Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A angiotomografia de tórax para diagnóstico diferencial deve ser solicitada, além de eletrocardiograma e enzimas séricas.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A cirurgia de Bentall é a padronizada para o padrão de dissecção aórtica Stanford B.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A nitroglicerina IV deve ser administrada na admissão.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Provavelmete o diagnóstico é infarto agudo do miocárdio, descartando síndrome aórtica aguda se a troponina ultrassensível for maior que 10 vezes acima do valor da normalidade.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A cirurgia deve ser suspensa até esclarecimento correto do diagnóstico.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Provavelmente trata-se de síndrome de Brugada tipo III.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A doença geneticamente tem se demonstrado, na maioria dos casos, autossômica recessiva.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Laos e Tailândia são alguns dos países com a maior ocorrência dessa patologia.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O ecocardiograma transtorácico geralmente é normal.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O BNP tem se tornado exame fundamental para insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFE).
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Os diuréticos têm sido amplamente empregados no tratamento da descompensação cardíaca.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O espironolactona tem se mostrado importante medicamento na prevenção de mortalidade na ICFE.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O método de Simpsom no ECO pode ser utilizado para substituir o cateterismo cardíaco esquerdo para o diagnóstico de ICFE, na presença de sintomas e sinais de insuficiencia cardíaca.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O nebivolol se mostrou, segundo o Study of the Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalization (SENIORS), melhor que o bisoprolol nos sintomas da ICFE.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. F...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. F...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. F...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. F...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. F...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. F...
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Esse padrão eletrocardiográfico exige terapêutica intervencionista precoce.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Acerca dessa síndrome, o paciente apresenta critérios clínicos e eletrocardiográficos, classificando-a em síndrome de Wellens tipo II.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O paciente, obrigatoriamente, deve estar sem dor para se valorizar o diagnóstico de síndrome de Wellens, no momento da realização do ECG.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A terapêutica inicial foi errada, não se devendo realizar ataque IV de enoxaparina e de clopidogrel.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O ticagrelor é mais eficaz que o clopidogrel, pois sangra menos; logo, deve ser empregado nesse paciente.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O trombolítico de escolha, se o paciente tivesse 90 kg, seria tenecteplase na dose de 50 mg em bolus.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A coronária acometida provavelmente foi a direita, e hipotensão pode ter sido um sintoma criterioso ao escolher a analgesia desse paciente.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A cardiomiopatia compactada de VE é a hipótese principal.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O achado mais frequente nessa cardiomiopatia, no eletrocardiograma, é o bloqueio de ramo esquerdo.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O ECO tem se tornado um método não invasivo muito bom na análise dessa patologia, pois avalia a função ventricular esquerda e a anatomia.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
As cardiopatias congênitas acianóticas têm relação especial, entre as cardiopatias congênitas, com essa patologia.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A parede do ventrículo esquerdo pode se encontrar espessada nos segmentos apical e inferior.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.
Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.
A maior causa dessa arritmia é o infarto agudo do miocárdio.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.
Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.
No paciente deve ser realizada cardioversão sincronizada imediatamente com 200 Joules em desfibrilador bifásico.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.
Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.
Um cardiodesfibrilador no paciente deve ser implantado, se a fração de ejeção for menor que 35%.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.
Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.
Os critérios de Brugada ainda têm mais sensibilidade e especificidade que os algoritmos de Vereckei na diferenciação entre taquicardia supraventricular e taquicardia ventricular.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
No ECO, gradiente médio acima de 50 mmHg indica severidade de doença.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A área valvar menor que 0,8 cm² significa severidade de doença.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O prognóstico, com o aparecimento de sintomas, é de 50% em um ano.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A dispneia é considerada o primeiro sintoma na patologia.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A prótese Braile, utilizada em trocas valvares, apresenta camada simples de pericárdio ovino.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os pacientes que realizam troca valvar cirúrgica com fração de ejeção menor que 35% e gradiente médio aumentado apresentam mortalidade intra-hospitalar de 21% e de até 30% em três anos.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.
Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O mixoma atrial, o linfoma e a endocardite infecciosa são diagnósticos diferenciais.
Banca:
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Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.
Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os tumores primários do coração são considerados raros. O mixoma acomete mais o átrio direito...
Banca:
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Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.
Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A fossa oval, na cavidade atrial, é a região preferencial de sua localização em mais de 60% d...
Banca:
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Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.
Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os achados de ECO, associados com achados hemodinâmicos, indicam a cirurgia, que é considera...
Banca:
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Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.
Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O acesso ao mixoma do átrio esquerdo pode ser feito através da atriotomia esquerda ou pela vi...
Banca:
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Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico é de cardiomiopatia hipertrófica septal obstrutiva.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os betabloqueadores podem reduzir o gradiente intraventricular.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A cineangiocoronariografia pode ser indicada, bem como a miomectomia.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A hipertrofia assimétrica medioventricular é infrequente.
Banca:
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Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3a bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O levosimedan é um ótimo medicamento na sala de emergência, sendo amplamente utilizado no manejo da...
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Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3a bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os diuréticos de alça são importantes medicamentos no manejo inicial do paciente.
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Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3a bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A espironolactona está bem indicada nesse paciente.
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Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3a bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O BNP tem sido empregado como exame laboratorial no diagnóstico da insuficiência cardíaca, entretan...
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Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3a bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O mononitrato de isossorbida, associado com hidralazina, tem sido uma opção terapêutica que reduz ...
Banca:
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Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu c...
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Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu c...
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Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu c...
Banca:
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Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Se o refluxo for importante, o sangue ejetado durante a diástole pode chegar aos vasos que desembocam no átrio direito.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Provavelmente essa patologia valvar direita não justifica sozinha a sobrecarga atrial direita, devendo ser investigado o coração esquerdo.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Dificilmente o paciente apresenta hipertensão arterial pulmonar.
Banca:
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Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A rosuvastatina está indicada nesse paciente, sendo melhor tolerada que a atorvastatina.
Banca:
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Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os pacientes em uso de estatina, pelo menos 10% terão alteração superior a três vezes o valor de referência das transaminases.
Banca:
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Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A cirrose hepática é contraindicação para o uso de rosuvastatina.
Banca:
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Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
As doses mínimas de estatina parecem não ter efeito benéfico na redução do risco cardiovascular, sendo indicado doses médias a altas de estatinas.
Banca:
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Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os pacientes assintomáticos não apresentam necessidade de monitorizar níveis de CPK.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O uso de medicamentos tem demonstrado uma recidiva baixa da patologia arritmogênica no tratamento da fibrilação atrial paroxística.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A opção para essa paciente foi betabloqueador com alvo a frequência cardíaca estabelecida em 110 bpm.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O risco de eventos tromboembólicos devem ser avaliados, independentemente da apresentação da FA.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O apixaban pode ser utilizado como droga de escolha para anticoagulação, se um ECO for realizado e demonstrar estenose mitral severa, mas sem prótese metálica.
