Questões de Concurso de Medicina - Página 18

171 Q692644

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente um senhor de 63 anos de idade com diagnóstico prévio de hipertensão, em uso de losartana com controle adequado da pressão. Ele nega ser portador de diabetes mellitus e, em exames laboratoriais recentes, foi identificada uma elevação dos níveis lipídicos com colesterol total = 206, HDL = 43 LDL = 132 e TG = 160. Verifica-se cálculo de risco por escore de Framingham estimado em 15% em 10 anos. Diante desse quadro, o paciente procurou o médico para solicitar orientações a respeito da terapêutica instituída. No referido caso clínico, acerca da orientação ao paciente quanto à utilização de AAS, assinale a alternativa correta.

A Não está indicado o início do uso de AAS. B A presença de neoplasias no histórico familiar fortalece a indicação do uso de AAS. C A indicação do uso de AAS não é antecipada pela presença de diabetes. D Após iniciado o AAS, ele deverá ser suspenso em caso de cirurgias não cardíacas, incluindo extrações dentárias. E A dose de AAS deverá ser de, no mínimo, 100 mg e, no máximo, 300 mg ao dia.

172 Q692643

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com base no caso clínico descrito, a respeito das doenças da aorta, assinale a alternativa correta.

A A losartana deve ser mantida e adicionados betabloqueadores, visando à meta pressórica sistólica de 120 mmHg. B A interrupção do tabagismo melhora o prognóstico cirúrgico, mas não interfere na progressão da doença. C A losartana, contraindicada nos aneurismas de aorta, deve ser substituída por betabloqueadores. D A introdução de betabloqueadores é desnecessária, uma vez que a meta inferior a 140 mmHg para pressão sistólica já foi alcançada. E A utilização de sinvastatina não interfere na progressão da doença aneurismática de aorta.

173 Q692642

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No caso clínico apresentado, o paciente deverá ser orientado a realizar

A consulta em ambulatório de cirurgia cardíaca para tratamento cirúrgico. B acompanhamento com angiotomografia de aorta torácica anualmente. C ecocardiograma a cada seis meses, para se acompanhar o diâmetro do aneurisma. D angiotomografia quando do surgimento de sintomas. E angiotomografia a cada seis meses, para seguimento de aneurisma de aorta.

174 Q692641

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Portadora de prótese mecânica mitral com implante aos 22 anos de idade, determinada mulher evoluiu com amenorreia, e uma ultrassonografia confirmou gestação tópica de seis semanas. A paciente, então, procurou a unidade de cardiologia para obter informações relacionadas a risco e medidas a serem tomadas.

Quanto à orientação para a paciente desse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.

A Indica-se seguimento com ecocardiograma e suspensão de inibidores de ECA. B Suspensão de inibidores de ECA e redução da faixa alvo de anticoagulação até a ultrassonografia obstétrica afastar o risco de sangramento. C Aconselha-se redução de varfarina e introdução somente de heparina não fracionada. D Obriga-se suspensão de varfarina e uso de heparina de baixo peso. Pelo risco de má-formação fetal. E Recomenda-se suspensão de varfarina e introdução de AAS. Pelo risco de má-formação fetal na anticoagulação.

175 Q692640

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 32 anos de idade, sedentário, tabagista desde os 18 anos, foi admitido em serviço de urgência com relato de taquicardia, associada a pré-síncope, durante jogo de futebol A equipe de transporte médico realizou eletrocardiograma do paciente, com os seguintes resultados:

Nessa situação hipotética, pela sequência de exames efetuados e pelo quadro clínico desse paciente, recomenda-se

A início de tratamento para reentrada nodal com bolus de amiodarona. B investigação de doença coronariana com cineangiocoronariografia e medidas para IAM. C investigação de eventos arrítmicos mediados por esforço com uso de betabloqueadores. D investigação de uso de substâncias desencadeadoras de arritmia supraventricular. E investigação de pré-excitação ventricular com estudo eletrofisiológico.

176 Q692639

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 22 anos de idade é admitida com dor precordial após quadro gripal. Ao exame, observou-se atrito pericárdico com ecocardiograma, confirmando-se pericardite.

Nesse caso clínico hipotético, no que se refere ao tratamento dessa paciente, é correto afirmar que se deve utilizar

A aspirina por duas semanas. B imunoglobulinas por tratar-se de quadro pós-viral. C colchicina quando o diagnóstico for de pericardite urêmica. D corticoides como primeira escolha na pericardite. E triancinolona intrapericárdica.

177 Q692638

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No caso apresentado, em relação ao manejo clínico da FA, o (a)

A emprego da digoxina é reservado para casos em que se necessita de uma resposta mais rápida. B uso dos betabloqueadores pode levar a controle de frequência, assim como bloqueadores de canal de cálcio não diidropiridínicos. C amiodarona pode ser usada independentemente do uso de anticoagulantes. D utilização da propafenona leva a controle de frequência e reduz a recorrência, sendo indicada na disfunção ventricular esquerda. E administração de amiodarona pode levar a complicações pulmonares e tireoidianas frequentes, mas com baixo risco de prolongamento do intervalo QT.

178 Q692637

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Ao se propor prevenção de eventos tromboembólicos para a paciente do caso clínico descrito, deve-se considerar que

A o escore de CHA2DS2-VASC avalia mal os pacientes do grupo de baixo risco, podendo deixar de indicar anticoagulação, mesmo quando é necessária. B o escore HAS-BLED não analisa labilidade de RNI, o que o torna ineficaz na análise dos usuários de varfarina. C o uso de novos anticoagulantes apresenta menor incidência de eventos hemorrágicos, quando comparado à varfarina. D os novos anticoagulantes estão contraindicados na insuficiência renal, ao contrário da varfarina. E a utilização de novos anticoagulantes está consagrada na doença valvar.

179 Q692636

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de sessenta anos de idade apresentou uma lesão eritematosa, pruriginosa e descamativa em um dos mamilos que posteriormente se alastrou para a aréola em um período de aproximadamente três semanas. No exame clínico, ela não apresentava nódulo palpável e a expressão mamilar era negativa.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A realização de mamografia é imprescindível nas lesões eczematosas mamilares, mesmo na ausência de massa palpável subjacente.

180 Q692576

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à circulação extracorpórea (CEC), julgue os itens a seguir. A circulação extracorpórea, em um sentido mais amplo, compreende o conjunto de máquinas, aparelhos, circuitos e técnicas, mediante as quais se substituem definitivamente as funções do coração e dos pulmões, ficando esses órgãos excluídos da circulação.

181 Q692575

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à circulação extracorpórea (CEC), julgue os itens a seguir. A parte motora do aparelho coração-pulmão artificial consiste de uma bomba mecânica que impulsiona o sangue através do sistema circulatório do paciente, e a parte oxigenadora consiste de um aparelho, o oxigenador, que permite a introdução do monóxido de carbono no sangue e a remoção do oxigênio.

182 Q692574

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à circulação extracorpórea (CEC), julgue os itens a seguir. A bomba propulsora da circulação extracorpórea gera fluxo linear, não pulsátil, ao contrário da bomba cardíaca.

183 Q692573

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à circulação extracorpórea (CEC), julgue os itens a seguir. Os oxigenadores de Bramson consistem em um número de membranas circulares dispostas em forma de sanduíche, capazes de oxigenar adequadamente com fluxos de 6 L a 7 L por minuto.

184 Q692572

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à circulação extracorpórea (CEC), julgue os itens a seguir. Os oxigenadores de membranas da primeira geração tinham a característica comum de oferecer resistência mínima à passagem do sangue pelo trajeto das membranas; resistência essa que a simples sifonagem não podia vencer.

185 Q692571

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do equilíbrio ácido-base e eletrolítico, julgue os próximos itens. As rotinas de trabalho em circulação extracorpórea incluíam, no seu início, a administração empírica de bicarbonato de sódio baseada apenas no tempo de duração da perfusão, por meio da observação de que, quanto mais alto o fluxo da perfusão, maior era o déficit de bases no sangue e mais baixo era o seu pH.

186 Q692570

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do equilíbrio ácido-base e eletrolítico, julgue os próximos itens. O sistema bicarbonato/ácido carbônico é o mais importante na regulação do pH, durante a circulação extracorpórea.

187 Q692569

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do equilíbrio ácido-base e eletrolítico, julgue os próximos itens. Na acidose respiratória não compensada, há os seguintes parâmetros de gasometria arterial: pH reduzido, pCO2 aumentada, BE (base excess – excesso de bases) normal e HCO3 reduzido.

188 Q692568

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do equilíbrio ácido-base e eletrolítico, julgue os próximos itens. Nos oxigenadores de membranas, a retenção de CO2 pode ocorrer pela administração de gás rico em oxigênio — com fração inspiratória de oxigênio (FiO2) elevada —, porém com fluxo baixo. Nesses casos, a pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2) é normal e a pressão parcial de gás carbônico (PaCO2) é elevada.

189 Q692567

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do equilíbrio ácido-base e eletrolítico, julgue os próximos itens. A acidose metabólica deprime a contratilidade miocárdica, podendo produzir depressão do tônus vascular, arritmias ventriculares e, ainda, tende a aumentar o sangramento operatório.

190 Q692566

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue os itens seguintes. A ultrafiltração foi inicialmente empregada nas unidades de terapia intensiva, sob a denominação de hemofiltração arteriovenosa contínua, nos casos em que a hemodiálise ou a diálise peritonial não eram indicadas ou não estavam disponíveis.

191 Q692565

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue os itens seguintes. Na ultrafiltração não se utiliza a solução fundamental para as trocas hidroeletrolíticas, chamada dialisato, pois não é necessário fazê-lo.

192 Q692564

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue os itens seguintes. A ultrafiltração permite que a água, os eletrólitos e outras substâncias de alto peso molecular sejam removidos do plasma sanguíneo, ao passo que os elementos figurados do sangue, as proteínas e as demais substâncias de peso molecular baixo são retidos e permanecem em circulação.

193 Q692563

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue os itens seguintes. Constituem situações capazes de resultar em hemodiluição excessiva: pacientes com anemia, com edema ou com insuficiência cardíaca; uso de oxigenadores e de circuitos com necessidade de grandes volumes de prime; e presença de excesso de cristaloides nas soluções para a proteção do miocárdio.

194 Q692562

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue os itens seguintes. Na ultrafiltração venoarterial, o sangue é recolhido em um ponto da linha venosa do circuito da circulação extracorpórea, atravessa o ultrafiltro e retorna ao circuito da circulação extracorpórea, no reservatório de cardiotomia ou no reservatório venoso do oxigenador.

195 Q692561

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue os itens subsequentes. A hemodiluição para a circulação extracorpórea, em geral, deve oscilar entre 100 mL e 120 mL de soluções cristaloides para cada quilograma de peso corporal do paciente.

196 Q692560

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue os itens subsequentes. As principais características do perfusato são a sua composição eletrolítica, o hematócrito final pré-dilucional e a pressão osmótica.

197 Q692559

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue os itens subsequentes. Os dextrans têm pouco uso em perfusão, em razão do aumento de sangramento pós-operatório, em função de suas propriedades antiagregantes plaquetárias. Além disso, mascaram os resultados da determinação dos grupos sanguíneos.

198 Q692558

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue os itens subsequentes. O manitol é um aditivo que pode ser acrescentado ao perfusato básico, mantendo a pressão coloidosmótica e reduzindo a diurese, pelo efeito nos túbulos renais. Tem ação importante para contrabalançar os efeitos do aumento do hormônio natriurético atrial, que acompanha a perfusão.

199 Q692557

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue os itens subsequentes. Os oxigenadores de última geração podem ser utilizados com um volume reduzido de perfusato e permitem o melhor aproveitamento das vantagens que a hemodiluição proporciona na circulação extracorpórea.

200 Q692556

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos à coagulação e anticoagulação. O principal efeito da heparina, na circulação extracorpórea, é a inibição da formação da fibrina a partir do fibrinogênio. Mas, além desse efeito, ela pode induzir a dissolução de coágulos formados por excitação da fibrinogênese.

201 Q692555

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos à coagulação e anticoagulação. A insuficiência renal pode prolongar o efeito anticoagulante da heparina, ao passo que as lesões hepáticas praticamente não têm influência na duração dessa substância.

202 Q692554

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos à coagulação e anticoagulação. A coagulação do sangue é fortemente alterada pela hipotermia.

203 Q692553

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos à coagulação e anticoagulação. Os pacientes que recebem tratamentos com heparinazação prolongada podem apresentar resistência à heparina, causada por elevação dos níveis de AT-III (antitrombina).

204 Q692552

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos à coagulação e anticoagulação. Na atualidade, a atenção dos perfusionistas durante a circulação extracorpórea e a anticoagulação concentra-se em dois efeitos colaterais maiores capazes de produzir complicações graves: a resistência à heparina e a trombocitose induzida pela heparina.

205 Q692551

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue os itens subsecutivos. O objetivo primordial das técnicas de proteção do miocárdio é facilitar o reparo cirúrgico das lesões cardíacas ou cardiovasculares existentes, ao mesmo tempo em que oferece condições operatórias ótimas à equipe cirúrgica, sem causar dano à função miocárdica.

206 Q692550

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue os itens subsecutivos. Quando a aorta é clampeada, durante uma cirurgia, por um tempo inferior a 15 min ou 20 min e a reserva miocárdica é grande, a isquemia produzida causa lesões na esfera bioquímica e metabólica, que são inteiramente reversíveis e, em geral, não comprometem a função do miocárdio.

207 Q692549

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue os itens subsecutivos. A indução da cardioplegia por agentes químicos, como o potássio e o magnésio, promove a assistolia instantânea; e esta previne a exaustão dos fosfatos energéticos que ocorre na parada isquêmica, entre o momento do clampeamento aórtico e a parada eletromecânica do coração, havendo maior proteção cardíaca.

208 Q692548

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue os itens subsecutivos. Na cardioplegia sanguínea, o perfusato oxigenado é usado como diluente do cloreto de magnésio para induzir a parada sistólica do coração.

209 Q692547

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue os itens subsecutivos. Uma variação da cardioplegia morna é a microplegia, em que a temperatura do perfusato não é modificada. A solução cardioplégica é administrada à temperatura em que se encontra o perfusato, no momento da administração. Essa variação dispensa o uso do permutador térmico e os reservatórios podem ser simplificados.

210 Q692546

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos à segurança do paciente e à qualidade em serviços de saúde na prevenção das infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS). A desinfecção das mãos com água e sabonete líquido associado a antisséptico ou a desinfecção com preparações alcoólicas são procedimentos de rotina.

211 Q692545

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos à segurança do paciente e à qualidade em serviços de saúde na prevenção das infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS). A limitação do uso, do tempo de utilização e do emprego de técnicas assépticas para a realização de procedimentos invasivos constitui procedimento de grande importância.

212 Q692544

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos à segurança do paciente e à qualidade em serviços de saúde na prevenção das infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS). A realização de procedimentos de limpeza e esterilização de materiais e superfícies hospitalares é de grande relevância.

213 Q692543

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos à segurança do paciente e à qualidade em serviços de saúde na prevenção das infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS). A colonização é um importante fator de risco para o desenvolvimento de IRAS, por meio das quais narinas, garganta, região perianal, gastrointestinal e feridas constituem fontes para a disseminação de eventos infecciosos.

214 Q692542

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clinicocirúrgicas e da assistência de enfermagem prestada, julgue os itens subsequentes. Qualquer caso de abdômen agudo é atendido no pronto-socorro como peritonite, porque todos evoluem para inflamação peritoneal, podendo levar à hipovolemia e ao choque.

215 Q692541

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clinicocirúrgicas e da assistência de enfermagem prestada, julgue os itens subsequentes. Qualquer caso de abdômen agudo é atendido no pronto-socorro como peritonite, porque todos evoluem para inflamação peritoneal, podendo levar à hipovolemia e ao choque.

216 Q692540

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das emergências clinicocirúrgicas e da assistência de enfermagem prestada, julgue os itens subsequentes. A enfermagem deve acompanhar rigorosamente a evolução dos sinais e sintomas em pacientes vítimas de politraumatismo, com atenção para o nível de resposta, calor da pele, enchimento capilar, queixa de dor abdominal, rigidez muscular, alterações dos sinais vitais, hematúria e oligúria. Deve também providenciar materiais adequados aos procedimentos indicados e preparar o paciente para a cirurgia.

217 Q692539

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, com relação aos primeiros socorros. A ingestão exagerada de medicamentos como os tranquilizantes pode estar relacionada à tentativa de autoextermínio e costuma provocar sedação e depressão respiratória. Durante a assistência de enfermagem, deve-se provocar vômito para tentar eliminar o produto tóxico que ainda se encontre no estômago, independentemente do nível de consciência do paciente.

218 Q692538

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, com relação aos primeiros socorros. Os acidentes com escorpiões são mais sérios quando envolvem crianças pequenas e muitas picadas, porque provocam dor local intensa que pode se espalhar pelo corpo, além de náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, distúrbios urinários, dispneia, palidez, sudorese, sialorreia, arritmias, alterações da pressão arterial, choque; e frequentemente levam à morte.

219 Q692537

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, com relação aos primeiros socorros. Em casos de picadas de cobras venenosas, deve-se fazer torniquete, incisões ou aplicar gelo no local, considerando-se seus efeitos positivos, que são geralmente melhores que os danos.

220 Q692536

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, com relação aos primeiros socorros. Reações anafiláticas observadas no sistema respiratório incluem congestão nasal, prurido, espirro, tosse, angústia respiratória, consequentemente broncoespasmo ou edema da laringe, rigidez do tórax, sibilos, dispneia e cianose.

221 Q692535

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, no que se refere às complicações de circulação extracorpórea (CEC) na assistência prestada pelo enfermeiro. O anestesista deve decidir sobre a reposição de sangue quando ocorrer falta de volemia do paciente durante a CEC.

222 Q692534

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, no que se refere às complicações de circulação extracorpórea (CEC) na assistência prestada pelo enfermeiro. Cabe privativamente ao enfermeiro decidir sobre o controle por gasometria de paciente com alterações na oxigenação.

223 Q692533

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, no que se refere às complicações de circulação extracorpórea (CEC) na assistência prestada pelo enfermeiro. Quando comparados aos pacientes que permanecem menos tempo, aqueles que têm maior tempo de CEC apresentam mais déficits neurológicos, como sonolência excessiva, alterações da função cognitiva e intelectual.

224 Q692532

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da anatomia cardíaca e coronariana, julgue os itens subsequentes. As válvulas tricúspide e mitral são chamadas de válvulas semilunares, e as válvulas aórticas e pulmonares são chamadas de atrioventriculares.

225 Q692531

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da anatomia cardíaca e coronariana, julgue os itens subsequentes. Débito cardíaco é o volume de sangue bombeado pelo coração no sistema circulatório por minuto.

226 Q692530

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da anatomia cardíaca e coronariana, julgue os itens subsequentes. Artérias coronárias são os vasos responsáveis pela chegada de oxigênio e outros nutrientes ao miocárdio.

227 Q692529

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, no que concerne à assistência de enfermagem em cirurgias cardíacas. Para avaliar o estado cardiovascular e respiratório e o equilíbrio hidroeletrolítico no sentido de evitar complicações e reconhecê-los precocemente, deve-se empregar a monitorização hemodinâmica durante o período pré-operatório.

228 Q692528

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, no que concerne à assistência de enfermagem em cirurgias cardíacas. A insuficiência respiratória é comum após cirurgia de coração aberto, por isso deve-se garantir uma oxigenação adequada durante o período pós-operatório.

229 Q692527

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, no que concerne à assistência de enfermagem em cirurgias cardíacas. Trata-se de conduta pré-operatória avaliar os esquemas medicamentosos: digital, diuréticos, bloqueadores beta-adrenérgicos, psicotrópicos, anti-hipertensivos, anticoagulantes, corticosteroides, antibióticos.

230 Q692526

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsecutivos, no que concerne à assistência de enfermagem em cirurgias cardíacas. A enfermagem deve intervir observando e relatando complicações pré-operatórias pulmonares, urinárias, gastrointestinais, vasculares e choque.

231 Q692525

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da monitorização cardíaca, julgue os próximos itens. As arritmias sinusais abordadas em sala de emergência são benignas, ou seja, não evoluem a ponto de pôr o paciente em risco de morte.

232 Q692524

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da monitorização cardíaca, julgue os próximos itens. Na fibrilação ventricular, ocorre a presença de complexos QRS de aparência normal, a frequência é elevada e organizada, o ritmo é irregular, e as ondas variam em tamanho e forma.

233 Q692523

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da monitorização cardíaca, julgue os próximos itens. O uso do monitor cardíaco é indicado para todos os pacientes com trauma torácico, doenças cardíacas, pulmonares, esplênica, sepse, sendo instalada em pacientes que apresentem instabilidade hemodinâmica, em pacientes submetidos à cardioversão e, principalmente, naqueles que tenham sofrido reversão após parada cardíaca.

234 Q692522

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da monitorização cardíaca, julgue os próximos itens. Os parâmetros importantes observados pela monitorização hemodinâmica invasiva são os seguintes: temperatura, pulso, pressão arterial, respiração, eletrocardiograma, oximetria de pulso e monitorização cardíaca.

235 Q692521

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da monitorização cardíaca, julgue os próximos itens. As indicações clássicas da desfibrilação são a fibrilação e a taquicardia ventricular. A desfibrilação despolariza ao mesmo tempo todas as células do miocárdio, permitindo que o nódulo sinusal restabeleça o seu controle sobre os movimentos cardíacos, com um marca-passo.

236 Q692520

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes aos procedimentos realizados na montagem de mesa para a realização das cirurgias. Antes da parametrização com capote, gorro, máscara e luva estéril, o profissional de enfermagem faz a degermação pré-operatória das mãos com solução de gluconato de clorexidina.

