Questões de Concurso de Medicina - Página 5

41 Q608891

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Na colonização das cavernas tuberculosas, a etiologia dessa micose mais frequentemente encontrada é:

A aspergilose. B blostomicose. C tuberculose. D histoplasmose. E criptococose.

42 Q608890

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Dos tumores relacionados abaixo , o mais relacionado a miastenia gravis é:

A linfoma. B timoma. C tumor de células germinativas. D seminoma tímico. E tumores dermóides.

43 Q608889

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

No traumatismo torácico contuso e fechado, constitui a lesão mais comumente encontrada:

A fratura de clavícula. B edema pulmonar. C fraturas costais. D tamponamento cardíaco. E fratura de esterno.

44 Q608888

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

O germe mais comumente encontrado nos abscessos pulmonares é:

A Stafilococus aureus. B Streptococos beta hemolítico. C Bacterioides fragilis. D Klebisiela pneumoniae. E Eschericia Coli.

45 Q608887

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

As bronquiectasias pulmonares são mais encontradas no (a):

A lobo inferior direito. B língula. C lobo superior direito. D lobo médio. E lobo inferior esquerdo.

46 Q608886

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Das lesões císticas primárias localizadas no tórax, a mais comum é:

A esofágica. B pericárdica. C gastroepiploica. D broncogênica. E idiopática.

47 Q608885

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A síndrome de Hanuman é uma complicação da:

A toracotomia posterior. B esternotomia mediana. C linfangiomatose torácica. D toracotomia póstero lateral. E toracotomia antero lateral.

48 Q608884

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

O tipo histológico de câncer de esôfago predominantemente localizado no terço inferior é:

A sarcoma. B leiomioma. C carcinoma epidermoide. D adenocarcinoma. E adenoma.

49 Q577201

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Qual é o tipo de câncer que mais acomete os pulmões?

A Melanomas. B Xantelomas. C Carcinomas. D Linfadenomas. E Lipomas.

50 Q337605

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à avaliação pré-operatória da função pulmonar, assinale a alternativa correta.

A O paciente que apresentar um VEF1 entre 1 L e 1,5 L está apto para realizar qualquer ressecção pulmonar, inclusive uma pneumonectomia. B Relacionando a gasometria arterial e a espirometria, a retenção de CO2 é bastante frequente quando o VEF1 excede a 1 L. C A verificação de uma PaCO2 igual ou maior que 25 mmHg indica risco elevado para procedimentos cirúrgicos torácicos, constituindo sempre uma contraindicação absoluta. D A hipoxemia tem igual importância à hipercapnia para a decisão cirúrgica, sendo que pressões arteriais parciais de oxigênio (PaO2) inferiores a 45 mmHg em repouso, por exemplo, apontam para um baixo risco cirúrgico. E Caso os resultados dos testes realizados na espirometria sejam anormais, uma intervenção clínica agressiva com aplicação de medidas como suspensão do fumo e uso de broncodilatadores, por exemplo, pode minimizar ou reverter a disfunção.

51 Q337603

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca dos critérios utilizados para a inclusão de paciente portador de enfisema pulmonar em lista de espera para o transplante de pulmão, assinale a alternativa correta.

A VEF1< 40% do previsto, pós-broncodilatador. B DLCO < 40% do previsto. C Hipoxemia de repouso (PaO2 < 55-60 mmHg). D Hipercapnia, ou seja, PaCO2 < 25 mmHg. E Hipertensão secundária importante, isto é, PMAP < 20 mmHg ou PSAP < 30 mmHg.

52 Q337600

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação à avaliação pré-operatória e aos procedimentos adicionais à avaliação inicial, assinale a alternativa correta.

A Os pacientes que apresentam doença isquêmica coronariana têm risco aumentado de infarto do miocárdio perioperatório. B Os pacientes com angina estável leve têm altos níveis de complicações cardiológicas, em torno de 70% a 80%. C Aos pacientes com cardiopatia isquêmica a cintilografia miocárdica com dipiridamol-tálio 201 não tem utilidade na detecção de doença coronariana, além de ser exame contraindicado. D Com relação à insuficiência cardíaca, a investigação dessa comorbidade no pré-operatório pode ser realizada por meio de ecocardiografia e ventriculografia radioisotópica. E Extrassístoles ventriculares em paciente que apresenta doença cardíaca isquêmica ou miocardiopatia não são consideradas como fator de risco para complicações cardíacas.

