Questões sobre Saúde

Embora existam recomendações, não se conseguiu alinhamento das práticas do consultório na rua com as diretrizes da política para atenção integral a pessoas que usam álcool e outras drogas bem como com as demais políticas do Ministério da Saúde.

A etapa que antecede a operacionalização do consultório na rua é a abertura de campo, em que se buscam identificar as lideranças do grupo ou da comunidade, para que a equipe possa se instalar no território, sem com isso interferir de forma invasiva no seu espaço de vida.

Embora atue na ponta, com um público de especificidades complexas, que apresenta queixas e demandas múltiplas, o consultório na rua não deve ser visto como um instrumento de saúde para articulação, pois opera com equipe multiprofissional, capaz de executar suas atividades com autonomia.

A estrutura de funcionamento dessa modalidade de assistência é constituída por uma equipe volante mínima com formação multidisciplinar, integrada por profissionais da saúde mental, da atenção básica, de pelo menos um profissional da assistência social e, eventualmente, oficineiros que possam desenvolver atividades de arte-expressão.

Nem o tratamento para o usuário de álcool e outras drogas, ofertado pela rede de serviços públicos de saúde, nem o acesso a ações e serviços compatíveis são especificamente prioritários do consultório na rua, visto que compreendem uma ação prevista nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) para qualquer cidadão.

Os testes anti-HIV e VDRL são disponibilizados para realização apenas durante o pré-natal ou na maternidade. Após receber alta, a puérpera deverá procurar o serviço de saúde para realizar os testes fora da PSSI.

A condição de residência da família, a escolaridade da mãe e a renda familiar não são fatores de risco para o recém-nascido, embora seja necessário relatar tais informações no prontuário da criança.

Não se deve incluir a família nas consultas puerperais, pois a mulher pode se sentir constrangida com a presença do marido durante seus relatos.

O agendamento das consultas deve obedecer ao seguinte calendário previsto para o seguimento da criança: 2.º, 4.º, 6.º, 9.º, 12.º, 18.º e 24.º meses de vida.

Recomenda-se uma visita domiciliar na segunda semana após a alta do bebê. Caso o recém-nascido tenha sido classificado como de risco, a visita deverá acontecer nos primeiros seis dias após a alta.

O banho deve ser realizado rotineiramente, como método preventivo de infecções, sendo recomendado logo após o nascimento.

Como método preventivo de infecção, deve-se utilizar clorexidine no coto umbilical nos primeiros dez dias de vida ou até o coto umbilical cair.

Após as evacuações, deve-se limpar a região perianal do recém-nascido com lenços umedecidos.

As fitas usadas na fixação dos acessos venosos na criança devem ser as mesmas usadas em adultos, para não haver risco de soltura.

Os sabonetes mais adequados para utilização no recém-nascido são os de glicerina.