237 Q692519

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes aos procedimentos realizados na montagem de mesa para a realização das cirurgias. A esterilização de material cirúrgico é realizada por meio químico em autoclaves que utilizem vapor saturado para realizar o processo.

238 Q692518

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes aos procedimentos realizados na montagem de mesa para a realização das cirurgias. O profissional de enfermagem responsável pela mesa de procedimentos deverá seguir técnica asséptica rigorosa para não infectar o material.

239 Q692517

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, referentes aos procedimentos realizados na montagem de mesa para a realização das cirurgias. A esterilização de artigos cirúrgicos termossensíveis é realizada com gás óxido de etileno ou plasma de peróxido de hidrogênio.

240 Q694589

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Sobre infecção em cirurgia, assinale a afirmativa correta.

A Cirurgia limpa é aquela em que há penetração no trato digestivo, respiratório e urinário, porém com pouca secreção. B Cirurgia potencialmente contaminada é aquela com ferida traumática com menos de 6 horas de ocorrida. C Uso de cateter e sonda é necessário em muitas cirurgias e são mantidos por não interferirem na incidência de infecções. D Cirurgia contaminada é aquela em que há extravasamento de secreções do trato gastrointestinal, urinário ou respiratório.

241 Q694588

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

A respeito dos tipos de choque que um paciente politraumatizado pode sofrer, marque a afirmativa correta.

A A vítima de trauma, que se encontra hipotensa, até que se prove o contrário, é choque distributivo. B O choque distributivo ocorre devido à alteração do tônus e/ou permeabilidade vascular. C O choque cardiogênico é muito comum no trauma torácico. D A hipotensão no choque hipovolêmico ocorre a partir do grau II.

242 Q694587

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Paciente com história de trauma penetrante em hemitórax direito dá entrada no PA com dispneia intensa, turgência de julgular e desvio da traqueia para esquerda. Qual a conduta a ser tomada?

A Toracocentese no segundo espaço intercostal direito, seguida de drenagem pleural à direita. B Reposição volêmica com soro fisiológico ou ringer lactato em veia periférica e raio-x de tórax. C Sutura do ferimento no tórax, reposição volêmica com soro fisiológico ou ringer lactato em veia periférica e observação. D Intubação orotraqueal imediata, reposição volêmica e sutura do ferimento.

243 Q694586

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Sobre a cicatrização de feridas, marque a afirmativa correta.

A Na fase de maturação, inicia-se a síntese de colágeno. B Na fase inflamatória, ocorre o processo de contração de ferida. C Na fase proliferativa, tem-se o fenômeno da fibroplasia. D O fechamento por terceira intensão da ferida tem mínima formação de tecido de granulação.

244 Q694585

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Leia as seguintes afirmativas sobre os fios de sutura.

I - O fio de categute é de origem animal, monofilamentar e absorvível.

II - O fio de polipropileno é monofilamentar e absorvível.

III - O fio de nylon é sintético e inabsorvível.

IV - O fio de seda é de origem animal, monofilamentar e absorvível.

Estão corretas as afirmativas

A I, II e IV, apenas. B II e IV, apenas. C I e III, apenas. D I, III e IV, apenas.

245 Q694584

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

As respostas endócrina e metabólica sofridas pelo organismo frente a um trauma sāo complexas, mas importantes na tentativa de se manter a homeostase do organismo. As alterações encontradas na resposta inicial à injúria incluem:

A Ácidos graxos livres elevados, catecolaminas e glucagon elevados, hiperinsulinemia, hipoglicemia e temperatura elevada. B Insulinemia em níveis normais, temperatura elevada, hipoglicemia, catecolaminas diminuídas e glucagon em níveis normais. C Glucagon e catecolaminas diminuídos, hiperglicemia, ácidos graxos livres diminuídos, hipoinsulinemia e temperatura diminuída. D Hiperglicemia, hipoinsulinemia, ácidos graxos livres elevados, catecolaminas e glucagon elevados.

246 Q694583

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Sobre tétano e mordeduras por animais, assinale a afirmativa correta.

A Nas agressões por morcegos ou qualquer outro mamífero silvestre, deve-se indicar a sorovacinação independentemente da gravidade da lesão. B Qualquer animal silvestre pode ser portador do vírus da raiva e transmitir para os humanos por meio da saliva e secreções. C A imunoglobulina humana antitetânica deve ser utilizada na dose de 500 a 5.000UI na tentativa de erradicação do C. tetani. D A penicilina benzatina é eficaz quando utilizada na profilaxia do tétano acidental, nas infecções cutâneas.

247 Q694582

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Sobre hemorragia digestiva alta e baixa, assinale a afirmativa correta.

A O sangramento da doença diverticular do cólon tem sua origem principal no cólon sigmoide. B A lesão de Dieulafoy é caracterizada por ruptura de uma artéria anormal. C No tratamento de hemorragia por varizes esofageanas, usa-se octreotida por fazer aumento do fluxo sanguíneo pela ázigos. D o balão de Sengstaken-Blakemore é de fácil passagem, com pouco índice de complicações.

248 Q694581

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

De acordo com o Datasus, em fevereiro de 2017, ocorreram 207 internações por pancreatite aguda e outras doenças do pâncreas na região Centro-Oeste. Acerca da pancreatite aguda, marque a afirmativa correta.

A De acordo com a classificação de Atlanta, pode-se classificar a pancreatite em edematosa intersticial ou grave. B As medições seriadas de amilase e lipase ajudam na avaliação do prognóstico da pancreatite aguda. C Os antibióticos profiláticos não são recomendados de rotina em pacientes com pancreatite aguda, independentemente do tipo ou gravidade da doença. D A tomografia computadorizada deve ser pedida sempre na apresentação inicial da pancreatite aguda.

249 Q694580

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Em relação ao tratamento de queimaduras, marque a afirmativa correta.

A Para escarotomia do tórax, deve-se usar incisão na linha axilar anterior unida à linha abaixo dos arcos costais. B A diurese deve ser mantida em torno de 0,3mL/kg/h na criança, sempre monitorizando sinais vitais. C O uso de antibiótico profilático é indicado sempre em casos de queimaduras, devido à exposição da pele. D Na fase inicial de hidratação, é preferível uso de coloide do que cristaloide, caso esteja disponível na unidade de saúde.

250 Q694579

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Sr. João, 55 anos, tem sobrepeso e diz que tem sintomas de refluxo gastroesofágico de longa data. Ele retorna em consulta médica com resultado de endoscopia digestiva alta (EDA) solicitada em sua última visita, há 90 dias, que evidenciou hérnia hiatal pequena, esofagite grau 1, gastrite antral leve e teste do Helicobacter pylori negativo. Ainda se queixa de tosse seca persistente, dor retroesternal sem irradiação e pirose, as quais pioram à noite e que iniciaram há quase um ano. Refere que fez uso de vários medicamentos, tais como sal de frutas, hidróxido de alumínio e omeprazol, porém de forma irregular e apenas para alívio dos sintomas. Ao exame físico, a pressão arterial é 120´80 mmHg e abdome com dor à palpação em epigástrio, sem massas ou visceromegalias. A conduta médica adequ...

A indicar tratamento cirúrgico laparoscópico com fundoplicatura total. B prescrever inibidores H2, por um mês. C prescrever inibidores da bomba de prótons, por três meses. D aplicar método clínico centrado na pessoa, enfatizando a redução de peso e a dieta para conviver com o refluxo, sem agravamento do quadro.

251 Q694578

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Paciente masculino de 32 anos procura a unidade de saúde referindo febre há 3 dias, associada à exantema maculopapular, mialgia generalizada, artralgia, cefaleia e dor retro-orbitária. Tem diabetes melito tipo 1 bem controlado com insulinoterapia desde os 15 anos. Apresenta-se lúcido, bem orientado, com temperatura de 38,3°C, frequência cardíaca de 95/min, frequência respiratória de 20/min, pressão arterial de 120´80 mmHg deitado e 110´80 mmHg em pé. A prova do laço é negativa, a ausculta cardiorrespiratória normal e o abdome sem alterações. O resultado do hemograma mostra hemoglobina = 13,5 g/dL; hematócrito = 44%; leucócitos = 3.400/mm3; e plaquetas = 155.000/mm3. O estadiamento correto da doença e o manejo adequado são:

A Grupo B – hidratação oral, analgésicos para uso em domicílio, orientação sobre sinais de alerta e reavaliação em 24 horas. B Grupo A – hidratação oral, analgésicos para uso em domicílio e retorno se sinais de alerta presentes. C Grupo B – observação hospitalar, hidratação parenteral e reavaliação clínica e de hematócrito em 24 horas. D Grupo C – observação hospitalar, hidratação intravenosa imediata e reavaliação clínica e do hematócrito em 4 horas.

252 Q694577

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Dona Célia tem 52 anos, pratica tênis e natação, não fuma e não é obesa. Seu índice de massa corpórea é 23, pressão arterial de 128´80 mmHg, cintura abdominal de 77cm, hemoglobina glicada de 5%, colesterol total de 200 mg/dL, HDL de 75 mg/dL e triglicérides de 150 mg/dL. Refere ter pais e irmãos saudáveis. Seu risco cardiovascular é:

A médio. B alto. C muito alto. D baixo.

253 Q694576

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Em um de seus atendimentos bimensais em uma localidade distante, uma médica de família examina uma paciente diabética de 65 anos em uso de metformina 2.000 mg/dia. Ela tem 54 kg e apresenta exame de creatinina de 1,6 mg/dL e de hemoglobina glicada de 8,0%. Além da orientação de alimentação adequada, a recomendação correta da médica em relação à metformina deve ser

A aumentar a dose para 2.500 mg/dia. B suspender o uso do medicamento. C reduzir a dose para 1.500 mg/dia. D reduzir a dose para 1.000 mg/dia.

254 Q694575

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Paciente do sexo feminino, 54 anos, hipertensa há 9 anos, procura o médico com queixa de cefaleia atípica, a qual refere ter relação com o aumento da pressão arterial (PA), que já vem mal controlada há mais de um ano, desde que perdeu um filho e parou de fazer uso regular dos seus medicamentos antihipertensivos. Lembra que observa valores próximos a 150´100 mmHg, registrados em esfigmomanômetro digital doméstico. Não tem outras queixas e o exame físico, assim como de fundo de olho, estão normais. A PA da consulta foi de 150´90 mmHg. Além de considerar a perda familiar da paciente como fator exacerbador da doença e de orientar medidas não farmacológicas para o bom controle pressórico, o médico deve prescrever

A analgésico e ansiolítico, além de orientação para melhor adesão ao tratamento. B nifedipino via oral, mantendo a paciente em observação no posto de saúde, até controle da PA e melhora da dor de cabeça. C analgésicos para cefaleia e regularização do uso de seus medicamentos anti-hipertensivos. D captopril via oral, mantendo a paciente em observação no posto de saúde, até controle da PA e melhora da dor de cabeça, reforçando a importância do uso regular dos medicamentos.

255 Q694573

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Mulher de 55 anos, com baixo risco cardiovascular, IMC = 24, com PA sustentada em 135´85 mmHg, vai ao médico de família para um check up. Nada de anormal foi encontrado ao exame dessa paciente. Com base nas orientações do Ministério da Saúde, o médico de família indica a mamografia, para rastreio de câncer de mama. Que exame de rastreamento o médico esqueceu de solicitar?

A Perfil lipídico B Dosagem de TSH C Densitometria óssea D Glicemia de jejum

256 Q694572

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

A figura a seguir mostra uma pequena lesão descamativa e esbranquiçada encontrada pelo médico da unidade básica de saúde no anatebraço direito de uma senhora de 32 anos, durante exame ginecológico de rotina. Associada à lesão cutânea, o profissional constatou também discreta redução das sensibilidades superficiais térmica e tátil e discretos espessamentos neurais ulnar e radial à direita.

Com esses achados, a conduta correta do médico nessa consulta é:

A Prescrever poliquimioterapia multibacilar para hanseníase. B Solicitar baciloscopia (pesquisa de baar) de linfa para definir o melhor tratamento. C Solicitar biópsia da lesão, considerando a alta probabilidade de resultado negativo na baciloscopia. D Prescrever poliquimioterapia paucibacilar para hanseníase.

257 Q694571

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Sr. Amaro tem 42 anos, procura o médico apresentando mialgia, artralgia e rash cutâneo exantemático pruriginoso de início súbito há 24 horas, após um rápido quadro de diarreia. Lembrou que na última semana duas pessoas de sua família apresentaram quadro semelhante. Não constatou hipertermia, porém referiu “sensação de febre interna”. Ao exame objetivo, identificou-se um gânglio occipital discretamente doloroso, medindo aproximadamente 2 cm em seu maior diâmetro, além do exantema e de hiperemia conjuntival bilateral. Que infecção viral melhor explica o quadro clínico apresentado pelo Sr. Amaro?

A Mononucleose infecciosa B Zika C Citomegalovirose D Rotavirose

258 Q694570

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Sobre anemias, analise as afirmativas.

I - Indivíduos com mais de 55 anos, sem história de cirurgia prévia do aparelho digestivo, apresentando anemia macrocítica e normocrômica, com hipersegmentação de polimorfonucleados ao hemograma, são mais prováveis de serem portadores de gastrite crônica atrófica.

II - Hemograma de pacientes portadores de doença crônica não hematológica podem apresentar anemia normocítica e normocrômica com reticulocitopenia, bem como anemia macrocítica e normocrômica, com reticulocitose.

III - Esplenomegalia e anemia normocítica e normocrômica com reticulocitose podem ocorrer em pacientes com doença hepática crônica com hipertensão portal, assim como em doenças hemolíticas, tais como a esferocitose e ovalocitose.

Estão correta...

A I e II, apenas. B II e III, apenas. C C) I, II e III. D I e III, apenas.

259 Q694569

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Alguns critérios clínicos e laboratoriais são utilizados para a indicação do tratamento conservador da gravidez ectópica íntegra. Sobre esses critérios, considere:

I - Ausência de sinais clínicos de rotura tubária.

II - Níveis de Beta-hCG inferior a 1.500 mUI/mL e declinante.

III - Estabilidade hemodinâmica.

IV - Presença de massa anexial menor que 3,5 cm com ausência de atividade cardíaca fetal, evidenciada pela ultrassonografia.

São critérios:

A I, II, III e IV. B III e IV, apenas. C I, II e III, apenas. D II e IV, apenas.

260 Q694568

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

O diagnóstico de diabetes gestacional durante a assistência pré-natal, por meio do teste oral de tolerância à glicose de 75 g, é universalmente aceito em qual período da gravidez?

A Entre a 24ª e a 28ª semana da gestação. B Na primeira consulta de Pré-natal. C Na 36ª semana da gestação. D No primeiro trimestre da gravidez.

261 Q694567

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Algumas vacinas podem acarretar efeitos nocivos ao concepto quando realizadas durante a gravidez e outras são indicadas. Além da antitetânica, as vacinas que podem ser utilizadas durante a gravidez são:

A Hepatite B e sarampo. B Rubéola e caxumba. C Hepatite B e influenza. D Rubéola e influenza.

262 Q694566

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Sobre os critérios para o diagnóstico de pré-eclâmpsia grave, considere:

I - Pressão diastólica igual/maior que 110 mmHg

II - Proteinúria igual/maior que 2,0 g/L em 24 horas

III - Trombocitopenia menor que 100.000/mm³

IV - Hiperuricemia

São critérios:

A I, II e III, apenas. B I e II, apenas. C III e IV, apenas. D I, II, III e IV.

263 Q694565

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Em relação à infecção do trato urinário no período gestacional, analise as afirmativas.

I - As mudanças hormonais e anatômicas que ocorrem durante a gravidez predispõem a mulher à infecção do trato urinário.

II - Está indicado, apenas no primeiro trimestre da gravidez, realizar cultura de urina para detectar bacteriúria, uma vez que sua associação com o desenvolvimento posterior da pielonefrite resulta em baixo peso ao nascer.

III - Gestantes com diagnóstico de pielonefrite aguda devem ser hospitalizadas para o tratamento.

IV - A infecção urinária na gestação se associa a complicações, como ruptura prematura de membrana, parto prematuro e sepse materna.

Está correto o que se afirma em

A I, II, III e IV. B I, III e IV, apenas. C I, II e IV, apenas. D II e III, apenas.

264 Q694564

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Mulher de 50 anos procura a UBS referindo ter sido submetida à histerectomia total há 5 anos por miomatose uterina. Queixa-se de vagina seca, insônia e alguns episódios de “calorão” principalmente à noite. Qual é o marcador hormonal mais fidedigno para o diagnóstico de falência ovariana?

A Estradiol B Progesterona C LH D FSH

265 Q694563

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Acerca dos eventos relacionados ao início e desenvolvimento da puberdade feminina, analise as afirmativas abaixo.

I - A menarca ocorre após o desenvolvimento completo das mamas.

II - O pico máximo do estirão de crescimento ocorre um ano antes da menarca.

III - Vários hormônios influenciam o crescimento na puberdade.

IV - O início da puberdade é caracterizado pela liberação do LH que ocorre de maneira pulsátil e principalmente durante o período noturno.

Está correto o que se afirma em

A III e IV, apenas. B I, II e III, apenas. C II e IV, apenas. D I, II, III e IV.

266 Q694562

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Paciente de 22 anos, menarca aos 13 anos de idade, apresenta quadros de oligomenorreia intercalados com hipermenorragia, nega cólica menstrual e vida sexual. Não tem acne e hirsutismo. Sobre esse quadro clínico, é correto afirmar:

A O tratamento com estrogênio, em doses baixas, por 14 a 21 dias na primeira fase do ciclo menstrual, por 3 a 6 meses, estabilizará o endométrio. B A hipermenorragia pode corresponder ao endométrio excessivamente proliferado devido a ciclos anovulatórios, sendo uma opção de tratamento o uso de progestágeno na segunda fase do ciclo menstrual. C O tratamento com progestágeno, em doses baixas, por 14 a 21 dias na primeira fase do ciclo menstrual, por 3 a 6 meses, estabilizará o endométrio. D A oligomenorreia pode ser decorrente da anovulação crônica, não necessitando de tratamento pelo fato de a paciente não ter risco de engravidar.

267 Q694561

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Paciente de 28 anos, nuligesta, relações sexuais esporádicas e uso de preservativo masculino. Informa ser portadora de lúpus eritematoso sistêmico e solicita a prescrição de contracepção hormonal, pois não deseja engravidar. Qual apresentação é a mais indicada para essa paciente?

A Contraceptivo transdérmico combinado B Pílula combinada com gestodeno oral C Injetável combinado mensal D Contraceptivo contendo somente progestágeno

268 Q694560

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Sobre as vulvovaginites, considere as afirmativas abaixo.

I - A candidíase vulvovaginal está associada ao pH vaginal menor que 4.5 e ao teste das aminas positivo.

II - Como sinais e sintomas da vaginose bacteriana, observa-se corrimento de odor fétido, principalmente após o coito e no período pós-menstrual.

III - Hidróxido de potássio é útil para a realização do exame a fresco em caso de vulvovaginite micótica.

IV - A tricomoníase vaginal pode ser diagnosticada pela presença de clue cells no exame a fresco da secreção vaginal.

Estão corretas as afirmativas

A I, II, III e IV. B I e IV, apenas. C II e III, apenas. D II, III e IV, apenas.

269 Q694559

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Considerando-se a concentração de carboidratos em cada mamadeira, pode-se afirmar:

A Está sendo ofertado a, aproximadamente, 8,3%, e está em excesso, pois a concentração de carboidratos não deve exceder 6%. B Está sendo ofertado a, aproximadamente, 24%, e está em excesso, pois a concentração de carboidratos não deve exceder 12%. C Está sendo ofertado a, aproximadamente, 12 %, e está em excesso, pois a concentração de carboidratos não deve exceder 8%. D Está sendo ofertado a 24%, e está em excesso, pois a concentração de carboidratos não deve exceder 15%.

270 Q694558

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Considere o gráfico:

Ao plotar no gráfico acima, relação peso/comprimento da Organização Mundial da Saúde, qual é a classificação do estado nutricional dessa criança?

A Obesidade B Eutrófica C Risco de sobrepeso D Sobrepeso

271 Q694557

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Na alimentação da criança no 1º ano de vida, são necessárias complementações, como ferro e algumas vitaminas, tendo em vista a baixa concentração no leite materno e nos alimentos. Em relação à vitamina D, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) São fontes de vitamina D a sardinha enlatada, atum, salmão, óleo de fígado de bacalhau, gema de ovo, fígado de boi e as fórmulas lácteas fortificadas.

( ) A quantidade de vitamina D em 1 litro de leite materno é de 20 a 40 UI e na mesma quantidade de leite de vaca é 40 UI.

( ) São considerados grupos de risco para hipovitaminose D os hepatopatas e nefropatas crônicos, obesos, prematuros, celíacos, pacientes com fibrose cística, doença inflamatória intestinal e pacientes que usam medicamentos co...

A V, F, F, V, V B V, V, V, F, F C F, F, F, V, F D F, V, V, F, V

272 Q694556

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Quanto às infecções de vias aéreas superiores, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A laringotraqueobronquite é geralmente causada pelo vírus parainfluenza 1, 2 e 3, mas esporadicamente pode ter como etiologia o Mycoplasma pneumoniae, e os casos se apresentam com febre e tosse com estridor intermitente.

( ) O período de incubação do resfriado comum causado pelo rinovírus ou coronavírus é mais curto que o causado pelo vírus sincicial respiratório, sendo de 2 e 5 dias, respectivamente. Os pacientes iniciam quadro de congestão nasal, rinorreia e congestão em orofaringe. Os sintomas se mantém por 5 dias em metade dos casos.

( ) A faringite estreptocócica tem pico de incidência entre 2 e 8 anos de idade e caracteriza-se por eritema far...

