Questões sobre Fisioterapia Respiratória

Entre os recursos terapêuticos utilizados na fisioterapia pneumo-funcional encontra-se a pressão positiva expiratória final (PEEP) que consiste em um recurso a pacientes em ventilação mecânica e em respiração espontânea, onde cria-se uma resistência a fase expiratória do paciente. Tendo em vista os benefícios proporcionados por este recurso, assinale a alternativa que contenha somente benefícios proporcionados pelo uso da PEEP ao paciente. 

Com alternativa no tratamento na Fisioterapia Respiratória, temos a CPAP (pressão positiva continua nas vias aéreas), quais os efeitos fisiológicos da aplicação do CPAP? 

Muitos pacientes internados em unidades de terapia intensiva que necessitam de assistência em ventilação mecânica evoluem com sepse. Com base nesse conhecimento, avalie as afirmações a seguir e defina se elas são verdadeiras ou falsas e depois identifique a alternativa que tenha a ordem CORRETA.

( ) A sepse exacerba a ocorrência de prejuízos atrelados à ventilação mecânica. Dentre esses prejuízos, destaca-se a fraqueza muscular adquirida na UTI.

( ) A Estimulação Elétrica Neuromuscular pode ser uma alternativa segura para prevenir a fraqueza muscular adquirida na UTI, mesmo para pacientes críticos.

( ) Pacientes que permanecem em ventilação mecânica por longos períodos tendem a apresentar prejuízos funcionais após a alta hospitalar que chegam a persistir por anos. 

Nesta doença, a mecânica respiratória é prejudicada por diversos fatores, dentre eles, as alterações dos volumes e capacidades pulmonares que ocorrem devido aos processos fisiopatológicos da doença, tais como perda de recolhimento elástico, obstrução ao fluxo aéreo, aprisionamento de ar e a hiperinsuflação pulmonar. Estudos têm demonstrado que esses mecanismos estão relacionados com a redução da mobilidade diafragmática que ocorre pela redução da relação tensão comprimento na zona de aposição e no raio de curvatura do músculo diafragma.

Qual doença respiratória é compatível com o texto acima?

Idosa, obesa, com agudização da DPOC, necessitou de intubação orotraqueal, permanecendo seis dias em suporte ventilatório. Teve uma falha de extubação e, após dois dias, foi submetida ao novo teste de respiração espontânea (TRE) que revelou os seguintes parâmetros: pH = 7,25; PaO₂ = 52mmHg; pCO₂ = 65mmHg; HCO₃ = 36; febre; tremores; FR = 36; IRRS = 108; e roncos difusos na ausculta pulmonar. O tipo de desmame e a conduta fisioterapêutica nesse caso, respectivamente, são: