Assinale a afirmativa CORRETA com relação à esteatose hepática.

Recentemente, operários da usina nuclear de Fukushima, no Japão, foram internados com problemas graves de saúde. Um dos mecanismos de lesão celular provocada pela radiação é a hidrólise da água. Qual das seguintes enzimas celulares protege as células deste tipo de lesão?

O exame histológico de um carcinoma escamoso in situ do colo uterino revelou algumas células neoplásicas retraídas e muito eosinofílicas, com agregados de cromatina condensada sob a membrana nuclear. O processo que leva a essas alterações celulares é desencadeado pela liberação de:

Qual defeito numa das seguintes etapas da resposta inflamatória é responsável pelo aumento da susceptibilidade à infecção em pacientes com doença granulomatosa crônica?

Paciente com 35 anos de idade, infectado com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), nos últimos 10 anos, apresenta-se recentemente com lesões de pele diagnosticadas como sarcoma de Kaposi. Qual dos seguintes agentes infecciosos desempenha um papel no desenvolvimento dessas lesões?

Na autópsia, o coração de um homem de 73 anos de idade mostra hipertrofia acentuada do ventrículo direito e dilatação do átrio direito. Aterosclerose discreta é observada na aorta, sendo mais acentuada no tronco pulmonar. Qual das seguintes condições mais provavelmente deu origem a esses achados?

Uma mulher de 40 anos de idade tem febre e tosse não produtiva há 6 semanas. A biópsia transbrônquica revela inflamação granulomatosa necrosante em torno de pequenos ramos periféricos da artéria pulmonar. Um sumário de urina mostrou a presença de 50 hemácias por campo de grande aumento, além de cilindros hemáticos. A creatinina era de 5,1mg/100ml. Uma determinação sérica do c-ANCA foi positiva a um título de 1:512. Indique a doença subjacente mais provável.

Uma biópsia endomiocárdica foi realizada um mês após transplante cardíaco em um homem de 55 anos de idade, portador de miocardiopatia isquêmica crônica. A biópsia mostrou necrose focal mínima em miócitos, além de escassos linfócitos e plasmócitos. Qual dos seguintes processos explica melhor esse achado?

A presença de bandas de contração em células miocárdicas necróticas e de hemorragia é mais provável de ser observada em qual das seguintes condições?

Uma mulher de 69 anos, com queixas de dor nas costas, submete-se a uma radiografia que revela colapso parcial de T11, além de várias lesões líticas de 0,5 a 1,5 cm nas vértebras torácicas e lombares. A biópsia de medula óssea revelou grande número de plasmócitos. O achado laboratorial mais provável de ser encontrado nesta paciente é:

Um homem de 45 anos de idade tem febre, perda de peso e linfadenopatia cevical. A biópsia de um linfonodo revela apagamento da arquitetura nodal por uma população de pequenos linfócitos, plasmócitos, eosinófilos e macrófagos. Qual dos seguintes tipos de células adicionais, marcadas positivamente para CD15, é característico desta doença?

A fusão gênica de bcr-abl com translocação recíproca de t(9;22) (q34;q11) resulta em aumento da atividade da tirosina-quinase. Este fenômeno é mais característico de:

Uma paciente de 43 anos foi submetida à punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de nódulo mamário com 4.5cm de tamanho. O esfregaço mostrou-se hipercelular com dupla população celular formada por células epiteliais e por células estromais fusiformes com frequentes atipias. Esse padrão citológico é sugestivo de:

Estudos baseados na identificação do perfil de expressão gênica do carcinoma de mama permitiram definir pelo menos cinco subgrupos distintos. Indique o subtipo frequentemente associado a um pior prognóstico e ausência de alvos terapêuticos definidos.

Um homem de 29 anos de idade, previamente saudável, apresentou hemoptise de início agudo, seguida, pouco tempo depois, por insuficiência renal aguda. A biópsia pulmonar transbrônquica revelou necrose focal das paredes alveolares associada a hemorragia intra-alveolar proeminente. Qual o diagnóstico mais provável no presente caso?

Uma mulher de 23 anos de idade apresenta uma diarréia muco-sanguinolento há uma semana. O exame parasitológico de fezes foi negativo. A retossigmoidoscopia revelou mucosa friável e eritematosa, estendendo-se do reto ao cólon descendente. A biópsia retal mostrou inflamação da mucosa com abscessos de cripta e necrose de células epiteliais. Qual das seguintes doenças é mais provável que ela tenha?

A análise molecular de um paciente portador de polipose familiar múltipla do colo mostrará mais provavelmente uma mutação em qual dos seguintes genes?

Uma endoscopia digestiva alta foi realizada em paciente com 59 anos com história de náusea e vômitos, revelando mucosa antral eritematosa e espessada. O material da biópsia gástrica exibiu mircrorganismos positivos para a colaração argêntica de Steiner. Indique o patógeno mais provável.

Hepatite crônica é mais provável de ocorrer após a infecção aguda com qual dos seguintes virus?

Um paciente com 28 anos de idade apresentou icterícia acentuada quando recém-nascido. Atualmente, queixa-se de dispnéia leve. A história familiar de doença hepática levou à realização de uma biópsia do fígado. O exame histológico revelou inclusões globosas PAS-positivas em hepatócitos. O paciente está em risco muito elevado de desenvolver:

Um paciente de 65 anos, tabagista por 10 anos, apresenta dispnéia progressiva, tosse não produtiva e linfadenopatia hilar proeminente. Uma biópsia transbrônquica revelou fibrose intersticial e pequena granulomas não caseosos, um dos quais contendo corpos asteróides em células gigantes. O diagnóstico mais provável é:

Qual das seguintes complicações é mais provável de ocorrer em pacientes com esôfago de Barret?

Níveis séricos elevados de α-fetoproteína em um paciente de 32 anos de idade portador de uma neoplasia testicular de 6 cm, sugerem mais fortemente a presença de qual dos seguintes componentes celulares tumorais?

A próstata de um paciente de 70 anos de idade e sem queixas urinárias tem tamanho normal ao toque retal e à ultrassonografia. O PSA, no entanto, é quatro vezes maior que o limite superior normal e duas vezes o valor avaliado apenas um ano atrás. Um sumário de urina não revelou anormalidades. Quais dos seguintes achados histológicos são esperados em uma biópsia da próstata?

Uma menina de 4 anos apresenta massas vaginais polipóides, com aspecto e consistência de “cacho de uva”. O exame histológico mostra células neoplásicas pequenas, com citoplasma eosinofílico; algumas têm pequenas protusões citoplasmáticas que dão às células aspecto de raquete. A imunohistoquímica foi positiva para desmina. O diagnóstico da lesão é:

Um carcinoma medular da tireóide foi diagnosticado numa mulher de 40 anos de idade. Vários anos depois, ela apresentou feocromocitomas multicêntricos extra-adrenais. O endocrinologista diz que membros de sua família podem estar em risco para o desenvolvimento de tumores semelhantes. Em qual dos seguintes genes devem ser procuradas as mutações?

Uma amostra de citologia de escarro mostra, em um fundo de muco abundante, espirais de Curschmann, cristais Charcot-Leyden e numerosos eosinófilos. Em qual das seguintes doenças pulmonares mais provavelmente esses achados são encontrados?

Um paciente de 45 anos mostra linfonodo cervical com 1,5 cm, indolor. A tireóide não está aumentada. Uma radiografia do tórax é normal. Achados laboratoriais, incluindo testes de função tireoidiana, são normais. Uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) do linfonodo mostrou células com núcleos opticamente vazios, “em vidro moido”, consistentes com metástases de:

O esfregaço endocervical de uma paciente apresenta agrupamentos celulares e rosetas com disposição nuclear em paliçada e protrusão de núcleos a partir da periferia (plumas), os quais estão alongados, superpostos, hipercromáticos e com elevada proporção núcleo/citoplasma. Os nucléolos não são evidentes. Não se verifica diátese tumoral.

Considerando os achados citológicos descritos nesse caso, julgue os itens seguintes.

Os achados citológicos descritos são sugestivos de adenocarcinoma in situ.

Necropsias hospitalares constituem excelente oportunidade de aprimoramento médico. Para que tal potencial seja adequadamente explorado, o patologista deve observar diversos aspectos. Acerca desse procedimento, julgue os próximos itens.