Banca:
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Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
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Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
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Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A pressão do átrio esquerdo geralmente está elevada na hemodinâmica.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O colapso sistólico, em razão do derrame pericárdico nas cavidades cardíacas, pode ser observado no ecocardiograma.
Banca:
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Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A pericardiocentese pode melhorar assustadoramente o débito cardíaco.
Banca:
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Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os raios X de tórax podem se apresentar sem congestão pulmonar.
Banca:
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Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A sobrecarga de átrio direito e átrio esquerdo e eixo desviado para a esquerda podem ser observados nessa patologia.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A estenose aórtica é a principal hipótese, analisando-se clínica e eletrocardiograma.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O ruflar diastólico é um sopro de baixa frequência.
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Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os raios X de tórax provavelmente demonstrarão linhas B de Kerley, se houver congestão pulmonar associada.
Banca:
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Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os sinais de hipertensão pulmonar podem ser encontrados no ecocardiograma.
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Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O sinal de Kussmaul é encontrado na pericardite constritiva e, para o seu encontro, o paciente deve prender a respiração após a inspiração.
Banca:
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Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A calcificação nos raios X de tórax em pericárdio é o sinal mais útil de pericardite constritiva.
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Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os antituberculostáticos devem ser tomados por pelo menos um ano, se a causa de pericardite constritiva for tuberculose.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A cirurgia é classicamente indicada em pacientes com insuficiência cardíaca direita, entretanto ela pode ser adiada de forma segura, mesmo com sintomas.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O ECO é ruim para rastreio de hipertensão pulmonar, quando se comparam as medidas de pressão sistólica pelo ECO em relação ao cateter de Swan-Ganz.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
As medidas de pressão sistólica na artéria pulmonar superiores a 35 mmHg devem ser investigadas, segundo as diretrizes da American Heart Associantion de HAP.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A regurgitação tricúspide, mesmo que mínima, aparece em cerca de até 80% da população.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os diâmetros da veia cava inferior superiores a 2,1 cm, sem colabar com a inspiração, podem remeter a pressões em torno de 10 mmHg.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.
Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.
A fibrose pulmonar é a complicação mais temida da amiodarona.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.
Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico por toxicidade da amiodarona é de exclusão e, nesse caso, o principal diagnóstico diferencial diante do quadro é pneumonia.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.
Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.
As incidências de toxicidade por amiodarona surgem com doses de pelo menos 400 mg por dia.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.
Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.
A amiodarona é um antiarrítmico que age primariamente nos canais de cálcio.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.
Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.
A pneumonite intersticial crônica é a toxicidade pulmonar mais comum.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Esse paciente, obrigatoriamente, deve estar recebendo dupla antiagregação plaquetária.
Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os stents farmacológicos, se comparados aos convencionais, apresentam maior redução de mortalidade nos pacientes.
Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Pacientes hipertensos, geralmente, têm artérias coronárias mais finas e tortuosas que pacientes diabéticos.
Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os Stents convencionais tendem a apresentar taxas de reestenose superiores às dos stents farmacológicos.
Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O Stent farmacológico tende a ter melhores resultados em tronco de coronária esquerda quando comparado ao convencional.
Um paciente de 33 anos de idade, previamente hígido, foi encontrado com PCR por fibrilação ventricular. Após manobras de reanimação com sucesso, esse paciente foi para leito de UTI, tendo boa resolutividade do quadro, sem apresentar sequelas neurológicas. Após investigações posteriores ao evento que antecedeu a parada cardíaca, foi indicado um cardioversor desfibrilador implantável (CDI).
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos e a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A taquicardia ventricular não sustentada, pelas diretrizes da American Heart Association (AHA, 2010) em pacientes de baixo risco, sem alteração nos exames de imagem como a ressonância magnética, deve ser melhor avaliada para implantação de CDI.
Um paciente de 33 anos de idade, previamente hígido, foi encontrado com PCR por fibrilação ventricular. Após manobras de reanimação com sucesso, esse paciente foi para leito de UTI, tendo boa resolutividade do quadro, sem apresentar sequelas neurológicas. Após investigações posteriores ao evento que antecedeu a parada cardíaca, foi indicado um cardioversor desfibrilador implantável (CDI).
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos e a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Caso o paciente tenha displasia arritmogênica do ventrículo direito, não há indicação de CDI.
Um paciente de 33 anos de idade, previamente hígido, foi encontrado com PCR por fibrilação ventricular. Após manobras de reanimação com sucesso, esse paciente foi para leito de UTI, tendo boa resolutividade do quadro, sem apresentar sequelas neurológicas. Após investigações posteriores ao evento que antecedeu a parada cardíaca, foi indicado um cardioversor desfibrilador implantável (CDI).
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos e a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Caso o paciente tenha síndrome de QT longo (LQTS), não se deve associar betabloqueador com o implante de CDI.
Um paciente de 33 anos de idade, previamente hígido, foi encontrado com PCR por fibrilação ventricular. Após manobras de reanimação com sucesso, esse paciente foi para leito de UTI, tendo boa resolutividade do quadro, sem apresentar sequelas neurológicas. Após investigações posteriores ao evento que antecedeu a parada cardíaca, foi indicado um cardioversor desfibrilador implantável (CDI).
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos e a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Pacientes com alto risco, com cardiomiopatia isquêmica ou não isquêmica, com fração de ejeção menor que 30%, podem receber o implante do CDI.
Um paciente de 33 anos de idade, previamente hígido, foi encontrado com PCR por fibrilação ventricular. Após manobras de reanimação com sucesso, esse paciente foi para leito de UTI, tendo boa resolutividade do quadro, sem apresentar sequelas neurológicas. Após investigações posteriores ao evento que antecedeu a parada cardíaca, foi indicado um cardioversor desfibrilador implantável (CDI).
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos e a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Se esse paciente fosse portador de cardiomiopatia hipertrófica, teria indicação formal de CDI.
Um homem de 65 anos de idade, hipertenso, vai ao cardiologista por apresentar dispneia progressiva, classe III e edema de membros inferiores. O paciente realizou ecocardiograma que demonstrou fração de ejeção preservada, hipertensão pulmonar, disfunção diastólica grau II. O médico diagnosticou-o com insuficiência cardíaca, com fração de ejeção preservada (ICFEP).
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O uso de mononitrato não demonstrou melhora funcional nos pacientes com esse diagnóstico.
Um homem de 65 anos de idade, hipertenso, vai ao cardiologista por apresentar dispneia progressiva, classe III e edema de membros inferiores. O paciente realizou ecocardiograma que demonstrou fração de ejeção preservada, hipertensão pulmonar, disfunção diastólica grau II. O médico diagnosticou-o com insuficiência cardíaca, com fração de ejeção preservada (ICFEP).
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A hipertensão pulmonar é um achado comum na ICFEP.
Um homem de 65 anos de idade, hipertenso, vai ao cardiologista por apresentar dispneia progressiva, classe III e edema de membros inferiores. O paciente realizou ecocardiograma que demonstrou fração de ejeção preservada, hipertensão pulmonar, disfunção diastólica grau II. O médico diagnosticou-o com insuficiência cardíaca, com fração de ejeção preservada (ICFEP).
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O estudo PARAMOUNT não demonstrou o benefício do valsartan/sacubitril em pacientes com ICFEP.
Um homem de 65 anos de idade, hipertenso, vai ao cardiologista por apresentar dispneia progressiva, classe III e edema de membros inferiores. O paciente realizou ecocardiograma que demonstrou fração de ejeção preservada, hipertensão pulmonar, disfunção diastólica grau II. O médico diagnosticou-o com insuficiência cardíaca, com fração de ejeção preservada (ICFEP).
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A espironolactona parece ter diminuído reospitalizações por exacerbação da doença; e aumentado a sobrevida do paciente.
Um homem de 52 anos de idade, com cardiopatia chagásica, insuficiência cardíaca (IC) classe III, apresenta dispneia paroxística noturna.
No que se refere à situação clínica apresentada e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O padrão eletrocardiográfico, na suspeição do paciente chagásico, é, principalmente, o padrão de bloqueio do ramo esquerdo, com desvio de eixo deslocado à direita.
Um homem de 30 anos de idade, com histórico familiar de morte súbita, preocupado com essa situação, procurou um médico no ambulatório, o qual solicita um eletrocardiograma apresentado
No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A análise do eletrocardiograma indica síndrome de Brugada Tipo II.
Um homem de 30 anos de idade, com histórico familiar de morte súbita, preocupado com essa situação, procurou um médico no ambulatório, o qual solicita um eletrocardiograma apresentado
No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A transmissão da doença é genética, sendo autossômica recessiva.
Um homem de 30 anos de idade, com histórico familiar de morte súbita, preocupado com essa situação, procurou um médico no ambulatório, o qual solicita um eletrocardiograma apresentado
No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Indivíduos assintomáticos com anormalidades eletrocardiográficas demonstradas apenas com testes provocativos apresentaram um prognóstico benigno.
Um homem de 30 anos de idade, com histórico familiar de morte súbita, preocupado com essa situação, procurou um médico no ambulatório, o qual solicita um eletrocardiograma apresentado
No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
As mutações no gene SCN5A, que seria o responsável pela subunidade dos canais de sódio, foi relacionada à síndrome.
Um homem de 30 anos de idade, com histórico familiar de morte súbita, preocupado com essa situação, procurou um médico no ambulatório, o qual solicita um eletrocardiograma apresentado
No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A Tailândia parece ser o local onde há mais casos dessa síndrome.
Paciente de 40 anos de idade chegou ao pronto-socorro com dor torácica, há cinco horas, e febre de 37,9 ºC. Referiu que a dor alivia com a inclinação do tronco para a frente. Foi realizado um eletrocardiograma, evidenciando supra de ST difuso em todas as derivações. As séries de enzimas vieram negativas.
Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A principal etiologia da pericardite aguda é a viral.
Paciente de 40 anos de idade chegou ao pronto-socorro com dor torácica, há cinco horas, e febre de 37,9 ºC. Referiu que a dor alivia com a inclinação do tronco para a frente. Foi realizado um eletrocardiograma, evidenciando supra de ST difuso em todas as derivações. As séries de enzimas vieram negativas.
Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Anti-inflamatórios não esteroidais podem ser uma opção terapêutica.
Paciente de 40 anos de idade chegou ao pronto-socorro com dor torácica, há cinco horas, e febre de 37,9 ºC. Referiu que a dor alivia com a inclinação do tronco para a frente. Foi realizado um eletrocardiograma, evidenciando supra de ST difuso em todas as derivações. As séries de enzimas vieram negativas.
Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Febre acima de 38 ºC pode estar associada a pericardite purulenta.
Paciente de 40 anos de idade chegou ao pronto-socorro com dor torácica, há cinco horas, e febre de 37,9 ºC. Referiu que a dor alivia com a inclinação do tronco para a frente. Foi realizado um eletrocardiograma, evidenciando supra de ST difuso em todas as derivações. As séries de enzimas vieram negativas.
Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A colchicina é uma droga de escolha padrão para o tratamento da pericardite refratária.
Paciente de 40 anos de idade chegou ao pronto-socorro com dor torácica, há cinco horas, e febre de 37,9 ºC. Referiu que a dor alivia com a inclinação do tronco para a frente. Foi realizado um eletrocardiograma, evidenciando supra de ST difuso em todas as derivações. As séries de enzimas vieram negativas.
Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A síndrome de Dressler ocorre entre o 1 o e o 10o dia após o infarto agudo do miocárdio, quando a pericardite é consequência do infarto.
Um homem de 45 anos de idade foi ao pronto-socorro por mal-estar generalizado e sensação de taquicardia. Ao exame físico, apresentou-se com PA 80 mmHg x 40 mmHg, bulhas hipofonéticas e turgência jugular patológica a 45 ºC. Durante a inspiração, observou-se diminuição em 10 mmHg da pressão arterial sistólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O pulso paradoxal é patognomônico dessa patologia.
Um homem de 45 anos de idade foi ao pronto-socorro por mal-estar generalizado e sensação de taquicardia. Ao exame físico, apresentou-se com PA 80 mmHg x 40 mmHg, bulhas hipofonéticas e turgência jugular patológica a 45 ºC. Durante a inspiração, observou-se diminuição em 10 mmHg da pressão arterial sistólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A alternância elétrica possui boa sensibilidade e baixa especificidade para a patologia.
Um homem de 45 anos de idade foi ao pronto-socorro por mal-estar generalizado e sensação de taquicardia. Ao exame físico, apresentou-se com PA 80 mmHg x 40 mmHg, bulhas hipofonéticas e turgência jugular patológica a 45 ºC. Durante a inspiração, observou-se diminuição em 10 mmHg da pressão arterial sistólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
No ecocardiograma, observa-se, nessa patologia, colapso sistólico das camâras direitas.
Um homem de 45 anos de idade foi ao pronto-socorro por mal-estar generalizado e sensação de taquicardia. Ao exame físico, apresentou-se com PA 80 mmHg x 40 mmHg, bulhas hipofonéticas e turgência jugular patológica a 45 ºC. Durante a inspiração, observou-se diminuição em 10 mmHg da pressão arterial sistólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O aumento da pressão intrapericárdica, no tamponamento cardíaco, acentua a interdependência ventricular.
Um homem de 45 anos de idade foi ao pronto-socorro por mal-estar generalizado e sensação de taquicardia. Ao exame físico, apresentou-se com PA 80 mmHg x 40 mmHg, bulhas hipofonéticas e turgência jugular patológica a 45 ºC. Durante a inspiração, observou-se diminuição em 10 mmHg da pressão arterial sistólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A pericardiocentese deve ser realizada, visto que a retirada de 300 mL de líquido pode melhorar dramaticamente o débito cardíaco.
Um homem, com histórico de depressão maior, foi encontrado desacordado após tomar 25 comprimidos de amitriptilina de 25 mg. Foi anteriormente realizado um eletrocardiograma, apresentado
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos, julgue os itens a seguir.
Esse eletrocardiograma apresenta QRS alargado, situação típica da intoxicação por tricíclico comum, tendo relação com convulsões.
Um homem, com histórico de depressão maior, foi encontrado desacordado após tomar 25 comprimidos de amitriptilina de 25 mg. Foi anteriormente realizado um eletrocardiograma, apresentado
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos, julgue os itens a seguir.
A presença de onda R ampla na derivação AVR é maior preditor de arritmias do que em pacientes intoxicados que não apresentam essa alteração.
Um homem, com histórico de depressão maior, foi encontrado desacordado após tomar 25 comprimidos de amitriptilina de 25 mg. Foi anteriormente realizado um eletrocardiograma, apresentado
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos, julgue os itens a seguir.
Esse padrão eletrocardiográfico é infrequente na intoxicação por tricíclicos.
Um homem, com histórico de depressão maior, foi encontrado desacordado após tomar 25 comprimidos de amitriptilina de 25 mg. Foi anteriormente realizado um eletrocardiograma, apresentado
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos, julgue os itens a seguir.
Bradicardia e bloqueios atrioventriculares são frequentes nesse tipo de intoxicação.
Um homem, com histórico de depressão maior, foi encontrado desacordado após tomar 25 comprimidos de amitriptilina de 25 mg. Foi anteriormente realizado um eletrocardiograma, apresentado
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos, julgue os itens a seguir.
O prolongamento do intervalo QT é uma alteração eletrocardiográfica frequente nesses pacientes.
Um homem de 60 anos de idade, hipertenso, com doença arterial periférica, chegou ao pronto-socorro com queixa de palpitações há 60 dias. Ao exame físico, apresentou-se normotenso, frequência cardíaca (FC) = 120 bpm, sem sinais de trombose. Na ausculta, observou-se ritmo irregular. Foi solicitado ECG que demonstrou arritmia compatível com fibrilação atrial.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
É necessário cardioverter o paciente quimicamente com amiodarona no momento da consulta.c
Um homem de 60 anos de idade, hipertenso, com doença arterial periférica, chegou ao pronto-socorro com queixa de palpitações há 60 dias. Ao exame físico, apresentou-se normotenso, frequência cardíaca (FC) = 120 bpm, sem sinais de trombose. Na ausculta, observou-se ritmo irregular. Foi solicitado ECG que demonstrou arritmia compatível com fibrilação atrial.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Deve-se realizar um ecocardiograma transesofágico.
Um homem de 60 anos de idade, hipertenso, com doença arterial periférica, chegou ao pronto-socorro com queixa de palpitações há 60 dias. Ao exame físico, apresentou-se normotenso, frequência cardíaca (FC) = 120 bpm, sem sinais de trombose. Na ausculta, observou-se ritmo irregular. Foi solicitado ECG que demonstrou arritmia compatível com fibrilação atrial.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Há indicação para anticoagular o paciente, sendo apixaban uma possível escolha.
Um homem de 60 anos de idade, hipertenso, com doença arterial periférica, chegou ao pronto-socorro com queixa de palpitações há 60 dias. Ao exame físico, apresentou-se normotenso, frequência cardíaca (FC) = 120 bpm, sem sinais de trombose. Na ausculta, observou-se ritmo irregular. Foi solicitado ECG que demonstrou arritmia compatível com fibrilação atrial.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os betabloqueadores não são bem tolerados nessa patologia.
Um homem de 60 anos de idade, hipertenso, com doença arterial periférica, chegou ao pronto-socorro com queixa de palpitações há 60 dias. Ao exame físico, apresentou-se normotenso, frequência cardíaca (FC) = 120 bpm, sem sinais de trombose. Na ausculta, observou-se ritmo irregular. Foi solicitado ECG que demonstrou arritmia compatível com fibrilação atrial.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
No caso de cardioversão química em pacientes com coração sem alteração estrutural, após o ecocardiograma, deve-se optar pelo uso da amiodarona.
Uma gestante de 36 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chegou à emergência com dor torácica de forte intensidade, dispneia, irradiação da dor para membro superior esquerdo, náuseas e vômitos. Os sintomas iniciaram-se há 4 horas. Foi realizado eletrocardiograma que evidenciou supra de ST de D1 e AVL. Observou-se troponina sérica duas vezes acima do limite da normalidade.
Com base nesse caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A maioria das gestantes que enfartam estão no segundo trimestre de gestação.
Uma gestante de 36 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chegou à emergência com dor torácica de forte intensidade, dispneia, irradiação da dor para membro superior esquerdo, náuseas e vômitos. Os sintomas iniciaram-se há 4 horas. Foi realizado eletrocardiograma que evidenciou supra de ST de D1 e AVL. Observou-se troponina sérica duas vezes acima do limite da normalidade.
Com base nesse caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A maioria dos infartos durante a gestação ocorrem por vasoespasmo coronário.
Uma gestante de 36 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chegou à emergência com dor torácica de forte intensidade, dispneia, irradiação da dor para membro superior esquerdo, náuseas e vômitos. Os sintomas iniciaram-se há 4 horas. Foi realizado eletrocardiograma que evidenciou supra de ST de D1 e AVL. Observou-se troponina sérica duas vezes acima do limite da normalidade.
Com base nesse caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Na terapêutica da gestante com infarto agudo do miocárdio, o stent convencional apresenta-se como a melhor escolha.
Uma gestante de 36 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chegou à emergência com dor torácica de forte intensidade, dispneia, irradiação da dor para membro superior esquerdo, náuseas e vômitos. Os sintomas iniciaram-se há 4 horas. Foi realizado eletrocardiograma que evidenciou supra de ST de D1 e AVL. Observou-se troponina sérica duas vezes acima do limite da normalidade.
Com base nesse caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A escolha por trombolítico deve ser cautelosa, entretanto o risco de teratogenicidade não tem sido muito estudado e, consequentemente, descrito.
Uma gestante de 36 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chegou à emergência com dor torácica de forte intensidade, dispneia, irradiação da dor para membro superior esquerdo, náuseas e vômitos. Os sintomas iniciaram-se há 4 horas. Foi realizado eletrocardiograma que evidenciou supra de ST de D1 e AVL. Observou-se troponina sérica duas vezes acima do limite da normalidade.
Com base nesse caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Geralmente, os betabloqueadores são seguros na gestação.
Um homem de 60 anos de idade chegou ao hospital com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supra de ST e delta T prolongado de 14 horas, sem critérios de reperfusão na admissão. Foi medicado e levado para a unidade cardíaca intensiva. Evoluiu com dispneia intensa após 24 horas de hospitalização, hipotensão = 60 mmHg x 40 mmHg, afebril. Raios X de tórax evidenciaram congestão pulmonar.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A fração de ejeção e a regurgitação mitral são índices considerados independentes para predizer o desfecho do choque cardiogênico (CC).
Um homem de 60 anos de idade chegou ao hospital com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supra de ST e delta T prolongado de 14 horas, sem critérios de reperfusão na admissão. Foi medicado e levado para a unidade cardíaca intensiva. Evoluiu com dispneia intensa após 24 horas de hospitalização, hipotensão = 60 mmHg x 40 mmHg, afebril. Raios X de tórax evidenciaram congestão pulmonar.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Há, ainda, insuficiência de evidências entre a escolha de dopamina ou noradrenalina no CC.
Um homem de 60 anos de idade chegou ao hospital com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supra de ST e delta T prolongado de 14 horas, sem critérios de reperfusão na admissão. Foi medicado e levado para a unidade cardíaca intensiva. Evoluiu com dispneia intensa após 24 horas de hospitalização, hipotensão = 60 mmHg x 40 mmHg, afebril. Raios X de tórax evidenciaram congestão pulmonar.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A presença de evolução desfavorável no CC, associada a doses crescentes de vasopressores, podem remeter à indicação de balão intra-aórtico.
Um homem de 60 anos de idade chegou ao hospital com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supra de ST e delta T prolongado de 14 horas, sem critérios de reperfusão na admissão. Foi medicado e levado para a unidade cardíaca intensiva. Evoluiu com dispneia intensa após 24 horas de hospitalização, hipotensão = 60 mmHg x 40 mmHg, afebril. Raios X de tórax evidenciaram congestão pulmonar.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Em todos os pacientes com CC decorrente de infarto agudo do miocárdio, deve-se tentar uma nova reperfusão.
Um jovem de 20 anos de idade referiu que tem percebido episódios de palpitação. Preocupado com essa situação, foi ao cardiologista. Após uma série de exames, o cardiologista solicitou um ecocardiograma (ECO) e um eletrocardiograma (ECG). No ECG, foram observadas ondas épsilon em V1 e V2. No ECO, foi observado aumento diastólico e sistólico no ventrículo direito.
A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Achados compatíveis com alterações da cinética cardíaca direita no ECO podem indicar doença difusa.
Um jovem de 20 anos de idade referiu que tem percebido episódios de palpitação. Preocupado com essa situação, foi ao cardiologista. Após uma série de exames, o cardiologista solicitou um ecocardiograma (ECO) e um eletrocardiograma (ECG). No ECG, foram observadas ondas épsilon em V1 e V2. No ECO, foi observado aumento diastólico e sistólico no ventrículo direito.
A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O bloqueio do ramo esquerdo é o achado mais frequente do ECG.
Um jovem de 20 anos de idade referiu que tem percebido episódios de palpitação. Preocupado com essa situação, foi ao cardiologista. Após uma série de exames, o cardiologista solicitou um ecocardiograma (ECO) e um eletrocardiograma (ECG). No ECG, foram observadas ondas épsilon em V1 e V2. No ECO, foi observado aumento diastólico e sistólico no ventrículo direito.
A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Na avaliação macroscópica, já se evidencia a existência de dilatação de VD e a presença de tecido gorduroso em concentração aumentada epicárdica e médio-mural.
Um jovem de 20 anos de idade referiu que tem percebido episódios de palpitação. Preocupado com essa situação, foi ao cardiologista. Após uma série de exames, o cardiologista solicitou um ecocardiograma (ECO) e um eletrocardiograma (ECG). No ECG, foram observadas ondas épsilon em V1 e V2. No ECO, foi observado aumento diastólico e sistólico no ventrículo direito.
A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A amiodarona e o solatol têm sido empregados no tratamento dessa patologia.
Um jovem de 20 anos de idade referiu que tem percebido episódios de palpitação. Preocupado com essa situação, foi ao cardiologista. Após uma série de exames, o cardiologista solicitou um ecocardiograma (ECO) e um eletrocardiograma (ECG). No ECG, foram observadas ondas épsilon em V1 e V2. No ECO, foi observado aumento diastólico e sistólico no ventrículo direito.
A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A história familiar de morte súbita em jovens com suspeita dessa patologia indica critério maior para o respectivo diagnóstico.
Um jovem de 30 anos de idade, foi ao pronto atendimento, apresentado dor torácica e dispneia há 10 horas. Referiu que, há duas semanas, teve infecção viral. Foram realizados eletrocardiograma, que demonstrou supra de ST de V1-V6; e uma série de troponinas, as quais resultaram negativas. Solicitaram-se sorologias virais, sendo que todas eram normais, exceto a sorologia para Coxsackie B. Foi levantada a hipótese de miocardite.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A maior causa de miocardite ainda é a forma idiopática.
Um jovem de 30 anos de idade, foi ao pronto atendimento, apresentado dor torácica e dispneia há 10 horas. Referiu que, há duas semanas, teve infecção viral. Foram realizados eletrocardiograma, que demonstrou supra de ST de V1-V6; e uma série de troponinas, as quais resultaram negativas. Solicitaram-se sorologias virais, sendo que todas eram normais, exceto a sorologia para Coxsackie B. Foi levantada a hipótese de miocardite.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A ressonância magnética pode mostrar acometimento em mesocárdio.
Um jovem de 30 anos de idade, foi ao pronto atendimento, apresentado dor torácica e dispneia há 10 horas. Referiu que, há duas semanas, teve infecção viral. Foram realizados eletrocardiograma, que demonstrou supra de ST de V1-V6; e uma série de troponinas, as quais resultaram negativas. Solicitaram-se sorologias virais, sendo que todas eram normais, exceto a sorologia para Coxsackie B. Foi levantada a hipótese de miocardite.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A presença de hipertrofia de miócitos e fibrose, no histopatológico, retrata quadros agudos.
Um jovem de 30 anos de idade, foi ao pronto atendimento, apresentado dor torácica e dispneia há 10 horas. Referiu que, há duas semanas, teve infecção viral. Foram realizados eletrocardiograma, que demonstrou supra de ST de V1-V6; e uma série de troponinas, as quais resultaram negativas. Solicitaram-se sorologias virais, sendo que todas eram normais, exceto a sorologia para Coxsackie B. Foi levantada a hipótese de miocardite.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A adenovírus é o responsável pela maioria dos casos de miocardite viral.
Um jovem de 30 anos de idade, foi ao pronto atendimento, apresentado dor torácica e dispneia há 10 horas. Referiu que, há duas semanas, teve infecção viral. Foram realizados eletrocardiograma, que demonstrou supra de ST de V1-V6; e uma série de troponinas, as quais resultaram negativas. Solicitaram-se sorologias virais, sendo que todas eram normais, exceto a sorologia para Coxsackie B. Foi levantada a hipótese de miocardite.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Idealmente, na miocardite viral, seria importante diminuir a viremia, para diminuir o dano aos miócitos.
Um senhor de 70 anos de idade foi encaminhado ao hospital por apresentar síncope, dor torácica e hipotensão há 10 horas. Foi relizado o eletrocardiograma apresentado, bem como uma série de enzimas cardíacas que resultaram normais.
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No que tange a esse caso e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A partir da análise do eletrocardiograma deve-se recomendar um marca-passo para esse paciente.
Um senhor de 70 anos de idade foi encaminhado ao hospital por apresentar síncope, dor torácica e hipotensão há 10 horas. Foi relizado o eletrocardiograma apresentado, bem como uma série de enzimas cardíacas que resultaram normais.
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No que tange a esse caso e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Observa-se, no exame realizado, bloqueio atrioventricular de 2o grau Mobitz tipo II.
Um senhor de 70 anos de idade foi encaminhado ao hospital por apresentar síncope, dor torácica e hipotensão há 10 horas. Foi relizado o eletrocardiograma apresentado, bem como uma série de enzimas cardíacas que resultaram normais.
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No que tange a esse caso e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A principal causa dessa patologia é o infarto agudo do miocárdio.
Um senhor de 70 anos de idade foi encaminhado ao hospital por apresentar síncope, dor torácica e hipotensão há 10 horas. Foi relizado o eletrocardiograma apresentado, bem como uma série de enzimas cardíacas que resultaram normais.
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No que tange a esse caso e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A bradicardia encontrada não responde bem à atropina IV.
Um senhor de 70 anos de idade foi encaminhado ao hospital por apresentar síncope, dor torácica e hipotensão há 10 horas. Foi relizado o eletrocardiograma apresentado, bem como uma série de enzimas cardíacas que resultaram normais.
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No que tange a esse caso e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Pode-se lançar mão da dopamina IV para o tratamento desse paciente.
Um homem de 75 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, dilatação da aorta ascendente, foi ao pronto-socorro porque apresentou escarros hemoptoicos, evoluindo com hemoptise maciça, necessitando de internação hospitalar. Os Raios X de tórax não demonstraram massas. A broncofibroscopia demonstrou uma lesão no brônquio fonte esquerdo, na sua porção posterolateral, a 3 cm da carina principal, sugestiva de fístula brônquica com áreas de coágulo perilesional. Foi solicitada angiotomografia da aorta torácica, a qual evidenciou úlcera penetrante de aorta com pseudoaneurisma localizado no arco aórtico.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Um homem de 75 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, dilatação da aorta ascendente, foi ao pronto-socorro porque apresentou escarros hemoptoicos, evoluindo com hemoptise maciça, necessitando de internação hospitalar. Os Raios X de tórax não demonstraram massas. A broncofibroscopia demonstrou uma lesão no brônquio fonte esquerdo, na sua porção posterolateral, a 3 cm da carina principal, sugestiva de fístula brônquica com áreas de coágulo perilesional. Foi solicitada angiotomografia da aorta torácica, a qual evidenciou úlcera penetrante de aorta com pseudoaneurisma localizado no arco aórtico.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Um homem de 75 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, dilatação da aorta ascendente, foi ao pronto-socorro porque apresentou escarros hemoptoicos, evoluindo com hemoptise maciça, necessitando de internação hospitalar. Os Raios X de tórax não demonstraram massas. A broncofibroscopia demonstrou uma lesão no brônquio fonte esquerdo, na sua porção posterolateral, a 3 cm da carina principal, sugestiva de fístula brônquica com áreas de coágulo perilesional. Foi solicitada angiotomografia da aorta torácica, a qual evidenciou úlcera penetrante de aorta com pseudoaneurisma localizado no arco aórtico.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Um homem de 75 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, dilatação da aorta ascendente, foi ao pronto-socorro porque apresentou escarros hemoptoicos, evoluindo com hemoptise maciça, necessitando de internação hospitalar. Os Raios X de tórax não demonstraram massas. A broncofibroscopia demonstrou uma lesão no brônquio fonte esquerdo, na sua porção posterolateral, a 3 cm da carina principal, sugestiva de fístula brônquica com áreas de coágulo perilesional. Foi solicitada angiotomografia da aorta torácica, a qual evidenciou úlcera penetrante de aorta com pseudoaneurisma localizado no arco aórtico.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Um homem de 60 anos de idade, agricultor, ativo, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 5 mg e anlodipino 5 mg por dia, dislipidêmico, com estenoses de 60% em carótidas comuns direita e esquerda, foi ao cardiologista que o examinou e constatou PA = 140 mmHg x 90 mmHg, saturação de oxigênio = 97%, ECG em ritmo sinusal, que demonstrava índice de Morris aumentado. Com base nos seus exames e achados clínicos, o paciente foi colocado no escore de Framinghan > 15% em 10 anos.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A hipertensão arterial essencial é uma patologia que cresce com a idade dos pacientes.
Um homem de 60 anos de idade, agricultor, ativo, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 5 mg e anlodipino 5 mg por dia, dislipidêmico, com estenoses de 60% em carótidas comuns direita e esquerda, foi ao cardiologista que o examinou e constatou PA = 140 mmHg x 90 mmHg, saturação de oxigênio = 97%, ECG em ritmo sinusal, que demonstrava índice de Morris aumentado. Com base nos seus exames e achados clínicos, o paciente foi colocado no escore de Framinghan > 15% em 10 anos.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Pelo estudo SPRINT, não há benefícios em diminuir as cifras pressóricas na idade desse paciente.
