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Questões de Fisioterapia do ano 2022

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Listagem de Questões de Fisioterapia do ano 2022

#Questão 1018639 - Fisioterapia, Plano de tratamento, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Fisioterapeuta

A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) é suspeitada quando há dor em membros inferiores, ao esforço, sem aparente etiologia ortopédica, devendo ser precocemente tratada, pois, em seu estágio mais grave, a isquemia crítica apresenta elevado risco de eventos cardiovasculares, amputação de membros inferiores e óbito. O tratamento adequado para pacientes com DAOP de membros inferiores inclui:

A) revascularização, que é a conduta majoritária para aqueles com claudicação intermitente

B) tratamento clínico otimizado, exclusivamente com terapia medicamentosa, para todos com claudicação

C) exercício físico domiciliar, que é a modalidade de tratamento mais recomendada para reduzir a claudicação intermitente

D) treinamento físico supervisionado e angioplastia, fundamentais para melhorar a distância de caminhada com claudicação

#Questão 1018640 - Fisioterapia, Reabilitação, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Fisioterapeuta

Considere dois pacientes com IMC = 42kg/m² no pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica, apresentando os critérios clínicos favoráveis a extubação. O paciente A cursa com insuficiência respiratória aguda por hipoventilação e apresenta atelectasia seis horas após a extubação. O paciente B segue estável clinicamente. De acordo com os dados apresentados, em relação à indicação de ventilação não invasiva (VNI), a melhor estratégia é considerar a:

A) utilização apenas para o paciente A, com o objetivo de reexpansão pulmonar e redução do trabalho ventilatório

B) utilização apenas para o paciente B, logo após a extubação, e ao sinal de insuficiência respiratória, para evitar a reintubação

C) utilização para os dois pacientes, logo após a extubação, aplicada de forma eletiva, podendo-se utilizar a VNI para o caso A, de forma curativa

D) não utilização dessa terapia em ambos os casos, pois o paciente A necessita ser reintubado e o paciente B não apresenta indicações, pela estabilidade clínica

#Questão 1018641 - Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Fisioterapeuta

Homem de 44 anos, com RASS = -5, é intubado e ventilado mecanicamente (modo PCV, pressão inspiratória = 40cmH₂O; tempo inspiratório = 1,2s; FR = 20irpm; volume corrente (VC) = 200mL aproximadamente; PEEP = 5cmH₂O; e FiO₂ = 100%). Com esses ajustes ventilatórios, a gasometria revelou: pH = 7,15; PaCO₂ = 85mmHg; PaO₂ = 300mmHg; HCO₃ = 32mmol/L; BE = -2mmol/L; e SaO₂ = 99%. A ausculta pulmonar verificou murmúrio vesicular universalmente reduzido, com sibilos expiratórios difusos. O raciocínio e o ajuste ventilatório mais adequados diante desse quadro, respectivamente, são:

A) limitação da difusão / aumento do tempo inspiratório de 1,2 para 1,8s

B) hipoventilação alveolar / aumento da frequência respiratória de 20 para 30irpm

C) limitação ao fluxo aéreo / redução da frequência respiratória de 20 para 12irpm

D) limitação ao fluxo aéreo / aumento da frequência respiratória de 20 para 30irpm

#Questão 1018642 - Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Fisioterapeuta

As complicações da ventilação mecânica relacionadas às pressões aplicadas artificialmente no sistema respiratório são umas das mais preocupantes na população neonatal. As complicações induzidas pela pressão positiva em pacientes neonatais prematuros apresentam o seguinte mecanismo fisiopatológico:

A) imaturidade do sistema surfactante, que leva à redução da complacência pulmonar e predispõe o sistema respiratório ao colapso homogêneo das unidades alveolares, causando abertura e fechamento cíclicos

B) imaturidade do tecido pulmonar, incapacidade de produção e liberação do surfactante, que levam à redução da complacência pulmonar e predispõem inomogeneidades da ventilação, com hiperdistensão alveolar

C) imaturidade do sistema surfactante, que leva ao aumento da complacência pulmonar, gerando instabilidade alveolar, e predispõe à hiperdistensão e ao recrutamento cíclicos, que são estímulos capazes de liberar mediadores inflamatórios

D) imaturidade do tecido pulmonar, incapacidade de produção e liberação do surfactante, que levam ao aumento da complacência pulmonar e requerem altas pressões, aumentando o estresse da parede alveolar pela associação de hiperdistensão com repetidos ciclos de enchimento e esvaziamento alveolar

#Questão 1018643 - Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Fisioterapeuta

Paciente com choque séptico, ventilado mecanicamente há 48 horas, pressão arterial média de 59mmHg, tem exames laboratoriais que mostram: hemoglobina = 8,3g/dL; hematócrito = 26,7%; leucócitos = 14.620/mm³ sem desvio; lactato = 3,0mmol/L; pH = 7,28; PaCO₂ = 35mmHg; PaO₂ = 85mmHg; HCO₃ = 17mEq/L; e SaO₂ = 96%. Com base no caso clínico apresentado, a associação clínico-laboratorial é de:

A) shunt intrapulmonar

B) hipoventilação alveolar

C) alteração da perfusão tecidual

D) alteração da perfusão pulmonar

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