21 Q824563
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 50 anos de idade, após infarto agudo do miocárdio, evoluiu com diminuição da função ventricular para 35%. Na alta ambulatorial, objetivando-se a redução de mortalidade por morte súbita, qual medicamento não deve faltar na prescrição?
22 Q824562
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que, em razão do risco de angioedema, deve-se, antes de iniciar o novo medicamento, suspender enalapril por
23 Q824561
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 50 anos de idade foi submetido a transplante cardíaco há dois anos. Foi submetido a cateterismo cardíaco guiado por IVUS, que evidenciou provável doença arterial coronariana relacionada ao enxerto. Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que a melhor medicação a ser prescrita para o paciente a fim de haver uma diminuição na progressão da doença é
24 Q824560
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente chega à emergência com quadro agudo de infarto do miocárdio com PAM de 50 mmHg e é levado à mesa da hemodinâmica. Com base no CULPRIT trial, assinale a alternativa que indica a melhor estratégia a ser tomada para esse paciente.
25 Q824559
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considerando um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, 30% de fração de ejeção em ritmo sinsual, usando carvedilol 25 mg 12 horas/12 horas, enalapril 20 mg 12 horas/12 horas, espironolactona 25 mg e furosemida 40 mg 1 x ao dia. O paciente apresenta 97 kg (igual ao peso seco da internação). No exame físico, apresenta pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg e FC de 80 bpm. Não apresenta quaisquer sinais de congestão. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo clínico a ser realizado na prescrição do paciente.
26 Q824558
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 60 anos de idade tem história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 38%, com tratamento clínico otimizado, com insuficiência mitral severa, sintomática decorrente da disfunção ventricular esquerda. Foi indicado para esse paciente um mitra-clip. Com base no COAPT trial, assinale a alternativa correta acerca do que se deve esperar para esse paciente.
27 Q824557
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 35 anos de idade chega ao ambulatório por história de síncope pela primeira vez. O eletrocardiograma está normal. O quadro foi diagnosticado como síncope vasovagal, sendo confirmado por tilt-test e história clínica. Acerca desse caso clínico, qual é a melhor conduta a ser tomada?
28 Q824556
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Foi calculado para esse paciente, com base na história e nos exames, utilizando-se a calculadora da ESC para miocardiopatia hipertrófica, o resultado de 6,36%. Sendo assim, a melhor conduta é
29 Q824555
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considerando-se esse caso clínico, existe um critério que parece estar associado ao aumento de morte súbita, porém não está na calculadora da Sociedade Europeia de Cardiologista. Tal critério é
30 Q694828
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à fisiologia do exercício aplicada no teste ergométrico, julgue os próximos itens. A equação de Fick, que determina o consumo máximo de oxigênio, é expressa como (VO2 pico) = [Débito Cardíaco (Volume Sistólico × Frequência Cardíaca) × Diferença Arteriovenosa de Oxigênio] + inclinação da pressão diastólica final.
31 Q694827
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à fisiologia do exercício aplicada no teste ergométrico, julgue os próximos itens. A demanda de oxigênio do miocárdio está relacionada com a frequência cardíaca, a pressão arterial, a contratilidade ventricular esquerda (encurtamento do miocárdio por batimento) e a tensão da parede ventricular esquerda, esta última relacionada com a pressão ventricular esquerda, espessura da parede e tamanho da cavidade.
32 Q694826
