Leia atentamente o caso clínico a seguir para responder as questões 23, 24 e 25:
Paciente Y. S. B., 19 anos, gênero feminino, chegou ao consultório odontológico relatando incomodar-se com os terceiros molares inferiores. Após exame clínico e radiográfico, o cirurgião-dentista constatou que os dentes 38 e 48 estavam semi-inclusos, sem relação aparente com o canal mandibular.
Após ser submetido ao bloqueio regional do nervo alveolar inferior do lado esquerdo, o paciente relatou sentir um peso na face, sendo observada ptose palpebral e do lábio inferior no lado esquerdo. Com base no exposto, pode-se suspeitar que o anestésico se difundiu e alcançou os ramos do nervo:Atenção: Para responder às questões de números 21 a 24, considere as informações abaixo.
Paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, apresenta diabetes mellitus Tipo 2 e tem indicação para pulpectomia do dente 36.
Na realização da manobra anestésica, o posicionamento do paciente e do cirurgião-dentista destro, respectivamente, sãoAtenção: Para responder às questões de números 21 a 24, considere as informações abaixo.
Paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, apresenta diabetes mellitus Tipo 2 e tem indicação para pulpectomia do dente 36.
A escolha do anestésico deve recair sobre a solução deAtenção: Para responder às questões de números 21 a 24, considere as informações abaixo.
Paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, apresenta diabetes mellitus Tipo 2 e tem indicação para pulpectomia do dente 36.
O procedimento endodôntico do dente 36 requer a realização de anestesiaOs anestésicos locais do tipo amida formam a principal classe de medicamentos utilizada durante os procedimentos odontológicos. Eles sofrem biotransformação (metabolismo) no fígado e, portanto, devem ser utilizados com muita restrição em pacientes com função hepática deficiente (decorrente de câncer ou cirrose, por exemplo) ou em pacientes com fluxo sanguíneo hepático abaixo do normal.
Em pacientes com insuficiência hepática, o tipo de anestésico local mais indicado, correspondendo a um medicamento híbrido (éster-amida), é a:
Assinale a opção que apresenta apenas anestésicos locais do tipo éster.
Assinale a opção que apresenta condição patológica que contraindica o uso de anestésicos locais do tipo éster.
Considere que, em uma situação laboratorial, tenha sido produzida solução anestésica com concentração de 6% de sal anestésico e vasoconstritor com diluição em solução anestésica de 1: 500.000 e essa solução tenha sido apresentada em uma ampola de 2 mL. Nessa situação, a quantidade correta de sal anestésico e de vasoconstritor é, respectivamente, igual a
Se, na realização de bloqueio anestésico realizado de maneira incorreta, a solução anestésica for deixada na saída do forame redondo, ocorrerá insensibilidade em
A anestesia local prévia à intervenção no dente 21 requer o cálculo da dose máxima anestésica, que é de
Com relação à Benzocaína, está incorreto afirmar:
“Uma injeção de 3 a 4 ml de solução anestésica na parte inferior da fossa pterigopalatina é suficiente para anestesiar toda a ramificação do nervo _________, a _________ divisão trigeminal”. As duas palavras que melhor completam o texto acima são:
Quando necessitamos fazer a exodontia do elemento 37, a técnica anestésica de eleição é a pterigomandibular. Quais nervos são anestesiados nesta técnica?
Os anestésicos tópicos mais comumente utilizados em odontologia são:
A adição de vasoconstritores nos anestésicos locais utilizados em Odontologia tem por finalidade:
É difícil escolher o anestésico ideal para um determinado paciente. Muitos dentistas simplesmente usam um anestésico local em todos os procedimentos, independentemente da duração destes. Contudo, sabemos que uma escolha racional do anestésico pode evitar que um paciente que requer analgesia para um procedimento de apenas 10 minutos continue anestesiado desnecessariamente por 3 a 5 horas, ou que um paciente que requer 90 minutos de analgesia sinta desconforto perto do fim do procedimento.
Qual dos sais abaixo, em condições ideais, produz maior tempo de analgesia em tecidos moles independentemente do vasoconstritor combinado:
A respeito da anestesia local, pode-se afirmar, EXCETO:
A prilocaína está indicada em pacientes com:
Sobre a condução de estímulos nervosos e o mecanismo de ação dos anestésicos locais, leia as afirmações abaixo:
I. Durante a propagação do estímulo nervoso ocorre entrada de grande quantidade de íons sódio para o meio intracelular.
II. As fibras mielinizadas conduzem o estímulo de forma mais lenta que as não mielinizadas.
III. Os anestésicos locais bloqueiam os canais de cálcio, impedindo a condução do estímulo doloroso.
IV. As moléculas do anestésico local se ligam de maneira irreversível às proteínas da membrana celular dos axônios.
Assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa que completa a frase abaixo:
Considerando-se que a dose máxima do anestésico local lidocaína 2% associado a adrenalina na concentração de 1:100.000 é de 4,4mg/kg de peso corporal, o número máximo de tubetes que pode ser injetado em um paciente de 41kg é de _____________________.
Uma criança estava brincando no com os amiguinhos, quando sofreu uma queda, cortando o lábio superior na região dos incisivos centrais. Para realizarmos a sutura, devemos anestesiar quais nervos?
Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:
O bloqueio anestésico do nervo alveolar inferior é praticado rotineiramente pelo Cirurgião-Dentista para diversos tipos de intervenções odontológicas. Ao realizar esta técnica, o profissional está anestesiando um dos ramos do nervo _____________.
Durante a aplicação da anestesia por bloqueio do nervo alveolar inferior em paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, obeso, para realização de biopulpectomia no dente 47, devem-se tomar cuidados com a possibilidade de insucesso da técnica anestésica devido à presença
I. do tendão profundo do músculo temporal inserido na crista temporal do processo coronoide, formando dois pontos de reparo, a prega pterigomandibular e o tendão do temporal.
II. do ligamento esfenomandibular que, ao se inserir em torno do forame da mandíbula, por ter uma ação impermeabilizante sobre o nervo alveolar inferior e seu ramo milo-hioideo.
III. de uma zona de tecido adiposo na região, que pode absorver parte da solução anesté...
Alguns acidentes e complicações decorrentes da anestesia por bloqueio do nervo alveolar inferior em paciente com 18 anos de idade, sexo feminino, incluem
Atenção: Para responder às questões de números 49 e 50, considere o enunciado a seguir.
Paciente com 56 anos de idade, sexo feminino, tem indicação para exodontia do 16 por razões protéticas. A radiografia mostra que o dente 16 apresenta raízes divergentes e também uma lesão periapical na região do dente 15.
A técnica de anestesia odontológica indicada é o bloqueio
Atenção: Para resolução das questões de números 27 e 28, considere o enunciado a seguir:
Paciente com 28 anos de idade, sexo masculino necessita de substituição de restauração complexa de amálgama no dente 46.
Na técnica direta de anestesia por bloqueio regional, o nervo bucal
Alguns acidentes e complicações da anestesia por bloqueio dos nervos alveolares superiores anteriores em paciente com 34 anos de idade, sexo feminino, incluem
I. necrose da mucosa quando a injeção de anestésico é feita rapidamente, devido à densidade dos tecidos moles e sua firme aderência ao osso.
II. diplopia temporária quando há penetração exagerada da agulha, aliada à injeção de quantidade excessiva de anestésico.
III. hematoma quando a penetração excessiva da agulha atinge as veias do plexo pterigoideo.
IV. diminuição da visão quando a solução anestésica alcança o nervo óptico.
É correto o que consta APENAS em
Dentre as alternativas abaixo assinale a substância que é um antioxidante do vasoconstrictor nos anestésicos odontológicos.
Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.
O sistema nervoso central é o alvo inicial para a toxicidade dos anestésicos locais, que pode ser aumentada por acidose, hipercarbia e hiperoxia.
Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.
A droga anestésica, após a absorção para a corrente sanguínea no local da injeção, é removida do sangue por processos de absorção tecidual e metabolismo.
Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.
Os rins são os órgãos excretores primários tanto para os anestésicos locais do tipo amida quanto para seus metabólitos, após ambos serem metabolizados por esterases plasmáticas.
Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.
Na solubilidade anestésica, quanto mais lipofílica for a molécula maior será sua difusão e sua rapidez e intensidade de ação.
Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.
No comprometimento da condução em fibras periféricas, a anestesia local bloqueia primeiramente as proprioceptivas e motoras e, posteriormente, as responsáveis pelas sensibilidades térmica, dolorosa e tátil. Na recuperação das funções nervosas, essa ordem se inverte.
Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.
A ropivacaína, um anestésico local do tipo amida, de ação prolongada, impede a geração e a condução de impulsos nervosos pela inibição dos canais de sódio das membranas de células nervosas.
Assinale a alternativa CORRETA. Entre as complicações pós-anestésicas, a mais comum em Odontopediatria é: