Uma mulher de 22 anos de idade, procedente de zona rural, que procurou atendimento ambulatorial com queixas de dificuldade respiratória, estridor e rouquidão, intensa prostração, há dois dias tem apresentado febre (37-38 ºC), dor de garganta leve e dificuldade de deglutição. Ela negou doenças anteriores, relatou somente ter recebido vacina contra meningite. O exame clínico mostrou: temperatura axilar = 38 ºC, freqüência cardíaca = 100 bpm, paciente toxemiada, prostrada, em regular estado geral, com pescoço taurino. Na rinofaringe, observou-se extensa placa branco-acinzentada aderente à parede posterior da faringe, epiglote e região subepiglótica. Sem outras alterações clínicas. A partir da investigação diagnóstica, fez-se o diagnóstico de difteria.

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A hipertensão arterial é uma doença freqüentemente encontrada em gestantes. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

Idade materna menor do que 20 anos, primeira gestação e diabetes melito são exemplos de fatores de risco associados ao desenvolvimento de pré-eclâmpsia.

A hipertensão arterial é uma doença freqüentemente encontrada em gestantes. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

Uma gestante com quadro de pressão arterial de 170 mmHg × 115 mmHg (medido em repouso, em duas ocasiões diferentes, com intervalo de 12 horas), proteinúria de 5,5 g/24 horas, creatinina sérica igual a 1,8 mg/dL e dor abdominal no quadrante superior direito deve ser classificada como tendo pré-eclâmpsia grave.

A hipertensão arterial é uma doença freqüentemente encontrada em gestantes. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

Quando, em uma gestante com pré-eclâmpsia, surgem: hematúria, aumento das escórias nitrogenadas e proteinúria de 24 h acima de 8 g, faz-se o diagnóstico da síndrome HELLP, que representa complicação associada com elevada mortalidade materna e fetal.

A hipertensão arterial é uma doença freqüentemente encontrada em gestantes. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

O tratamento da eclâmpsia inclui, entre outros, os seguintes procedimentos terapêuticos fundamentais: administração de sulfato de magnésio parenteral, uso de hidralazina intravenosa e interrupção da gestação após estabilização clínica da gestante.

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas a droga esteja na ordem de 1/1.000 em pacientes hospitalizados; a anafilaxia, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) - doença de Lyell - representam expressões clínicas graves dessas reações. Acerca desse tópico, julgue os itens seguintes.

Anafilaxia e reações anafilactóides são caracterizadas por respostas sistêmicas, rápidas, que podem causar a morte e têm como mecanismo fisiopatológico básico uma reação de hipersensibilidade imediata mediada por anticorpos da classe IgE.

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas a droga esteja na ordem de 1/1.000 em pacientes hospitalizados; a anafilaxia, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) - doença de Lyell - representam expressões clínicas graves dessas reações. Acerca desse tópico, julgue os itens seguintes.

A urticária aguda é uma manifestação cutânea da anafilaxia e caracteriza-se pelo aparecimento rápido das urticas que correspondem a lesões dermatológicas constituídas por três características típicas: edema central de tamanho variado, circundado por eritema; prurido associado e natureza efêmera.

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas a droga esteja na ordem de 1/1.000 em pacientes hospitalizados; a anafilaxia, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) - doença de Lyell - representam expressões clínicas graves dessas reações. Acerca desse tópico, julgue os itens seguintes.

No caso de um paciente que, após receber 2 doses de sulfametoxazol-trimetropim para tratamento de infecção urinária, passe a apresentar lesões polimórficas, com dupla tonalidade, em concomitância ou não com lesões purpúricas e com bolhas, acometendo a face, o pescoço, as orelhas e as mucosas oral e genital, deve-se suspeitar de síndrome de Stevens-Johnson.

Estima-se que a prevalência de reações cutâneas graves adversas a droga esteja na ordem de 1/1.000 em pacientes hospitalizados; a anafilaxia, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) - doença de Lyell - representam expressões clínicas graves dessas reações. Acerca desse tópico, julgue os itens seguintes.

O uso de corticóides é controverso, tanto na síndrome de Stevens-Johnson quanto na síndrome de Lyell, porém, quando utilizados, esses medicamentos somente devem ser administrados nas primeiras 48 horas após o início das manifestações clínicas, pois, após esse intervalo de tempo, não têm sido demonstrados resultados benéficos.

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os itens subseqüentes.

Diminuição da acuidade visual, pupila de formato irregular, sangue na câmara anterior e diminuição da pressão intraocular são exemplos de sinais que sugerem perfuração ocular.