Questões sobre Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

A capacidade residual funcional (CRF) nas crianças é menor em relação aos adultos, predispondo à hipoxemia e ao colapso dinâmico das vias aéreas.

Ao nascimento, as costelas são cartilaginosas, horizontalizadas e a musculatura intercostal é pouco desenvolvida, dificultando a respiração. Apesar da imaturidade muscular, recém-nascidos não estão predispostos à instabilidade da caixa torácica durante a geração de pressão negativa, efeito causado pelas estruturas ósseas do tórax.

Prematuros estão suscetíveis à compressão dinâmica da traqueia em situações de alto fluxo, e isso acontece porque o suporte cartilaginoso essencial para manter a estabilidade das vias aéreas apenas está completamente desenvolvido em um recém-nascido a termo.

As técnicas de fisioterapia respiratória que podem ser indicadas para crianças menores com asma ou bronquiolite são: vibrocompressão, aumento do fluxo expiratório lento (AFE) e expiração lenta prolongada (ELPr).

Nos países europeus, as técnicas de higiene brônquica, como a expiração lenta prolongada, são as mais utilizadas. Nos demais países do mundo, as técnicas convencionais, como a vibrocompressão, apresentam maior frequência de uso na pediatria.