Uma menina de 8 anos é levada ao pronto-socorro por...

Questão Q1119117

2025 Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP) UNIFESP

Uma menina de 8 anos é levada ao pronto-socorro por letargia progressiva nas últimas 48 horas. Os pais relatam febre intermitente, vômitos e convulsão focal há 3 horas. O exame neurológico revela postura descerebrada e pupilas reagentes. A tomografia de crânio sem contraste mostra hipodensidade no lobo temporal direito. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado para estabelecer o diagnóstico e iniciar o manejo.

A Iniciar aciclovir empiricamente e solicitar PCR para HSV no líquor após punção lombar. B Administrar antibióticos de amplo espectro e repetir a TC com contraste para confirmar abscesso cerebral. C Realizar ressonância magnética com espectroscopia para diferenciar tumor de infecção. D Solicitar biópsia cerebral urgente para identificar etiologia definitiva antes de iniciar terapia. E Iniciar fenobarbital para controle das convulsões e monitorar evolução clínica.

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