A V, V, F, F B V, F, V, F C F, V, F, V D F, F, V, V

273 Q694555

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

A Glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) é uma doença aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório, não supurativo, em todos os glomérulos de ambos os rins, sendo considerada, junto com a febre reumática, sequela tardia da infecção por cepas nefritogênicas de Streptococcus pyogenes. Em relação à GNDA, assinale a assertiva correta.

A A tríade clássica compreende a presença de edema, hipertensão e hipoalbuminemia. B É mais comum em meninas, na proporção de 2:1, é uma doença rara antes dos 3 anos e o pico de incidência é aos 5 anos de idade. C Dos exames complementares necessários para o diagnóstico destacam-se o exame simples de urina, onde pode-se evidenciar proteinúria acima de 50 mg/kg/dia, com frequência, além de hematúria, leucocitúria e cilindrúria. D O tratamento envolve repouso, dieta com restrição proteica e de sal, restrição hídrica, diurético e hipotensor que somente deve ser utilizado quando houver o desaparecimento do edema e da oligúria e se mantiverem níveis tensóricos elevados ou nos casos de hipertensão sintomática.

274 Q694554

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Sarampo, rubéola, varicela, dentre outras são doenças exantemáticas próprias da infância. Quanto às doenças exantemáticas, assinale a assertiva correta.

A O eritema infeccioso é causado pelo Parvovírus B19, ocorre mais entre 5 e 15 anos de idade, após período de incubação de 4 a 14 dias, surge exantema na face, não precedido por pródromos. O exantema inicia-se máculo-papular que confluem, formando uma placa vermelho-rubra. B O exantema súbito é causado pelos herpesvírus humano tipo 2 e 3 e geralmente acomete crianças de 6 meses a 10 anos de idade. Caracteriza-se por febre alta e contínua, sendo uma das causas mais comuns de convulsão febril. Com o desaparecimento brusco da febre em 3 a 4 dias, surge o exantema máculopapular em tronco, também de modo súbito. C O sarampo é causado pelo paramixovírus e tem período de incubação de 2 a 7 dias. A doença inicia-se com pródromos de febre, tosse, cefaleia e mal estar e, após o período prodrômico, o exantema morbiliforme inicia-se atrás das orelhas e, rapidamente, se espalha para pescoço, face, tronco e membros. D A varicela é causada pelo vírus da varicela-zoster, do grupo herpes. Apresenta período de incubação de 14 a 21 dias e o exantema costuma ser o primeiro sinal, mas eventualmente, febre baixa e mal estar podem estar presentes. A erupção inicia-se na face como máculas eritematosas que rapidamente se tornam vesículas, pústulas e crostas.

275 Q694553

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

A diarreia aguda é definida como a eliminação súbita de fezes de conteúdo líquido acima do habitual, associada, em geral, a aumento do número de evacuações. Já a diarreia crônica é conceituada como a que se estende por período superior a 30 dias ou pela frequência de 3 ou mais episódios de curta duração em intervalo inferior a 2 meses. Em relação a esse tema, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O mecanismo secretor ocorre quando há aumento da secreção ativa de ânions, especialmente Cl- e HCO3 - pelas células das criptas do intestino delgado. O exemplo clássico desse tipo de diarreia é a induzida por enterotoxinas bacterianas.

( ) A Escherichia coli enteropatogênica (ECEP) se adere às microvilosidades intestinais e as destroem, levando ...

A V, V, V, F B V, V, V, F C F, F, V, V D F, V, F, V

276 Q694552

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

A bronquiolite viral aguda é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças pequenas e é causada, na maioria dos casos, pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Quanto às pneumonias, segundo dados do Ministério da Saúde, pode-se constatar redução dos casos que requerem internação, entretanto as crianças ainda representam grupo de grande vulnerabilidade. Em relação a essas duas afecções na infância, assinale a assertiva INCORRETA.

A A bronquiolite viral aguda ocorre durante os 2 primeiros anos de vida. É a causa mais frequente de internação hospitalar de lactentes e inicia-se com febre, coriza e tosse e, após 3 a 4 dias, surgem manifestações do trato respiratório inferior, com sibilância e graus variados de dificuldade respiratória. B Segundo o Ministério da Saúde, o Palivizumabe está indicado para lactentes nascidos com 28 semanas ou menos de idade gestacional (até 28 semanas e 6 dias), durante a primeira sazonalidade do VSR, quando esta ocorre durante os primeiros 12 meses de vida do mesmo. C Segundo a OMS, a taquipneia e a tiragem intercostal são os sinais de maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de pneumonia em crianças. A frequência respiratória da criança deve ser contada por 30 segundos e o valor multiplicado por 2. São considerados taquipneia os seguintes pontos de corte conforme a idade: < 2 meses: ≥ 60 irpm; 2 a 11 meses: ≥ 50 irpm e para crianças de 1 a 4 anos: ≥ 40 irpm. D O diagnóstico de pneumonia adquirida em comunidade é iminentemente clínico, mas, na suspeita, devese realizar a radiografia de tórax, para confirmar o diagnóstico e propor o melhor esquema terapêutico. Deve-se evitar a solicitação desnecessária deste exame e não deve ser realizado para controle de cura nas pneumonias adquiridas na comunidade.

277 Q694551

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das infecções bacterianas mais comuns em pediatria, sendo, provavelmente, a infecção bacteriana mais prevalente no lactente. O diagnóstico preciso e a intervenção precoce são fatores essenciais para evitar a formação de cicatrizes renais e, consequentemente, suas complicações. Quanto a ITU, assinale a assertiva correta.

A Toda criança, independente de idade e sexo, com diagnóstico de certeza de ITU, deve ser investigada por exame de imagem. Por ser não invasivo e não expor o paciente à radiação, a ultrassonografia (USG) do aparelho urinário e da bexiga deve ser realizada com o objetivo de detectar más formações. B É doença que atinge predominantemente o sexo feminino, na proporção de 30:1 casos, embora no período neonatal até os 6 meses de idade possa haver predominância no sexo masculino. Dentre os agentes etiológicos bacterianos, destacam-se Escherichia coli; Proteus sp; Klebisiella sp; Staphylococcus sp coagulase negativo e Streptococcus alfa-hemolítico. C Os sinais e sintomas na criança dependem principalmente da sua idade. A febre é o sintoma mais frequente no lactente. A pielonefrite é mais incidente em menores de 2 anos de idade e diminui gradativamente ao se aproximar da idade escolar. A partir da idade pré-escolar, aparecem mais os sintomas relacionados ao trato urinário inferior, como disúria, polaciúria, urge-incontinência, enurese e tenesmo, quadros clínicos característicos de cistite. D O diagnóstico de certeza da ITU é realizado por meio da urocultura. Nas crianças sem controle esfincteriano, realiza-se a punção supra-púbica (PSP) ou sondagem vesical. O crescimento de qualquer colônia bacteriana, nas amostras coletadas por PSP, confirma o diagnóstico. Já nas amostras coletadas por sondagem vesical, o crescimento bacteriano maior ou igual a 104 UFC/mL, caracteriza a presença de ITU. Nas urinas coletadas por jato médio, o valor de corte é 105 UFC/mL.

278 Q694550

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Um médico gostaria de saber o impacto sobre a diminuição de eventos cardiovasculares em pacientes portadores de cardiopatia isquêmica que usam um antiagregante plaquetário X. Procurando em uma base de dados, ele encontra um estudo randomizado feito com 12.000 pacientes, 6.000 deles pertencentes ao grupo que usou o antiagregante plaquetário X e 6.000, ao grupo controle. Após 10 anos de seguimento, o número de mortes por evento cardiovascular no grupo que usou o antiagregante plaquetário X foi de 1.500 pessoas. No grupo controle, o número de mortes por essa mesma causa foi 2.400. Logo, a redução de risco absoluto que esse antiagregante plaquetário proporcionou foi

A 16,6 pontos percentuais. B 15 pontos percentuais. C 27,5 pontos percentuais. D 6,66 pontos percentuais.

279 Q694549

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

A resolutividade e a diversidade de problemas enfrentados diariamente na Atenção Primária à Saúde exigem do médico de família a capacidade de avaliar continuamente a sua prática. Qual indicador, dos que existem para essa avaliação, está corretamente definido?

A Taxa de referenciamento: número de pacientes que vêm referenciados de outro serviço ou por outro profissional (ex.: 1 paciente referenciado a cada 3 atendidos). B Pressão assistencial: número de reclamações na ouvidoria por parte dos usuários que não conseguem ser atendidos (ex.: 1 ouvidoria a cada 50 atendimentos). C Taxa de frequentação: número de consultas oferecidas por pessoa ao longo de um determinado período (ex.: 3 consultas/pessoa/ano). D Taxa de retornos: pessoas que retornam ao centro de saúde para consultas mais de uma vez ao ano (ex.: 5% de pacientes com 2 ou + consultas/ano).

280 Q694548

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

São doenças ou agravos de notificação compulsória:

A Difteria, hepatites virais e sífilis. B Dengue, hanseníase e verrugas genitais. C Caxumba, esquistossomose e febre de chikungunya. D Coqueluche, doença aguda por zika vírus e herpes zoster.

281 Q694547

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Um médico trabalha em um município com população de 1000 pessoas e está interessado em implantar um teste diagnóstico para uma doença cuja prevalência é 0,5% na comunidade. A sensibilidade do teste é 100% e a especificidade, 80%. Com a implantação desse teste, é esperado que um acerto diagnóstico (verdadeiropositivo) seja acompanhado de resultados falso-positivos na razão de, aproximadamente:

A 1:20. B 1:30. C 1:50. D 1:40.

282 Q694546

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Um conjunto de dados sobre a plaquetopenia de pacientes com dengue tem variância igual a zero. Pode-se concluir que também vale zero

A a média. B o desvio padrão. C a mediana. D a moda.

283 Q694545

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Em uma pesquisa clínica de avaliação da eficácia de dois medicamentos, A e B, participaram 500 pacientes para o medicamento A e 100 pacientes para o medicamento B. Na avaliação do tempo para receber alta hospitalar, a média aritmética geral, considerando os dois medicamentos, foi 4,0 dias. Mas, considerando-se apenas os candidatos ao medicamento A, a média cai para 3,8 dias. Logo, o tempo médio para a alta entre aqueles que receberam o medicamento B foi

A 3,5 dias. B 5,5 dias. C 5 dias. D 4,5 dias.

284 Q694544

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Paciente de 62 anos, sexo masculino, chegou ao Pronto Socorro com queixa de febre há 4 dias. Ao exame físico, apresentava-se taquipneico, cianótico e com macicês pulmonar até o terço médio do pulmão direito. A radiografia de tórax confirmou a condensação encontrada na propedêutica. Internado, o paciente evoluiu com febre alta, escarro hemoptoico, cianose de extremidades e hipotensão. Foi transferido para a UTI em franca insuficiência respiratória aguda, entubado, colocado no ventilador, necessitando de 100% de oxigênio. Não houve resposta ao tratamento e foi a óbito, com parada cardiorrespiratória, no dia seguinte. A causa básica de óbito desse paciente foi

A pneumonia. B parada cardiorrespiratória. C insuficiência respiratória aguda. D hipóxia grave.

