Questões sobre Fisioterapia Respiratória

#Questão 1018632 - Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Fisioterapeuta

Idosa, obesa, com agudização da DPOC, necessitou de intubação orotraqueal, permanecendo seis dias em suporte ventilatório. Teve uma falha de extubação e, após dois dias, foi submetida ao novo teste de respiração espontânea (TRE) que revelou os seguintes parâmetros: pH = 7,25; PaO₂ = 52mmHg; pCO₂ = 65mmHg; HCO₃ = 36; febre; tremores; FR = 36; IRRS = 108; e roncos difusos na ausculta pulmonar. O tipo de desmame e a conduta fisioterapêutica nesse caso, respectivamente, são:

A) prolongado / realização de períodos de oxigenoterapia em peça T

B) difícil / realização de períodos de oxigenoterapia em peça T

C) prolongado / retorno à ventilação mecânica invasiva

D) difícil / retorno à ventilação mecânica invasiva

#Questão 1018633 - Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Fisioterapeuta

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção hospitalar que mais comumente acomete pacientes internados em UTI. De acordo com as Recomendações Brasileiras de Ventilação Mecânica e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, são medidas preventivas de PAV:

A) manter a pressão do balonete do tubo endotraqueal em pelo menos 25cmH₂O, manter a cabeceira elevada entre 30 e 45 graus e lavar as mãos

B) manter a pressão do balonete do tubo endotraqueal em pelo menos 25cmH₂O, lavar as mãos e fazer troca programada do circuito de ventilação mecânica

C) manter a pressão do balonete do tubo endotraqueal em pelo menos 20cmH₂O, desinfetar as mãos com base de álcool a 70% e fazer troca programada do circuito de ventilação mecânica

D) manter a pressão do balonete do tubo endotraqueal em pelo menos 20cmH₂O, manter a cabeceira elevada entre 30 e 45 graus e realizar aspiração de secreção subglótica de forma intermitente ou controlada

#Questão 1018634 - Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Fisioterapeuta

A utilização da pressão positiva contínua de vias aéreas pode aliviar a sobrecarga ventricular durante a falência ventilatória aguda de cardiopatas com DPOC, através do mecanismo de:

A) redução da pressão positiva expiratória final intrínseca

B) incremento do retorno venoso para o ventrículo direito

C) desvio do septo interventricular da direita para a esquerda

D) aumento do trabalho ventilatório, reduzindo a contratilidade ventricular esquerda

#Questão 1018635 - Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Fisioterapeuta

As cirurgias abdominais altas, em decorrência do ato cirúrgico somado aos efeitos da anestesia, podem ocasionar alterações pulmonares, como a atelectasia, que é a mais frequente. As terapias de expansão pulmonar, objetivando prevenir e/ou reverter esse tipo de complicação, que usam a ventilação não invasiva e a inspirometria de incentivo, têm como efeitos, respectivamente:

A) negativação da pressão transpulmonar por elevação da pressão alveolar / diminuição da pressão transpulmonar por redução da pressão intrapleural

B) aumento da pressão transpulmonar por elevação da pressão alveolar / aumento da pressão transpulmonar por redução da pressão intrapleural

C) negativação da pressão transpulmonar por elevação da pressão alveolar / aumento da pressão transpulmonar por redução da pressão intrapleural

D) aumento da pressão transpulmonar por elevação da pressão alveolar / diminuição da pressão transpulmonar por redução da pressão intrapleural

#Questão 1018641 - Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Fisioterapeuta

Homem de 44 anos, com RASS = -5, é intubado e ventilado mecanicamente (modo PCV, pressão inspiratória = 40cmH₂O; tempo inspiratório = 1,2s; FR = 20irpm; volume corrente (VC) = 200mL aproximadamente; PEEP = 5cmH₂O; e FiO₂ = 100%). Com esses ajustes ventilatórios, a gasometria revelou: pH = 7,15; PaCO₂ = 85mmHg; PaO₂ = 300mmHg; HCO₃ = 32mmol/L; BE = -2mmol/L; e SaO₂ = 99%. A ausculta pulmonar verificou murmúrio vesicular universalmente reduzido, com sibilos expiratórios difusos. O raciocínio e o ajuste ventilatório mais adequados diante desse quadro, respectivamente, são:

A) limitação da difusão / aumento do tempo inspiratório de 1,2 para 1,8s

B) hipoventilação alveolar / aumento da frequência respiratória de 20 para 30irpm

C) limitação ao fluxo aéreo / redução da frequência respiratória de 20 para 12irpm

D) limitação ao fluxo aéreo / aumento da frequência respiratória de 20 para 30irpm

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