado.

B

doença sexualmente transmissível.

C

insuficiência ovariana.

D

necessidade de repetição da mamografia em seis meses.

E

necessidade de biopsia do endométrio para estudo histológico.

577 Q269767

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Uma paciente de 55 anos de idade, com história familiar positiva para câncer de mama, nunca havia feito mamografia até há dois meses quando, por insistência da família, fez seu primeiro exame, que evidenciou a alteração mostrada na figura a seguir. Ao exame físico, observam-se mamas volumosas, simétricas e pendulares; mama direita sem nódulos, retrações ou espessamentos e axila direita livre; mama esquerda com presença de retração em quadrante inferior externo próxima à região do complexo areolomamilar, com palpação correspondente de área endurecida de 3 cm × 3 cm sem ulcerações da pele local, axila esquerda comprometida com dois linfonodos palpáveis, móveis e não aderidos entre si nem a outras estruturas. Exames complementares não evidenciaram metástase à distância. Após ...

A

De acordo com a imagem da figura, o laudo da mamografia realizada pela paciente foi classificado como categoria 6 de BI-RADS®.

B

O estadiamento clínico para essa paciente é T2N1M0.

C

No tratamento cirúrgico do câncer de mama, para se considerar margem cirúrgica livre, a espessura de mama normal ao redor da lesão retirada não deve ser inferior a 20 mm.

D

A mastectomia radical modificada é conduta adequada no próximo passo do tratamento dessa paciente, devido ao comprometimento das margens cirúrgicas do quadrante retirado previamente.

E

Após conclusão do tratamento cirúrgico dessa paciente, ela deve ser avaliada quanto à necessidade de radioterapia e quimioterapia e à possibilidade de hormonioterapia por meio de imunohistoquímica, sendo que tumores que expressam receptores de estrogênio e(ou) progesterona tendem a ser mais agressivos, embora respondam bem à terapia hormonal adjuvante.

578 Q269765

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Considere que uma paciente de 39 anos de idade, G2P2A0, sem histórico pessoal de queixa ou doença mamária prévia, ciclos menstruais regulares, usuária de contraceptivo oral combinado, histórico familiar de tia materna portadora de câncer de mama, tenha comparecido ao ambulatório de mastologia apresentando dois nódulos mamários palpáveis em mama esquerda, um com 2 cm × 2 cm localizado em quadrante superior externo e o outro com 1,5 cm × 2,5 cm em união de quadrantes superiores, estando a mama direita e as axilas livres de alterações ao exame. Trouxe três exames de imagem, a saber: ecografia mamária realizada há dois anos, cujo laudo mostrou BI-RADS® 1; mamografia e ecografia mamária realizadas há três meses, cujos respectivos laudos mostraram BI-RADS® 4A e 3. C...

A

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) estaria bem indicada para avaliação citológica desses nódulos e, em caso de benignidade, descarta-se a possibilidade de retirada dos nódulos, mesmo que a paciente manifeste opinião contrária.

B

Para avaliação histológica desses nódulos, a core biopsy poderia ser indicada para ambos e, em caso de benignidade, é possível manter acompanhamento clínico com mamografia e ecografia mamária semestrais durante dois anos. Caso os nódulos permaneçam com as mesmas características iniciais, uma nova punção está indicada após os dois anos.

C

Na avaliação inicial para definição de conduta, pode ser descartada a necessidade de estudo histológico dos nódulos em questão, desde que se proceda a estudo citológico destes.

D

A exérese de ambos os nódulos é mandatória, independentemente de estudo citológico ou histológico, pois há risco inferido de malignidade em torno de 5%.

E

A mastectomia simples com biopsia de linfonodo sentinela está indicada após estudo citológico das lesões, mesmo em caso de benignidade, já que a paciente tem histórico familiar positivo para câncer de mama.

579 Q269763

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Ginecologista no centro de saúde da periferia atendeu a três pacientes, X, Y e Z. Os achados, entre sinais e sintomas, dessas três pacientes estão relacionados a seguir:

(X) Corrimento espesso e aderente, dispareunia, cultura em meio de Nickerson;

(Y) Colo de aspecto tigroide ao exame especular, prurido e dispareunia, cultura em meio de Diamond; e

(Z) Corrimento fluido e homogêneo, 50% assintomáticas, diagnóstico quando 3 dos 4 critérios de Amsel presentes.

Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta os diagnósticos de X, Y e Z, respectivamente.

A

Infecção por gonococo, tricomoníase, infecção por clamídia.

B

Candidíase, tricomoníase, vaginose bacteriana.

C

Infecção por gonococo, candidíase, tricomoníase.

D

Vaginose bacteriana, tricomoníase, infecção por gonococo.

E

Tricomoníase, candidíase, vaginose bacteriana.

580 Q269762

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Acerca da fisiologia do ciclo menstrual normal, assinale a alternativa correta.

A

A função ovulatória não sofre influência dos níveis séricos de prolactina.

B

A ovulação ocorre de 24 a 48 horas após o pico de progesterona.

C

O pico de LH, entre 12 e 24 horas depois, desencadeia o pico de estradiol.

D

A teoria das duas células inclui o estímulo das células da granulosa pelo LH para produção de testosterona.

E

O pico de LH antecede a ovulação em algumas horas.

581 Q269760

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Considere uma mulher de 25 anos de idade, G3P0A3, com histórico de amenorreia desde sua última gestação, quando recebeu os cuidados hospitalares devido ao diagnóstico de abortamento incompleto. Realizado estímulo com progestágeno isolado, a paciente persistiu em amenorreia. Após estímulo combinado com estrogênio e progestágeno, a paciente evoluiu em amenorreia. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica provável para o caso.

A

Síndrome de Morris

B

Síndrome de Stein-Leventhal

C

Síndrome de Asherman

D

Síndrome de Rokitanski-Küster-Hauser

E

Síndrome de Sheehan

582 Q269758

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

A confirmação de endometriose pélvica é feita por

A

laparotomia exploradora com visualização de implantes de células endometriais.

B

curetagem uterina semiótica com estudo histológico que evidencia glândulas endometriais.

C

ecografia pélvica com evidências de focos de endometriose.

D

histeroscopia com visualização de aderências pélvicas.

E

laparoscopia diagnóstica com estudo histológico que evidencia glândulas e estroma endometriais.

583 Q269756

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Considere que uma paciente de 28 anos de idade tenha sido atendida no pronto-socorro de ginecologia e obstetrícia por dor abdominal em baixo-ventre e dois episódios de febre não aferida há vinte e quinze dias. Há 24 horas, apresentou piora importante e progressiva da dor e queda notável do estado geral. Casada, nuligesta, uso regular de contraceptivo hormonal combinado e não se recorda da data da última menstruação. Relata eliminações fisiológicas inalteradas. Exame físico geral: corada, hidratada, anictérica, acianótica; temperatura axilar = 39,2 oC, PA = 115 × 65 mmHg, FC = 103 bpm; abdome doloroso à palpação superficial, sem piora à descompressão brusca. Exame especular: leucorreia abundante e purulenta de odor fétido. Toque vaginal: dor à mobilização do co...

A

doença inflamatória pélvica; internação e antibioticoterapia.

B

gestação ectópica rota; videolaparoscopia.

C

torção de cisto ovariano; laparotomia exploradora.

D

endometriose; laparotomia exploradora para exérese do endometrioma.

E

tricomoníase; internação e antibioticoterapia incluindo o parceiro.

584 Q269754

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Com relação a anomalias congênitas e distúrbios do desenvolvimento puberal, assinale a alternativa correta.

A

A hiperplasia adrenal congênita é causada por gen autossômico dominante que acarreta incremento de enzimas que irão interferir na esteroidogênese ovariana.

B

O principal fator determinante da época do início da puberdade é o estado nutricional.

C

A hiperplasia adrenal congênita é a causa mais comum de desenvolvimento heterossexual na idade esperada da puberdade.

D

A precocidade sexual ou pseudopuberdade precoce caracteriza-se por desenvolvimento prévio dos caracteres sexuais secundários por ativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.

E

Na etiologia do pseudo-hermafroditismo feminino, o mapeamento genético da deficiência da enzima 21-hidroxilase demonstra que ela está ligada ao complexo de antígeno da histocompatibilidade humana (HLA), no cromossomo 6.

585 Q269752

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

A expressão doenças sexualmente transmissíveis (DST) é usada para descrever os distúrbios que se disseminam principalmente pelo contato íntimo. Com referência a esse tema, assinale a alternativa incorreta.

A

As DST são o principal fator facilitador da transmissão sexual do vírus da imunodeficiência humana (HIV).

B

Define-se como cancro mole a presença de lesão genital ulcerada, geralmente múltipla e dolorosa, associada à bacterioscopia pelo Gram apresentando estreptobacilos Gram negativos, sugestivos de H. ducreyi.

C

A Chlamydia trachomatis é o agente mais comum da uretrite não gonocócica (UNG). É uma bactéria, obrigatoriamente intracelular, que também causa o tracoma, a conjuntivite por inclusão no recém-nascido e o linfogranuloma venéreo.

D

Gestantes com diagnóstico de sífilis primária e com história comprovada de alergia à penicilina que não podem ser dessensibilizadas, devem ser tratadas com a eritromicina na forma de seu estolato e considerar o feto tratado.

E

O papilomavírus humano (HPV) é um DNA-vírus não-cultivável do grupo papovavírus. Após a infecção inicial, poderá permanecer por muitos anos no estado latente e, após este período, originar novas lesões. Estudos têm demonstrado que a recidiva de lesões pelo HPV está mais relacionada à ativação de reservatórios próprios de vírus que à reinfecção pelo parceiro sexual.

586 Q269750

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Considerando a abordagem das patologias benignas do trato genital inferior, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes infectadas com o vírus do herpes simples tipo-1 (HSV-1) tendem a apresentar manifestações clínicas mais acentuadas e chances aumentadas de infecção pelo HSV-2.

B

Cistos ovarianos diagnosticados em pacientes no menacme, na vigência de anticoncepcionais hormonais, provavelmente são foliculares, luteínicos ou tecafoliculares.

C

Leiomioma uterino é neoplasia benigna de células musculares lisas do miométrio, que responde de maneira distinta aos hormônios ovarianos. Enquanto os estrogênios promovem proliferação e crescimento, a progesterona atua levando à atrofia e à inibição do crescimento do leiomioma.

D

O pólipo endometrial hiperplásico acompanha a histofisiologia do endométrio. Portanto, há obrigatoriedade de consonância histológica entre pólipo e o endométrio restante.

E

A tricomoníase é uma infecção cervicovaginal que pode ocasionar resposta inflamatória muito intensa, resultando em alterações celulares que podem modificar a citologia oncótica, com resultados de lesões intraepiteliais escamosas, que desaparecem após o tratamento.

587 Q269748

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

A respeito das patologias malignas do trato genital inferior, assinale a alternativa correta.

A

O tipo histológico mais comum dos carcinomas cervicais é o de células escamosas. Entretanto, a incidência relativa e absoluta de adenocarcinoma vem aumentando.

B

Na vigência de história clínica clássica, caracterizada por prurido vulvar crônico, secreção sanguinolenta e lesão semelhante à dermatite vulvar crônica, a biopsia é desnecessária para confirmar o diagnóstico de câncer vulvar.

C

O câncer do endométrio, à semelhança do câncer cervical, está relacionado à história sexual.

D

As lesões precursoras do câncer ovariano, à semelhança dos carcinomas do cérvice e do endométrio, estão bem definidas.

E

Citologia vaginal positiva, na ausência de neoplasia endometrial ou cervical, firma o diagnóstico de neoplasia maligna das tubas uterinas.

588 Q269746

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

A respeito de anatomia e fisiologia da gestação, assinale a alternativa correta.

A

Os músculos abdominais têm maior tônus e são mais ativos durante a gravidez, o que pode dificultar a respiração.

B

Durante a gravidez, a vascularização e o tônus muscular da bexiga aumentam, diminuindo sua capacidade para até 1.500 mL.

C

Atribui-se à relaxina, secretada pela placenta, o fato de as articulações apresentarem maior mobilidade durante a gestação. O principal impacto dessas modificações é o aumento da capacidade pélvica, favorecendo a disjunção sinfisária e os movimentos de acomodação do sacro.

D

No final da gravidez, as mudanças no metabolismo glicídico notabilizam-se por liberação reduzida de ácidos graxos, devido ao efeito diabetogênico do hormônio lactogênico placentário (hPL), contribuindo para o aumento da utilização da glicose materna.

E

Constituem alterações cardiovasculares relevantes na gestação o aumento da pressão arterial média e o aumento da resistência periférica.

589 Q269745

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

No que se refere aos aspectos relativos ao diagnóstico da gestação e à determinação da idade gestacional, assinale a alternativa correta.

A

Nas mulheres jovens com história de ciclos menstruais do tipo oligomenorreicos, a amenorreia pressupõe a concepção.

B

A data provável do parto (DPP) pode ser determinada matematicamente pela regra de Nägele: diminuir 3 meses do mês do último período menstrual (UPM) e somar 7 ao 1.º dia do UPM.

C

A percepção isolada dos primeiros movimentos fetais entre dezoito e vinte semanas nas multíparas e primíparas é um sintoma confiável de gravidez.

D

Somente a partir de cinco a seis semanas começa a aparecer, na parte superior do útero, estrutura denominada em ultrassonografia de saco gestacional (SG).

E

Após vinte semanas de idade gestacional, a medida sonográfica do diâmetro biparietal (DBP) fornece precisão de mais ou menos sete dias.

590 Q269743

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa correta, com relação a pré-natal de alto e baixo risco.

A

Bacteriúria assintomática é rara na gravidez. Por isso, a urinocultura somente deve ser solicitada na presença de sintomas urinários e diante de anormalidades do EAS.

B

Na pesquisa de toxoplasmose, exames solicitados em gestações de até dezesseis semanas que mostram resultados de IgG e IgM positivos com teste de avidez de IgG com valores baixos (menos de 30%) são indicativos de infecção recente, enquanto valores superiores a 60% indicam infecção antiga.

C

No rastreio de infecção por hepatite B, achados positivos de antígeno de superfície (Hbs-Ag) no início do terceiro trimestre da gestação devem ser interpretados como possível vacinação recente e não atestam o poder infectante da paciente.

D

A picamalacia é uma prática normal na gravidez e deve ser incentivada porque, em geral, propicia um melhor equilíbrio dos micronutrientes.

E

O edema gravitacional caracteriza-se por aumento súbito do peso e acompanha-se por engrossamento dos dedos, do nariz, das pálpebras e dos lábios.

591 Q269742

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Acerca da transmissão de infecções materno-fetais e HIV/AIDS na gestação, assinale a alternativa incorreta.

A

O citomegaloviro (CMV) é um DNA-vírus que possui o homem como seu único hospedeiro. A transmissão vertical ocorre durante toda a gestação, e as consequências graves para o feto parecem ocorrer quando a infecção surge antes da vigésima semana de gestação.

B

A dengue na gestação tende a ser mais grave, e a taxa de transmissão vertical, definida pelo aparecimento de IgM no sangue do cordão umbilical, é baixa.

C

A toxoplasmose congênita é geralmente causada pela transmissão vertical do Toxoplasma gondii de gestante previamente soronegativa que apresenta a forma aguda da doença.

D

A transmissão vertical do HIV-1 pode ocorrer principalmente em três momentos: durante a gravidez, no parto e durante a amamentação. A carga viral é o preditor de transmissão perinatal mais importante descrito até o momento.

E

Estudos têm demonstrado que gestantes soro positivo para HIV que fizeram o tratamento adequado com fármacos antirretrovirais (ARV) podem amamentar sem risco de transmissão vertical do HIV-1 no período pós-natal.

592 Q269740

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Texto III, para responder às questões 43 e 44.

Primigesta, 16 anos com idade gestacional de 36 semanas, PA 160 mmHg × 110 mmHg, queixa-se de cefaleia e epigastralgia. Reflexos patelares exacerbados e EAS com 2+ de proteínas.

No caso apresentado no texto, o diagnóstico provável é

A

hipertensão gestacional.

B

HELLP.

C

eclampsia.

D

pré-eclampsia grave.

E

pré-eclampsia sobreposta.

593 Q269738

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Texto III, para responder às questões 43 e 44.

Primigesta, 16 anos com idade gestacional de 36 semanas, PA 160 mmHg × 110 mmHg, queixa-se de cefaleia e epigastralgia. Reflexos patelares exacerbados e EAS com 2+ de proteínas.

O tratamento inicial de escolha no caso apresentado no texto é

A

sulfato de magnésio.

B

cesariana.

C

fenobarbital.

D

diazepan.

E

metil dopa.

594 Q269736

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Na gravidez, a proteinuria de 24 horas é considerada fisiológica até

A

50 mg.

B

100 mg.

C

300 mg.

D

500 mg.

E

1.000 mg.

595 Q269734

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Texto IV, para responder às questões 46 e 47

Gestante com 40 semanas, em trabalho de parto, 8 cm de dilatação cervical, fletida em esquerda anterior.

Na situação do texto, o ponto de referência fetal na avaliação da variedade de posição é

A

lambda.

B

bregma.

C

fronte.

D

naso.

E

mento.

596 Q269732

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Texto IV, para responder às questões 46 e 47

Gestante com 40 semanas, em trabalho de parto, 8 cm de dilatação cervical, fletida em esquerda anterior.

O desprendimento fetal ao final do período expulsivo no caso do texto ocorrerá

A

em occipto sacro.

B

após rotação de 45 graus no sentido horário.

C

após rotação de 135 graus no sentido horário.

D

após rotação de 45 graus no sentido anti-horário.

E

após rotação de 135 graus no sentido anti-horário.

597 Q269730

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

A causa mais comum de necrose córtico renal bilateral aguda na gravidez é

A

placenta prévia.

B

descolamento prematuro de placenta.

C

diabetes melito.

D

pré-eclampsia.

E

lupus eritematoso sistêmico.

598 Q269728

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

A Síndrome da Regressão Caudal está relacionada com

A

diabetes materno.

B

lupus materno.

C

cromossomopatias.

D

infecções congênitas.

E

misoprostol.

599 Q269727

Medicina

Ano: 2011

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Em relação ao mecanismo de parto, assinale a alternativa correta.

A

Insinuação é a passagem da maior circunferência da apresentação pelas espinhas ciáticas.

B

No assinclitismo posterior, o parietal posterior é o último a penetrar na escavação pélvica.

C

No assinclitismo anterior, a sutura sagital encontra-se mais próxima do púbis.

D

No período expulsivo, a posição de Laborie-Duncam aumenta o diâmetro anteroposterior do estreito inferior.

E

O desprendimento da placenta pelo mecanismo de Baudelocque-Schutze é a mais frequente e apresenta-se ao colo pela face materna.

600 Q269297

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 35 anos vai ao Ambulatório de Ginecologia do Instituto de Perinatologia Social, com queixa de dismenorreia secundária progressiva e dispareunia profunda há cerca de 01 ano. O exame físico demonstrou dor à mobilização do colo do útero.

Marque a alternativa que contém a MELHOR orientação para o ginecologista elaborar o diagnóstico de endometriose pélvica.

A

Os dados clínicos (sintomas e exame físico) apresentam sensibilidade e especificidade altas na endometriose e deve ser considerado como método suficiente para o diagnóstico.

B

A ultrassonografia transvaginal deve ser solicitada como exame inicial na investigação da endometriose pélvica, pois tem valor preditivo positivo elevado para cistos ovarianos e lesões peritoneais.

C

A dosagem sérica do CA-125 tem sensibilidade alta e especificidade baixa para a endometriose, independente do estádio da doença.

D

A laparoscopia diagnóstica, apesar do maior número de falsos-negativos nas lesões peritoneais profundas, ainda é caracterizado como padrão-ouro.

E

A ressonância nuclear magnética apresenta sensibilidade alta para lesões peritoneais menores e pode atualmente ser considerada como substituta da ultrassonografia e laparoscopia.

601 Q269295

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 63 anos apresenta queixa de “bola na vagina” há 2 anos. Durante exame ginecológico foi observado prolapso genital. Seguindo a classificação da Sociedade Internacional de Continência (POP-Q), foram anotados os seguintes achados:

Marque a alternativa que contenha o estádio CORRETO do prolapso e o tratamento mais adequado, respectivamente:

A

estádio IV – histerectomia vaginal;

B

estádio III – colpocleise;

C

estádio IV – colposacrofixação;

D

estádio III – colpofixação no ligamento pectíneo;

E

estádio III – histerectomia vaginal.

602 Q269293

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 58 anos vai ao Serviço de Ginecologia do Instituto de Perinatologia Social com relato de perda de urina durante grandes esforços (como correr na esteira, subir rapidamente escada e pular) há 2 anos. É nuligesta. Informa menopausa há 5 anos e sem uso de terapia hormonal. O exame físico revelou os seguintes achados de acordo com a classificação da Sociedade Internacional de Continência (POP-Q):

Marque a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e tratamento da incontinência urinária dessa paciente.

A

O diagnóstico é incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano uretral e o sling pubo-vaginal é uma opção de tratamento nesse caso.

B

O diagnóstico é incontinência urinária de esforço por hipermobilidade do colo vesical e a cirurgia com colocação de faixa suburetral sem tensão (TVT ou TVT-O) pode ser indicada.

C

O diagnóstico é incontinência urinária por baixa complacência (pressão de perda >120cmH2O) e a prescrição de anticolinérgico seletivo tem boa resposta.

D

O diagnóstico é incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano uretral e a prescrição de estrogênio tópico apresenta boa eficácia.

E

O diagnóstico é incontinência urinária de esforço por hipermobilidade do colo vesical, devendo ser indicado colporrafia anterior.

603 Q269291

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 55 anos procura o Serviço de Ginecologia com relato de enurese noturna e urgeincontinência que dificulta suas atividades cotidianas há 2 anos. Teve 11 partos normais. É diabética e há 4 anos apresentou quadro de acidente vascular cerebral isquêmico. No exame ginecológico não foi observado perda de urina ao esforço. O estudo urodinâmico solicitado evidenciou 03 contrações não-inibidas do detrusor, com perda de urina em grande quantidade em todas elas.

Marque a alternativa CORRETA sobre o tratamento da incontinência urinária dessa paciente.

A

A fisioterapia do assoalho pélvico, associando exercícios perineais e cones vaginais, apresenta eficácia semelhante ao tratamento com anticolinérgicos seletivos.

B

O uso da darifenacina e solifenacina tem eficácia semelhante à oxibutinina, mas são contraindicadas nesse caso pelo antecedente de acidente vascular cerebral.

C

A tolterodina tem eficácia superior à oxibutinina, explicada pela maior afinidade aos receptores muscarínicos vesicais.

D

O tratamento com toxina botulínica é considerado atualmente como tratamento de segunda linha nessa condição.

E

A oxibutinina é considerada como tratamento inicial de escolha, em virtude de eficácia clínica superior quando comparada à tolterodina e darifenacina.

604 Q269288

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 24 anos procura o Pronto-Socorro por quadro de disúria terminal de início há 2 dias, associada com frequência urinária aumentada. Nega febre ou dor lombar. O exame ginecológico demonstra conteúdo vaginal normal. Informa atraso menstrual de 2 semanas e sem uso de método anticoncepcional.

Marque a MELHOR conduta para essa paciente.

A

Solicitar urocultura e prescrever antibioticoterapia após antibiograma.

B

Prescrever imediatamente quinolona de 1ª, 2ª ou 3ª geração.

C

Colher amostra de urina para urocultura e, após coleta, prescrever sulfametoxazol.

D

Prescrever imediatamente nitrofurantoína.

E

Solicitar sumário de urina e, se o teste de nitrito for positivo, prescrever ciprofloxacina.

605 Q269285

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 63 anos apresentou sangramento genital de pequena intensidade há cerca de 30 dias e procurou Ambulatório de Ginecologia do Instituto de Perinatologia Social para avaliação. Teve 03 partos vaginais. Menopausada desde os 51 anos. Fez uso de terapia hormonal por 2 anos há 8 anos atrás. O exame especular e o toque vaginal foram normais. A ultrassonografia transvaginal revelou 2 miomas intramurais em parede anterior e posterior (2,1 e 2,0 cm, respectivamente) e espessura endometrial de 2mm. Não há exames anteriores para comparação.

A conduta CORRETA para essa paciente é:

A

realizar biópsia de canal endocervical para afastar adenocarcinoma de endocérvice;

B

indicar histerectomia total abdominal e anexectomia bilateral uma vez que a principal hipótese é sangramento pelos miomas uterinos;

C

adotar conduta expectante, tendo em vista que a causa provável do sangramento é atrofia endometrial;

D

realizar histeroscopia diagnóstica com biópsia para avaliar o endométrio;

E

prescrever progestogênio por 20 dias e, se houver sangramento, indicar curetagem semiótica.

606 Q269282

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 32 anos vai à consulta ginecológica para avaliação de rotina. Durante anamnese, informa ter tratado sífilis há 2 anos com penicilina G benzatina. Não fez controle posterior. Atualmente tem nova parceria sexual. Foi solicitado VDRL, cujo título foi de 1:4.

Marque a conduta CORRETA.

A

Prescrever penicilina G benzatinaem dose única para ela e parceiro.

B

Solicitar novo VDRL com 30 dias.

C

Prescrever penicilina G benzatina em dose única somente para ela.

D

Solicitar FTA-Abs e, se positivo, prescrever penicilina G benzatina para ela.

E

Prescrever azitromicina para ela e parceiro.

607 Q269280

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 19 anos, profissional do sexo, apresenta úlceras dolorosas em grandes lábios há cerca de 5 dias. Não sabe dizer da presença de lesões vesiculosas prévias. Não há linfoadenomegalias inguinais. Informa ter apresentado condilomas acuminados vulvares há 2 anos.

Marque a conduta CORRETA para a abordagem sindrômica das úlceras genitais.

A

Realizar biópsia e prescrever ciprofloxaxina pela suspeita de donovanose.

B

Prescrever famciclovir e azitromicina, suspeitando de herpes simples e cancro mole.

C

Não há necessidade de solicitar VDRL, tendo em vista que há lesões dolorosas e múltiplas.

D

Prescrever tianfenicol pela possível co-existência de linfogranuloma venéreo.

E

Solicitar sorologia para herpes, uma vez que a paciente não lembra de lesões vesiculosas.

608 Q269277

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 34 anos tenta engravidar há 3 anos. Nunca fez uso de anticoncepcional. Seu parceiro tem 37 anos. A primeira gestação ocorreu sem intercorrências, com parto vaginal de termo, mas a segunda gravidez terminou após uso voluntário de misoprostol e curetagem posteriormente. Apresenta ciclos hipooligomenorréicos desde a curetagem. Foi solicitado histerossalpingografia que demonstrou cavidade uterina irregular (sem preenchimento adequado pelo contraste) e tubas uterinas pérvias.

Marque a alternativa CORRETA sobre a infertilidade desse casal.

A

A avaliação endócrina deve fazer parte obrigatória dessa investigação.

B

O uso inseguro do misoprostol foi a provável causa da infertilidade.

C

A pesquisa do fator masculino não é necessária nesse caso.

D

A histerossonografia deve ser solicitada pois, quando comparada à histeroscopia, apresenta maior acurácia para o diagnóstico de sinéquias uterinas.

E

A laparoscopia deve fazer parte da propedêutica mínima da infertilidade nesse caso, tendo em vista o antecedente de aborto provocado.

609 Q269274

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 21 anos chega à Maternidade Dona Evangelina Rosa com relato de sangramento transvaginal em moderada quantidade há cerca de 1 semana. É primigesta e tem idade gestacional de 10 semanas e 3 dias. Durante o exame físico, observa-se sangramento pelo orifício externo do colo do útero, com eliminação de vesículas translúcidas. Feita a hipótese de doença trofoblástica gestacional, foi solicitado a ultrassonografia transvaginal e bhCG sérico. Após os exames, a paciente foi submetida à curetagem uterina, com solicitação do histopatológico.

Marque a alternativa CORRETA sobre o resultado do histopatológico e a conduta a ser tomada.

A

O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme parcial (incompleta) e a paciente deve ser orientada a não usar método anticoncepcional hormonal, tendo em vista o maior risco de trombose venosa profunda nesses casos.

B

O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme completa e a paciente deve ser rastreada para metástases cerebrais, mais comuns nessa entidade.

C

O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme completa e a paciente deve ser submetida à histerectomia, independente da sua prole.

D

O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme parcial e a paciente deve ser submetida à monoquimioterapia com metotrexate, pelo maior risco de invasão miometrial nesses casos.

E

O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme completa e a paciente deve ser orientada a iniciar imediatamente anticoncepção.

610 Q269272

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 22 anos chega ao Hospital de Urgência de Teresina com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda, de início insidioso há cerca de 12 horas. Apresentou sangramento transvaginal de pequeno volume ontem. Está com atraso menstrual de 8 semanas. Não usava método anticoncepcional. O exame físico mostrou estabilidade hemodinâmica e dor à palpação de fossa ilíaca esquerda. O médico plantonista solicitou ultrassonografia transvaginal e dosagem de BhCG, firmando a hipótese diagnóstica de gravidez ectópica tubária.

Marque a alternativa que contenha o tratamento MAIS ADEQUADO frente aos resultados dos exames solicitados.

A

Se o ßhCG tiver níveis acima de 10.000mUI/l e ultrassonografia demonstrar massa anexial com atividade cardíaca presente, a melhor conduta é cirúrgica.

B

Se o oßhCG tiver níveis abaixo de 3.000mUI/l e a ultrassonografia demonstrar massa anexial de 8 cm, a melhor conduta é o uso de methotrexate intramuscular.

C

Se o oßhCG tiver níveis entre 5.000 e 10.000mUI/ e a ultrassonografia demonstrar massa anexial de 8cm sem atividade cardíaca, a conduta expectante pode ser empregada.

D

Se o oßhCG tiver níveis acima de 10.000mUI/l e a ultrassonografia demonstrar massa de 3cm e presença de líquido livre na pelve, a laparoscopia não deve ser empregada.

E

Se o oßhCG tiver níveis acima de 10.000mUI/l e a ultrassonografia demonstrar massa anexial sem atividade cardíaca, a salpingostomia pode ser empregada.

611 Q269270

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 49 anos vai ao Ambulatório de Ginecologia com queixa de sinusorragia há cerca de 10 meses. Durante exame ginecológico, é percebida lesão exofítica de 2 cm em lábio posterior do colo do útero, sangrante à manipulação. Foi submetida à biópsia do colo, cujo resultado demonstrou tratar-se de carcinoma epidermóide invasor.

Leia com atenção as alternativas abaixo e marque aquela que contém DADOS CORRETOS do estadiamento e tratamento.

A

O toque retal evidenciou comprometimento parametrial bilateral até plano ósseo. O estádio dessa paciente é IIIa e o melhor tratamento é radioterapia exclusiva.

B

O toque vaginal e retal demonstraram paredes vaginais e paramétrios livres de infiltração. O estádio dessa paciente é Ia2 e o melhor tratamento é histerectomia simples e linfadenectomia pélvica bilateral.

C

O toque vaginal evidenciou infiltração da parede vaginal posterior até o 1/3 inferior e paramétrios livres. O estádio dessa paciente é IIb e o melhor tratamento é radioterapia e quimioterapia concomitante.

D

O toque vaginal e retal demonstraram paredes vaginais e paramétrios livres de infiltração. O estádio dessa paciente é Ib1 e a melhor conduta é a histerectomia radical.

E

O toque retal demonstrou infiltração dos paramétrios lateral e posterior direito até plano ósseo. O estádio dessa paciente é IIIb e a melhor conduta é histerectomia radical.

612 Q269268

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 25 anos vai ao ginecologista com queixa de corrimento amarelo-esverdeado, com prurido vaginal intenso e odor fétido há cerca de 2 semanas. O exame especular demonstrou conteúdo vaginal amarelado-esverdeado, em grande quantidade, associado à intensa hiperemia das paredes.

Marque a alternativa que tem a conduta CORRETA para esse caso.

A

Prescrever fluconazol dose única e isoconazol creme vaginal por 7 dias.

B

Prescrever metronidazol 2g em dose única para ela e o parceiro.

C

Coletar secreção para cultura e prescrever ciprofloxacina dose única.

D

Coletar colpocitologia oncótica, prescrever metronidazol creme vaginal por 7 dias e secnidazol2g em dose única para o parceiro.

E

Coletar colpocitologia oncótica, prescrever clindamicina 300mg, 03 vezes ao dia, durante 07 dias.

613 Q269266

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 27 anos, com diagnóstico de síndrome de ovários policísticos. Apresenta índice de massa corpórea de 31, acne e hirsutismo labial e mentoniano severos. Informa ciclos espaniomenorréicos desde a menarca. Não deseja engravidar no momento.

São condutas possíveis para o controle do hirsutismo, EXCETO:

A

anticoncepcional combinado (com componente progestínicodesogestrel);

B

finasterida;

C

anticoncepcional combinado (com componente progestínicociproterona);

D

espironolactona;

E

anticoncepcional combinado (com componente progestínicolevanorgestrel).

614 Q269263

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 21 anos vai ao Pronto Socorro com relato de dor hipogástrica em peso, persistente, de início há cerca de 2 dias. Informa hipertermia ontem, não mensurada. Tem parceiro fixo e usa anticonconcepcional combinado de baixo dose (20ug). O exame físico demonstrou dor à mobilização do colo do útero e em fossa ilíaca esquerda.

Marque a alternativa CORRETA com relação à conduta a ser tomada.

A

Deve-se solicitar hemograma, VHS e ultrassonografia transvaginal e, somente após os exames, iniciar antibioticoterapia para GRAM (+).

B

Prescrever cefalosporina de 1ª geração e azitromicina.

C

Deve-se solicitar proteína C reativa, cultura do material obtido do orifício cervical externo, ultrassonografia transvaginal, hemograma e, após resultados dos exames, prescrever antibioticoterapia para GRAM (+) e GRAM (-).

D

Prescrever ceftriaxona + doxiciclina.

E

Prescrever ciprofloxacina + metronidazol.

615 Q269260

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 19 anos informa que nunca menstruou. A mãe a levou ao médico por este motivo. Apresenta estatura de 1,40 cm, pescoço alado, implantação baixa de cabelos no nível do pescoço, tórax em escudo, pernas anormalmente curtas e genitália externa feminina, com intróito vaginal bem caracterizado. Trouxe exames que evidenciam presença de útero e hipogonadismo hipergonadotrófico.

Escolha a alternativa CORRETA para ajudar a elucidar o diagnóstico desta paciente.

A

A população de oócitos no ovário fetal possibilitou a diferenciação sexual feminina.

B

A existência de útero e da genitália externa feminina permitem afirmar que não houve falha na fusão dos ductos paramesonéfricos.

C

O hipogonadismo hipergonadotrófico explica o quadro de amenorreia primária, mas não impede a presença de caracteres sexuais secundários hipodesenvolvidos.

D

As características físicas e a genitália feminina dispensam a solicitação do cariótipo e a remoção das gônadas.

E

A presença do hormônio anti-mulleriano impediu o desenvolvimento dos ductos de Wolff permitindo a caracterização das trompas, útero e porção superior da vagina.

616 Q269258

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Criança de 07 anos vai à consulta ginecológica acompanhada pela mãe, por encaminhamento do médico do PSF. Ela informa que notou aparecimento de nódulo na mama esquerda, doloroso, há 30 dias, sem outros comemorativos. Trouxe cartão de vacinação com curva de crescimento acelerada (altura de 1,40cm e peso 42 Kg) Durante o exame físico, percebe-se broto mamário mais desenvolvido à esquerda (Tanner M2), axilas sem pêlos com odor forte, presença de pêlos pubianos (Tanner P2) e introito vaginal com secreção mucosa, clara e abundante. Após 30 dias, retorna com exames: 1. raio X de mãos e punhos (idade óssea de 9,5 anos); 2. ultrassonografia pélvica (mais de 8 folículos ovarianos e útero globoso com relação corpo/colo de 2:1); 3. relação LH/FSH >1.

Diante ...

A

Deve-se iniciar imediatamente o uso de análogos de GnRH com o objetivo de bloquear a menarca e evitar o prejuízo na função reprodutora.

B

O ganho estatural com o uso de análogo de GnRH deve apresentar-se abaixo do esperado, pois a idade óssea é > 9 anos.

C

A idade do início do tratamento costuma influenciar a estatura final.

D

A associação do uso de análogos de GnRH com hormônio do crescimento (GH) é desaconselhada.

E

O acompanhamento do tratamento deve ser feito com avaliações clínicas e dosagens hormonais.

617 Q269256

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Adolescente de 15 anos procurou o serviço de saúde por sangramento vaginal de intensidade variável há 20 dias. Informou menarca aos 13 anos com ciclos menstruais sem padrão de regularidade (20 a 60d) desde então. Iniciou atividade sexual há 6 meses. Questionada sobre o uso de método anticoncepcional, relatou uso de preservativo ocasional e coito interrompido. Durante o exame clínico, apresentou-se corada com abdome flácido, sem massas palpáveis. Exame especular: sangramento discreto pelo orifício externo do colo e ectopia. Toque vaginal: útero em AVF de volume normal e anexos impalpáveis. Trouxe exames: ultrassonografia transvaginal: útero de volume normal, ovários com vários folículos; hemograma, coagulograma, T4 livre e TSH normais.

Considerando est...

A

A imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário nesta idade é responsável pelo quadro de sangramento uterino anormal.

B

O hiperestrogenismo relativo e a deficiência de progesterona são expressões de patologia ovariana.

C

A presença de ovários policísticos nesta idade determina prejuízo na função reprodutora e indica tratamento com anticoncepcional.

D

O risco de gravidez não é significativo pela presença de ciclos anovulatórios, o que descarta a possibilidade de aborto.

E

O sangramento uterino anormal pode apresentar-se por insuficiência luteínica resultante dos ciclos anovulatórios.

618 Q269253

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 30 anos reclama de nódulo doloroso em mama direita de aparecimento súbito e crescimento rápido, no período pré-menstrual. Ao exame clínico: nódulo firme, móvel e regular de 2,0 cm em QSE de mama direita e axila sem linfonodo palpável.

Escolha a alternativa CORRETA para elucidar o diagnóstico.

A

Solicitar biópsia imediata, levando em consideração o aparecimento súbito e crescimento rápido do nódulo, que são indicativos de malignidade.

B

Solicitar ultrassonografia das mamas, pois se trata de cisto como expressão de alteração funcional benigna das mamas.

C

Realizar mamografia bilateral, uma vez que é o melhor exame para diagnóstico precoce do câncer de mama, necessário a partir de 30 anos.

D

Solicitar punção aspirativa por agulha fina com citologia, guiada por ultrassonografia das mamas, a fim de afastar malignidade.

E

Realizar punção aspirativa por agulha fina, pois se tratade cisto isolado da mama, como expressão de alteração funcional benigna da mama.

619 Q269251

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 45 anos relata aumento de volume abdominal há 3 meses, com sensação de peso em hipogástrio e aumento da frequência urinária. É tabagista. Realizou exames: 1. ultrassonografia transvaginal com cisto anexial direito complexo de 8,7 x 7,9 x 5,6 cm; 2.CA-125: 180U/ml.

Levando em consideração a necessidade de tratamento cirúrgico, escolha a alternativa CORRETA que relaciona a hipótese diagnóstica e a cirurgia adequada.

A

Indicar ooforectomia direita com exame de congelação, pela suspeita de câncer de ovário.

B

Indicar ooforectomia direita e aguardar exame histopatológico em parafina, por provável cisto dermóide.

C

Indicar histerectomia total abdominal e salpingooforectomia bilateral, por provável câncer de ovário.

D

Indicar ooforectomia bilateral por provável teratoma imaturo.

E

Indicar laparoscopia para ooforectomia direita por provável cistoadenoma seroso.

620 Q269249

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 47 anos vai a consulta ginecológica de rotina. Nega queixas. Informa antecedente pessoal de exérese de nódulo de mama direita (fibroadenoma) há 15 anos. Apresenta antecedente familiar de câncer de mama em avó materna aos 70 anos. Realizou última mamografia há 2 anos com resultado: classe 2 (BI-RADS). Após exame clínico sem anormalidades, realizou mamografia bilateral, complementada com ultrassonografia de mamas. A ultrassonografia revelou nódulo de 0,6 x 0,4cm em QSE de mama direita, com bordas regulares e sem sombra acústica (classe 3 – BI-RADS).

Escolha a alternativa CORRETA que correlaciona os fatores de risco para câncer de mama e a conduta adequada.

A

A história familiar e o antecedente de lesão proliferativa (fibroadenoma) aumentam o risco (4 a 5 vezes) desta paciente desenvolver câncer de mama. Solicitar core biopsy.

B

O gênero feminino e a idade são os fatores de risco mais significativos para esta paciente. Solicitar acompanhamento clínico e ultrassonográfico com 6 meses.

C

O aparecimento repentino do nódulo mamário é um indicativo de patologia mamária maligna. Indicar exérese do nódulo.

D

A característica ultrassonográfica do nódulo (classe 3) sugere a possibilidade de malignidade por volta de 15%. Indicar exérese do nódulo.

E

A hereditariedade é responsável por 5 a 10% dos cânceres de mama em mulheres com idade menor que 50 anos. Solicitar acompanhamento clínico e ultrassonográfico com 6 meses.

621 Q269246

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 52 anos percebeu nódulo em prolongamento axilar de mama esquerda há 15 dias. Relata mamografia em 2009 sem anormalidades. Procurou serviço médico na sua cidade, onde realizou mamografia bilateral complementada por ultrassonografia mamária que evidenciou nódulo espiculado de 1,8 x 1,5 cm (classe 4c –BIRADS). O médico realizou biópsia excisional do nódulo, com resultado histopatológico de carcinoma ductalinfiltrante. A paciente veio para avaliação pelo serviço de ginecologia e encaminhamento para tratamento específico.

Escolha a alternativa CORRETA para o tratamento adequado.

A

A retirada total do nódulo e a confirmação diagnóstica indica tratamento quimioterápico imediato.

B

A biópsia excisional do nódulo não exclui a necessidade de realização de mastectomia ou quadrantectomia.

C

A ausência de avaliação das margens cirúrgicas implica na necessidade de tratamento radioterápico.

D

A quimioterapia deve ser indicada pois o tratamento cirúrgico (exérese total do nódulo) já foi realizado.

E

A dissecção axilar deve ser indicada como complementação cirúrgica, em vista da cirurgia mamária já ter sido realizada.

622 Q269243

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher 25 anos apresenta relato de hipermenorragia progressiva há 1 ano. É nuligesta. Informa consulta ginecológica de rotina há 2 anos, que constatou miomas intramurais de até 1,7 cm e útero com volume: 100cm3àultrassonografia transvaginal. O exame físico atual demonstrou mucosas discretamente hipocoradas e abdomecom tumor palpável 2cm abaixo da cicatriz umbilical, móvel. O exame especular evidenciou colo do útero com ectopia e área iodo-negativa às 12 h. O toque vaginal mostrou útero aumentado de volume, móvel, ocupando todo o hipogástrio e anexos impalpáveis. O resultado de NIC II na colpocitologia foi confirmado com colposcopia e biópsia. A nova ultrassonografia transvaginal solicitada mostrou útero com volume de 339cm3, com miomas intramurais, sendo os maiores: 01 cor...

A

Pelo aumento do volume uterino e a presença de NIC II, indicar histerectomia total abdominal.

B

Como a paciente é nuligesta, realizar cauterização do colo uterino e posteriormente, indicar miomectomia.

C

A presença de neoplasia intraepitelial cervical grau II indica conização inicial e após controle colposcópico com 3 meses, miomectomia.

D

A anemia aguda e a presença de NIC II são indicativos da necessidade de histerectomia total imediata.

E

A presença de lesão de alto grau no colo uterino e o volume do útero impossibilitam a realização de miomectomia.

623 Q269242

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 48 anos relata sangramento vaginal abundante há 25 dias, associada a dor pélvica. Informa ciclos menstruais regulares até 2 meses atrás. Ansiosa, deseja retirar o útero, pois uma amiga estava com o mesmo quadro e realizou histerectomia vaginal sem complicações. Nega patologias sistêmicas. Antecedente de 2 partos (cesáreas) e ligadura tubária. Durante exame clínico, não foram encontradas alterações genitais. Toque vaginal: útero em anteversoflexão, de volume normal. A ultrassonografia transvaginal revelou útero de volume 102cm3, eco endometrial 5mm e ovários sem anormalidades. Trouxe hemograma com hemoglobina: 11,2mg/dl e hematócrito: 35%; coagulograma normal; TSH e T4 livre: normais; FSH: 14,6mUI/l; Estradiol: 40pg/ml.

Levando em consideraç...

A

Suspeita de câncer de endométrio pela presença de espessamento do eco endometrial. Conduta: histeroscopia diagnóstica com biópsia.

B

Sangramento uterino disfuncional pela ausência de patologia orgânica. Conduta: tratamento hormonal e seguimento com observação dos ciclos menstruais.

C

Provável hiperplasia endometrial com atipias pela presença de espessamento do eco endometrial. Conduta: curetagem uterina.

D

Suspeita de hiperplasia endometrial em paciente com prole definida. Conduta: histerectomia total abdominal.

E

Sangramento uterino disfuncional em paciente com prole definida. Conduta: histerectomia total abdominal com anexectomia bilateral.

624 Q269239

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 25 anos refere quadro de dor pélvica mensal de intensidade moderada há 3 dias, acompanhada de sangramento vaginal discreto em meio a secreção mucosa. Relata ciclos menstruais que duram 3 a 4 dias com intervalos variando entre 28 a 32 dias. A última menstruação foi há 15 dias atrás. Costuma ter cólica menstrual acompanhada de náuseas e diarréia desde a menarca. Ao exame: abdome flácido, sem massas palpáveis. Exame especular: muco sanguinolento pelo orifício externo do colo. Toque vaginal: útero de volume normal, discretamente doloroso à mobilização. Foi solicitado ultrassonografia transvaginal que evidenciou útero de volume normal e ovário esquerdo com imagem anecóica de 3,3 cm.

Escolha a alternativa CORRETA.

A

Provável doença inflamatória pélvica: tratar com antibiótico oral.

B

Suspeita de endometriose: anticoncepcional oral somente com progesterona.

C

Dismenorréia secundária: anti inflamatório não hormonal.

D

Dor do meio do ciclo: anticoncepcional oral.

E

Síndrome da tensão pré-menstrual: anticoncepcional.

625 Q269237

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 50 anos reclama de labilidade emocional, fogachos, dores ósseas e articulares, além de ressecamento vaginal e diminuição da libido há 1 ano. Os sintomas coincidem com ausência dos ciclos menstruais. Nega antecedentes familiares de câncer de mama, útero ou ovários. Nega tabagismo ou patologias sistêmicas. Os exames clínico geral e ginecológico apresentam-se sem anormalidades.

Levando em consideração a necessidade de terapia hormonal, escolha a alternativa CORRETA com relação aos exames complementares necessários para a indicação terapêutica.

A

Densitometria óssea para diagnóstico de osteoporose para terapêutica com risedronato.

B

Mamografia bilateral para indicação de isoflavona.

C

Ultrassonografia transvaginal para utilização de tibolona.

D

Colpocitologia oncótica para indicação de estrogênio vaginal.

E

Densitometria óssea antes de iniciar o uso de tibolona.

626 Q269235

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 36 anos, obesa, tabagista (20 cigarros por dia), deseja uma indicação de anticoncepcional hormonal oral, pois iniciou vida sexual recentemente. Informa ciclos menstruais que duram 7 dias com intervalos variando entre 40 a 45 dias. Trouxe ultrassonografia abdominal que revela esteatose hepática leve. No exame clínico, apresenta pressão arterial de 160/90 mmHg.

Escolha a alternativa CORRETA, levando em consideração as contraindicações para o uso de anticoncepcional hormonal.

A

Contraindicação absoluta: hipertensão arterial (pressão sistólica > 160 mmhg e pressão diastólica > 100 mmhg) e tabagismo (> 15 cigarros/d).

B

Contraindicação relativa: hipertensão arterial (pressão sistólica > 160 mmhg e pressão diastólica > 100 mmhg) e tabagismo (> 15 cigarros/d )

C

Contraindicação absoluta: obesidade e esteatose hepática.

D

Contraindicação relativa: tabagismo (> 15 cigarros/d) e esteatose hepática.

E

Contraindicação relativa: esteatose hepática e obesidade.

627 Q269232

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 22 anos, casada, nuligesta, deseja escolher um método anticoncepcional. Informa que o casal não pretende ter filhos nos próximos 5 anos e o parceiro não quer usar o preservativo por longo tempo. Relata ciclos menstruais caracterizados por 7 dias de sangramento moderado com intervalos variando de 28 a 32 dias. Reclama de cólica menstrual intensa e sintomas sugestivos de síndrome da tensão pré-menstrual. O exame clínico e ginecológico não apresenta anormalidades. Fez endoscopia digestiva alta que evidenciou gastrite enantematosa leve.

Levando em consideração os seus conhecimentos sobre os anticoncepcionais hormonais, escolha a alternativa INCORRETA sobre as vantagens e desvantagens desses medicamentos.

A

Os anticoncepcionais injetáveis mensais são compostos por hormônios naturais. Não ocorre efeito de primeira passagem hepática, determinando menor efeito sobre os níveis pressóricos, hemostasia, coagulação e metabolismo lipídico.

B

Os anticoncepcionais hormonais orais reduzem o fluxo menstrual e as cólicas, além de apresentar grande variação de preço. Determinam maiores efeitos colaterais gastrointestinais.

C

O anel vaginal apresenta a vantagem de uma aplicação mensal, melhorando a sintomatologia perimenstrual e dismenorréia. Determinam menor incidência de sangramentos irregulares em comparação com os anticoncepcionais orais. Tem custo elevado.

D

O implante de progesterona (etonogestrel) apesar do alto custo, reduz o fluxo menstrual e os sintomas relacionados com a síndrome da tensão pré-menstrual. Deve ser retirado após 5 anos, período que tem sua eficácia contestada.

E

O adesivo anticoncepcional tem a vantagem de evitar o metabolismo de primeira passagem hepática e manter níveis séricos hormonais mais estáveis em comparação com os anticoncepcionais orais. Apresenta alto custo.

628 Q269230

Medicina

Ano: 2011

Banca: Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 40 anos com prole definida, realizou coleta de colpocitologia oncótica cujo laudo revelou lesão de alto grau, não podendo excluir microinvasão ou carcinoma epidermóide invasor. A colposcopia indicada logo em seguida descreve lesão extensa que compromete toda a zona de transformação, com mosaico e pontilhado grosseiros, além de orifícios glandulares espessados e vasos atípicos. A biópsia concluiu NIC III/carcinoma in situ, não podendo excluir microinvasão. A paciente foi submetida à conização com alça diatérmica. O laudo histopatológico revelou carcinoma epidermóide invasor (2 mm de profundidade e 5 mm de extensão- Estadio IA1)

A partir dos dados clínicos e dos exames complementares, escolha a alternativa INCORRETA com relação à conduta tera...

A

Aconização a frio (peça única) em comparação com aquela realizada com alça diatérmica (vários fragmentos) é a mais recomendada, pois em geral, a ressecção é mais profunda.

B

Aconização com alça diatérmica em vários fragmentos pode resultar em maior incidência de margens comprometidas.

C

As lesões com extensão < 7mm e profundidade da invasão < 3mm, podem ser adequadamente tratadas com conização, em mulheres sem prole definida.

D

A histerectomia com ooforectomia deve ser realizada em paciente com prole definida.

E

Na paciente que não deseja gestar, a indicação de histerectomia sem ressecção do manguito vaginal é tratamento suficiente.

629 Q268659

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

Com relatação à transmição vertical do HIV, é CORRETO afirmar:

A

A maior parte dos casos ocorre no período intraútero.

B

O aleitamento materno não é contra indicado.

C

O diagnóstico da infecção pelo HIV deve ser definido e informado à puérpera antes da alta hospitalar.

D

A administração de vacinas com vírus vivos atenuados podem ser administrados em casos de imunodepressão grave.

E

Todas as alternativas anteriores estão incorretas.

630 Q268655

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

Em relação ao diabetes mellitus gestacional, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

I – Todas as gestantes, independente dos fatores de risco, devem ter uma dosagem de glicemia de jejum antes da 20ª semana de gestação.

II – Duas glicemias plasmáticas de jejum maior ou igual à 126mgdl confirmam diabetes gestacional, sem a necessidade de teste de tolerância à glicose.

III – O ganho de peso recomendado para gestantes obesas é de 7kg durante a gestação.

IV – 60% das gestantes com diabetes gestacional podem manterse euglicêmicas apenas com dieta e exercício.

A

Somente I está correta.

B

Somente I, II e IV estão corretas.

C

Somente I e IV estão corretas.

D

Somente I, II, e III corretas.

E

Todas estão corretas.

631 Q268651

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

São fatores de risco para gravidez ectópica, EXCETO:

A

Uso de DIU.

B

Cirurgia tubária prévia.

C

História de gravidez ectópica prévia.

D

Contracepção oral combinada.

E

DIP.

632 Q268648

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

Em qual das alternativas abaixo NÃO está contraindicado a indução de parto:

A

Sofrimento fetal agudo.

B

Placenta prévia total.

C

Prolapso de cordão.

D

Presença de uma cicatriz uterina prévia.

E

Apresentação anômalas.

633 Q268646

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

São critérios para conduta expectante na gravidez ectópica, EXCETO:

A

B hcg < 1000 mUIml e em queda.

B

Massa anexial < que 5 cm.

C

Estabilidade hemodinâmica.

D

Ausência de BCF.

E

Gravidez ectópica íntegra.

634 Q268642

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

Qual técnica cirúrgica de escolha para pacientes obesas com incontinência urinária de esforço por hipermobilidade uretral?

A

BURCH.

B

SLING.

C

Kelly Kennedy.

D

MarshallMarchettiKrantz

E

Nenhuma das anteriores.

635 Q268638

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

É contraindicação absoluta para o uso de pílula anticoncepcional combinada:

A

Tabagismo.

B

Idade maior que 35 anos.

C

Hipertensão arterial.

D

Trombofilias hereditárias.

E

Irregularidade menstrual.

