Paciente de sessenta e cinco anos de idade foi admitido no serviço de emergência com queixa de dispneia e edema de membros superiores e face havia quarenta e oito horas. Ele queixava-se também de diplopia havia meses. O médico plantonista percebeu, ao exame físico, a presença de circulação venosa colateral na parede torácica anterior.
A respeito desse quadro clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico de síndrome da veia cava superior é o mais provável nesse caso.Paciente de sessenta e cinco anos de idade foi admitido no serviço de emergência com queixa de dispneia e edema de membros superiores e face havia quarenta e oito horas. Ele queixava-se também de diplopia havia meses. O médico plantonista percebeu, ao exame físico, a presença de circulação venosa colateral na parede torácica anterior.
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O paciente deve ser primeiramente submetido à biópsia e, em seguida, à radioterapia de urgência.Paciente de sessenta e cinco anos de idade foi admitido no serviço de emergência com queixa de dispneia e edema de membros superiores e face havia quarenta e oito horas. Ele queixava-se também de diplopia havia meses. O médico plantonista percebeu, ao exame físico, a presença de circulação venosa colateral na parede torácica anterior.
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O câncer de pulmão e os linfomas raramente causam a síndrome da veia cava superior.Paciente de sessenta e cinco anos de idade foi admitido no serviço de emergência com queixa de dispneia e edema de membros superiores e face havia quarenta e oito horas. Ele queixava-se também de diplopia havia meses. O médico plantonista percebeu, ao exame físico, a presença de circulação venosa colateral na parede torácica anterior.
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Timomas são neoplasias de tratamento primariamente clínico, com quimioterapia e radioterapia.Paciente de sessenta e cinco anos de idade foi admitido no serviço de emergência com queixa de dispneia e edema de membros superiores e face havia quarenta e oito horas. Ele queixava-se também de diplopia havia meses. O médico plantonista percebeu, ao exame físico, a presença de circulação venosa colateral na parede torácica anterior.
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Em caso de recidiva pleural localizada de um timoma, não existe papel para o tratamento cirúrgico.Paciente de sessenta e cinco anos de idade foi admitido no serviço de emergência com queixa de dispneia e edema de membros superiores e face havia quarenta e oito horas. Ele queixava-se também de diplopia havia meses. O médico plantonista percebeu, ao exame físico, a presença de circulação venosa colateral na parede torácica anterior.
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Na presença de níveis elevados de alfafetoproteína e beta-HCG, o diagnóstico é de tumor de células germinativas.Paciente com pneumonia confirmada por leucocitose, tosse produtiva e consolidação no lobo inferior direito iniciou tratamento domiciliar com levofloxacina por via oral. Após quarenta e oito horas de tratamento, a febre persistia e ele retornou ao hospital, onde realizou nova radiografia do tórax que revelou derrame pleural volumoso do mesmo lado da pneumonia.
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Trata-se provavelmente de um derrame pleural parapneumônico.Paciente com pneumonia confirmada por leucocitose, tosse produtiva e consolidação no lobo inferior direito iniciou tratamento domiciliar com levofloxacina por via oral. Após quarenta e oito horas de tratamento, a febre persistia e ele retornou ao hospital, onde realizou nova radiografia do tórax que revelou derrame pleural volumoso do mesmo lado da pneumonia.
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A manutenção do antibiótico por quatorze dias é o tratamento recomendado, sendo desnecessária uma toracocentese.Paciente com pneumonia confirmada por leucocitose, tosse produtiva e consolidação no lobo inferior direito iniciou tratamento domiciliar com levofloxacina por via oral. Após quarenta e oito horas de tratamento, a febre persistia e ele retornou ao hospital, onde realizou nova radiografia do tórax que revelou derrame pleural volumoso do mesmo lado da pneumonia.
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A detecção de quilomícrons é confirmatória de quilotórax.Paciente com pneumonia confirmada por leucocitose, tosse produtiva e consolidação no lobo inferior direito iniciou tratamento domiciliar com levofloxacina por via oral. Após quarenta e oito horas de tratamento, a febre persistia e ele retornou ao hospital, onde realizou nova radiografia do tórax que revelou derrame pleural volumoso do mesmo lado da pneumonia.
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Caso seja detectada a presença de bactérias no líquido pleural, a manutenção do tratamento clínico exclusivo está autorizada.Paciente com pneumonia confirmada por leucocitose, tosse produtiva e consolidação no lobo inferior direito iniciou tratamento domiciliar com levofloxacina por via oral. Após quarenta e oito horas de tratamento, a febre persistia e ele retornou ao hospital, onde realizou nova radiografia do tórax que revelou derrame pleural volumoso do mesmo lado da pneumonia.
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Caso a tomografia aponte um derrame pleural multiloculado, há indicação de tratamento cirúrgico por pleuroscopia.