Um homem de 60 anos de idade, agricultor, ativo, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 5 mg e anlodipino 5 mg por dia, dislipidêmico, com estenoses de 60% em carótidas comuns direita e esquerda, foi ao cardiologista que o examinou e constatou PA = 140 mmHg x 90 mmHg, saturação de oxigênio = 97%, ECG em ritmo sinusal, que demonstrava índice de Morris aumentado. Com base nos seus exames e achados clínicos, o paciente foi colocado no escore de Framinghan > 15% em 10 anos.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Edema periférico é um efeito adverso relacionado ao anlodipino, sendo os pacientes do sexo masculino mais acometidos que os do feminino.
Um homem de 60 anos de idade, agricultor, ativo, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 5 mg e anlodipino 5 mg por dia, dislipidêmico, com estenoses de 60% em carótidas comuns direita e esquerda, foi ao cardiologista que o examinou e constatou PA = 140 mmHg x 90 mmHg, saturação de oxigênio = 97%, ECG em ritmo sinusal, que demonstrava índice de Morris aumentado. Com base nos seus exames e achados clínicos, o paciente foi colocado no escore de Framinghan > 15% em 10 anos.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
No ecocardiograma do paciente, pode-se encontrar aumento de átrio esquerdo, bem como hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Um homem de 60 anos de idade, agricultor, ativo, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 5 mg e anlodipino 5 mg por dia, dislipidêmico, com estenoses de 60% em carótidas comuns direita e esquerda, foi ao cardiologista que o examinou e constatou PA = 140 mmHg x 90 mmHg, saturação de oxigênio = 97%, ECG em ritmo sinusal, que demonstrava índice de Morris aumentado. Com base nos seus exames e achados clínicos, o paciente foi colocado no escore de Framinghan > 15% em 10 anos.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A hipertensão é considerada o fator de risco mais comum e importante para o acidente vascular cerebral (AVC).
Uma mulher de 48 anos de idade, IMC = 32, compareceu à consulta para realizar revisões de exames. A paciente é assintomática. Ao exame físico, não havia particularidades. Foram solicitados exames que resultaram normais, exceto o colesterol LDL que apresentou-se a 195 mg/dL. O médico, então repetiu o exame, o mesmo valor do LDL se confirmou, e ele iniciou o tratamento com atorvastatina 10 mg/dia à noite.
No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
No caso de valores acima de 190 de LDL, pela diretriz americana de dislipidemia, pode-se realizar o tratamento farmacológico.
Uma mulher de 48 anos de idade, IMC = 32, compareceu à consulta para realizar revisões de exames. A paciente é assintomática. Ao exame físico, não havia particularidades. Foram solicitados exames que resultaram normais, exceto o colesterol LDL que apresentou-se a 195 mg/dL. O médico, então repetiu o exame, o mesmo valor do LDL se confirmou, e ele iniciou o tratamento com atorvastatina 10 mg/dia à noite.
No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A Mudança do estilo de vida é prescrição imprescindível nos pacientes dislipidêmicos.
Uma mulher de 48 anos de idade, IMC = 32, compareceu à consulta para realizar revisões de exames. A paciente é assintomática. Ao exame físico, não havia particularidades. Foram solicitados exames que resultaram normais, exceto o colesterol LDL que apresentou-se a 195 mg/dL. O médico, então repetiu o exame, o mesmo valor do LDL se confirmou, e ele iniciou o tratamento com atorvastatina 10 mg/dia à noite.
No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Sabe-se que 10 mg de atorvastatina é equivalente a 40 mg de sinvastatina.
Uma mulher de 48 anos de idade, IMC = 32, compareceu à consulta para realizar revisões de exames. A paciente é assintomática. Ao exame físico, não havia particularidades. Foram solicitados exames que resultaram normais, exceto o colesterol LDL que apresentou-se a 195 mg/dL. O médico, então repetiu o exame, o mesmo valor do LDL se confirmou, e ele iniciou o tratamento com atorvastatina 10 mg/dia à noite.
No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Pelo menos 5% dos pacientes que usam atorvastatina apresentam aumento no nível das transaminases.
Uma mulher de 48 anos de idade, IMC = 32, compareceu à consulta para realizar revisões de exames. A paciente é assintomática. Ao exame físico, não havia particularidades. Foram solicitados exames que resultaram normais, exceto o colesterol LDL que apresentou-se a 195 mg/dL. O médico, então repetiu o exame, o mesmo valor do LDL se confirmou, e ele iniciou o tratamento com atorvastatina 10 mg/dia à noite.
No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Miopatia necrotizante autoimune, entidade rara, deve ser pensada se, na suspensão da estatina, houver persistência da dor muscular, de caráter importante, e aumento expressivo da CPK.
Paciente do sexo masculino, de 55 anos de idade, foi à consulta clínica por apresentar dispneia aos médios esforços. Ao exame físico, o médico percebeu que o paciente apresentava turgência jugular a 45 ºC, sopro sistólico que aumentava com a inspiração, presença de hiperfonese da segunda bulha. Além disso, apresentava hepatomegalia. No ECO, observaram-se, com pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 60 mmHg, ausência de fibrilação atrial, vena contracta de 0,8 cm na regurgitação tricúspide.
Considerando esse caso clínico apresntado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A maioria dos pacientes com hipertensão pulmonar apresenta regurgitação mitral leve.
Paciente do sexo masculino, de 55 anos de idade, foi à consulta clínica por apresentar dispneia aos médios esforços. Ao exame físico, o médico percebeu que o paciente apresentava turgência jugular a 45 ºC, sopro sistólico que aumentava com a inspiração, presença de hiperfonese da segunda bulha. Além disso, apresentava hepatomegalia. No ECO, observaram-se, com pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 60 mmHg, ausência de fibrilação atrial, vena contracta de 0,8 cm na regurgitação tricúspide.
Considerando esse caso clínico apresntado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Classicamente, o sopro é mesossistólico na regurgitação tricúspide.
Um homem de 25 anos de idade apresenta palpitações, irritabilidade e insônia, edema pré-tibial e mialgia. Realizou-se, um eletrocardiograma que demonstrou taquicardia sinusal. Foram solicitados exames que apresentaram TSH indetectável e T4 livre = 2,08; e também um ECO que demonstrou aumento da pressão arterial pulmonar sistólica no valor de 45 mmHg. Observou-se fração de ejeção de 78%, sem anormalidades estruturais vistas pelo ecocardiografista.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O T4 é o principal hormônio a ativar a via beta adrenérgica no miocárdio.