Baixa discordância entre os diagnósticos clínicos e os da necropsia, devido aos avanços nos meios propedêuticos, justifica o desinteresse dos médicos assistentes pela solicitação, cabendo ao patologista reforçar constantemente seus benefícios.

Considerando que o exame anatomopatológico intraoperatório compreende a análise macroscópica das lesões e o exame microscópico, tanto de cortes histológicos de tecido congelado quanto de células, julgue os itens a seguir.

O exame é indicado nas lesões com diagnóstico prévio indefinido, mesmo quando o resultado não influencia o procedimento cirúrgico adotado.

Considerando que o exame anatomopatológico intraoperatório compreende a análise macroscópica das lesões e o exame microscópico, tanto de cortes histológicos de tecido congelado quanto de células, julgue os itens a seguir.

Avaliação da representatividade do material para diagnóstico histopatológico convencional constitui propósito legítimo do procedimento, permitindo amostragem adicional quando necessária.

Considerando que o exame anatomopatológico intraoperatório compreende a análise macroscópica das lesões e o exame microscópico, tanto de cortes histológicos de tecido congelado quanto de células, julgue os itens a seguir.

A cirurgia de Mohs aplicada a tumores cutâneos é o principal exemplo da utilidade do procedimento, devido ao impacto verificado na mortalidade específica.

Considerando que o exame anatomopatológico intraoperatório compreende a análise macroscópica das lesões e o exame microscópico, tanto de cortes histológicos de tecido congelado quanto de células, julgue os itens a seguir.

Imunomarcação de tecidos e células não pode ser realizada, especialmente pela limitação no tempo de duração do procedimento.

Além de reconhecer os elementos característicos para diagnóstico preciso, o médico patologista precisa determinar o grau do tumor e fornecer dados que permitam estabelecer o seu estadiamento, orientando medidas terapêuticas. Com relação ao estadiamento e graduação das neoplasias, julgue os próximos itens.

Os carcinomas intraepiteliais (in situ) são classificados como T1, primeiro estágio evolutivo do câncer.

Além de reconhecer os elementos característicos para diagnóstico preciso, o médico patologista precisa determinar o grau do tumor e fornecer dados que permitam estabelecer o seu estadiamento, orientando medidas terapêuticas. Com relação ao estadiamento e graduação das neoplasias, julgue os próximos itens.

O sistema mais empregado no estadiamento clínico é o TNM, em que T indica o tamanho do tumor, N, o número de linfonodos acometidos, e M, a presença de metástases em outros órgãos.

Além de reconhecer os elementos característicos para diagnóstico preciso, o médico patologista precisa determinar o grau do tumor e fornecer dados que permitam estabelecer o seu estadiamento, orientando medidas terapêuticas. Com relação ao estadiamento e graduação das neoplasias, julgue os próximos itens.

No estágio IV, o carcinoma de células renais acomete a adrenal ou órgãos a distância, tendo taxa de sobrevida em 5 anos de aproximadamente 10% após nefrectomia.

Além de reconhecer os elementos característicos para diagnóstico preciso, o médico patologista precisa determinar o grau do tumor e fornecer dados que permitam estabelecer o seu estadiamento, orientando medidas terapêuticas. Com relação ao estadiamento e graduação das neoplasias, julgue os próximos itens.

Boa correlação existe entre o grau do adenocarcinoma usual da próstata determinado pelo sistema de Gleason em material obtido por biópsia incisional, quando comparado com a prostatectomia, ainda que aumento ou redução do mesmo possa ocorrer.

Além de reconhecer os elementos característicos para diagnóstico preciso, o médico patologista precisa determinar o grau do tumor e fornecer dados que permitam estabelecer o seu estadiamento, orientando medidas terapêuticas. Com relação ao estadiamento e graduação das neoplasias, julgue os próximos itens.

Ressecção transduodenal completa de lesão infiltrativa centrada na ampola de Vater é considerada adequada.

Almejando intervenções clínicas menos agressivas, os espécimes obtidos para análise morfológica se tornaram cada vez menores ao longo das últimas décadas, com grande impacto na conduta médica e no prognóstico. Entretanto, algumas limitações ainda persistem. A esse respeito, julgue os itens de 51 a 56.