53 Q337596

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito das atelectasias como complicação pós-operatória, assinale a alternativa correta.

A Trata-se de complicação respiratória mais rara, significando complicação em até 2% dos casos de ressecção pulmonar. B As primeiras 24 a 48 horas constituem o período de maior risco para o seu desenvolvimento. C A relevância clínica da atelectasia independe da sua extensão e da função pulmonar prévia do paciente. D Ao exame físico, encontram-se bradipneia, dispneia, aumento do murmúrio vesicular do lado afetado e imobilidade da parede torácica ipsilateral. E Na profilaxia e no tratamento da atelectasia, a primeira opção é a colocação de um cateter traqueal, por meio de punção da membrana cricotireóidea, entretanto esse procedimento tem como desvantagens inibir a tosse e aumentar a aspiração de secreções.

54 Q337594

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere ao escape de ar prolongado (fuga aérea), assinale a alternativa correta.

A Os pacientes submetidos à ressecção de parênquima pulmonar podem apresentar escape aéreo no período pós-operatório, sendo que, quando esse acontece, necessita de correção imediata. B O uso de grampeadores mecânicos, com ou sem proteção, e cola biológica são contraindicados nos procedimentos, pois aumentam consideravelmente o escape aéreo nas ressecções pulmonares. C Embora sejam complicações importantes, a combinação de escape aéreo e espaço pleural residual não constituem fatores de risco para empiema pleural pós-operatório. D A toracotomia é a primeira opção de tratamento, em vista da ineficácia do tratamento conservador. E Dois drenos pleurais devem ser colocados quando houver perspectiva de escape de ar no pós-operatório.

55 Q337591

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca do empiema, assinale a alternativa correta.

A A ecografia torácica é excelente método diagnóstico, visto que consegue distinguir coleções líquidas de massas sólidas, entretanto não identifica septações pleurais. B A tomografia computadorizada possibilita distinção anatômica entre pulmão, espaço pleural e parede torácica. Ainda permite adequada distinção entre abscessos pulmonares, derrame pleural, ascite e empiema. C O aspecto purulento do líquido pleural não sugere o diagnóstico de empiema, sendo imprescindível, em todos os casos, o encaminhamento do material para análise bacterioscópica, bacteriológica, cultura para germes aeróbios e anaeróbicos e antibiograma. D Conforme os critérios de Lights, pH > 7,10; glicose > 70 mg/dL e desidrogenase láctica (DHL) < 900 UI/L são as características bioquímicas que caracterizam os derrames parapneumônicos complicados. E O parâmetro bioquímico menos sensível é o pH; o mais sensível é a glicose.

56 Q337588

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à da toracocentese terapêutica no derrame pleural neoplásico, assinale a alternativa correta.

A O volume de líquido a ser drenado não apresenta limites, devendo ser orientado apenas pelos sintomas do paciente. B A toracocentese, apenas, e a drenagem torácica com dreno, sem a instilação de um agente esclerosante, são associadas à ausência de recorrência e de risco de pneumotórax iatrogênico ou de empiema. C Pleura visceral espessada, lojas pleurais, obstrução das vias aéreas ou uma fistula aérea persistente podem ser causas de expansão incompleta do pulmão. D A falha na pleurodese não se relaciona com a ocorrência de expansão pulmonar incompleta. E O volume de líquido pleural drenado por dia, antes da instilação do esclerosante, é o elemento mais significativo para o sucesso da pleurodese, diferentemente da confirmação radiológica da reexpansão pulmonar.

57 Q337585

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação ao transplante de pulmão, assinale a alternativa correta.

A Infecção extrapulmonar ativa e disfunção de rins e fígado, órgãos que podem ser agredidos por drogas imunossupressoras, não constituem contraindicações ao transplante. B Enfisema acompanhado de deficiência de alfa-1 antitripsina é contraindicação absoluta ao transplante. C Neoplasia tratada há menos de dois anos sempre possibilita o transplante. D Infecção por HIV e positividade para antígeno da hepatite B são contraindicações absolutas ao transplante. E Hepatite C com dano hepático comprovado anatomopatologicamente e analfabetismo são contraindicações absolutas ao transplante.