Um homem de 25 anos de idade apresenta palpitações, irritabilidade e insônia, edema pré-tibial e mialgia. Realizou-se, um eletrocardiograma que demonstrou taquicardia sinusal. Foram solicitados exames que apresentaram TSH indetectável e T4 livre = 2,08; e também um ECO que demonstrou aumento da pressão arterial pulmonar sistólica no valor de 45 mmHg. Observou-se fração de ejeção de 78%, sem anormalidades estruturais vistas pelo ecocardiografista.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A pressão arterial diastólica tende a estar diminuída nos pacientes com hipertireoidismo.
Um homem de 25 anos de idade apresenta palpitações, irritabilidade e insônia, edema pré-tibial e mialgia. Realizou-se, um eletrocardiograma que demonstrou taquicardia sinusal. Foram solicitados exames que apresentaram TSH indetectável e T4 livre = 2,08; e também um ECO que demonstrou aumento da pressão arterial pulmonar sistólica no valor de 45 mmHg. Observou-se fração de ejeção de 78%, sem anormalidades estruturais vistas pelo ecocardiografista.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Analisando-se os exames, percebe-se que a resistência vascular sistêmica pode estar diminuída.
Um homem de 25 anos de idade apresenta palpitações, irritabilidade e insônia, edema pré-tibial e mialgia. Realizou-se, um eletrocardiograma que demonstrou taquicardia sinusal. Foram solicitados exames que apresentaram TSH indetectável e T4 livre = 2,08; e também um ECO que demonstrou aumento da pressão arterial pulmonar sistólica no valor de 45 mmHg. Observou-se fração de ejeção de 78%, sem anormalidades estruturais vistas pelo ecocardiografista.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os pacientes com o quadro apresentado tendem a ter alteração no metabolismo da vitamina K, sendo menos sensíveis à varfarina.
Um homem de 25 anos de idade apresenta palpitações, irritabilidade e insônia, edema pré-tibial e mialgia. Realizou-se, um eletrocardiograma que demonstrou taquicardia sinusal. Foram solicitados exames que apresentaram TSH indetectável e T4 livre = 2,08; e também um ECO que demonstrou aumento da pressão arterial pulmonar sistólica no valor de 45 mmHg. Observou-se fração de ejeção de 78%, sem anormalidades estruturais vistas pelo ecocardiografista.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O flutter atrial é a arritmia mais comum no hipertireoidismo.
Um homem de 77 anos de idade, com dor no peito há 2 horas, de forte intensidade, em aperto, de início insidioso, associado a náuseas, vômitos, irradiada para membro superior direito, chegou ao pronto-socorro. Na admissão, o paciente estava com PA = 130 mmHg x 80 mmHg, com presença de B3 e estertores crepitantes difusos em todo o tórax. Foi, então, realizado um eletrocardiograma (ECG) na sala de emergência. Indagado pelo plantonista se possuía um ECG prévio, a esposa do paciente mostrou um ECG que tinha um bloqueio de ramo esquerdo prévio (BRE). No ECG atual, havia supradesnível do ST ≥ 5 mm em discordância com o QRS de V1-V3. Série de troponinas resultou positiva.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a se...
Um homem de 77 anos de idade, com dor no peito há 2 horas, de forte intensidade, em aperto, de início insidioso, associado a náuseas, vômitos, irradiada para membro superior direito, chegou ao pronto-socorro. Na admissão, o paciente estava com PA = 130 mmHg x 80 mmHg, com presença de B3 e estertores crepitantes difusos em todo o tórax. Foi, então, realizado um eletrocardiograma (ECG) na sala de emergência. Indagado pelo plantonista se possuía um ECG prévio, a esposa do paciente mostrou um ECG que tinha um bloqueio de ramo esquerdo prévio (BRE). No ECG atual, havia supradesnível do ST ≥ 5 mm em discordância com o QRS de V1-V3. Série de troponinas resultou positiva.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a se...
Um homem de 77 anos de idade, com dor no peito há 2 horas, de forte intensidade, em aperto, de início insidioso, associado a náuseas, vômitos, irradiada para membro superior direito, chegou ao pronto-socorro. Na admissão, o paciente estava com PA = 130 mmHg x 80 mmHg, com presença de B3 e estertores crepitantes difusos em todo o tórax. Foi, então, realizado um eletrocardiograma (ECG) na sala de emergência. Indagado pelo plantonista se possuía um ECG prévio, a esposa do paciente mostrou um ECG que tinha um bloqueio de ramo esquerdo prévio (BRE). No ECG atual, havia supradesnível do ST ≥ 5 mm em discordância com o QRS de V1-V3. Série de troponinas resultou positiva.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a se...
Um paciente de 45 anos de idade, do sexo masculino, chegou ao pronto-socorro com dispneia, dor torácica, hipotensão e confusão mental. Um familiar dele referiu que os sintomas iniciaram-se há 3 horas. Ao avaliar o paciente, com monitorização, oxigênio suplementar e acesso venoso calibroso, no escolpo, foi verificada uma frequência cardíaca elevada. Logo, foi solicitado um ECG, conforme apresentado na imagem.
A respeito desse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Trata-se de uma arritmia com complexo QRS alargado.
Um paciente de 45 anos de idade, do sexo masculino, chegou ao pronto-socorro com dispneia, dor torácica, hipotensão e confusão mental. Um familiar dele referiu que os sintomas iniciaram-se há 3 horas. Ao avaliar o paciente, com monitorização, oxigênio suplementar e acesso venoso calibroso, no escolpo, foi verificada uma frequência cardíaca elevada. Logo, foi solicitado um ECG, conforme apresentado na imagem.
A respeito desse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Nos critérios de Vereckey, a análise da derivação AVR com onda R inicial maior que 40 ms sugere taquicardia supraventric...
Um paciente de 45 anos de idade, do sexo masculino, chegou ao pronto-socorro com dispneia, dor torácica, hipotensão e confusão mental. Um familiar dele referiu que os sintomas iniciaram-se há 3 horas. Ao avaliar o paciente, com monitorização, oxigênio suplementar e acesso venoso calibroso, no escolpo, foi verificada uma frequência cardíaca elevada. Logo, foi solicitado um ECG, conforme apresentado na imagem.
A respeito desse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Observa-se, minuciosamente, a presença de ondas P retrógradas nas derivações inferiores.
Um paciente de 45 anos de idade, do sexo masculino, chegou ao pronto-socorro com dispneia, dor torácica, hipotensão e confusão mental. Um familiar dele referiu que os sintomas iniciaram-se há 3 horas. Ao avaliar o paciente, com monitorização, oxigênio suplementar e acesso venoso calibroso, no escolpo, foi verificada uma frequência cardíaca elevada. Logo, foi solicitado um ECG, conforme apresentado na imagem.
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A presença de dissociação atrioventricular é comum na taquicardia ventricular.