636 Q268635

Medicina

Ano: 2011

Banca: MSConcursos

São medicamentos utilizados para tratamento clínico de endometriose, EXCETO:

A

Tolterodina.

B

Danazol.

C

Análogo de GnRh.

D

Progesterona.

E

Todas estão corretas.

637 Q270249

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.

O trato genital situa-se na base da cavidade intra-abdominal e está relacionado com a cavidade intraperitoneal e seu conteúdo, os espaços retroperitoneais e o assoalho pélvico.

638 Q270247

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.

O corpo do períneo ou tendão central do períneo é fundamental para a sustentação anterior da face superior da parede vaginal posterior.

639 Q270245

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.

A posição do ureter direito no bordo pélvico é sobre a artéria ilíaca comum direita. A identificação do ureter nesse ponto é fácil durante a dissecção cirúrgica.

640 Q270243

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do controle neuroendócrino do ciclo menstrual e do mecanismo local da menstruação, julgue os itens subsequentes.

O processo reprodutivo feminino envolve o sistema nervoso central, a hipófise, o ovário e o útero. Todos devem funcionar adequadamente para que o processo reprodutivo e o ciclo menstrual sejam normais.

641 Q270241

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do controle neuroendócrino do ciclo menstrual e do mecanismo local da menstruação, julgue os itens subsequentes.

No início do ciclo menstrual, o ovário produz progesterona, que é responsável pelo crescimento endometrial. Após a ovulação, também é produzido estrogênio em quantidades significativas para a proliferação e o preparo do endométrio para uma possível gestação.

642 Q270239

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do controle neuroendócrino do ciclo menstrual e do mecanismo local da menstruação, julgue os itens subsequentes.

Os estímulos responsáveis pelo recrutamento de um grupo específico de folículos em cada ciclo estão bem estabelecidos. O recrutamento e o crescimento iniciais dos folículos primordiais são dependentes de gonadotrofina e afetam esse grupo durante vários meses.

643 Q270237

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.

A estatina possui ação redutora do LDL-colesterol plasmático e intracelular e pode interferir na esteroidogênese ovariana, diminuindo a produção dos seus esteroides.

644 Q270235

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.

As células da teca possuem receptores somente para o hormônio luteotrófico, enquanto as células da granulosa dos folículos imaturos e secundários possuem apenas receptores para o hormônio folículo estimulante (FSH).

645 Q270233

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.

Nas mulheres, um quarto da testosterona é secretado pelos ovários e um quarto, pelas adrenais. A metade restante advém da conversão periférica da androstenediona, que ocorre no rim, fígado e tecido adiposo.

646 Q270231

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, relativos à esteroidogênese e às síndromes hiperandrogênicas.

Durante os anos da perimenopausa, a produção de testosterona aumenta sob o controle do hormônio luteinizante. À medida que o período da menopausa se instala, os níveis da globulina de ligação dos hormônios sexuais diminuem, produzindo elevação maior na testosterona livre.

647 Q270229

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a puberdade normal e patológica.

A puberdade é o período durante o qual surgem as características sexuais secundárias, as modificações somáticas e o estirão do crescimento.

648 Q270227

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a puberdade normal e patológica.

A puberdade precoce verdadeira caracteriza-se pelo desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários, sem que haja ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.

649 Q270225

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A puberdade precoce verdadeira caracteriza-se pelo desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários, sem que haja ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.

650 Q270223

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A puberdade precoce verdadeira caracteriza-se pelo desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários, sem que haja ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.

A técnica de fertilização in vitro, com injeção intracitoplasmática de espermatozoide, pode reduzir a probabilidade de transmissão viral em casais HIV sorodiscordantes.

651 Q270221

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, a respeito da videoendoscopia em ginecologia.

Pacientes com sangramento uterino anormal, com pretensão de manter a fertilidade, podem ser tratadas com ablação ou ressecção do endométrio.

652 Q270219

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, a respeito da videoendoscopia em ginecologia.

O soro fisiológico é um meio de distensão seguro nos procedimentos histeroscópicos que exigem eletricidade de radiofrequência de ressectoscópios monopolares tradicionais.

653 Q270217

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base na oncogênese e na genética aplicada à ginecologia, julgue os próximos itens.

A idade avançada é considerada o fator de risco isolado mais importante para o desenvolvimento de câncer.

654 Q270215

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base na oncogênese e na genética aplicada à ginecologia, julgue os próximos itens.

A maioria dos cânceres é causada por mutações somáticas espontâneas. Entretanto, uma pequena porcentagem de cânceres origina-se em um contexto genômico hereditário.

655 Q270213

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com base na oncogênese e na genética aplicada à ginecologia, julgue os próximos itens.

A duplicação, a transcrição e a tradução de genes são processos perfeitos, e a fidelidade é de 100%.

656 Q270212

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência ao prolapso genital e a sua correção cirúrgica, julgue os itens a seguir.

O enfraquecimento congênito das estruturas de sustentação da fáscia pélvica pode ser fator etiológico de prolapso uterino, mesmo em mulheres nulíparas, virgens com músculos levantadores e hiato genital íntegros.

657 Q270210

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência ao prolapso genital e a sua correção cirúrgica, julgue os itens a seguir.

Quando há incontinência urinária de esforço associada ao prolapso genital, a cirurgia de escolha para correção da incontinência é a colporrafia vaginal anterior ou cirurgia de Kelly Kennedy.

658 Q270208

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência ao prolapso genital e a sua correção cirúrgica, julgue os itens a seguir.

Em pacientes muito idosas, com complicações clínicas severas e sem vida sexual, a colpocleise constitui opção terapêutica.

659 Q270206

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos às complicações da cirurgia ginecológica.

Em cirurgias ginecológicas, as lesões do ureter são mais prováveis no nível do ligamento infundibulopélvico, da artéria uterina, do ligamento uterossacral ou do fórnix anterolateral da vagina.

660 Q270204

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos às complicações da cirurgia ginecológica.

Nas lesões do trato gastrintestinal, o risco de peritonite bacteriana é maior nas lesões do intestino delgado, enquanto a peritonite química é mais comum em lesões do intestino grosso.

661 Q270203

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos às complicações da cirurgia ginecológica.

O íleo do delgado é causado por uma barreira física, enquanto a obstrução do intestino delgado resulta de uma falha neurogênica da peristalse.

662 Q270201

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do climatério, julgue os itens seguintes.

O estímulo endometrial na administração de estrogênios por via parenteral é maior que na administração por via oral.

663 Q270199

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 26 anos de idade, G0P0, hígida, há 8 meses passou a apresentar irregularidade menstrual de padrão oligomenorreico, que evoluiu, há 4 meses, para amenorreia. Há 2 meses, associaram-se ao quadro insônia, cefaleia e sintomas vasomotores. Ela refere ausência de outros sinais e sintomas. A dosagem de FSH foi de 50 mUi/mL, repetida e confirmada em um intervalo de 10 dias. O $HCG foi negativo.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.

O provável diagnóstico clínico, nessa situação, é de amenorreia hipogonadotrófica por falência ovariana prematura.

664 Q270197

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 26 anos de idade, G0P0, hígida, há 8 meses passou a apresentar irregularidade menstrual de padrão oligomenorreico, que evoluiu, há 4 meses, para amenorreia. Há 2 meses, associaram-se ao quadro insônia, cefaleia e sintomas vasomotores. Ela refere ausência de outros sinais e sintomas. A dosagem de FSH foi de 50 mUi/mL, repetida e confirmada em um intervalo de 10 dias. O $HCG foi negativo.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.

História familiar semelhante de falência ovariana prematura, como na situação em tela, é encontrada em 40% dos casos.

665 Q270195

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 26 anos de idade, G0P0, hígida, há 8 meses passou a apresentar irregularidade menstrual de padrão oligomenorreico, que evoluiu, há 4 meses, para amenorreia. Há 2 meses, associaram-se ao quadro insônia, cefaleia e sintomas vasomotores. Ela refere ausência de outros sinais e sintomas. A dosagem de FSH foi de 50 mUi/mL, repetida e confirmada em um intervalo de 10 dias. O $HCG foi negativo.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.

Entre as etiologias genéticas, encontram-se a trissomia X, com ou sem mosaicismo, a deficiência da 17 "-hidroxilase, a galactosemia e as anormalidades do receptor de FSH.

666 Q270193

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 26 anos de idade, G0P0, hígida, há 8 meses passou a apresentar irregularidade menstrual de padrão oligomenorreico, que evoluiu, há 4 meses, para amenorreia. Há 2 meses, associaram-se ao quadro insônia, cefaleia e sintomas vasomotores. Ela refere ausência de outros sinais e sintomas. A dosagem de FSH foi de 50 mUi/mL, repetida e confirmada em um intervalo de 10 dias. O $HCG foi negativo.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.

A pesquisa do cariótipo, nesses casos de falência ovariana prematura, é particularmente indicada nas pacientes com menos de 30 anos de idade ou na presença de história familiar.

667 Q270191

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao tratamento cirúrgico do carcinoma mamário, julgue os itens subsequentes.

A mastectomia radical modificada a Madden consiste da exérese de glândula mamária, pele, complexo areolopapilar e esvaziamento axilar de níveis 1 e 2, mas se preserva a musculatura peitoral.

668 Q270189

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao tratamento cirúrgico do carcinoma mamário, julgue os itens subsequentes.

Após a quadrantectomia mamária por carcinoma invasor, a presença de margem cirúrgica comprometida, no exame anatomopatológico definitivo, é indicação absoluta de radioterapia.

669 Q270187

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.

O tratamento medicamentoso está bem indicado nos casos de pacientes com volume uterino pequeno e com sintomas. O controle clínico pode, nesses casos, dar suporte a essas pacientes até a menopausa, evitando a cirurgia.

670 Q270185

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.

Os derivados da 19-norprogesterona apresentam maior efeito antiestrogênico e menor efeito androgênico, trazendo maior benefício e tolerabilidade no tratamento da menometrorragia associada ao leiomioma do útero.

671 Q270183

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.

A histerectomia vaginal sem prolapso pode ser realizada em úteros com volume menor ou igual a 300 cm³, na ausência de antecedentes de doença inflamatória pélvica, endometriose ou cirurgias prévias.

672 Q270181

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.

A liberação para possível gravidez pode ocorrer entre 4 e 6 meses após miomectomia. A taxa de gestação varia de 35 % a 45%.

673 Q270179

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.

A síndrome pós-embolização da artéria uterina, caracterizada por dor, febre e vômitos, pode ocorrer após qualquer indicação de embolização. Trata-se de evento esperado, não sendo caracterizado como complicação, mesmo se nova internação hospitalar for necessária.

674 Q270177

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de câncer de ovário, julgue o item abaixo.

Tumor limitado a um ou ambos os ovários, atingindo a superfície ou com a cápsula rota e(ou) ascite ou o lavado peritoneal contendo células malignas, corresponde ao estádio IIa.

675 Q270175

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.

O diagnóstico em segundo tempo de lesão intestinal intraoperatória pode ocorrer em até duas semanas. A ocorrência de peritonite dependerá da extensão da lesão.

676 Q270173

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.

Nos casos de eventração, deve-se fechar a parede com pontos subtotais, utilizando fio inabsorvível e forte. A ressutura deve abranger todas as camadas da parede, do peritônio à pele.

677 Q270171

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto às complicações em cirurgias ginecológicas, julgue os próximos itens.

A infecção urinária é a infecção pós-operatória mais frequente em ginecologia.

678 Q270169

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento da bexiga hiperativa.

Nos casos de bexiga hiperativa, o tratamento medicamentoso é feito com drogas anticolinérgicas para bloquear a ação parassimpática na bexiga, sendo indicado mesmo nas portadoras de sintomas do glaucoma de ângulo fechado e de arritmias cardíacas.

679 Q270168

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento da bexiga hiperativa.

A dose máxima diária do cloridrato de oxibutinina é de 10 mg.

680 Q270166

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento da bexiga hiperativa.

A tolterodina apresenta maior porcentagem de efeitos colaterais quando comparada à oxibutinina.

681 Q269443

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.

A farmacoterapia com somatostatina (análogos) ou vasopressina é eficaz para deter a hemorragia (pelo menos transitoriamente) em menos de 40% dos pacientes em vigência de hemorragia digestiva alta varicosa.

682 Q269441

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.

A presença de varizes está relacionada à severidade da hepatopatia, portanto, pacientes Child-Pugh A raramente apresentam varizes gastroesofágicas.

683 Q269439

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.

Tempo e atividade de protrombina com valor de INR (quociente internacional normalizado) superior a 1,5, diâmetro da veia porta superior a 13 mm e trombocitopenia são fatores preditivos de presença de varizes gastroesofágicas em pacientes cirróticos.

684 Q269437

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.

A escleroterapia de emergência no esôfago não é melhor que o tratamento farmacológico do sangramento agudo das varizes nos casos de cirrose hepática.

685 Q269435

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.

O mononitrato-5 de isossorbida é recomendado como monoterapia profilática em pacientes cirróticos intolerantes ao $-bloqueador não seletivo oral.

686 Q269433

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.

Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.

A estenose esofágica péptica geralmente resulta da doença do refluxo gastroesofágico, sendo diagnósticos diferenciais a estenose induzida por drogas e a estenose fúngica.

687 Q269431

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.

Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.

O tratamento da estenose esofágica péptica envolve dilatações endoscópicas subsequentes, sem resposta clínica, ou endoscópicas aos inibidores da bomba de prótons, também chamadas de fundoplicatura.

688 Q269430

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.

Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.

O tratamento das estenoses esofágicas deve ser por dilatação endoscópica com velas flexíveis de Savary ou por meio de balões, sendo que os balões apresentam resultados melhores que as velas, segundo relatos publicados na literatura especializada.

689 Q269428

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.

Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.

As três principais causas de disfagia que podem ser diagnosticadas pela manometria esofágica são a acalasia, a esclerodermia (peristalse esofágica ineficaz) e o espasmo esofágico.

690 Q269426

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.

Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.

O anel de Schatzki é uma estenose benigna do esôfago distal que é desencadeada pela doença do refluxo gastroesofágico e é pouco responsiva à dilatação endoscópica.

691 Q269424

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.

O uso prolongado de inibidor de bomba de prótons está associado a efeitos colaterais potencialmente graves, como infecções entéricas — por Clostridium difficile, por exemplo —, pneumonia adquirida na comunidade e fraturas de bacia.

692 Q269422

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.

Pacientes positivos para H. pylori tratados por longa data com inibidores de bomba de prótons apresentam risco elevado de desenvolver gastrite atrófica.

693 Q269420

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.

A gastrite eosinofílica é uma doença rara, em que a eosinofilia é condição obrigatória, associada a manifestações alérgicas, como asma, intolerância alimentar e atopia.

694 Q269418

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.

A gastrite autoimune é definida como gastrite crônica de mucosa de corpo e antro gástricos, caracterizada pela atrofia glandular e acloridria.

695 Q269416

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.

A anemia perniciosa associada à gastrite autoimune não representa fator de risco para o desenvolvimento de tumores endócrinos ou carcinoides.

696 Q269414

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.

O exame endoscópico não mostra erosões esofágicas na maioria dos pacientes com sintomas típicos de DRGE. São considerados como DRGE não-erosiva.

697 Q269412

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.

A ph-metria de 24 horas, ou prolongada, não é mais considerada exame padrão ouro para o diagnóstico de DRGE, visto que a variação de sensibilidade desse exame é documentada por diferentes autores.

698 Q269410

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.

No esôfago de Barrett, a cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura de Nissen) é indicada para controlar os sintomas de DRGE e reduzir o risco de progressão para neoplasia de esôfago.

699 Q269408

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças do trato gastrointestinal mais prevalentes na população, com impacto relevante na qualidade de vida do indivíduo quando não diagnosticada ou tratada adequadamente. Com relação a essa doença, julgue os próximos itens.

O tratamento com inibidores de bomba de prótons em dose dobrada é recomendado nos casos de esôfago de Barrett longo ou com displasia evidenciada no exame histopatológico, com objetivo de regressão do epitélio metaplásico.

700 Q269406

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.

A erradicação do Helicobacter pylori reduz significativamente o desenvolvimento de câncer gástrico em indivíduos sem evidência de atrofia gástrica extensa.

701 Q269404

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.

Os principais fatores de risco do adenocarcinoma gástrico são: história familiar, fatores de virulência da bactéria Helicobacter pylori, tabagismo e consumo exacerbado de carne vermelha.

702 Q269403

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.

A incidência de câncer de coto gástrico pós-gastrectomia é baixa, sendo recomendada a realização de exames endoscópicos anuais após 15 anos de cirurgia.

703 Q269400

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

704 Q269398

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

O azul de metileno realça a metaplasia intestinal associada à gastrite atrófica, diferenciando áreas displásicas das não displásicas.

705 Q269396

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

O azul de metileno tem grande utilidade para salientar áreas de metaplasia intestinal na região cárdia em pacientes com esofagite de refluxo.

706 Q269393

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

A solução de lugol é utilizada para detecção de carcinomas precoces de esôfago e displasias, os quais são caracterizados pela ausência da coloração amarronzada típica de epitélio normal.

707 Q269391

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

A lavagem local da mucosa do trato gastrointestinal com água e soluções mucolíticas antes da aplicação de corantes é desnecessária, visto que o corante penetra facilmente o tecido.

708 Q269389

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

O índigo-carmim é um corante de contraste absorvido pelas mucosas do estômago, do duodeno e do cólon, o que acentua as irregularidades das superfícies dessas mucosas.

709 Q269386

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

O Helicobacter pylori é um gênero de bactérias Gram-positivas e microaerofílicas da família Spirillaceae, que consiste de organismos móveis e espiralados com flagelos embainhados múltiplos.

710 Q269384

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A maioria dos infectados pelo Helicobacter pylori não sofre qualquer sintoma relacionado à infecção. A incidência de doença ulcerosa péptica em infectados é de 15% a 20%, e menos de 1% desenvolve câncer gástrico.

711 Q269381

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

O teste respiratório de ureia marcada com carbono-13 ou carbono-14 é o preferido para confirmar a erradicação do Helicobacter pylori. A sorologia para Helicobacter pylori é também muito precisa e identifica infecção ativa.

712 Q269378

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Hoje, é pacífico que o Helicobacter pylori é responsável pelo processo patológico que leva à gastrite crônica e à doença gastroduodenal severa, incluindo úlcera péptica, câncer e linfoma MALT gástricos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Recomenda-se testar e tratar infecção pelo Helicobacter pylori na presença de linfoma MALT gástrico de baixo grau e após ressecção de câncer gástrico precoce.

713 Q269376

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

Pólipo hiperplásico é uma lesão pseudotumoral frequentemente encontrada no estômago.

714 Q269374

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

Pacientes com pólipos gástricos hiperplásicos apresentam risco aumentado de desenvolver câncer gástrico devido à coexistência de gastrite crônica e metaplasia intestinal associadas.

715 Q269372

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

Pólipos de glândulas fúndicas geralmente são lesões múltiplas, sésseis e associadas à infecção por Helicobacter pylori.

716 Q269369

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

A CPRE pode ser indicada como método diagnóstico em situações de dor abdominal sem causa esclarecida, perda de peso inexplicável, ascite inespecífica ou varizes gástricas sem causa aparente.

717 Q269366

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

A CPRE é dispensável nos casos de coledocolitíase associada à colangite aguda, principalmente se o cálculo for maior que 8 mm e localizado na via biliar extra-hepática proximal.

718 Q269364

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.

Em caso de câncer de esôfago, a ultrassonografia endoscópica possibilita avaliar a invasão da parede do esôfago e realizar a biópsia de linfonodos periesofagianos sob suspeita.

719 Q269362

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.

Não há sentido em realizar ecoendoscopia para o diagnóstico de lesão gástrica ulcerada, pois o câncer ulcerado e a úlcera péptica são indistinguíveis à ecoendoscopia.

720 Q269360

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.

A ecoendoscopia não traz benefícios para a avaliação de pregas gástricas espessadas, também chamadas de gastrite hiperplásica pelo sistema Sidney.

721 Q269357

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.

A presença de resíduos no suco gástrico compromete a qualidade do exame de ecoendoscopia do estômago, sendo indicadas, nesse caso, a aspiração de todo o conteúdo gástrico e a troca da água introduzida.

722 Q269355

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A ultrassonografia endoscópica foi incorporada aos métodos diagnósticos de gastroenterologia na década de 80 do século XX. Desde então, esse exame vem sendo aplicado em diversas situações, tentando-se estabelecer as indicações precisas e a real contribuição para o diagnóstico de moléstias digestivas. No que se refere a essa técnica, julgue os itens subsequentes.

Hoje, a ecoendoscopia é essencial para o diagnóstico de câncer gástrico avançado, porém, não permite avaliação de metástases linfonodais ou de pulmão.

723 Q269353

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.

O adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum de câncer de esôfago e está associado ao consumo de álcool e ao fumo.

724 Q269351

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.

Indivíduos que sofrem de acalasia — falta de relaxamento do esfíncter entre o esôfago e o estômago —, refluxo gastroesofágico, síndrome de Plummer-Vinson e esôfago de Barrett têm mais chances de desenvolver tumor de esôfago.

725 Q269349

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.

O câncer de esôfago é uma doença agressiva, com disseminação linfática frequente e hematogênica.

726 Q269347

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No Brasil, o câncer de esôfago figura entre os dez mais incidentes (6.º entre os homens e 9.º entre as mulheres), segundo classificação do Ministério da Saúde e do INCA. Com relação a esse tipo de câncer, julgue os próximos itens.

Para a prevenção do câncer de esôfago, é importante adotar dieta rica em carnes vermelhas, consumir bebidas quentes e alimentos defumados.

727 Q269345

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto à desinfecção do endoscópio, julgue os itens a seguir.

Se a limpeza manual, a escovação e o enxágue não forem realizados adequadamente, detritos proteicos podem-se solidificar e levar à formação de um biofilme no canal de biópsia do endoscópio.

