No tratamento de hipertensão, edema de tornozelos e tosse seca são efeitos colaterais freqüentes com o uso, respectivamente, de

Uma mulher de 50 anos, internada por depressão grave há 2 dias, é atendida pelo médico plantonista com queixa de palpitações há cerca de 1 hora. Está agitada, taquipnéica, com PA = 80 × 40 mmHg e o pulso é fino e irregular. O monitor cardíaco mostra:

Numa enfermaria de clínica médica, o médico é chamado para atender a uma provável parada cardiorrespiratória que acabou de acontecer. Trata-se de um homem de 64 anos, no 6o dia de internação por um infarto do miocárdio. Estava evoluindo bem, sem complicações, e subitamente apresentou perda de consciência, segundo os familiares. O médico chama pelo paciente, sem resposta, chama por ajuda e abaixa o encosto da cama, deixando-o em decúbito horizontal plano. O passo imediato a seguir deve ser

Um homem de 32 anos, trabalhador braçal na construção civil, procura atendimento médico com queixa de dispnéia aos esforços de caráter progressivo há cerca de 1 mês. Ele é procedente do Ceará e conta um episódio de poliartrite migratória aos 13 anos de idade, que durou algumas semanas. O exame físico do tórax não mostra impulsões sistólicas visíveis nem palpáveis, há acentuada hiperfonese da primeira bulha, sem outras alterações na ausculta cardíaca e pulmonar; o pulso é de 84 bat/min e a PA = 128 × 78 mmHg. O diagnóstico mais provável é de

NÃO é achado da doença falciforme,

Um homem de 20 anos, assintomático, procura atendimento ambulatorial referindo ter anemia. Ele conta que num exame de rotina foi feito este diagnóstico e recebeu sulfato ferroso 900 mg/dia por 30 dias; nega sangramentos. Um novo hemograma mostra hemoglobina = 10 mg/dL, com VCM = 70 fL, presença de hemácias em alvo no esfregaço, leucócitos = 7200/mm3, com diferencial normal e plaquetas = 290 mil/mm3. O exame físico é normal. O diagnóstico mais provável é de

Uma complicação metabólica grave e freqüente do mieloma múltiplo é a

Um paciente de 30 anos, com rins policísticos e insuficiência renal não-dialítica, é admitido no pronto-socorro com quadro clínico sugestivo de cólica renal à direita. O exame do sedimento urinário mostra hematúria e proteinúria leves. O exame indicado para o diagnóstico de nefrolitíase é

A forma de monoartrite aguda mais destrutiva, na qual a rapidez no diagnóstico e início do tratamento são cruciais para preservar a articulação, é a causada por

O fator reumatóide