Questões sobre Plano de tratamento

Paciente, sexo feminino, dentista, com quadro de dor na região cervical, na região do músculo trapézio superior, na região occipital, na região hemicraniana à direita e na região interescapular. De acordo com suas queixas, relata dor intensa para elevar os ombros acima da altura da cabeça e piora durante postura assentada prolongada sobre o sacro e com protrusão da cabeça. Observa-se na avaliação postural protrusão de cabeça e dos ombros e espinha da escápula alinhada com a 5ª vértebra torácica. Ao exame de movimento, observam-se pontos gatilhos nos músculos trapézios superiores e músculos suboccipitais, piora da dor de cabeça durante extensão sustentada e dor à palpação primeiras vértebras cervicais. Analise as condutas a seguir:
I. fortalecimento dos músculos romboides e latíssimo do dorso e alongamento do músculo trapézio fibras superiores.
II. fortalecimento dos músculos profundos do pescoço e liberação miofascial dos suboccipitais.
III. fortalecimento dos músculos longos do pescoço e reto anterior da cabeça, fortalecimento dos multífidos cervicais, liberação miofascial do esternocleidomastóideo.
IV. movimentos repetidos de extensão da coluna cervical alta e flexão da coluna cervical baixa, tração cervical em neutro e fortalecimento do serrátil anterior.
V. Alongamento sustentado de trapézio superior, extensão cervical repetida e fortalecimento dos músculos flexores profundos do pescoço.
As condutas mais indicadas para o tratamento desta paciente são, apenas:

Sobre os conceitos de manutenção postural e a atenção fisioterapêutica nos pacientes tetraplégicos, analise as afirmativas:
1. A estabilidade postural, ou equilíbrio, é definida como a capacidade de manter o centro de massa projetado dentro dos limites da base de apoio, denominados limites de estabilidade.
2. O controle postural adaptativo envolve a modificação dos sistemas sensorial e motor em resposta às alterações nas demandas da tarefa e do ambiente.
3. Os limites de estabilidade não são fixos e mudam de acordo com a tarefa, a biomecânica individual e os diversos aspectos do ambiente.
4. A conservação da estabilidade é um processo estático, que envolve o estabelecimento de equilíbrio entre forças de estabilização e desestabilização.
5. Em pacientes com diminuição ou ausência de controle de tronco, o automatismo nem sempre está comprometido, e novos padrões de controle postural devem ser estimulados durante a reabilitação.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A aplicação de técnicas de estiramento mantido é muito usual e útil para melhorar a flexibilidade e a performance do movimento humano. Dessa forma, a posição do membro superior que proporciona maior afastamento entre a origem e a inserção muscular do bíceps braquial é:

Paciente adulto jovem, sexo masculino, com membro superior esquerdo imobilizado há um mês, logo após ter fraturado a diáfise da ulna, procurou Serviço de Fisioterapia apresentando dificuldade em movimentar os dedos e o ombro esquerdo.
Nessa circunstância clínica, é recomendado:

P.B.H., 23 anos, sexo masculino, chega ao serviço de fisioterapia no 4º dia de pós-operatório de reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). Respeitando-se a individualidade de cada paciente, a primeira semana de tratamento teria como objetivos terapêuticos: