11 Q824573
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 70 anos de idade, com dor torácica e mal-estar, procurou um médico. Durante o exame físico, observou-se pressão de 130 mmHg x 80 mmHg e sopro sistólico irradiado para as carótidas. A respeito desse caso clínico, que manobra o médico poderia realizar para aumentar o sopro de estenose aórtica?
12 Q824572
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 18 anos de idade, após duas semanas de um resfriado, apresentou dor torácica à inspiração profunda. Foi realizado um eletrocardiograma que demonstrou infra de segmento PR e supra desnível de segmento ST. Foi realizado troponina T ultrassensível que demonstrou níveis de 5.050 ng/pl e 18.000 ng/pl (normal até 52). Diante desse quadro, foi solicitada uma ressonância cardíaca que demonstrou uma diminuição global da função ventricular esquerda (FE de 38%), ausência de fibrose e realce tardio e ausência de isquemia. Sinais incipientes de miocardite. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o tratamento inicial para esse paciente.
13 Q824571
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 25 anos de idade vem apresentando dor torácica não anginosa e palpitações. Não sabe referir história familiar de morte súbita. Vai ao cardiologista, que solicita um eletrocardiograma, demonstrado na imagem.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico do paciente.

14 Q824570
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 65 anos de idade, hipertenso com história de fibrilação atrial prévia, evoluiu com síndrome coronariana aguda com supra de ST em artéria descendente anterior. Foi colocado stent farmacológico. O paciente evoluiu com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a prescrição antiplaquetária e antitrombótica indicadas para este paciente na alta, com base nas diretrizes da ESC 2017.

15 Q824569
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 50 anos de idade chega no pronto-socorro com intensa palpitação, mal-estar e sudorese. É então solicitado um ECG, demonstrado na imagem.

Com relação a esse eletrocardiograma e com base nos conhecimentos correlatos, assinale a alternativa que indica o primeiro medicamento a ser administrado no plantão.

16 Q824568
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente hipertenso de longa data apresenta importante dor torácica, súbita, em facada, que iniciou há duas horas. Apresenta-se na emergência com PA de 200 mmHg X 120 mmHg e FC de 100 bpm. É realizada uma angiotomografia de tórax, exibida na imagem.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a classificação e a conduta a se rem realizadas, respectivamente.

17 Q824567
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 52 anos de idade, HIV positivo, em ritmo sinusal, apresentou quadro de síndrome coronariana aguda. Ao realizar cateterismo, não havia sinais de doença aterosclerótica. O paciente foi submetido a tromboaspiração. Após o procedimento, foi realizado um ecocardiograma à beira do leito, demonstrado na imagem.

Assinale a alternativa que indica a provável valvopatia associada e o corte ecocardiográfico, respectivamente.

18 Q824566
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Durante o manejo inicial, o paciente recebeu nitroglicerina IV em bomba de infusão, AAS 300 mg, clopidogrel 300 mg e enoxaparina. O paciente evoluiu com grande hipotensão (PAM de 50), mas com FC de 80 bpm. Assinale a alternativa que apresenta o manejo mais correto para esse quadro.
19 Q824565
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Quanto a esse caso clínico, após o procedimento o médico, o cardiologista calculou o SYNTAX score e obteve o resultado de 20. Logo, com base no estudo EXCEL, assinale a alternativa que indica a conduta correta para esse paciente.
20 Q824564
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente vai ao médico por apresentar angina há seis meses com mesmo padrão. Tem fração de ejeção de 60% sem áreas de acinesia ou hipocinesia. Está em uso de succinato de metoprolol 200 mg 1x ao dia, dinitrato de isossorbida 40 mg 3x ao dia, trimetazedina 35 mg 8/8 horas, hidralazina 50 mg 8/8 horas e atorvastatina 80 mg 1x ao dia. Quanto à dor intratável, o médico solicita tratamento de lesão em artéria descendente anterior em segmento médio. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o principal objetivo do tratamento percutâneo.
21 Q824563
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 50 anos de idade, após infarto agudo do miocárdio, evoluiu com diminuição da função ventricular para 35%. Na alta ambulatorial, objetivando-se a redução de mortalidade por morte súbita, qual medicamento não deve faltar na prescrição?
22 Q824562
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que, em razão do risco de angioedema, deve-se, antes de iniciar o novo medicamento, suspender enalapril por
23 Q824561
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 50 anos de idade foi submetido a transplante cardíaco há dois anos. Foi submetido a cateterismo cardíaco guiado por IVUS, que evidenciou provável doença arterial coronariana relacionada ao enxerto. Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que a melhor medicação a ser prescrita para o paciente a fim de haver uma diminuição na progressão da doença é
24 Q824560
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente chega à emergência com quadro agudo de infarto do miocárdio com PAM de 50 mmHg e é levado à mesa da hemodinâmica. Com base no CULPRIT trial, assinale a alternativa que indica a melhor estratégia a ser tomada para esse paciente.
25 Q824559
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considerando um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, 30% de fração de ejeção em ritmo sinsual, usando carvedilol 25 mg 12 horas/12 horas, enalapril 20 mg 12 horas/12 horas, espironolactona 25 mg e furosemida 40 mg 1 x ao dia. O paciente apresenta 97 kg (igual ao peso seco da internação). No exame físico, apresenta pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg e FC de 80 bpm. Não apresenta quaisquer sinais de congestão. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo clínico a ser realizado na prescrição do paciente.
26 Q824558
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 60 anos de idade tem história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 38%, com tratamento clínico otimizado, com insuficiência mitral severa, sintomática decorrente da disfunção ventricular esquerda. Foi indicado para esse paciente um mitra-clip. Com base no COAPT trial, assinale a alternativa correta acerca do que se deve esperar para esse paciente.
27 Q824557
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 35 anos de idade chega ao ambulatório por história de síncope pela primeira vez. O eletrocardiograma está normal. O quadro foi diagnosticado como síncope vasovagal, sendo confirmado por tilt-test e história clínica. Acerca desse caso clínico, qual é a melhor conduta a ser tomada?
28 Q824556
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Foi calculado para esse paciente, com base na história e nos exames, utilizando-se a calculadora da ESC para miocardiopatia hipertrófica, o resultado de 6,36%. Sendo assim, a melhor conduta é
29 Q824555
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considerando-se esse caso clínico, existe um critério que parece estar associado ao aumento de morte súbita, porém não está na calculadora da Sociedade Europeia de Cardiologista. Tal critério é
30 Q694828
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à fisiologia do exercício aplicada no teste ergométrico, julgue os próximos itens. A equação de Fick, que determina o consumo máximo de oxigênio, é expressa como (VO2 pico) = [Débito Cardíaco (Volume Sistólico × Frequência Cardíaca) × Diferença Arteriovenosa de Oxigênio] + inclinação da pressão diastólica final.