São fundamentais para diagnóstico conclusivo em pequenos fragmentos de biópsia a contextualização clínica, o auxílio de meios radiológicos necessários para visualização da lesão, a representatividade do material, o processamento técnico adequado e a experiência do patologista.

Almejando intervenções clínicas menos agressivas, os espécimes obtidos para análise morfológica se tornaram cada vez menores ao longo das últimas décadas, com grande impacto na conduta médica e no prognóstico. Entretanto, algumas limitações ainda persistem. A esse respeito, julgue os itens de 51 a 56.

Ainda que a punção aspirativa dos nódulos tireoidianos seja método de investigação sensível e específico, cirurgias são necessárias para confirmação diagnóstica, uma vez que a precisão do exame depende da experiência do profissional.

Almejando intervenções clínicas menos agressivas, os espécimes obtidos para análise morfológica se tornaram cada vez menores ao longo das últimas décadas, com grande impacto na conduta médica e no prognóstico. Entretanto, algumas limitações ainda persistem. A esse respeito, julgue os itens de 51 a 56.

Tratamento cirúrgico radical de nódulos mamários suspeitos clinicamente, com base em diagnóstico citopatológico de malignidade, não está autorizado em hospitais de referência.

Almejando intervenções clínicas menos agressivas, os espécimes obtidos para análise morfológica se tornaram cada vez menores ao longo das últimas décadas, com grande impacto na conduta médica e no prognóstico. Entretanto, algumas limitações ainda persistem. A esse respeito, julgue os itens de 51 a 56.

Redução drástica na mortalidade pelo câncer do colo uterino é esperada quando a triagem populacional das lesões precursoras é realizada de forma efetiva.

Almejando intervenções clínicas menos agressivas, os espécimes obtidos para análise morfológica se tornaram cada vez menores ao longo das últimas décadas, com grande impacto na conduta médica e no prognóstico. Entretanto, algumas limitações ainda persistem. A esse respeito, julgue os itens de 51 a 56.

Verifica-se aumento de até 25% no risco de lesão intraepitelial escamosa de alto grau em pacientes com alterações inflamatórias persistentes evidenciadas no esfregaço cervicovaginal, sendo o exame colposcópico necessário para visualização das lesões.

Almejando intervenções clínicas menos agressivas, os espécimes obtidos para análise morfológica se tornaram cada vez menores ao longo das últimas décadas, com grande impacto na conduta médica e no prognóstico. Entretanto, algumas limitações ainda persistem. A esse respeito, julgue os itens de 51 a 56.

No contexto clínico da menopausa, estrogenoterapia tópica não auxilia o diagnóstico citopatológico dos adenocarcinomas uterinos.

Carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial que surgem a partir de lesões precursoras. Com relação aos aspectos biológicos da transformação neoplásica, julgue os itens seguintes.

Promoção é a fase da carcinogênese de transformação celular, induzida por agentes químicos, físicos ou biológicos, que determinam alterações genéticas capazes de tornar o crescimento celular autônomo.

Carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial que surgem a partir de lesões precursoras. Com relação aos aspectos biológicos da transformação neoplásica, julgue os itens seguintes.

Mutação do gene c-ABL é encontrada em alguns tipos de leucemias.

Carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial que surgem a partir de lesões precursoras. Com relação aos aspectos biológicos da transformação neoplásica, julgue os itens seguintes.

O sistema imunológico desempenha papel importante na eliminação de clones celulares neoplásicos que adquirem antigenicidade.

Carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial que surgem a partir de lesões precursoras. Com relação aos aspectos biológicos da transformação neoplásica, julgue os itens seguintes.

O complexo ciclina D-CDK4 fosforila a proteína associada ao gene do retinoblastoma, que, por sua vez, estimula a replicação celular, estando a amplificação do gene CDK4 associada com glioblastomas e sarcomas.

Carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial que surgem a partir de lesões precursoras. Com relação aos aspectos biológicos da transformação neoplásica, julgue os itens seguintes.

