284691 Q831802
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um idoso de 92 anos de idade, funcionalmente independente e com cognição preservada, foi admitido numa unidade de terapia intensiva em decorrência de queda do estado geral e piora do padrão respiratório, tendo sido firmado o diagnóstico de broncopneumonia. Instituído o tratamento com antimicrobiano, cursou com significativa melhora clínica. Entretanto, no terceiro dia de internação, apresentou mudança súbita de seu estado de consciência, com flutuação entre a vigília e pronunciado rebaixamento. Além disso, verificou-se desatenção persistente.

Com base no quadro clínico apresentado a partir do terceiro dia de internação e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pode ser caracterizado como um distúrbio da atenç...
284692 Q831801
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um idoso de 92 anos de idade, funcionalmente independente e com cognição preservada, foi admitido numa unidade de terapia intensiva em decorrência de queda do estado geral e piora do padrão respiratório, tendo sido firmado o diagnóstico de broncopneumonia. Instituído o tratamento com antimicrobiano, cursou com significativa melhora clínica. Entretanto, no terceiro dia de internação, apresentou mudança súbita de seu estado de consciência, com flutuação entre a vigília e pronunciado rebaixamento. Além disso, verificou-se desatenção persistente.

Com base no quadro clínico apresentado a partir do terceiro dia de internação e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Constitui ocorrência comum entre idosos internado...
284693 Q831800
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma senhora de 87 anos de idade, copeira aposentada do serviço público federal, comparece a um consultório para uma primeira consulta, acompanhada da filha. Como rol de queixas, relatou dor rotineira nos joelhos, falta de apetite, nervosismo e tontura, além de perda de 5 kg em quatro meses. Narrou ser acometida por: hipertensão arterial sistêmica compensada; dislipidemia; insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada classe NYHA I; doença arterial periférica (com claudicação intermitente para 10 metros); enfisema pulmonar; hipotireoidismo; osteoartrose de joelhos (com indicação de prótese bilateral); insuficiência renal crônica em tratamento não dialítico; e sobrepeso. Nos interrogatórios complementar e sobre diversos aparelhos, foram verificadas: hiporexia; ortopn...

284694 Q831799
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um professor universitário de 75 anos de idade compareceu para avaliação queixando-se de lapsos de memória recente. A esposa dele relatou que esses lapsos tinham se iniciado há cerca de um ano e cursado com piora lenta e gradual. Ele também apresentava episódios de síncope e alucinações visuais com conteúdo detalhado, além de sintomas parkinsonianos. Após testagem neuropsicológica e exames laboratoriais e de imagem, o geriatra firmou o diagnóstico de demência por corpos de Lewy (DCL), em fase inicial.

Acerca do quadro clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A ocorrência de transtorno comportamental do sono REM é comum na DCL.
284695 Q831798
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)


No pronto-socorro, é admitido paciente com queixa de “batedeira” há dois dias. Ele nega outras queixas e, ao realizar-se um eletrocardiograma (ECG), obtém-se a imagem apresentada na tira de ritmo (derivações C1/C2/C3, velocidade do papel = 25mn/s, calibração 1 cm = 1mv).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A presença de lesão valvar nesse paciente justificaria o uso de novos anticoagulantes orais (NOACS) com os inibidores do fator Xa.
284696 Q831797
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)


No pronto-socorro, é admitido paciente com queixa de “batedeira” há dois dias. Ele nega outras queixas e, ao realizar-se um eletrocardiograma (ECG), obtém-se a imagem apresentada na tira de ritmo (derivações C1/C2/C3, velocidade do papel = 25mn/s, calibração 1 cm = 1mv).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O uso de AAS e clopidogrel pode ser uma opção para pacientes que não podem tomar qualquer anticoagulante com CHA2DS2-VASc maior que 2, o que não se justifica naqueles com escore menor que 1 pelo risco de sangramento.
284697 Q831796
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)


No pronto-socorro, é admitido paciente com queixa de “batedeira” há dois dias. Ele nega outras queixas e, ao realizar-se um eletrocardiograma (ECG), obtém-se a imagem apresentada na tira de ritmo (derivações C1/C2/C3, velocidade do papel = 25mn/s, calibração 1 cm = 1mv).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nessa arritmia cardíaca há benefício do uso de antiagregantes plapuetários na prevenção de fenômenos tromboembólicos.
284698 Q831795
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 65 anos de idade, previamente hígida, apresentase com massa em mama direita de 5 cm e adenopatia axilar direita. A biópsia da massa mamária e do linfonodo axilar mostra carcinoma ductal invasivo grau 1, com receptores de estrogênio e progesterona fortemente positivos, Cerb-B2 negativo e Ki67 de 4%. Exames de estadiamento sistêmico não demonstraram doença metastática. A paciente quer evitar mastectomia.

Com relação a esse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O câncer de mama associado ao BRCA-1 usualmente ocorre em mulheres jovens e tem comportamento mais agressivo.
284699 Q831794
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 65 anos de idade, previamente hígida, apresentase com massa em mama direita de 5 cm e adenopatia axilar direita. A biópsia da massa mamária e do linfonodo axilar mostra carcinoma ductal invasivo grau 1, com receptores de estrogênio e progesterona fortemente positivos, Cerb-B2 negativo e Ki67 de 4%. Exames de estadiamento sistêmico não demonstraram doença metastática. A paciente quer evitar mastectomia.

Com relação a esse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente pode ser tratada com inibidor da aromatase neoadjuvante por dois a três meses.
284700 Q831793
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 65 anos de idade, previamente hígida, apresentase com massa em mama direita de 5 cm e adenopatia axilar direita. A biópsia da massa mamária e do linfonodo axilar mostra carcinoma ductal invasivo grau 1, com receptores de estrogênio e progesterona fortemente positivos, Cerb-B2 negativo e Ki67 de 4%. Exames de estadiamento sistêmico não demonstraram doença metastática. A paciente quer evitar mastectomia.

Com relação a esse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O câncer de mama do caso apresentado é classificado como luminal B.