231 Q692252
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 82 anos de idade, do sexo feminino, obesa, compareceu a uma consulta em posto de saúde, há 2 dias, com queixa de dor abdominal em razão da cólica que se intensificou nas últimas horas e está acompanhada de distensão abdominal importante. A paciente é cronicamente constipada, evacua apenas com o uso de laxantes, não conseguiu evacuar com as medicações e está, há algumas horas, sem eliminar flatos. Nega cirurgias abdominais prévias. Ao exame físico, ela apresenta bom estado geral e está eupneica, afebril, taquicárdica. O abdome da paciente mostrou-se mais globoso, hipertimpânico, sem sinais de irritação peritoneal e ruídos hidroaéreos metálicos.

Com base no caso clínico hipotético apresentado, e considerando a possibilidade clínica de síndrome de obstrução...

232 Q692251
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

A causa mais provável para o sangramento digestivo do paciente citado é a síndrome de Mallory-Weiss, uma vez que o paciente é alcoolista.
233 Q692250
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

O paciente está em choque; por isso, o manejo inicial deve incluir reposição volêmica, estabilização clínica, passagem de sonda nasogástrica e endoscopia digestiva alta.
234 Q692249
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

A hemorragia digestiva alta é aquela que ocorre antes do ângulo de Treitz e apresenta, como sintoma, a hematoquezia ou enterorragia.
235 Q692248
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

O tratamento endoscópico das úlceras pépticas sangrantes é baseado na classificação de Forrest, na qual o achado de úlcera com base clara é Forrest I; úlcera com sinais de sangramento recente é Forrest II; e úlcera com sangramento ativo é Forrest III.
236 Q692247
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

As indicações para o tratamento cirúrgico de úlcera péptica são: instabilidade hemodinâmica a despeito de reposição vigorosa; falha do tratamento endoscópico; sangramento pequeno (porém contínuo); e necessidade de transfusões diárias.
237 Q692246
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

No tratamento cirúrgico da hemorragia refratária por úlcera gástrica, sempre deve-se ressecar a úlcera, em razão do risco de idade ampliado malignidade.
238 Q692245
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

O ânus é constituído pelo esfíncter anal interno, que é composto por musculatura lisa, e pelo esfíncter anal externo, que é formado pelo músculo elevador do ânus e pelo músculo puborr...
239 Q692244
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

A linha pectínea é a área em que ocorre a transição do epitélio colunar para o epitélio escamoso no reto. Ela é usada como ponto de referência para distinguir as hemorroidas internas ...
240 Q692243
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

Todos os pacientes com doença hemorroidária devem ser avaliados com colonoscopia, pois existe maior probabilidade de neoplasia colorretal.