58 Q337583

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito dos tumores da pleura, assinale a alternativa correta.

A Com relação ao mesotelioma localizado maligno, a tomografia pode revelar áreas de necrose e hemorragia. B Os mesoteliomas localizados benignos são tumores com altos índices de mitoses. Na imuno-histoquímica, expressam reatividade à citoqueratina e ao antígeno carcinoembriônico. C O mesotelioma localizado benigno é tumor frequente, associado sempre ao asbesto e ocorre até a terceira década de vida. D Quanto ao mesotelioma localizado maligno, sabe-se que a osteoartropatia sempre ocorre. A hipoglicemia é achado inerente apenas aos mesoteliomas localizados benignos. E O tratamento trimodal está absolutamente contraindicado aos mesoteliomas malignos, sendo utilizada, pelo alto índice de sucesso, apenas a radioterapia para a cura desses tumores.

59 Q337581

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere à reconstrução da parede torácica, assinale a alternativa correta.

A As próteses, quando de seu uso, podem ser fixadas à gordura ou fáscias, pois possuem resistência adequada, dispensando, em qualquer circunstância, a fixação em estruturas ósseas. B Tecidos infectados, tais como osteocondrites, miosites, fasciítes primárias ou secundárias, ou ainda tecidos desvitalizados por radionecrose constituem contraindicações absolutas às ressecções de parede torácica aliadas às técnicas de reconstrução. C Os músculos trapézio e serrátil anterior possuem longos pedículos e amplos arcos de rotação, de maneira que são os únicos músculos que se prestam a cobrir grandes áreas na região anterior do tórax. D Ressecções esqueléticas de pequena monta, com 5 cm a 7 cm de diâmetro, incluindo 2 ou 3 segmentos de arcos costais, sempre exigem reconstrução complexa, pois o movimento de respiração paradoxal é grande, pouco tolerado e esteticamente muito importante. E O retalho feito com o músculo peitoral maior pode ser útil, por exemplo, na cobertura de reconstruções do esterno e da parede lateral média e pode ser usado na posição intrapleural.

60 Q337579

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando o tratamento cirúrgico das bronquiectasias, assinale a alternativa correta.

A Pacientes jovens, com boa reserva funcional, com doença localizada e unilateral, têm exclusivamente indicação de tratamento conservador. B Nas bronquiectasias bilaterais, recomenda-se operar inicialmente o pulmão mais acometido e depois realizar o procedimento no pulmão contralateral, quando o paciente apresentar completa recuperação da cirurgia anterior. C O preparo para a cirurgia, nos casos de bronquiectasias supurativas, dispensa fisioterapia e uso de antibióticos no período pré-operatório por inexistir risco de infecção. D Diante de suspeição clínica de obstrução brônquica por tumor ou corpo estranho, ou na vigência de hemoptise, está sempre contraindicada a broncoscopia pelo risco que apresenta de aumentar as lesões. E Em pacientes sintomáticos com pulmão destruído unilateral, a presença de hipertensão pulmonar consequente a shunts broncopulmonares é contraindicação absoluta para pneumonectomia.

61 Q337577

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca dos defeitos pulmonares congênitos, assinale a alternativa correta.

A A hérnia diafragmática congênita é a causa mais comum de hipoplasia pulmonar. B Os cistos intrapulmonares ocorrem sempre nos lobos superiores, são múltiplos, têm forma esférica e paredes espessas contendo um material líquido aquoso. C O enfisema lobar congênito acomete, preferencialmente, mulheres negras e tem origem familiar. O diagnóstico exige tomografia computadorizada de tórax, visto que a radiografia simples de tórax não é capaz de proporcioná-lo. D Com relação à sequestração pulmonar, o diagnóstico pré-natal é facilmente realizado em 100% dos casos. A presença de um ramo arterial para a lesão a partir da aorta, visto em ecodoppler, afasta o diagnóstico de sequestração pulmonar e, ao mesmo tempo, confirma o diagnóstico de malformação adenomatoide cística. E Quanto à malformação vascular pulmonar, a radiografia de tórax é exame essencial, possibilitando a realização precisa do diagnóstico e, inclusive, o diagnóstico diferencial com massa tumoral, dispensando outros exames como a angiorressonância.