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à fisiologia do exercício aplicada no teste ergométrico, julgue os próximos itens. O acúmulo de metabólitos decorrentes da contração muscular promove vasodilatação arteriolar e aumento do fluxo sanguíneo esquelético de quatro a seis vezes os níveis de repouso, resultando em aumento da impedância aórtica.
33 Q694825
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à fisiologia do exercício aplicada no teste ergométrico, julgue os próximos itens. O exercício dinâmico dos membros superiores apresenta menor duplo produto em qualquer taxa de trabalho do que o exercício dinâmico dos membros inferiores, uma vez que o trabalho das pernas produz diferenças na resposta simpática, vasodilatação periférica, retorno venoso e necessidades metabólicas, que são influenciadas pela massa muscular e pelos músculos estabilizadores.
34 Q694824
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à fisiologia do exercício aplicada no teste ergométrico, julgue os próximos itens. As artérias com aterosclerose significativa frequentemente não dilatam e podem, ao contrário, contrair com o exercício que estimula alterações locais no tônus vasomotor, como resultado de neuromodulação, disfunção endotelial e fatores locais.
35 Q694823
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à metodologia do teste ergométrico, julgue os itens seguintes. Conforme a normatização da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a taxa de amostragem de cada canal necessária para se representar o traçado eletrocardiográfico deve ser de, no mínimo, 100 amostras por segundo, e o armazenamento deve ser realizado com uma resolução de 10 bits, visando-se à fidedigna obtenção do sinal eletrocardiográfico.
36 Q694822
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à metodologia do teste ergométrico, julgue os itens seguintes. A resistência da pele deve ser reduzida para 5.000 Ω ou menos para que a interface entre a pele e o eletrodo seja adequada, de modo que a preparação apropriada da pele exige que uma camada superficial de pele seja removida usando-se uma gaze saturada de álcool e que, então, a pele esfregada com lixa fina no local onde serão fixados os eletrodos, conforme recomendações da American Heart Association.
37 Q694821
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à metodologia do teste ergométrico, julgue os itens seguintes. O protocolo em rampa permite um aumento constante e gradativo do trabalho, o que se aproxima mais do comportamento do consumo de oxigênio frente ao exercício gradativamente crescente, o que é uma vantagem em relação ao protocolo de Bruce, em que o incremento de trabalho não é linear, com grandes e súbitos aumentos entre os estágios, o que resulta em uma estimativa menos acurada do consumo máximo de oxigênio quando comparado ao protocolo de rampa.
38 Q694820
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à metodologia do teste ergométrico, julgue os itens seguintes. Elevação da pressão arterial sistólica até 260 mmHg e da pressão arterial diastólica até 120 mmHg, infradesnível do segmento ST de 2 mm, adicional aos valores de repouso, e aparecimento de taquicardia ventricular não sustentada são considerados critérios absolutos para interromper o teste ergométrico.
39 Q694819
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à metodologia do teste ergométrico, julgue os itens seguintes. A presença de depressão do segmento ST maior que 1 mm, hipertrofia ventricular esquerda no eletrocardiograma de repouso, o uso regular de digitálicos e a realização do teste ergométrico em pacientes com marcadores de necrose não normalizados são todos considerados indicação classe III, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre teste ergométrico.
40 Q694818
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Cada um dos itens a seguir apresenta um caso clínico hipotético, traçados eletrocardiográficos e uma assertiva a ser julgada quanto à interpretação do eletrocardiograma.

