Um homem de 55 anos apresenta fraqueza progressiva nos...

#Questão 1119118 - Medicina, Neurologia, VUNESP, 2025, UNIFESP, Médico - Área: Neurologia

Um homem de 55 anos apresenta fraqueza progressiva nos membros superiores, com fasciculações visíveis e atrofia muscular. Também foi observado presença de fasciculações em língua. Ele também relata cãibras musculares frequentes, mas sem alterações sensoriais. Durante o exame neurológico, são notados reflexos profundos vivos e sinal de Babinski bilateral. Qual exame é mais adequado para confirmar o diagnóstico e qual achado é esperado?

Tomografia computadorizada de crânio, com evidência de lesão no córtex motor.

Ressonância magnética da medula cervical, demonstrando compressão radicular.

Eletroneuromiografia (ENMG), mostrando desenervação ativa e crônica em múltiplos segmentos.

Dosagem de CPK sérica, indicando níveis elevados como diagnóstico diferencial de miopatias.

Teste genético para detecção de mutação no gene SMN1.

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