62 Q337575

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação ao trauma torácico, assinale a alternativa correta.

A O diagnóstico de pneumotórax hipertensivo é radiológico e deve ser confirmado antes de iniciar o tratamento. B O pneumotórax hipertensivo se origina mais rápido e é mais grave quando ocorre do lado esquerdo, pela dificuldade da movimentação da cúpula diafragmática pela disposição anatômica dos órgãos. C O tratamento inicial do pneumotórax aberto é realizado por meio do fechamento imediato da lesão através de um curativo quadrangular estéril com tamanho suficiente para encobrir todo o ferimento e fixado em três lados. D No hemotórax maciço, pacientes que apresentam sangramento de 1.500 mL (20 mL/Kg) em menos de uma hora após a drenagem inicial, e que represente próximo da metade da volemia, têm contraindicação absoluta à toracotomia. E Quanto às feridas cardíacas e pericárdicas, o saco pericárdico pode acomodar rapidamente até 200 mL de líquido, sem que isso cause interferência no débito cardíaco.

63 Q337573

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca de estadiamento conforme sistema TNM e tratamento do carcinoma brônquico, assinale a alternativa correta.

A A radioterapia é o único tratamento potencialmente curativo. B A cirurgia tem indicação reservada apenas aos tumores que não estão confinados no pulmão. C Conforme o sistema TNM de estadiamento, T3 trata-se de tumor com até 3 cm no maior diâmetro, envolto por parênquima pulmonar ou pleura visceral, não visualizável na endoscopia. D Conforme o sistema TNM de estadiamento, N2 representa metástases em linfonodos mediastinais ipsilaterais e (ou) subcarinais. E Em T2, a lobectomia simples, com ou sem alargamentos, e a ressecção em cunha estão absolutamente contraindicadas, principalmente, pela ineficiência dos métodos e pela dispersão de implantes.

64 Q337571

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito do trauma torácico fechado e da contusão pulmonar, assinale a alternativa correta.

A A ausência dos sons cardíacos pode indicar a presença de hemotórax e pneumotórax associados. B Nos traumas mais severos, há hemorragia intra-alveolar, entretanto não há hemorragias nos espaços intersticiais, tampouco edema intersticial. C Nos traumas leves, pode haver apenas edema intersticial, não podendo existir hemorragia. D Deve ser administrado oxigênio suplementar buscando manter uma PaO2 entre 45 mmHg e 55 mmHg. E O exame de imagem de primeira escolha é a tomografia computadorizada de tórax, que é o único exame que permite o diagnóstico. A radiografia de tórax mostra-se absolutamente inútil para o diagnóstico e o acompanhamento.

65 Q337569

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando a propedêutica torácica, assinale a alternativa que não está relacionada à inspeção dinâmica do tórax.

A Forma do tórax. B Tipo respiratório. C Frequência respiratória. D Ritmo respiratório. E Retrações ou abaulamentos respiratórios.

66 Q337567

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O procedimento cirúrgico torácico que necessita de equipamento extra no intraoperatório é a (o)

A simpatectomia. B lobectomia. C transplante pulmonar. D broncoscopia rígida. E segmentectomia.

67 Q337565

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa que indica uma complicação pós-operatória pleural.

A Infecção pulmonar. B Insuficiência respiratória. C Derrame pleural. D Atelectasia. E Distúrbios hidroeletrolíticos.

68 Q337563

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto ao objetivo principal do tratamento do derrame pleural maligno, assinale a alternativa correta.

A Curar totalmente. B Melhorar a dispneia. C Possibilitar transplante pulmonar. D Realizar procedimentos simples. E Evitar infecções generalizadas.

69 Q337561

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa correta não apresenta um sintoma de tumor de mediastino

A Dificuldade na deglutição. B Dispneia. C Tosse. D Fadiga. E Cefaleia intensa.

70 Q337559

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A patologia que está representada nessa imagem é o (a)

A Câncer de pulmão. B Pneumotórax hipertensivo. C Traumatismo pulmonar. D Massa por tuberculose. E Derrame pleural.