JSB, masculino, 66 anos de idade, dislipidêmico, assintomático, realizou teste ergométrico para avaliação de isquemia miocárdica. O exame físico foi normal. Considerando essas informações e o traçado a seguir, é correto afirmar que o registro realizado no primeiro minuto da recuperação revela um ritmo de fibrilação atrial com episódio de taquicardia ventricular não sustentada.

41 Q694817
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Cada um dos itens a seguir apresenta um caso clínico hipotético, traçados eletrocardiográficos e uma assertiva a ser julgada quanto à interpretação do eletrocardiograma.

JAB, masculino, 61 anos de idade, sem fatores de risco cardiovasculares, realizou teste ergométrico para avaliação de vertigem. O exame físico foi normal. Considerando-se essas informações e os traçados a seguir, é correto afirmar que JAB apresenta ritmo sinusal com bloqueio atrioventricular avançado.

42 Q694816
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Cada um dos itens a seguir apresenta um caso clínico hipotético, traçados eletrocardiográficos e uma assertiva a ser julgada quanto à interpretação do eletrocardiograma.

JAC, masculino, 71 anos de idade, hipertenso havia 20 anos, em uso regular de enalapril 10 mg ao dia, realizou teste ergométrico para avaliação de tontura, conforme figura a seguir. O exame físico foi normal. Nesse caso, o registro realizado no pico do esforço revela um ritmo sinusal com bigeminismo ventricular.

43 Q694815
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Cada um dos itens a seguir apresenta um caso clínico hipotético, traçados eletrocardiográficos e uma assertiva a ser julgada quanto à interpretação do eletrocardiograma.

MAA, feminino, 72 anos de idade, hipertensa havia 10 anos em uso regular de lisinopril 10 mg ao dia, realizou teste ergométrico para avaliação de palpitações. Os registros realizados são apresentados a seguir. O exame físico foi normal. Nesse caso, os registros revelam um ritmo de Flutter Atrial.

44 Q694814
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Cada um dos itens a seguir apresenta um caso clínico hipotético, traçados eletrocardiográficos e uma assertiva a ser julgada quanto à interpretação do eletrocardiograma.

MSB, masculino, 19 anos de idade, assintomático, saudável, realizou teste ergométrico para avaliação de arritmia cardíaca devido ao fato do irmão ter falecido subitamente durante corrida. O exame físico foi normal. O registro realizado no quinto minuto do esforço com protocolo de Bruce é apresentado a seguir. Nesse caso, o registro revela uma taquicardia ventricular polimórfica.

45 Q694813
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Cada um dos itens a seguir apresenta um caso clínico hipotético, traçados eletrocardiográficos e uma assertiva a ser julgada quanto à interpretação do eletrocardiograma.

MAB, masculino, 68 anos de idade, diabético havia 22 anos, atualmente em uso regular de metformina 2 g ao dia e insulina NPH, realizou teste ergométrico para avaliação de dor torácica atípica. O exame físico foi normal. Considerando-se essas informações e os traçados a seguir, é correto afirmar a alteração visualizada no traçado no 6.º minuto do protocolo de Bruce prediz maior morbidade cardiovascular, sugerindo necessidade de continuidade na investigação do paciente.

46 Q694812
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Cada um dos itens a seguir apresenta um caso clínico hipotético, traçados eletrocardiográficos e uma assertiva a ser julgada quanto à interpretação do eletrocardiograma.

MSO, feminino, 20 anos de idade, assintomática, sem fatores de risco cardiovasculares, realizou teste ergométrico para avaliação de risco da prática de corrida. O exame físico foi normal. O traçado do 9.º minuto do protocolo de Bruce é apresentado a seguir. Nessa situação, o traçado eletrocardiográfico revela isquemia miocárdica.

47 Q694811
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à interpretação do eletrocardiograma no teste ergométrico, julgue os próximos itens. A ocorrência de infradesnivelamento significativo do segmento ST associado a sintomas e sinais de baixo débito, como tontura, precordialgia ou queda da pressão arterial sistólica, podem indicar menor sobrevida livre de eventos cardiovasculares em pacientes com estenose aórtica moderada a grave.
48 Q694810
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à interpretação do eletrocardiograma no teste ergométrico, julgue os próximos itens. A ocorrência de infradesnivelamento do segmento ST exclusivamente na fase de recuperação está associada a lesões ateroscleróticas não obstrutivas ou resultado falso positivo.
49 Q694809
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à interpretação do eletrocardiograma no teste ergométrico, julgue os próximos itens. O supradesnivelamento do segmento ST nas derivações de V2 a V4, na ausência de onda Q, geralmente está associado à isquemia miocárdica transmural e lesão coronária grave na artéria descendente anterior.
50 Q694808
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das alterações da frequência cardíaca e da pressão arterial durante o teste ergométrico, julgue os itens que se seguem. O parâmetro teórico denominado frequência cardíaca máxima varia diretamente com a idade e deve ser previsto antes do teste ergométrico.