Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica não dialítica (DRCND), julgue os seguintes itens. Os objetivos da terapia nutricional para paciente com DRCND incluem: manter ou restabelecer o estado nutricional; retardar a progressão da doença renal; minimizar o acúmulo de compostos nitrogenados tóxicos; prevenir ou minimizar os distúrbios hidroeletrolíticos, mineral, ácido básico e hormonal.

Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue os itens subsecutivos. A síndrome da lise tumoral, geralmente associada à lesão renal aguda e a convulsões, caracteriza-se pelo aumento dos níveis séricos de magnésio, sódio e cálcio, podendo ser acompanhada por hipocaliemia.

O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue os próximos itens. O uso da metformina, agente da classe das biguanidas, é permitido a paciente com DRC se a sua taxa de filtração glomerular (TFG) > 45 mL/min; para paciente com TFG entre 30 mL/min e 44 mL/min, o uso desse fármaco fica a critério clínico, sendo contraindicado apenas se TFG < 30 mL/min.

A anemia é uma das complicações da doença renal crônica (DRC) e, para um diagnóstico apropriado dessa doença, exames complementares devem ser solicitados e outras causas devem ser investigadas sempre que não houver compatibilidade dos índices hematimétricos com a taxa de filtração glomerular. A respeito do diagnóstico de anemia no paciente com DRC, julgue os itens a seguir. Homens com taxa de filtração glomerular (TFG) inferior a 70 mL/min/1,73 m2 e mulheres com TFG inferior a 50 mL/min/1,73 m2 tendem a manifestar anemia relacionada à DRC.

A anemia é uma das complicações da doença renal crônica (DRC) e, para um diagnóstico apropriado dessa doença, exames complementares devem ser solicitados e outras causas devem ser investigadas sempre que não houver compatibilidade dos índices hematimétricos com a taxa de filtração glomerular. A respeito do diagnóstico de anemia no paciente com DRC, julgue os itens a seguir. A anemia em paciente com DRC é macrocítica (volume corpuscular médio: > 96 fl) e hipercrômica (concentração de hemoglobina corpuscular média: > 34/dL).

Uma adolescente de 14 anos de idade procura atendimento por inchaço em face, rouquidão e tosse. Apresenta perda de peso progressivo há cerca de 40 dias. Ao exame físico, encontra-se em estado geral regular, pálida, afebril, com sinais evidentes de emagrecimento, com edema e cianose facial, apresentando a fala entrecortada. A ausculta pulmonar apresenta murmúrios reduzidos difusamente, frequência respiratória em torno de 40 irpm, com retração de fúrcula. A ausculta cardíaca é normal, com frequência cardíaca em torno de 95 bpm; e a saturação de oxigênio é 90% em ar ambiente. Sem outros achados dignos de nota ao exame clínico.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Anemia, trom... Ver mais

O cuidado longitudinal não só dos indivíduos, mas das famílias, é parte integrante da rotina do médico de família e comunidade. Nesse contexto, é comum realizar atendimento ao longo de várias gerações da mesma família, incluindo o acompanhamento clínico dos adultos, as rotinas de pré-natal e puericultura. Considere uma família formada por dois adultos casados e o respectivo filho, sendo R.A.S. (masculino, 22 anos de idade), B.A.T. (feminina, 20 anos de idade) e A.T.S. (masculino, 2 anos de idade). B.A.T. atualmente encontra-se gestante.

A partir desse quadro familiar hipotético, com base nos Protocolos de Atenção Básica, do Ministério da Saúde, julgue os itens a seguir.

Caso R.A.S. apresente diagnóstico de síndrome da secreção uret... Ver mais

Parte integrante da rotina do médico de família e comunidade é a avaliação da necessidade de encaminhamentos de pacientes para serviços secundários/terciários conforme necessidade de maiores investigações, tratamentos não disponíveis na rede básica e (ou) seguimento especializado. Com base no exposto, considerando as situações representadas a seguir e as recomendações dos Protocolos de Encaminhamento da Atenção Básica para a Atenção Especializada e dos Protocolos de Atenção Básica, do Ministério da Saúde, bem como avaliando se o encaminhamento para serviço referenciado faz-se necessário em cada um deles, julgue os itens. Uma paciente de 72 anos de idade, com queixa de dor bilateral nos joelhos há cinco anos, que piora no fim do dia, rigidez arti... Ver mais

Um idoso de 92 anos de idade, funcionalmente independente e com cognição preservada, foi admitido numa unidade de terapia intensiva em decorrência de queda do estado geral e piora do padrão respiratório, tendo sido firmado o diagnóstico de broncopneumonia. Instituído o tratamento com antimicrobiano, cursou com significativa melhora clínica. Entretanto, no terceiro dia de internação, apresentou mudança súbita de seu estado de consciência, com flutuação entre a vigília e pronunciado rebaixamento. Além disso, verificou-se desatenção persistente.

Com base no quadro clínico apresentado a partir do terceiro dia de internação e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As intervenções não farmacológicas pouco auxiliam... Ver mais

Um idoso de 92 anos de idade, funcionalmente independente e com cognição preservada, foi admitido numa unidade de terapia intensiva em decorrência de queda do estado geral e piora do padrão respiratório, tendo sido firmado o diagnóstico de broncopneumonia. Instituído o tratamento com antimicrobiano, cursou com significativa melhora clínica. Entretanto, no terceiro dia de internação, apresentou mudança súbita de seu estado de consciência, com flutuação entre a vigília e pronunciado rebaixamento. Além disso, verificou-se desatenção persistente.

Com base no quadro clínico apresentado a partir do terceiro dia de internação e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Sua ocorrência não guarda relação com a qualidade... Ver mais