Segundo o DSM-5, os transtornos especificados de tiques – transtorno de Tourette, transtorno de tique motor ou vocal persistente e transtorno de tique transitório – têm, entre seus critérios diagnósticos, além da ausência de explicação etiológica por uso de substância ou outra condição médica, outro critério em comum.
Esse critério em comum é:

K., 15 anos, do sexo feminino, apresenta antecedente de epilepsia mioclônica juvenil desde os 12 anos, com crises tônico-clônicas generalizadas, que estão parcialmente controladas com uso de divalproato de sódio. Nos últimos seis meses, apresentou sintomas como apatia, baixa autoestima, humor deprimido e retraimento social. Ela relata falta de interesse e prazer em atividades que antes a agradavam, sentimento de angústia, ansiedade e dificuldade de concentração, o que afeta seu desempenho escolar. Após avaliação psiquiátrica, foi diagnosticada com transtorno depressivo maior moderado.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem inicial para o tratamento da paciente, considerando tanto a epilepsia quanto o transtorno mental. 

Assinale a alternativa correta sobre a anorexia nervosa.

Segundo a portaria número 336, de 19 de fevereiro de 2002, os Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSi), para atendimento a crianças e adolescentes, devem

A psiquiatria social desempenha um papel crucial na desinstitucionalização e reintegração social de indivíduos com transtornos mentais, focando na promoção da autonomia, qualidade de vida e no fortalecimento de redes de apoio.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma consequência positiva dessa abordagem.

Homem de 35 anos é levado ao pronto-socorro pelos familiares devido à agitação, confusão mental e tremores intensos que começaram há dois dias. Trata-se de um paciente com histórico de alcoolismo crônico, ingerindo cerca de uma garrafa de destilado, por dia, nos últimos 17 anos. Ele tentou interromper o consumo abruptamente há três dias, motivado por uma decisão pessoal de parar de beber. Exame físico: frequência cardíaca: 108 bpm, pressão arterial: 170 x 95 mmHg, ele está diaforético, trêmulo e confuso; temperatura: 38,1 ºC; não há sinais de trauma, rigidez de nuca ou déficit neurológico focal; ritmo cardíaco regular, sem sopros; ausculta pulmonar normal; abdome inocente.

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A desprescrição de psicotrópicos é um processo importante para reduzir o uso inadequado ou prolongado desses medicamentos. No entanto, diversos desafios podem surgir durante a implementação de programas de desprescrição.
Assinale a alternativa que apresenta a principal dificuldade enfrentada nesses programas.

Tamires é uma mulher cisgênera sino-brasileira, divorciada, de 66 anos, e vem à consulta acompanhada da filha por conta de problemas de memória. A filha relata que Tamires vem apresentando, no último ano, esquecimentos recorrentes, dificuldade de executar tarefas do dia a dia (como cozinhar e ir ao mercado), falta de foco, dificuldade de caminhar e apatia. Nega uso de álcool ou outras drogas, nega uso de medicações. Durante a consulta, você aplica a ferramenta de triagem para demências 10-CS, obtendo uma pontuação de 2/10. Ao exame físico, a paciente apresenta lentificação da marcha e tremores leves em ambas as mãos somente quando as movimenta, sem tremores em outras partes do corpo. Qual das condutas abaixo deve fazer parte da próxima etapa de investigação do quadro?

Josué é um adolescente cis branco de 17 anos, solteiro. Vem acompanhado da mãe para consulta de retorno. Josué já está em acompanhamento no ambulatório de psiquiatria há 2 anos, desde que teve sua primeira crise psicótica. Após trocar de medicação diversas vezes, já tendo tentado Quetiapina, Risperidona e Aripiprazol, você e o restante da equipe conseguiram atingir um controle aceitável dos sintomas psicóticos com Olanzapina na dose de 20 mg ao dia, tendo o último ajuste de dose sido há 2 semanas. Josué relata que está feliz de quase não ser mais incomodado pelas vozes, mas a mãe percebeu que ele tem tido dificuldade de caminhar e está com tremores intensos nas mãos. À inspeção, você percebe tremor de extremidades acentuado quando ele move os braços, além de pronunciada rigidez no... Ver mais

Rafael é um adolescente cis branco de 15 anos, solteiro. É trazido à consulta pelo pai por solicitação da escola. O pai relata que há 3 dias Rafael tentou agredir seu colega de turma com um canivete depois que este se recusou a lhe emprestar uma caneta, mas foi impedido por outros colegas. Não é a primeira vez que o comportamento do filho o preocupa: com 13 anos já se envolvia em brigas na escola, chegou a ser suspenso por praticar bullying. Houve também episódios em que mentiu para os amigos para que lhe dessem dinheiro e chegou até mesmo a roubar dinheiro de um colega contra quem praticava bullying. O pai diz que acredita que isso possa ser uma reação de Rafael ao fato da mãe do adolescente ter sido presa por tráfico de drogas quando este tinha 11 anos, mas não sabe mais o que fa... Ver mais