285 Q694543

Medicina

Ano: 2017

Banca: Coordenadoria de Concurso e Exames Vestibulares (CEV / UFMT)

Em que sistema de informação oficial de saúde brasileiro é possível recuperar a taxa de internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde?

A SIAB B SISREG C SINAN D SIHSUS

286 Q692596

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

O parâmetro mais fisiológico de re-perfusão no manejo do choque é

A ausculta pulmonar. B nível de consciência. C pulso periférico. D curva do lactato descendente. E gasometria arterial.

287 Q692595

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Na analgesia do Nervo Intercostal para Drenagem Torácica,

A não devemos sedar o paciente com propofol. B obrigatoriamente devemos usar, como auxílio, a videotoracoscopia (CVTA). C o propofol garante uma analgesia por mais de 24 horas. D a drenagem torácica não interfere com a inervação intercostal. E a analgesia pode ser feita de maneira simples, por via percutânea.

288 Q692594

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Qual das sequências abaixo indica o CORRETO caminho do estímulo nervoso do coração do início ao fim?

A Nó Sinusal → Nó Atrioventricular → Feixe de His e seus Ramos → Células de Purkinge B Nó Atrioventricular → Feixe de His e seus Ramos → Células de Purkinge C Nó Sinusal → Condução Internodal (células atriais contráteis) → Nó Atrioventricular → Feixe de His e seus Ramos → Células de Purkinge D Nó Sinusal → Condução Internodal (células atriais contráteis) → Feixe de His e seus ramos → Células de Purkinge E Nó Sinusal → Condução Internodal (células atriais contráteis) → Nó Atrioventricular → Feixe de His e seus Ramos

289 Q692593

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

O acúmulo de ácidos no organismo de uma criança ou adolescente com redução do respectivo pH sanguíneo é identificado como

A Acidose metabólica. B Alcalose mista. C Normalidade do equilíbrio ácido-básico. D Alcalose metabólica. E Acidose mista.

290 Q692592

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

A eliminação em excesso do CO2, por uma criança ou adolescente, causada por uma Assistência Ventilatória Mecânica, é caracterizada como

A Alcalose mista. B Alcalose compensada. C Acidose respiratória. D Alcalose respiratória. E Alcalose metabólica.

291 Q692591

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Paciente com 6 anos, do sexo masculino, em pós-operatório de uma correção de Tetralogia de Fallot, apresenta a seguinte gasometria arterial:

pH=7.30 pCO2= 58 HCO3=24 P

ode-se afirmar que esse doente encontra-se apresentando um quadro de

A Acidose respiratória. B Acidose metabólica. C Alcalose respiratória. D Alcalose metabólica. E Distúrbio misto compensado.

292 Q692590

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Ao ECG (eletrocardiograma), é CORRETO afirmar que um Ritmo Sinusal ocorre, quando temos

A ondas P positivas em D2, D3, aVR; eixo de P entre -30 e + 90 graus; amplitude máxima da onda P igual a 2,5mm e duração <110ms. B ondas P positivas em D2, D3, aVR; eixo de P entre -30 e + 90 graus; amplitude máxima da onda P igual a 2,5mm e duração <110ms. C ondas P positivas em D1, D2, aVF; eixo de P variando entre -30 e + 90 graus; amplitude máxima da onda P igual a 2,5mm e duração de <110ms. D ondas P positivas em D1, D2, D3, V5, aVR; eixo da onda P, variando entre +20 e + 90 graus; amplitude da onda P de 3,5mm e duração de 200ms. E onda P positiva em D1, D3, aVL; eixo da onda P variando entre -30 e -90 graus; amplitude da onda P de 4,5mm e duração de 120ms.

293 Q692589

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Ao ECG (eletrocardiograma), é CORRETO afirmar que há Sobrecarga Atrial Esquerda, quando encontramos

A onda P igual ou superior a 0,12 segundos, aparecimento do entalhe (onda P mitrale) em D2 e componente negativo aumentado (final lento e profundo) em V1. Área de fase negativa de, pelo menos, 0,04 mm por segundo ou igual ou superior a 1mm², constituindo o índice MORRISEIS do segmento S-T. B onda P igual ou superior a 0,12 segundos, aparecimento do entalhe (onda P mitrale) em aVR e V1, componente negativo aumentado ( final lento e profundo) em V5. Área de fase negativa de, pelo menos, 10 mm por segundo ou igual ou superior á 0,5 mm², constituindo o índice de MORRISEIS do segmento S-T. C onda P negativa, aparecimento do entalhe negativo (onda P mitrale invertida) em aVF e V6, componente negativo aumentado (final lento e profundo) em V6. Não existe área de fase negativa nem índice de MORRISEIS do segmento S-T. D onda P negativa, sem aparecimento do entalhe negativo, porém há aumento da área negativa em aVF e V5 e o segmento S-T não sofre alterações. E onda P negativa, aparecimento do entalhe negativo (onda P mitrale) em V1,V2, D2, componente negativo aumentado (final lento e profundo) em V1. Área de fase negativa de, pelo menos, 15 mm por segundo, sem anormalidades do segmento S-T.

294 Q692588

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Na ausência ou demora de exames laboratoriais, pode-se afirmar que o quadro demonstrado pelo paciente, ao ECG (eletrocardiograma) é uma Hiperpotassemia, quando temos

A onda de T de grande amplitude, simétrica e com base estreita, aumento do intervalo Q-T, normalidade da condução interventricular, diminuição ou normalização da onda P. B onda T de grande amplitude, simétrica e com base estreita, redução do intervalo Q-T, distúrbio da condução interventricular (QRS alongado) diminuição da onda P até seu desaparecimento e presença de condução sinoventricular. C onda T de amplitude normal, redução do intervalo P-R, distúrbio da condução interventricular (QRS alongado), inversão do segmento S-T. D onda T de grande amplitude, redução do intervalo P-R, distúrbio da condução interventricular, bloqueio de ramo esquerdo e inversão de S-T. E onda T de grande amplitude, redução do intervalo P-R, distúrbio da condução interventricular (QRS alongado), bloqueio de ramo direito e inversão de S-T.

295 Q692587

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

A crise cianótica ou hipoxêmica é uma complicação, que pode ocorrer em pacientes portadores de cardiopatia congênita cianótica. No tratamento dessas crises, todas as drogas abaixo estão indicadas, EXCETO

A Morfina. B Propranalol. C Digoxina. D Bicarbonato de Sódio. E Vitamina K.

296 Q692586

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Em relação à reanimação cardiopulmonar em crianças, é CORRETO afirmar que

A em crianças em Parada Cardiorrespiratória (PCR), deve-se tentar dois acessos venosos periféricos rapidamente, antes de tentar uma via intraóssea. B o uso do desfibrilador externo automático (DEA) em ambientes públicos somente está indicado para pacientes adultos. C a abordagem do paciente em PCR deve seguir a ordem ABC (abertura das vias aéreas, boa reanimação e compressão torácica). D as características das compressões torácicas adequadas durante a PCR incluem: compressões rápidas e fortes, inúmeras interrupções entre as compressões, permitindo uma completa re-expansão do tórax. E o uso das compressões torácicas deve ser feito de forma lenta, assimétrica (em qualquer região da caixa torácica), sem interrupções.

297 Q692585

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Sobre a indicação do Teste Ergométrico para crianças e adolescentes, assinale a alternativa CORRETA.

A Na avaliação de crianças e adolescentes com cardiopatia congênita, na avaliação de cardiomiopatias, avaliação de arritmias e/ou síncopes relacionadas ao exercício, em doenças coronarianas, avaliação do risco e/ou prognóstico de cardiopatias adquiridas (hipertensão, dor torácica etc.) e avaliação para atividades físicas e competitivas. B Na avaliação em presença de cardiopatias congênitas, avaliar síncopes durante o sono, dor torácica pós-trauma, aptidão para atividades física e competitiva. C Na avaliação de qualquer tipo de cardiopatia, deve-se avaliar o desenvolvimento físico, o nível nutricional e a progressão metabólica. D Na avaliação da hipertensão pulmonar, deve-se avaliar o comportamento da Síndrome do Q-T longo, a presença de miocardiopatia restritiva com insuficiência cardíaca ou a intensidade de seus sintomas. E Não há indicação na avaliação de crianças e adolescentes.

298 Q692584

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

A rejeição é uma das principais complicações do transplante cardíaco pediátrico, sendo relatada como a principal causa de mortalidade nos cinco primeiros anos pós-transplante. No paciente pediátrico, pode-se avaliar a rejeição através de

A exame clínico + Eletrocardiograma + Ecocardiograma + Teste Ergométrico + Biópsia Endocárdica. B exame clínico + Eletrocardiograma + Teste Ergométrico + Cintilografia com Gálio 67. C exame clínico + Eletrocardiograma + Ecocardiograma + Teste Ergométrico + Cintilografia com Gálio 67. D exame clínico + Ecocardiograma + Teste Ergométrico. E exame clínico + Eletrocardiograma + Ecocardiograma + Cintilografia com Gálio 67 + Dosagem do Peptídeo Natriurético do tipo B (BNP) + Biópsia Endocárdica.

299 Q692583

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

O transplante cardíaco é um procedimento não eletivo, e a suspensão prévia de medicações anticoagulantes ou antitrombóticas é impraticável, restando como opção a reversão de seus efeitos no último momento. Assinale a alternativa que apresenta a relação CORRETA entre o ANTÍDOTO e o FÁRMACO utilizado.

A

B

C

D

E

300 Q692582

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Qual das drogas abaixo NÃO tem utilidade no atendimento de uma parada cardiorrespiratória.

A Hidrocortisona B Amiodarona C Vasopressina D Adrenalina E Atropina

301 Q692581

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Em uma criança ou adolescente internada em uma UTI com quadro de Choque Séptico, qual o perfil Hemodinâmico predominante?

A Débito Cardíaco alto, resistência vascular periférica alta e pressão capilar pulmonar normal ou baixa. B Débito Cardíaco baixo, resistência vascular periférica baixa e pressão capilar pulmonar normal ou baixa. C Débito Cardíaco alto, resistência vascular periférica baixa e pressão capilar pulmonar normal ou baixa. D Débito Cardíaco baixo, resistência vascular periférica alta e pressão capilar pulmonar alta. E Débito Cardíaco baixo, resistência vascular periférica alta e pressão capilar pulmonar alta.

302 Q692580

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Assinale a alternativa que apresenta, SOMENTE, os critérios MAIORES para o diagnóstico do primeiro surto de Febre Reumática (Critérios de Jones).

A Cardite, poliartrite, coreia de Syden, eritema marginado e nódulos subcutâneos. B Febre, artralgia, provas laboratoriais de fase aguda (PCR e VHS elevadas) e prolongamento do segmento S-T ao ECG. C Evidência de infecção estreptocócica prévia, elevação dos níveis de anticorpos para os estreptococos e cultura de orofaringe positiva. D Evidências de infecção estreptocócica prévia, cardite, poliarterite e febre. E Provas laboratoriais de fase aguda (PCR e VHS elevadas), febre e nódulos subcutâneos.

303 Q692579

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

A nefrotoxidade causada pela Anfotericina B é dependente da dose e da duração do tratamento. As manifestações clínico-laboratoriais comuns dessa nefrotoxidade são:

A poliúria, hipercalcemia, hiponatremia. B oligúria, hipercalcemia, hiponatremia. C oligúria, hipermagnesemia, hipercalcemia. D anorexia, acidose metabólica, desorientação neurológica, hipermagnesemia. E poliúria, hipomagnesemia, hipercalcemia.

304 Q692578

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Recém-nascido a termo, parto normal, sem intercorrências, pesando 3.120 gramas, APGAR 9/10, começa a apresentar labilidade de oxigenação e cianose progressiva nas primeiras horas de vida. É solicitado um Ecocardiograma que revela aumento da resistência vascular pulmonar, shunt direito-esquerdo ao nível do canal arterial, sem outras anomalias congênitas cardíacas. Dentre as drogas abaixo, qual NÃO está indicada para o tratamento da doença descrita?

A Bloqueadores de endotelina B Óxido Nítrico C Prostaglandina D Endometacina E Milrinone

305 Q692577

Medicina

Ano: 2017

Banca: Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Dois pacientes, ambos do sexo masculino, com 11 anos de idade realizam seguimento médico devido à dislipidemia há 1 ano, período no qual realizaram melhorias na dieta e atividades físicas. Ambos apresentam sobrepeso sem síndrome metabólica e, após o tratamento, não apresentaram melhora nos valores do LDL colesterol. O paciente A apresenta LDL colesterol de 182 mg/dl, triglicérides de 195 mg/dl e nega antecedentes, familiares, de incidentes cardiovasculares. O paciente B apresenta LDL colesterol de 168 mg/dl e triglicérides de 210 mg/dl, além de possuir antecedentes familiares de eventos cardiovasculares precoces. Sobre a terapia, é CORRETO afirmar que

A o paciente A deve iniciar o uso de estatinas devido ao valor do LDL colesterol. B o paciente B tem indicação de estatinas devido ao valor dos triglicérides. C o paciente A deve iniciar o uso de estatinas, e o paciente B deve manter o tratamento não medicamentoso. D o paciente B tem indicação de uso das estatinas, devido ao antecedente familiar e ao valor do LDL colesterol. E nenhum dos dois pacientes tem indicação no uso das estatinas devido à idade e aos efeitos colaterais da droga.

306 Q611674

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Segundo as orientações da sétima diretriz brasileira de hipertensão arterial, é correto afirmar que

A valores de pressão arterial alterados no consultório e normais no MAPA são indicativos de hipertensão mascarada. B os bloqueadores de canal de cálcio não diidropiridínicos devem ser evitados em pacientes que possuam disfunção sistólica. C apesar de contraindicado no período gestacional o valsartan é droga considerada segura para o lactante. D o controle do estresse não está associado a reduções pressóricas. E o chocolate amargo está associado à elevação discreta dos níveis tensionais.

307 Q611673

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Sobre o manejo clínico da Fibrilação Atrial (FA), qual das drogas a seguir é indicada para controle de resposta ventricular em pacientes portadores de pré-excitação ventricular?

A Amiodarona. B Digoxina. C Diltiazen. D Verapamil. E Metoprolol.

308 Q611672

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Na presença de bloqueio de ramo esquerdo ao eletrocardiograma, o infarto agudo do miocárdio pode ser identificado pelos critérios de

A Jones. B Duke. C Framinghan. D Brugada. E Sgarbossa.

309 Q611671

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Paciente jovem com sinais agudos de insuficiência cardíaca e suspeita de miocardite apresenta bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II associado a sintomas de baixo débito. Qual é a melhor conduta no momento?

A Implante de cardiodesfibrilador (CDI). B Implante de marca-passo transvenoso provisório. C Amiodarona. D Dopamina. E Biópsia endomiocárdica.

310 Q611670

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Em investigação de dor torácica atípica e sintomas de insuficiência cardíaca, um paciente sem comorbidades prévias realiza ecocardiograma transtorácico que evidencia aneurisma da ponta do ventrículo esquerdo. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A Miocardiopatia isquêmica. B Pericardite aguda. C Dissecção aguda de aorta. D Síndrome de Takotsubo. E Miocardiopatia Chagásica.

311 Q611669

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Nos tempos atuais, discute-se cada vez menos a semiologia cardíaca. Com relação à ausculta nas doenças valvares, quais valvopatias estão relacionadas ao sopro em diamante e ao sopro de Austin Flint, respectivamente?

A Estenose de aorta e insuficiência aórtica. B Insuficiência pulmonar e insuficiência mitral. C Estenose pulmonar e estenose mitral. D Estenose mitral e insuficiência aórtica. E Insuficiência tricúspide e estenose aórtica.

312 Q611668

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Dentre os critérios maiores de Jones para diagnóstico de febre reumática, qual é a manifestação mais comum?

A Cardite. B Eritema marginado. C Artrite. D Nódulos subcutâneos. E Coreia de sydenham.

313 Q611667

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Paciente jovem, sem fatores de risco para doença cardiovascular, é encaminhado ao cardiologista com urgência devido à alteração do eletrocardiograma (supradesnivelamento do segmento ST em várias derivações). Sua história clínica era de dor torácica e febre (38°) há 5 dias. No momento da consulta, estava sem queixas e com frequência cardíaca de 110bpm. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A Angina de Prinzmetal. B Tromboembolismo pulmonar. C Cardite reumática. D Dissecção aguda de aorta. E Pericardite aguda.

314 Q611666

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Paciente com dor torácica intensa é diagnosticado com dissecção aguda de aorta. Sobre essa comorbidade, assinale a alternativa INCORRETA.

A Na classificação de Stanford tipo B, apenas a aorta descendente está acometida. B Nas dissecções do tipo B, o tratamento cirúrgico emergencial é indicado para todos os casos. C Pacientes que se apresentam com hipotensão devem ser pesquisados para tamponamento cardíaco ou hemotórax. D Hipertensão arterial, aorta bicúspide e síndrome de Ehler-Danlos são condições predisponentes à dissecção E O ecocardiograma transtorácico é muito sensível e específico na dissecção do tipo A.

315 Q611665

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Jovem sem comorbidades prévias é atendido com quadro de dor torácica e dispneia de repouso há 3 dias. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, hepatomegalia e, ao eletrocardiograma, taquicardia sinusal, eixo elétrico à direita e alterações do complexo QRS do tipo S1Q3T3. Qual é o provável diagnóstico?

A Cor pulmonale agudo. B Síndrome coronariana aguda. C Síndrome de Takotsubo. D Miopericardite. E Dissecção aguda de aorta.

316 Q611664

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Qual dos achados ecocardiográficos a seguir é critério maior para o diagnóstico de endocardite?

A Insuficiência mitral leve. B Insuficiência tricúspide leve. C Prolapso de valva mitral. D Defeito de septo atrial. E Deiscência de prótese.

317 Q611663

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

O tratamento cirúrgico é decisão importante para o cardiologista clínico no seguimento de pacientes valvopatas. Qual das alternativas a seguir tem indicação classe I para intervenção cirúrgica na estenose mitral?

A Estenose mitral moderada em paciente sintomático e presença de insuficiência mitral grave associada. B Estenose mitral moderada em paciente assintomático. C Estenose mitral moderada em paciente sintomático com escore de Wilkins de 7. D Estenose mitral importante em paciente assintomático e hipertensão pulmonar grave. E Estenose mitral moderada com eventos embólicos recorrentes.

318 Q611662

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Qual das cardiopatias congênitas cianogênicas com hipofluxo pulmonar tem associação com taquiarritmia do tipo Wolff- Parkinson-White?

A Atresia tricúspide. B Tetralogia de Fallot. C Atresia pulmonar. D Atresia pulmonar com comunicação interventricular. E Anomalia de Ebstein.

319 Q611661

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Dentre as causas de acometimento pericárdico, classicamente é denominada síndrome de Dressler a pericardite secundária à/ao

A uremia. B neoplasia. C pós-infarto. D artrite reumatoide. E doença viral.

320 Q611660

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

A hipertensão secundária tem prevalência de 5-10% na população adulta. Qual é a causa mais prevalente dessa comorbidade?

A Apneia obstrutiva do sono. B Feocromocitoma. C Hiperaldosteronismo primário. D Doença parenquimatosa renal primária. E Hipertiroidismo.

321 Q611659

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Em investigação etiológica para sintomas de insuficiência cardíaca, paciente apresenta, ao ecocardiograma, achados de restrição diastólica, obliteração apical de VD e regurgitações tricúspide e mitral. Após esses achados, a principal hipótese é

A Doença de Chagas. B Hemocromatose. C Amiloidose. D Endomiocardiofibrose. E Miocárdio não compactado.

322 Q611658

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Qual das alternativas a seguir é indicação de abordagem cirúrgica para os aneurismas de aorta torácica e abdominal?

A Paciente assintomático, portador de Marfan com aneurisma de aorta ascendente de 4,0cm. B Expansão do aneurisma com velocidade de crescimento maior ou igual a 0,5cm/ano. C Paciente assintomático com aneurisma de arco aórtico de 7,0cm. D Paciente assintomático com aneurisma de aorta descendente de 5,0cm. E Paciente assintomático do sexo feminino com aneurisma de aorta abdominal de 3,5cm.

323 Q611657

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Em investigação de síncope e palpitações durante o esforço, um paciente apresenta movimento anterior sistólico da valva mitral ao estudo ecocardiográfico. Diante desses achados, ele provavelmente apresenta

A prolapso de valva mitral. B miocardiopatia hipertrófica obstrutiva. C doença arterial coronariana. D síndrome do miocárdio não compactado. E comunicação interatrial.

324 Q611656

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Qual das cardiopatias congênitas a seguir é classificada como acianogênica e com hiperfluxo pulmonar?

A Transposição de grandes artérias. B Tetralogia de Fallot. C Persistência do canal arterial. D Atresia pulmonar. E Cor triatriatum.

325 Q611655

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Paciente masculino, 37 anos, é portador de miocardiopatia hipertrófica, está assintomático e sem uso de medicações. Apresenta os seguintes resultados em seus últimos exames de rotina: espessura de parede septal do VE de 40mm e taquicardia ventricular não sustentada ao holter. Qual é a melhor conduta nesse momento?

A Cardiodesfibrilador (CDI). B Iniciar betabloqueador. C Alcoolização septal. D Marca-passo bicameral. E Miomectomia septal.

326 Q611654

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Paciente atendido com sinais de insuficiência cardíaca aguda (congestão pulmonar/ hipovolemia periférica) apresenta pressão arterial de 120/80 e é classificado com perfil hemodinâmico quente/congesto. Qual é a droga mais indicada para esse caso?

A Dobutamina. B Levosimendan. C Dopamina. D Neseritide. E Noradrenalina.

327 Q611653

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Qual é o exame padrão-ouro para o diagnóstico da miocardite aguda?

A Ressonância magnética cardíaca. B Eletrocardiograma. C Angiotomografia de coronárias. D Biópsia endomiocárdica. E Cintilografia miocárdica.

328 Q611652

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Na fase aguda do infarto agudo do miocárdio, o uso de betabloqueadores está associado à diminuição das taxas de ruptura miocárdica. Qual das condições a seguir NÃO é contraindicação ao seu uso?

A Bloqueio atrioventricular de segundo grau. B Doença vascular periférica grave. C Frequência cardíaca menor que 60 bpm. D Hiperlipidemia. E Asma grave.

329 Q611651

Medicina

Ano: 2017

Banca: Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Uma das principais preocupações em relação ao tratamento da fibrilação atrial é a prevenção de eventos cardioembólicos. O estudo ARISTOTLE estudou qual das drogas a seguir?

A Rivaroxabana. B Warfarina. C Apixabana. D Edoxabana. E Dabigatrana.

330 Q610371

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Analise o eletrocardiograma.

Assinale o diagnóstico da taquiarritmia representada anteriormente.

A Flutter atrial. B Fibrilação atrial. C Taquicardia atrial multifocal. D Taquicardia paroxística supraventricular.

331 Q610370

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

De acordo com as novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) da American Heart Association (ACLS 2015), responda às questões 62, 63, 64 e 65. São características da RCP de alta qualidade no suporte básico de vida, EXCETO:

A A sequência correta de RCP é o C-A-B. B O número de compressões torácicas deve ser de até 100 por minuto. C A depressão do tórax deve ser de, no mínimo, 5 cm e não superior a 6 cm. D Pode-se considerar a administração de naloxone em casos de suspeita de intoxicação por opioides.

332 Q610369

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

De acordo com as novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) da American Heart Association (ACLS 2015), responda às questões 62, 63, 64 e 65. No caso de colapso de criança de 4 anos não presenciado, por profissional de suporte básico de vida sozinho na cena de atendimento, qual o momento correto de acionar o serviço de atendimento médico de urgência e buscar o DEA (Desfibrilador Externo Automático)?

A Imediatamente. B Após 2 minutos de RCP. C Após 5 ciclos de 2 minutos de RCP. D O DEA não está indicado em RCP de crianças.

333 Q610368

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

De acordo com as novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) da American Heart Association (ACLS 2015), responda às questões 62, 63, 64 e 65. Em relação às técnicas alternativas e dispositivos auxiliares para RCP, assinale a alternativa INCORRETA.

A Não se recomenda o uso rotineiro de dispositivos mecânicos de compressões torácicas. B A RCP extracorpórea (ECPR) envolve a canulação de emergência de uma grande veia e artéria. C A RCP extracorpórea (ECPR) não pode ser uma alternativa à RCP convencional, qualquer que seja a causa da RCP. D Não se recomenda o uso rotineiro do Dispositivo De Limiar De Impedância (DLI) como ajunto à RCP convencional.

334 Q610367

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

De acordo com as novas diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) da American Heart Association (ACLS 2015), responda às questões 62, 63, 64 e 65.

Sobre o suporte avançado de vida cardiovascular para adultos, analise as afirmativas a seguir.

I. O uso de vasopressina foi removido do algoritmo de 2015 de parada cardiorrespiratória do adulto.

II. O alto teor de dióxido de carbono no final da expiração (ETCO2) em pacientes intubados, após 20 minutos de RCP, auxilia na decisão de quando interromper a RCP.

III. Pode-se administrar epinefrina, tão logo seja possível, após o início da PCR devido a um ritmo inicial não chocável.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A I. B I e II. C I e III. D II e III.

335 Q610366

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Paciente, 70 anos, com queixa de síncope, comparece ao pronto socorro com o seguinte eletrocardiograma (ECG).

Assinale a melhor conduta definitiva para o caso.

A Administrar atropina. B Administrar noradralina. C Implante de marca-passo. D Cardioversão elétrica sincronizada.

336 Q610365

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Segundo o VIII Joint de Hipertensão Arterial de 2014, responda às questões 67, 68 e 69. São recomendações corretas, EXCETO:

A Na população geral de 60 anos ou mais, objetivar pressão alvo sistólica inferior a 150 e diastólica inferior a 90 mmHg. B Na população geral de menos de 60 anos, objetivar pressão alvo sistólica inferior a 140 e diastólica inferior a 90 mmHg. C Na população maior que 18 anos com doença renal crônica, objetivar pressão alvo sistólica inferior a 130 e diastólica inferior a 90 mmHg. D Na população de 18 anos ou mais com Diabetes mellitus, objetivar a pressão alvo sistólica inferior a 140 e diastólica inferior a 90 mmHg.

337 Q610364

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Segundo o VIII Joint de Hipertensão Arterial de 2014, responda às questões 67, 68 e 69. Qual das seguintes classes de anti-hipertensivos NÃO está indicada como anti-hipertensivo inicial para população não negra, incluindo aqueles com Diabetes mellitus?

A Betabloqueadores. B Diuréticos tiazídicos. C Antagonistas dos canais de cálcio. D Bloqueadores dos receptores de angiotensina.

338 Q610363

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Segundo o VIII Joint de Hipertensão Arterial de 2014, responda às questões 67, 68 e 69. Assinale, a seguir, os dois anti-hipertensivos iniciais de escolha para a população geral negra, incluindo aqueles com Diabetes mellitus.

A Betabloqueadores e antagonistas dos canais de cálcio. B Diuréticos tiazídicos e antagonistas dos canais de cálcio. C Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA II) e diuréticos tiazídicos. D Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA II) e Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA).

339 Q610362

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Na prática clínica, diversas são as causas secundárias de hiperlipidemia que podem causar elevação de LDL-colesterol, triglicerídeos, ou ambos. Assinale a associação correta entre a causa secundária e o tipo de hiperlipidemia predominante.

A Obstrução biliar: aumento de LDL-colesterol. B Uso de amiodarona: aumento de triglicerídeos. C Diabetes mal controlado: aumento de LDL-colesterol. D Ingestão de gordura saturada: aumento de triglicerídeos.

340 Q610361

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Como é classificada, segundo as Diretrizes Brasileiras de Valvopatias 2011, uma estenose valvar aórtica com velocidade do jato de 5 m/s, gradiente médio de 45 mmHg e área valvar de 0,55 cm2/m2?

A Discreta. B Incipiente. C Moderada. D Importante.

341 Q610360

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

NÃO se refere a um critério menor de Duke para diagnóstico da Endocardite Infecciosa (EI):

A Nódulos de Osler. B Manchas de Roth. C Evidências sorológicas (anticorpos) de organismos causadores de EI. D Ecocardiograma com imagem sugestiva de vegetação sem explicação alternativa ou presença de abscesso cardíaco.

342 Q610357

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Assinale o diagnóstico da bradiarritmia representada pelo eletrocardiograma a seguir.

A Bloqueio atrioventricular total. B Bloqueio atrioventricular de primeiro grau. C Bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo Mobitz I. D Bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo Mobitz II.

343 Q610356

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Paciente, homem, 60 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, tabagista, comparece ao pronto-socorro com dor precordial em aperto com irradiação para o membro superior esquerdo. Apresenta o seguinte ECG.

Assinale a principal artéria coronária implicada na síndrome coronariana apresentada pelo paciente, considerando que a vascularização do coração do paciente não apresenta variações anatômicas.

A Circunflexa. B Coronária direita. C Descendente anterior. D Descendente posterior.

344 Q610354

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

São contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos no infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, EXCETO:

A Hemorragia gastrointestinal ativa. B Neoplasia intracraniana conhecida. C Hemorragia intracraniana prévia, em qualquer tempo. D Acidente vascular encefálico isquêmico nos últimos seis meses.

345 Q610353

Medicina

Ano: 2017

Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

São contraindicações absolutas ao transplante cardíaco isolado na cardiopatia chagásica crônica, segundo a I Diretriz Latino-Americana para o diagnóstico e tratamento da cardiopatia chagásica, EXCETO:

A Insuficiência hepática avançada. B Megacólon de gravidade que comprometa o resultado do transplante. C Insuficiência renal com clearance abaixo de 30 ml por minuto por 1,73 m2 de área corporal. D Resistência vascular pulmonar fixa maior que cinco unidades Wood, mesmo após provas farmacológicas.

346 Q609101

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Em relação ao paciente com evento com supra-desnivelamento de segmento ST, é correto afirmar que:

A a indicação de tratamento trombolítico deve ocorrer independente do tempo de início dos sintomas. B menstruação constitui uma contraindicação relativa ao uso de trombolíticos. C a solicitação de marcadores de necrose miocárdica (enzimas) NÃO é essencial para o diagnóstico de infarto com supradesnivelo de segmento ST, nem para indicação do tratamento trombolítico. D ocorrência de bloqueio AV de III nesse paciente não aumenta a mortalidade. E imediatamente após uso de trombolítico, o paciente assintomático pode ser tratado na enfermaria, fora do ambiente de terapia intensiva.

347 Q609100

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Para um paciente admitido com insuficiência cardíaca descompensada com modelo hemodinâmico frio e úmido (ou congesto com baixo débito cardíaco), o MELHOR esquema terapêutico, entre os citados, é:

A diurético e nitroprussiato de sódio. B beta-bloqueador venoso e enalapril. C noradrenalina e hidratação. D hidratação generosa e espironolactona. E dobutamina e posteriormente diurético.

348 Q609099

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Paciente de 45 anos, masculino, assintomático, sem nenhum fator de risco reconhecido, apresenta uma pressão arterial de 160/90 mmHg durante exame de rotina (check up). Assinale, entre as opções abaixo, aquela mais adequada para esse paciente:

A captopril 25 mg sublingual e liberar o paciente após controle de sua pressão arterial. B nifedipina 20 mg SL seguida de nifedipina via oral. C orientar mudança de estilo de vida e reavaliar o paciente em outra ocasião no ambulatório. D diurético venoso. E internação para investigação de hipertensão secundária.

349 Q609098

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Paciente apresentando palpitação, hipotensão e dispnéia de instalação súbita com eletrocardiograma abaixo.

O melhor tratamento inicial é:

A propafenona. B amiodarona venosa. C beta-bloqueador venoso. D cardioversão elétrica. E eco transesofágico e posterior cardioversão química ou elétrica.

350 Q609097

Medicina

Ano: 2017

Banca: FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Paciente de 70 anos, feminina, sem fatores de risco para doença coronariana, procura ambulatório de cardiologia após sincope verdadeira. Seu eletrocardiograma (DI e V1 longo) é mostrado abaixo.

Nesse caso, o indicado é:

A iniciar atropina por se tratar de bradicardia sinusal. B iniciar noradrenalina por se tratar de bloqueio AV de 2 grau 3:1. C cardioversão elétrica. D considerar implante de marca passo provisório por se tratar de bloqueio AV de III grau. E corrigir possível distúrbio eletrolítico.

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