41 Q694817
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Cada um dos itens a seguir apresenta um caso clínico hipotético, traçados eletrocardiográficos e uma assertiva a ser julgada quanto à interpretação do eletrocardiograma.

JAB, masculino, 61 anos de idade, sem fatores de risco cardiovasculares, realizou teste ergométrico para avaliação de vertigem. O exame físico foi normal. Considerando-se essas informações e os traçados a seguir, é correto afirmar que JAB apresenta ritmo sinusal com bloqueio atrioventricular avançado.

42 Q694816
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Cada um dos itens a seguir apresenta um caso clínico hipotético, traçados eletrocardiográficos e uma assertiva a ser julgada quanto à interpretação do eletrocardiograma.

JAC, masculino, 71 anos de idade, hipertenso havia 20 anos, em uso regular de enalapril 10 mg ao dia, realizou teste ergométrico para avaliação de tontura, conforme figura a seguir. O exame físico foi normal. Nesse caso, o registro realizado no pico do esforço revela um ritmo sinusal com bigeminismo ventricular.

43 Q694815
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Cada um dos itens a seguir apresenta um caso clínico hipotético, traçados eletrocardiográficos e uma assertiva a ser julgada quanto à interpretação do eletrocardiograma.

MAA, feminino, 72 anos de idade, hipertensa havia 10 anos em uso regular de lisinopril 10 mg ao dia, realizou teste ergométrico para avaliação de palpitações. Os registros realizados são apresentados a seguir. O exame físico foi normal. Nesse caso, os registros revelam um ritmo de Flutter Atrial.

44 Q694814
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Cada um dos itens a seguir apresenta um caso clínico hipotético, traçados eletrocardiográficos e uma assertiva a ser julgada quanto à interpretação do eletrocardiograma.

MSB, masculino, 19 anos de idade, assintomático, saudável, realizou teste ergométrico para avaliação de arritmia cardíaca devido ao fato do irmão ter falecido subitamente durante corrida. O exame físico foi normal. O registro realizado no quinto minuto do esforço com protocolo de Bruce é apresentado a seguir. Nesse caso, o registro revela uma taquicardia ventricular polimórfica.

45 Q694813
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Cada um dos itens a seguir apresenta um caso clínico hipotético, traçados eletrocardiográficos e uma assertiva a ser julgada quanto à interpretação do eletrocardiograma.

MAB, masculino, 68 anos de idade, diabético havia 22 anos, atualmente em uso regular de metformina 2 g ao dia e insulina NPH, realizou teste ergométrico para avaliação de dor torácica atípica. O exame físico foi normal. Considerando-se essas informações e os traçados a seguir, é correto afirmar a alteração visualizada no traçado no 6.º minuto do protocolo de Bruce prediz maior morbidade cardiovascular, sugerindo necessidade de continuidade na investigação do paciente.

46 Q694812
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Cada um dos itens a seguir apresenta um caso clínico hipotético, traçados eletrocardiográficos e uma assertiva a ser julgada quanto à interpretação do eletrocardiograma.

MSO, feminino, 20 anos de idade, assintomática, sem fatores de risco cardiovasculares, realizou teste ergométrico para avaliação de risco da prática de corrida. O exame físico foi normal. O traçado do 9.º minuto do protocolo de Bruce é apresentado a seguir. Nessa situação, o traçado eletrocardiográfico revela isquemia miocárdica.