Inativação do gene NF-1 constitui exemplo de mutação em gene supressor tumoral que provoca encurtamento de telômeros.

Carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial que surgem a partir de lesões precursoras. Com relação aos aspectos biológicos da transformação neoplásica, julgue os itens seguintes.

Fatores angiogênicos associados a tumores, como o VEGF, são produzidos pelas células neoplásicas ou podem derivar de células inflamatórias que infiltram os tumores.

Segundo David Dabbs, imunoistoquímica é o método de localizar antígenos em células ou tecidos, por meio da sua ligação com anticorpos específicos e reconhecimento da marcação pela microscopia óptica. Julgue os itens subsequentes, relativos à expressão antigênica dos tumores.

O tumor fibroso solitário pulmonar é frequentemente positivo para bcl-2, actina e S-100.

Segundo David Dabbs, imunoistoquímica é o método de localizar antígenos em células ou tecidos, por meio da sua ligação com anticorpos específicos e reconhecimento da marcação pela microscopia óptica. Julgue os itens subsequentes, relativos à expressão antigênica dos tumores.

Nas formas clássicas do linfoma de Hodgkin, expressão de CD15 pelas células neoplásicas não pode ser demonstrada em 30% dos casos, quando se usa o anticorpo LeuM1.

Segundo David Dabbs, imunoistoquímica é o método de localizar antígenos em células ou tecidos, por meio da sua ligação com anticorpos específicos e reconhecimento da marcação pela microscopia óptica. Julgue os itens subsequentes, relativos à expressão antigênica dos tumores.

Expressão de calretinina é um importante auxílio no diagnóstico diferencial das metástases intracutâneas do melanoma, uma vez que a proteína está ausente nas lesões primárias.

Segundo David Dabbs, imunoistoquímica é o método de localizar antígenos em células ou tecidos, por meio da sua ligação com anticorpos específicos e reconhecimento da marcação pela microscopia óptica. Julgue os itens subsequentes, relativos à expressão antigênica dos tumores.

Antígeno CD57 é um marcador potencial de tumores neuroendócrinos, estando presente em virtualmente todos os feocromocitomas.

Segundo David Dabbs, imunoistoquímica é o método de localizar antígenos em células ou tecidos, por meio da sua ligação com anticorpos específicos e reconhecimento da marcação pela microscopia óptica. Julgue os itens subsequentes, relativos à expressão antigênica dos tumores.

Citoceratinas com peso molecular entre 40 kD e 68 kD estão presentes em abundância no carcinoma de células escamosas cutâneas.

Segundo David Dabbs, imunoistoquímica é o método de localizar antígenos em células ou tecidos, por meio da sua ligação com anticorpos específicos e reconhecimento da marcação pela microscopia óptica. Julgue os itens subsequentes, relativos à expressão antigênica dos tumores.

Adenocarcinoma metastático com expressão fraca do receptor de estrógeno afasta a possibilidade de origem gástrica.

Segundo David Dabbs, imunoistoquímica é o método de localizar antígenos em células ou tecidos, por meio da sua ligação com anticorpos específicos e reconhecimento da marcação pela microscopia óptica. Julgue os itens subsequentes, relativos à expressão antigênica dos tumores.

Ao orientar o acondicionamento e realizar o exame macroscópico e amostragem de cólon acometido por câncer primário, o patologista deve estar atento a diversas particularidades. De acordo com o compêndio de Patologia Cirúrgica de Rosai e Ackerman, julgue os itens que se seguem.

O espécime deve ser encaminhado logo após a ressecção, em recipiente plástico contendo solução de formalina tamponada a 10%, para exame imediato.

Ao orientar o acondicionamento e realizar o exame macroscópico e amostragem de cólon acometido por câncer primário, o patologista deve estar atento a diversas particularidades. De acordo com o compêndio de Patologia Cirúrgica de Rosai e Ackerman, julgue os itens que se seguem.

Retração de até 30% no comprimento da peça ocorre devido à fixação com formalina.

Ao orientar o acondicionamento e realizar o exame macroscópico e amostragem de cólon acometido por câncer primário, o patologista deve estar atento a diversas particularidades. De acordo com o compêndio de Patologia Cirúrgica de Rosai e Ackerman, julgue os itens que se seguem.

Fixador de Carnoy (mistura de etanol, clorofórmio e ácido acético glacial) auxilia na identificação dos linfonodos, por dissolver a gordura, além de fixar apropriadamente os tecidos.

Ao orientar o acondicionamento e realizar o exame macroscópico e amostragem de cólon acometido por câncer primário, o patologista deve estar atento a diversas particularidades. De acordo com o compêndio de Patologia Cirúrgica de Rosai e Ackerman, julgue os itens que se seguem.

Nódulos neoplásicos ovalados, de contornos lisos, encontrados no tecido adiposo pericólico devem ser considerados como metástases para linfonodos regionais, mesmo quando o exame microscópico não evidenciar tecido linfoide remanescente.

Ao orientar o acondicionamento e realizar o exame macroscópico e amostragem de cólon acometido por câncer primário, o patologista deve estar atento a diversas particularidades. De acordo com o compêndio de Patologia Cirúrgica de Rosai e Ackerman, julgue os itens que se seguem.

Variados subtipos macroscópicos podem ser identificados, tais como polipoide, anular, constritivo, ulcerativo, infiltrativo, em placa e linitis plastica.

Ao orientar o acondicionamento e realizar o exame macroscópico e amostragem de cólon acometido por câncer primário, o patologista deve estar atento a diversas particularidades. De acordo com o compêndio de Patologia Cirúrgica de Rosai e Ackerman, julgue os itens que se seguem.

Obstrução intestinal não pode ser evidenciada, a menos que o teste com perfusão de formalina seja realizado anteriormente à abertura do espécime.

Necropsias hospitalares constituem excelente oportunidade de aprimoramento médico. Para que tal potencial seja adequadamente explorado, o patologista deve observar diversos aspectos. Acerca desse procedimento, julgue os próximos itens.

Esse procedimento não deve ser realizado em casos de demência rapidamente progressiva, uma vez que a incidência de encefalopatia espongiforme é maior entre patologistas, quando comparada à da população em geral.

Necropsias hospitalares constituem excelente oportunidade de aprimoramento médico. Para que tal potencial seja adequadamente explorado, o patologista deve observar diversos aspectos. Acerca desse procedimento, julgue os próximos itens.

A técnica de Rokitansky (evisceração rápida) exige bom conhecimento da anatomia para que as relações entre os órgãos não seja desfeita.

Necropsias hospitalares constituem excelente oportunidade de aprimoramento médico. Para que tal potencial seja adequadamente explorado, o patologista deve observar diversos aspectos. Acerca desse procedimento, julgue os próximos itens.

Deve-se deduzir os sintomas pelos achados morfológicos, a fim de adestrar a memória visual para identificação das lesões.

Necropsias hospitalares constituem excelente oportunidade de aprimoramento médico. Para que tal potencial seja adequadamente explorado, o patologista deve observar diversos aspectos. Acerca desse procedimento, julgue os próximos itens.

Tumor hepático sólido, pálido em relação ao parênquima habitual, levemente esverdeado, apresentando faixas fibrosas, favorece o diagnóstico de hepatocarcinoma fibrolamelar.

O esfregaço endocervical de uma paciente apresenta agrupamentos celulares e rosetas com disposição nuclear em paliçada e protrusão de núcleos a partir da periferia (plumas), os quais estão alongados, superpostos, hipercromáticos e com elevada proporção núcleo/citoplasma. Os nucléolos não são evidentes. Não se verifica diátese tumoral.

Considerando os achados citológicos descritos nesse caso, julgue os itens seguintes.

A presença de nucléolos proeminentes favorece a hipótese de lesão intraepitelial escamosa.

O esfregaço endocervical de uma paciente apresenta agrupamentos celulares e rosetas com disposição nuclear em paliçada e protrusão de núcleos a partir da periferia (plumas), os quais estão alongados, superpostos, hipercromáticos e com elevada proporção núcleo/citoplasma. Os nucléolos não são evidentes. Não se verifica diátese tumoral.

Considerando os achados citológicos descritos nesse caso, julgue os itens seguintes.

A pseudoestratificação observada no esfregaço ocorre quando há metaplasia tubária.