728 Q269343

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto à desinfecção do endoscópio, julgue os itens a seguir.

Para a proteção da equipe durante o processo de desinfecção, recomenda-se o uso dos seguintes equipamentos: aventais de mangas longas à prova de água, que devem ser trocados quando se muda de paciente; luvas curtas e descartáveis; óculos de proteção para prevenir irritação conjuntival e proteger contra respingos; máscaras faciais descartáveis impregnadas com carvão para reduzir a inalação de vapor.

729 Q269341

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto à desinfecção do endoscópio, julgue os itens a seguir.

O glutaraldeído é um desinfetante eficaz, relativamente barato, que não danifica o endoscópio ou os acessórios, é seguro e não causa efeitos adversos aos profissionais envolvidos com endoscopia.

730 Q268895

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir referentes à anatomia clínica e cirúrgica do aparelho reprodutor feminino.

O suprimento sanguíneo do ureter, conduto urinário que vai do rim até a bexiga, recebe contribuição das artérias renal, ovárica, ilíaca comum, ilíaca interna, uterina e vesical.

731 Q268893

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir referentes à anatomia clínica e cirúrgica do aparelho reprodutor feminino.

O ligamento sacro espinhoso origina-se na espinha isquiática e segue medialmente e posteriormente até a margem lateral do sacro. Situa-se anteriormente ao nervo pudendo e aos vasos pudendo internos, fixando-se à espinha isquiática.

732 Q268890

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, julgue os itens subsequentes.

O líquido folicular possui baixo teor de estrogênio e a maioria desse hormônio provém das células da teca.

733 Q268888

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, julgue os itens subsequentes.

O recrutamento e o crescimento iniciais dos folículos primordiais são gonadotrofina-dependentes; entretanto, além do estágio preantral, o crescimento folicular é gonadotrofina-independente.

734 Q268886

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, julgue os itens subsequentes.

Os androgênios regulam o desenvolvimento folicular por meio de altas concentrações na estimulação da atividade da aromatase, através de receptores específicos e com níveis baixos, levando à intensa atividade de 5 alfa redutase.

735 Q268884

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de disfunções menstruais, julgue os próximos itens.

No processo de regeneração endometrial, os fatores de crescimento — vásculo-endotelial, fibroblasto básico, epidérmico e fatores insulinoides — estão aumentados pelos estrogênios e atuam não só no crescimento epitelial, mas também no crescimento dos vasos.

736 Q268882

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de disfunções menstruais, julgue os próximos itens.

No processo de degradação endometrial, o aumento de metaloproteinases pode provocar mais degradação, levando a menorragia.

737 Q268880

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à bioesteroidogênese, julgue os itens subsequentes.

Na esteroidogênese e no desenvolvimento folicular ovariano, o FSH induz atividade de aromatase nas células da granulosa e o estrogênio incrementa a atividade do FSH.

738 Q268878

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à bioesteroidogênese, julgue os itens subsequentes.

Na mulher, a principal fonte de androgênios circulantes é a glândula suprarrenal.

739 Q268876

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da histopatologia cíclica do aparelho genital feminino, julgue os itens a seguir.

A alteração predominante observada no período proliferativo é a transformação das glândulas endometriais inicialmente retas, estreitas e curtas em estruturas mais longas e tortuosas.

740 Q268873

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da histopatologia cíclica do aparelho genital feminino, julgue os itens a seguir.

A decídua funcional é a porção cíclica do endométrio e é formada pelos estratos esponjoso e compacto.

741 Q268871

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.

Androgênios maternos em excesso, causados por ingestão voluntária ou secretada por tumor, é a causa mais comum de pseudo-hermafroditismo feminino.

742 Q268869

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.

Se não houver malignização gonadal nos primeiros quinze anos, na disgenesia gonadal mista as gônadas devem ser preservadas.

743 Q268866

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.

A hiperplasia adrenal congênita tem herança autossômica recessiva e se caracteriza por um bloqueio total ou parcial da síntese de cortisol associado à maior secreção de androgênios.

744 Q268864

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de anomalias congênitas e intersexo, julgue os itens que se seguem.

A disgenesia gonadal pura se caracteriza por gônada interna masculina hipoplásica, baixa estatura e presença de estigmas da síndrome de Turner.

745 Q268861

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a distúrbios do desenvolvimento puberal, julgue os itens seguintes.

O desenvolvimento puberal assincrônico ocorre por insensibilidade aos androgênios. Trata-se de distúrbio heterogêneo, mas está sempre relacionado a alguma anormalidade do receptor androgênico ou da ação androgênica.

746 Q268859

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência a distúrbios do desenvolvimento puberal, julgue os itens seguintes.

A pseudopuberdade precoce heterossexual em meninas é causada principalmente por tumores secretantes de gonadotrofinas, estrogênios e ainda por ingestão de estrogênios.

747 Q268857

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao climatério, julgue os próximos itens.

Estudos do tipo caso controle têm evidenciado que o tabagismo é uma das principais causas de menopausa precoce.

748 Q268855

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao climatério, julgue os próximos itens.

O estudo WHI (Women’s Health Iniciative) mostrou que a terapia hormonal previne doenças cardíacas em mulheres saudáveis e de fato reduz os riscos de doenças cardiovasculares.

749 Q268852

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao climatério, julgue os próximos itens.

Devido a um aumento concomitante da globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) durante a transição menopáusica, as concentrações de androgênio livre são reduzidas.

750 Q268849

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de vulvovaginites e cervicites, julgue os itens a seguir.

O epitélio escamoso ectocervical, que é uma extensão do epitélio vaginal, é mais propenso à infecção por cândida e tricomonas, enquanto infecções no epitélio glandular são geralmente causadas por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.

751 Q268846

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de vulvovaginites e cervicites, julgue os itens a seguir.

No tratamento da candidíase vaginal de repetição, a erradicação da Candida albicans do trato digestivo aumenta significativamente o índice de sucesso terapêutico, além de reduzir as recidivas.

752 Q268844

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens subsecutivos.

AIDS, HIV e sífilis são DSTs de notificação compulsória no Brasil. Para as outras DSTs, não há um sistema de notificação compulsória ao Ministério da Saúde.

753 Q268842

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens subsecutivos.

O diagnóstico citológico de Tzanck (visualização de multinucleação e balonização celulares em lâmina fixada com álcool 70%) pode ser utilizado no diagnóstico rápido do linfogranuloma venéreo na presença de bubão inguinal.

754 Q268840

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de doenças sexualmente transmissíveis (DST), julgue os itens subsecutivos.

A despeito de a vaginose bacteriana (VB) não ser considerada uma DST, existe uma maior prevalência de infecção pelo HIV em populações com VB.

755 Q268838

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a abdome agudo em ginecologia.

A síndrome de Fitz-Hugt-Curtis, caracterizada por dor pleurítica à direita, dor em hipocôndrio direito e aderências periepáticas, tem como principal agente etiológico a Neisseria gonorrhoeae.

756 Q268836

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos a abdome agudo em ginecologia.

Em uma paciente com quadro de algia pélvica aguda cujo RX de abdome mostra ar sob o diafragma, deve-se suspeitar de ruptura de um abscesso tubo-ovariano ou pélvico, o que exige pronta intervenção cirúrgica e introdução de tratamento polimicrobiano.

757 Q268834

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à endometriose, julgue os itens a seguir.

Os inibidores de aromatase são fármacos de escolha, eficazes no tratamento de endometriose mínima em mulheres que desejam concepção.

758 Q268832

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à endometriose, julgue os itens a seguir.

Estudos realizados em pacientes com endometriose submetidas a biópsias simultâneas dos implantes e do endométrio evidenciaram que, em geral, os implantes acompanham histologicamente a fase cíclica do tecido uterino. Além disso, as alterações características dos receptores de estrogênios e progesterona presentes no endométrio ao longo do ciclo menstrual ocorrem nos implantes da endometriose.

759 Q268830

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto a distopias genitais, julgue os itens que se seguem.

A associação entre prolapso uterino e incontinência urinária de esforço é linear. Observa-se que, quanto maior o grau do prolapso, maior a incidência de incontinência urinária.

760 Q268828

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto a distopias genitais, julgue os itens que se seguem.

A enterocele representa uma herniação de intestino delgado por entre as fáscias pubocervical e retovaginal, ficando o peritônio em contato com a mucosa vaginal.

761 Q268826

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos distúrbios urogenitais, julgue os itens seguintes.

Pacientes com bexiga flácida, com elevado resíduo pós-miccional e instabilidade do detrusor são boas candidatas à cirurgia pela técnica de Sling, podendo-se empregar uma faixa de mucosa vaginal, de aponevrose do músculo reto anterior.

762 Q268824

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos distúrbios urogenitais, julgue os itens seguintes.

A incontinência urinária de esforço pode ser consequência da alteração na mobilidade do colo vesical ou da deficiência esfincteriana intrínseca.

763 Q268821

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de doenças benignas do trato genital inferior, julgue os próximos itens.

Os cistos teca-luteínicos são os mais comuns dos cistos ovarianos funcionais. Em geral, são unilaterais, volumosos e exigem procedimento cirúrgico.

764 Q268818

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de doenças benignas do trato genital inferior, julgue os próximos itens.

O mecanismo de sangramento anormal relacionado aos miomas uterinos não é bem compreendido, mas a teoria fundamentada no descontrole de vários fatores de crescimento que regulam a angiogênese em um útero miomatoso tem tido sustentação em ensaios clínicos atuais.

765 Q268815

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.

O adenocarcinoma de colo uterino compõe-se de células epiteliais anaplásicas, delimitando estruturas glanduliformes. O perfil epidemiológico de pacientes com esse diagnóstico parece com o das pacientes com câncer de endométrio, sendo mais comum em obesas, diabéticas e hipertensas.

766 Q268813

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.

Na progressão por contiguidade, o carcinoma de endométrio infiltra o miométrio, a bexiga, o reto e a cavidade pertitoneal. A invasão além da metade do miométrio aumenta a probabilidade de disseminação de células neoplásicas para os linfonodos retroperitoneais.

767 Q268809

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.

Os tumores epiteliais de ovário apresentam, de uma forma geral, crescimento lento, enquanto as neoplasias malignas de células germinativas crescem rapidamente, podendo ocasionar algia pélvica relacionada a distensão capsular e hemorragia.

768 Q268807

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.

Os cânceres primários de vagina apresentam, no estágio inicial, lesão ulcerada e dolorosa. Cerca de 85% são adenocarcinomas e os demais são epidermoides, sarcomas e melanoma.

769 Q268805

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.

As mulheres idosas com câncer vulvar têm menor tendência a apresentar hiperplasia escamosa nos tecidos adjacentes ao tumor, a qual, à semelhança da neoplasia intraepitelial do colo uterino, parece originar-se de um único foco inicial.

770 Q268803

Medicina

Ano: 2010

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos à mama.

O principal suprimento sanguíneo da mama são as artérias intercostais anteriores, cujos ramos medial e lateral, à medida que entram nas mamas, tendem a arborizar principalmente na região infra-areolar.

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