47 Q694811
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à interpretação do eletrocardiograma no teste ergométrico, julgue os próximos itens. A ocorrência de infradesnivelamento significativo do segmento ST associado a sintomas e sinais de baixo débito, como tontura, precordialgia ou queda da pressão arterial sistólica, podem indicar menor sobrevida livre de eventos cardiovasculares em pacientes com estenose aórtica moderada a grave.
48 Q694810
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à interpretação do eletrocardiograma no teste ergométrico, julgue os próximos itens. A ocorrência de infradesnivelamento do segmento ST exclusivamente na fase de recuperação está associada a lesões ateroscleróticas não obstrutivas ou resultado falso positivo.
49 Q694809
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Quanto à interpretação do eletrocardiograma no teste ergométrico, julgue os próximos itens. O supradesnivelamento do segmento ST nas derivações de V2 a V4, na ausência de onda Q, geralmente está associado à isquemia miocárdica transmural e lesão coronária grave na artéria descendente anterior.
50 Q694808
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das alterações da frequência cardíaca e da pressão arterial durante o teste ergométrico, julgue os itens que se seguem. O parâmetro teórico denominado frequência cardíaca máxima varia diretamente com a idade e deve ser previsto antes do teste ergométrico.
51 Q694807
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das alterações da frequência cardíaca e da pressão arterial durante o teste ergométrico, julgue os itens que se seguem. A elevação desproporcional da frequência cardíaca em relação à carga de trabalho é observada em pessoas ansiosas ou sedentárias.
52 Q694806
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das alterações da frequência cardíaca e da pressão arterial durante o teste ergométrico, julgue os itens que se seguem. O déficit cronotrópico durante o esforço é sinal de bom condicionamento físico e não tem relação com cardiopatias.
53 Q694805
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das alterações da frequência cardíaca e da pressão arterial durante o teste ergométrico, julgue os itens que se seguem. O uso de fármacos com efeito sobre a frequência cardíaca é a maior causa de interferência na resposta cronotrópica ao esforço.
54 Q694804
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das alterações da frequência cardíaca e da pressão arterial durante o teste ergométrico, julgue os itens que se seguem. A elevação da pressão arterial sistólica acima de 220 mmHg e ou da pressão arterial diastólica acima de 15 mmHg caracteriza hipertensão reativa ao esforço.
55 Q694803
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a insuficiência cardíaca, julgue os itens subsequentes. O teste ergométrico avalia objetivamente a capacidade funcional e analisa a reserva cardíaca e seus componentes, impondo-se como pré-requisito para transplante cardíaco.
56 Q694802
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a insuficiência cardíaca, julgue os itens subsequentes. Para melhor acurácia da avaliação funcional, devem ser utilizados protocolos atenuados com incremento máximo de 2 METS por estágio, determinando-se o limiar anaeróbico.
57 Q694801
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a valvopatias, julgue os itens a seguir. O teste ergométrico está contraindicado na avaliação pré-operatória da estenose mitral.
58 Q694800
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a valvopatias, julgue os itens a seguir. O teste ergométrico deve ser indicado na avaliação pós-operatória da cirurgia de troca valvar mitral.
59 Q694799
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação a valvopatias, julgue os itens a seguir. Na estenose aórtica, devido ao risco muito elevado, o teste ergométrico está formalmente contraindicado.
60 Q694798
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os seguintes itens, relativos a cardiopatia isquêmica durante o teste ergométrico. Isquemia e infarto não podem ser diagnosticados na presença de bloqueio de ramo esquerdo (BRE).
61 Q694797
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os seguintes itens, relativos a cardiopatia isquêmica durante o teste ergométrico. O aparecimento de uma onda U negativa durante a prova de esforço é altamente específico para doença da artéria coronária descendente anterior esquerda.
62 Q694796
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os seguintes itens, relativos a cardiopatia isquêmica durante o teste ergométrico. O desaparecimento das ondas Q depois de um IAM correlaciona-se com áreas mais restritas de infarto.
63 Q694795
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os seguintes itens, relativos a cardiopatia isquêmica durante o teste ergométrico. A sensibilidade da onda Q é menor no IAM inferior.
64 Q694794
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os seguintes itens, relativos a cardiopatia isquêmica durante o teste ergométrico. O bloqueio do ramo direito (BRD) obscurece o padrão ECG de infarto em cerca de 30% dos pacientes.
65 Q694793
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao teste ergométrico de pacientes sintomáticos, julgue os itens que se seguem. Pacientes com cardiopatia isquêmica crônica diagnosticada devem realizar uma prova de esforço antes da angiografia, a menos que haja contraindicações específicas.
66 Q694792
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao teste ergométrico de pacientes sintomáticos, julgue os itens que se seguem. Em presença de angina do peito estável crônica, uma tolerância excelente ao esforço não é um previsor muito preciso do prognóstico quanto à extensão da doença arterial coronariana.
67 Q694791
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao teste ergométrico de pacientes sintomáticos, julgue os itens que se seguem. Pacientes sintomáticos incapazes de realizar esforço além do estágio I de BRUCE e que apresentem depressão do segmento ST de 1 mm ou mais têm mortalidade anual de 5% ou mais, de acordo com o estudo CASS.
68 Q694790
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao teste ergométrico de pacientes sintomáticos, julgue os itens que se seguem. Em presença de doença coronariana comprovada, as alterações isquêmicas do segmento ST produzidas pelo esforço indicam maior risco, mesmo nos pacientes que não sentem dor torácica, ou seja, em pacientes com isquemia silenciosa.
69 Q694789
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação ao teste ergométrico de pacientes sintomáticos, julgue os itens que se seguem. Em pacientes revascularizados (CRVM), valores inferiores a 25.000 do duplo-produto podem representar insucesso terapêutico e mau prognóstico, enquanto valores acima de 30.000 dificilmente estão associados a disfunção ventricular.
70 Q694328
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
Insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica complexa caraterizada por sinais e sintomas característicos. Os critérios clínicos modificados de Framingham, uma forma prática de abordar o diagnóstico, são divididos em 2 grupos: major e minor, sendo considerado critério minor:
71 Q694327
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
Em pacientes que se apresentam com queixa de dispneia a radiografia de tórax é um teste útil para avaliar a suspeita de insuficiência cardíaca. Nesse caso ocorrem alterações características, como as abaixo, EXCETO
72 Q694326
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 56 anos portador de hipertensão leve em tratamento procura o pronto-socorro com queixa de forte dor precordial, sem irradiação, de intensidade progressiva há 8 horas. Está ansioso, T = 37 ºC, pálido, sudoreico, com pulso rítmico = 88 bat/min, PA = 134 × 84 mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca normais. O ECG é mostrado abaixo:

O local não dispõe de serviço de hemodinâmica. São colhidos exames laboratoriais. A conduta inicial mais adequada é

73 Q694325
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
Hipertireoidismo produz uma serie de efeitos cardiovasculares, como os abaixo, EXCETO
74 Q694324
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
Lúpus eritematoso sistêmico pode provocar uma série de aliterações cardíacas, sendo mais frequente a ocorrência de
75 Q694323
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere os traçados parciais de ECG abaixo, pertencentes a 3 diferentes pacientes.

Os achados destes pacientes são: hipocalemia, uso de digoxina e episódios de flutter atrial. Estes traçados pertencem, respectivamente, aos pacientes

76 Q694322
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
Um homem de 58 anos, obeso, em tratamento de hipertensão procura o pronto socorro com queixa de dor precordial intensa, com irradiação para as costas, há 32 horas, acompanhada de náusea e sudorese há 30 minutos. Está hemodinamicamente estável, com ausculta cardíaca e pulmonar normais. O ECG mostra sinais de hipertrofia de ventrículo esquerdo. Se não houver contraindicação, são preconizadas várias medidas imediatas e simultâneas, NÃO incluindo
77 Q694321
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
Nos estudos de sensibilidade de detecção de isquemia com teste ergométrico, ecocardiografia sob estresse e cintilografia miocárdica a representação gráfica comparando o produto frequência/pressão com o tempo de teste, a disfunção regional miocárdica visível no ecocardiograma surge
78 Q694320
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
Testes cardíacos de estresse não são indicados, ou são raramente apropriados, em pacientes
79 Q694319
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Alguns achados de propedêutica cardíaca de importância no diagnóstico diferencial nas obstruções ao fluxo de saída do ventrículo esquerdo, como estenose aórtica e cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, são representados na tabela abaixo:

Onde A, B, C e D são, respectivamente

80 Q694318
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
As vacinas pneumocócicas polissacarídicas são recomendadas
81 Q694317
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
Homem de 45 anos apresenta tosse, febre e dor ventilatório-dependente. A hipótese inicial foi pneumonia com derrame parapneumônico. Entretanto após avaliação minuciosa concluiu-se ser tuberculose pleural. Dentre os resultados de derrame pleural, o mais sugestivo de tuberculose é
82 Q694316
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
Um paciente com doença glomerular apresenta níveis de complemento normais. A hipótese diagnóstica mais provável, dentre as abaixo é:
83 Q694315
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
Um paciente no sexto dia de uso de heparina não fracionada para profilaxia de trombose venosa profunda, apresenta queda de plaquetas de 450.000/mm3 para 200.000/mm3. Neste indivíduo, outras etiologias de trombocitopenia que não a heparina são improváveis. A conduta correta é
84 Q694314
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica fica torporoso depois de início de administração de oxigênio a 2 litros / minuto. Não há outras alterações clínicas. A oximetria mostra saturação de 94%. Neste caso,
85 Q694313
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere três pacientes com as seguintes características

Paciente I: tabagismo de 70 maços-ano.

Paciente II: índice de massa corpórea de 51 kg/m2.

Paciente III: hemograma com 10% de eosinófilos.

E os seguintes achados laboratoriais (LAB) sendo GAaO2 o gradiente alvéolo-arterial de oxigênio.

LAB 1: hipercapnia com GAaO2 próximo do normal.

LAB 2: hipercapnia com GAaO2 aumentado.

LAB 3: hipocapnia com GAaO2 aumentado.

As correspondências mais prováveis são:

86 Q694312
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica que apresentam cor pulmonale ou insuficiência cardíaca direita ou hematócrito superior a 55%, é recomendado oxigênio domiciliar a longo prazo a partir do pO2 cronicamente menor ou igual a (em gasometria arterial em ar ambiente)
87 Q694311
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)
Em pacientes com hipertensão pulmonar, a pressão capilar pulmonar em cateterismo cardíaco direito estará aumentada (considerando- se tratar-se de verdadeiro positivo) na presença de
88 Q694310
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere em pacientes com crise asmática, os três perfis de gasometria abaixo.

I. pH > 7,45 e pCO2 baixo.

II. pH = 7,40, bicarbonato e pCO2 baixos.

III. pH = 7,35 e pCO2 normal.

Risco iminente de falência respiratória, crise em fase inicial e crise prolongada correspondem correta e respectivamente a:

89 Q694309
Medicina
Ano: 2018
Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere três pacientes com as seguintes características:

Paciente I: homem idoso, tabagista.

Paciente II: síndrome de Marfan.

Paciente III: arterite de Takayasu.

Inflamação proximal dos ramos da aorta, aneurisma de aorta ascendente mais escoliose e aneurisma de aorta abdominal correspondem, correta e respectivamente a:

90 Q692725
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de 86 anos de idade, previamente assintomático, foi atendido no ambulatório com quadro de síncope. Ele teve dois episódios de síncope enquanto estava em pé, sem relação com atividade física, sem liberação esfincteriana e sem pródromos. Em ambas as situações, ele recuperou a consciência rapidamente, sem período pós ictal ou sequelas. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS) havia 20 anos, tratada atualmente com lisinopril 20 mg ao dia. História patológica familiar: irmão com HAS. Hábitos de vida saudáveis. História socioeconômica satisfatória. Ao exame físico, apresentava-se consciente, orientado e com extremidades quentes, normocorado, frequência cardíaca de 99 bpm, pressão arterial de 141 mmHg × 78 mmHg. O ictus cordis e os pulsos carotídeos ...