71 Q337557

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O que é pneumotórax?

A Acúmulo de sangue nos arcos pneumáticos. B Lesão da pleura, onde há vazamento de ar para a cavidade torácica. C Acúmulo de líquidos na cavidade pleural. D Descompressão pulmonar. E Elevação da pressão intrapulmonar.

72 Q337555

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa correta quanto à complicação que é menos comum nas cirurgias de correção de estenose de traqueia.

A Lesão de estruturas adjacentes. B Deiscência na anastomose. C Re-estenose. D Infecção. E Ressecção.

73 Q337553

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa que indica o exame de menor importância no pré-operatório das cirurgias torácicas.

A Ressonância magnética. B Raios X. C Tomografia computadorizada. D Ecografia. E Exames laboratoriais.

74 Q577406

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que corresponde ao tipo de lesão neoplásica mais frequente na parede torácica.

A

osteossarcoma

B

linfoma

C

lesões metastáticas

D

condrossarcoma

E

plasmocitoma

75 Q310039

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à anatomia da traqueia, assinale a opção correta.

A

A carina se projeta na junção manúbrio-corpo.

B

O primeiro anel traqueal não tem par membranoso.

C

Mede cerca de 15 cm no adulto.

D

A artéria traqueal é ramo da artéria subclávia.

E

Há 3 anéis por centímetro de traqueia.

76 Q310037

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto à anatomia cirúrgica, assinale a opção correta no que se refere ao tratamento cirúrgico do quilotórax.

A

No lado esquerdo, aborda-se o tecido entre aorta e coluna na altura da 8.ª vértebra.

B

Deve-se sempre abordar a entrada do ducto na subclávia direita.

C

O ducto linfático maior torácico corre sempre do lado esquerdo.

D

A drenagem deve ser feita no segundo espaço intercostal, linha médio clavicular.

E

No lado direito, aborda-se o tecido entre o esôfago e coluna na altura da 8.ª vértebra.

77 Q310035

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O cirurgião de tórax é sempre solicitado a contar os espaços intercostais. Acerca dessa situação, assinale a opção correta.

A

A 5.ª costela passa pela linha do apêndice xifoide.

B

A segunda costela se insere no manúbrio esternal.

C

A ponta da escápula cobre a 8.ª costela com os braços ao longo do corpo.

D

A ponta da escápula cobre a 5.ª costela com os braços ao longo do corpo.

E

Os escalenos se inserem na quarta costela.

78 Q310034

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os limites do que se chama de triângulo de inserção no posicionamento dos drenos no tórax são as linhas

A

axilar anterior, posterior e oitava costela.

B

axilar média, posterior e oitava costela.

C

axilar anterior, posterior e diafragma.

D

axilar anterior, média e oitava costela.

E

axilar média, posterior e diafragma.

79 Q310031

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Na avaliação da retirada de drenos torácicos é mais importante observar o(a)

A

aspecto da drenagem.

B

débito da drenagem.

C

dispneia.

D

fuga aérea.

E

radiografia de tórax.

80 Q310029

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência à drenagem pleural nas pneumonectomias, é correto afirmar que

A

a monitorização de sangramento é importante nas primeiras 72 horas.

B

a drenagem simples deve ser evitada.

C

deve-se utilizar dreno não calibroso (28 Fr ) por até 48 horas.

D

é contraindicado não drenar.

E

a drenagem balanceada é a mais indicada atualmente.

81 Q310026

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

É permitida a realização de pneumonectomia quando

A

VEF1 previsto pós-operatório > 80%.

B

VEF1 > 80%.

C

VEF1 e DLCO > 80%.

D

VEF1 e DLCO > 40%.

E

DLCO > 40%.

82 Q310024

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

É indicação para avaliação da distribuição regional da função pulmonar na avaliação pré-operatória

A

ausência de doença pleural.

B

ausência de obstrução brônquica.

C

lesão central.

D

VEF1 > 80%.

E

VEF1;CVF > 85%.

