Uma menina de 8 anos é levada ao pronto-socorro por...

#Questão 1119117 - Medicina, Neurologia, VUNESP, 2025, UNIFESP, Médico - Área: Neurologia

Uma menina de 8 anos é levada ao pronto-socorro por letargia progressiva nas últimas 48 horas. Os pais relatam febre intermitente, vômitos e convulsão focal há 3 horas. O exame neurológico revela postura descerebrada e pupilas reagentes. A tomografia de crânio sem contraste mostra hipodensidade no lobo temporal direito. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado para estabelecer o diagnóstico e iniciar o manejo.

Iniciar aciclovir empiricamente e solicitar PCR para HSV no líquor após punção lombar.

Administrar antibióticos de amplo espectro e repetir a TC com contraste para confirmar abscesso cerebral.

Realizar ressonância magnética com espectroscopia para diferenciar tumor de infecção.

Solicitar biópsia cerebral urgente para identificar etiologia definitiva antes de iniciar terapia.

Iniciar fenobarbital para controle das convulsões e monitorar evolução clínica.

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