Questões sobre Farmacologia

A mucosa oral é importante para alguns fármacos pelo fato de a superfície disponível para a absorção ser grande. 

A drenagem venosa da boca é realizada pela veia cava inferior, que, desse modo, faz um bypass da circulação porta.

Um fármaco administrado por via sublingual e absorvido nesse local é protegido do metabolismo rápido no intestino e da primeira passagem pelo fígado.

Em geral, a taxa de absorção depois da administração sublingual de um fármaco é suficientemente constante e lenta para produzir um efeito prolongado.

A absorção após administração sublingual ocorre por difusão simples, independentemente do gradiente existente entre o depósito do fármaco e o plasma.

em prevenção primária para pessoas com baixo risco, deve-se insistir na adoção de medidas não medicamentosas.

quando há necessidade de terapia medicamentosa, a associação de cálcio e vitamina D deve ser indicada para prevenir fraturas osteoporóticas de quadril e vertebrais, principalmente em pacientes idosos, institucionalizados, com estado de deficiência de vitamina D e sem história prévia de fratura.

nos pacientes com risco para fraturas vertebrais, ou apresentam risco mais grave, melhor será indicar a terapia com análogos de vitamina D (alfacalcidol e calcitriol).

a vitamina D sozinha é eficaz na prevenção de fratura de quadril, fratura vertebral ou qualquer outra nova fratura (10 estudos, 25016 participantes).

o calcitriol mostra-se eficaz em reduzir fraturas de quadril em idosos com impedimento de mobilidade. Já o alfacalcitriol não se mostrou eficaz na redução de fraturas de quadril e outras não vertebrais em mulheres pós-menopáusicas e homens com mais de 65 anos.

Excreção predominantemente renal, baixa ligação a proteínas plasmáticas e metabolização independente do fígado.

Alta ligação às proteínas plasmáticas, metabolização hepática pelo CYP3A4 e meia-vida que permite administração diária. 

Rápida metabolização pelas enzimas CYP2D6 e CYP1A2, com necessidade de múltiplas doses diárias para manutenção da eficácia.

Absorção inalterada por alimentos, metabolismo linear e excreção fecal predominante.

Inibe a enzima tirosina quinase, bloqueando a proliferação celular.

Bloqueia a via do fator de necrose tumoral (TNFalfa), reduzindo a inflamação.

Liga-se ao receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), impedindo a sinalização celular.

Bloqueia a interação PD-1/PD-L1, ativando a resposta imune antitumoral.

Uso concomitante de medicamentos com mecanismos de ação semelhantes.

Metabolização de fármacos pelo mesmo sistema enzimático hepático.

Intervalo adequado entre a administração de medicamentos diferentes.

Alterações no pH gástrico que afetam a absorção dos medicamentos.