Um paciente de 65 anos, tabagista por 10 anos, apresenta dispnéia progressiva, tosse não produtiva e linfadenopatia hilar proeminente. Uma biópsia transbrônquica revelou fibrose intersticial e pequena granulomas não caseosos, um dos quais contendo corpos asteróides em células gigantes. O diagnóstico mais provável é:

Qual das seguintes complicações é mais provável de ocorrer em pacientes com esôfago de Barret?

Níveis séricos elevados de α-fetoproteína em um paciente de 32 anos de idade portador de uma neoplasia testicular de 6 cm, sugerem mais fortemente a presença de qual dos seguintes componentes celulares tumorais?

A próstata de um paciente de 70 anos de idade e sem queixas urinárias tem tamanho normal ao toque retal e à ultrassonografia. O PSA, no entanto, é quatro vezes maior que o limite superior normal e duas vezes o valor avaliado apenas um ano atrás. Um sumário de urina não revelou anormalidades. Quais dos seguintes achados histológicos são esperados em uma biópsia da próstata?

Uma menina de 4 anos apresenta massas vaginais polipóides, com aspecto e consistência de “cacho de uva”. O exame histológico mostra células neoplásicas pequenas, com citoplasma eosinofílico; algumas têm pequenas protusões citoplasmáticas que dão às células aspecto de raquete. A imunohistoquímica foi positiva para desmina. O diagnóstico da lesão é:

Um carcinoma medular da tireóide foi diagnosticado numa mulher de 40 anos de idade. Vários anos depois, ela apresentou feocromocitomas multicêntricos extra-adrenais. O endocrinologista diz que membros de sua família podem estar em risco para o desenvolvimento de tumores semelhantes. Em qual dos seguintes genes devem ser procuradas as mutações?

Uma amostra de citologia de escarro mostra, em um fundo de muco abundante, espirais de Curschmann, cristais Charcot-Leyden e numerosos eosinófilos. Em qual das seguintes doenças pulmonares mais provavelmente esses achados são encontrados?

Um paciente de 45 anos mostra linfonodo cervical com 1,5 cm, indolor. A tireóide não está aumentada. Uma radiografia do tórax é normal. Achados laboratoriais, incluindo testes de função tireoidiana, são normais. Uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) do linfonodo mostrou células com núcleos opticamente vazios, “em vidro moido”, consistentes com metástases de:

O esfregaço endocervical de uma paciente apresenta agrupamentos celulares e rosetas com disposição nuclear em paliçada e protrusão de núcleos a partir da periferia (plumas), os quais estão alongados, superpostos, hipercromáticos e com elevada proporção núcleo/citoplasma. Os nucléolos não são evidentes. Não se verifica diátese tumoral.

Considerando os achados citológicos descritos nesse caso, julgue os itens seguintes.

Os achados citológicos descritos são sugestivos de adenocarcinoma in situ.

Necropsias hospitalares constituem excelente oportunidade de aprimoramento médico. Para que tal potencial seja adequadamente explorado, o patologista deve observar diversos aspectos. Acerca desse procedimento, julgue os próximos itens.

Baixa discordância entre os diagnósticos clínicos e os da necropsia, devido aos avanços nos meios propedêuticos, justifica o desinteresse dos médicos assistentes pela solicitação, cabendo ao patologista reforçar constantemente seus benefícios.