83 Q310021

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 39 e 40

João, com sessenta e cinco anos de idade, apresentou nódulo em segmento anterior do lobo superior direito com espessura de 2,2 cm de diâmetro e espiculado. Em volta desse nódulo há múltiplas bolhas, sendo a linfadenomegalia de 1,8 cm, localizada na região paratraqueal direita.

Com base no quadro clínico acima apresentado, assinale a opção que corresponde à conduta adequada.

A

punção do nódulo

B

PET CT

C

mediastinoscopia

D

cirurgia com biópsia de congelação

E

neo-adjuvância

84 Q310019

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 39 e 40

João, com sessenta e cinco anos de idade, apresentou nódulo em segmento anterior do lobo superior direito com espessura de 2,2 cm de diâmetro e espiculado. Em volta desse nódulo há múltiplas bolhas, sendo a linfadenomegalia de 1,8 cm, localizada na região paratraqueal direita.

João, em avaliação pré-operatória, apresentou VEF1/CVF pós BD de 60% e cintilografia de perfusão, o que mostrou predominância nas bases. Sendo que o previsto para pós-operatório foi: VEF1 de 1,0 litro; PET CT positivo no mediastino com SUV de 4,0. Com relação a esse quadro clínico, assinale a opção que corresponde à conduta adequada.

A

ressecção da lesão com amostragem mediastinal

B

mediastinoscopia

C

biópsia transtorácica guiada da lesão

D

neo-adjuvância

E

ressecção da lesão com linfadenectomia

85 Q310017

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Sabendo que FNA-EBUS = aspiração com agulha fina por ultrassom endobrônquico e que FNA-EUS = aspiração com agulha fina por ultrassom endoscópico, assinale a opção correta com relação ao carcinoma broncogênico e a avaliação linfonodal.

A

A mediastinoscopia é o padrão ouro em linfonodos de cadeia 4 e 7 anterior.

B

A acurácia da FNA-EBUS é maior que da mediastinoscopia.

C

Por meio da FNA-EBUS não se pode realizar biópsia de linfonodos N1.

D

Por meio da FNA-EUS pode-se realizar biópsia de linfonodos de cadeias 5 e 6.

E

A mediastinotomia anterior é reservada para linfonodos das cadeias 7,8 e 9.

86 Q310015

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O ultrassom com endoscopia (EUS) pode ser útil na avaliação mediastinal pois, permite biópsia dos seguintes grupamentos linfonodais mediastinais.

A

2,4,7,8,9

B

2,4,5,6,7,8

C

2,4,5,6,7,8,9

D

2,4,7

E

4,5,6,7

87 Q310012

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do atual estadiamento do câncer de pulmão não pequenas células, assinale opção correta.

A

A lesão pulmonar até 2 cm é classificada como T1a.

B

Dois nódulos do mesmo lobo são classificados como M1.

C

A lesão pulmonar maior que 8 cm é classificada como T2a.

D

Linfonodos positivos em cadeia 10 são classificados como N2.

E

Dois nódulos no mesmo lado, mas em lobos diferentes são classificados como T4.

88 Q310009

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta as preconizações do projeto ERAS e ACERTO na área de cirurgia torácica.

A

alimentação com bebidas ricas em proteínas 2 horas antes do procedimento

B

raquianestesia com infusão de morfina para controle da dor

C

hidratação venosa pós-operatória com volume mínimo de 60 mL/kg.

D

não utilização de drenos em determinados procedimentos

E

utilização de drenos 30FR para pneumotórax, com conexão em selo d’água

89 Q310006

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à síndrome dos poros diafragmáticos, é correto afirmar que

A

à esquerda, tem pior prognóstico.

B

a de tipo III é descrita como cribiforme.

C

são mais comuns os poros do lado direito.

D

são sempre congênitos.

E

são normalmente defeitos únicos e grandes.

90 Q310004

Medicina

Ano: 2013

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O condrossarcoma é a lesão primária mais frequente na parede torácica. Acerca dessa doença, é correto afirmar que

A

a quimioterapia seguida de cirurgia é o tratamento indicado.

B

a sobrevida após tratamento em cinco anos é de 57%.

C

ocorre normalmente entre trinta e sessenta anos de idade.

D

é mais comum nas regiões laterais do tórax.

E

apresenta-se normalmente como massa de crescimento lento e indolor.

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