Diarréia, astenia, hipotensão ortostática, sódio baixo e potássio alto sugerem o diagnóstico de
São causas de hiponatremia, EXCETO:
Uma mulher de 33 anos, portadora de lupus eritematoso sistêmico, em uso de prednisona 60 mg/dia, procura o médico com queixa de diarréia, dor abdominal e febre há 2 dias. Está desidratada, febril, taquipnéica, com abdome flácido, doloroso no andar superior, sem sinais de irritação peritoneal. PA = 140X90 mmHg, pulso = 104 bat/min. É iniciada hidratação com solução fisiológica e os exames iniciais mostram Hb = 11 g/dL, leucócitos = 12000/mm3, uréia = 146 mg/dL, creatinina = 3,2 mg/dL, glicemia = 98 mg/dL, sódio = 149 mEq/L e potássio = 6,4 mEq/L. O exame que deve ser realizado prioritariamente é:
Hipernatremia com osmolaridade urinária menor do que 250 mOsm/kg é uma alteração que se espera encontrar
Em relação ao uso de corticoesteróides inalatórios no controle da asma, é correto afirmar que
No tratamento do abscesso de pulmão adquirido na comunidade, é mandatória a cobertura antibiótica para
Na prevenção da crise asmática induzida por exercício, ou previsível, como na exposição a um agente desencadeador, como poeira ou pêlo de gato, por exemplo, recomenda-se o uso de
Diante de um caso de meningite meningocócica, recomenda- se aos contactantes adultos a administração de
Um homem de 19 anos, morador de uma área urbana sem serviço de água e esgoto, procura atendimento com queixa de mal estar geral, mialgia, cefaléia, tosse, dor abdominal e obstipação intestinal há 1 semana, com febre há 3 dias. Está desidratado, aspecto toxemiado, com T = 39,5 °C, pulso = 68 bat/min e PA = 118X70 mmHg; apresenta ausculta pulmonar e cardíaca normais, hiperemia de faringe, pequenas lesões eritematosas no tronco, sinais de Kernig e Brudzinsky positivos, abdome distendido, com dor leve difusa e baço palpável no rebordo costal esquerdo. Hb = 10 g/dL, leucócitos = 1800/mm3, bastonetes = 28%, segmentados = 54%, plaquetas = 120 mil/mm3, uréia = 54 mg/dL e creatinina = 1,1 mg/dL. O diagnóstico mais provável é de
O tratamento de hipertensão sistólica isolada do idoso
