Paciente de 35 anos de idade, com história de alcoolismo e quadro de náuseas, vômitos e fraqueza muscular. O exame físico revelou diminuição do turgor da pele, ausculta cardiopulmonar normal e PA supina de 130x80 mmHg e em ortostase de 100x70 mmHg. Os resultados de exames laboratoriais foram: sódio: 130 mnEq/L; potássio: 2,3 mEq/L; cloro: 75 mEq/L; bicarbonato: 40 mEg/L; creatinina: 2,8 mg/dL; pH sérico: 7,54; PCO2: 48 mmHg; PO2: 90 mmHg. O distúrbio ácido-básico inicial é:
Paciente de 47 anos de idade, sem acompanhante, admitido na UTI em coma, apresentando miose bilateral, hipersecreção brônquica, broncoespasmo e bradicardia. A gasometria arterial revelou acidose metabóica e hipoxemia. O diagnóstico mais provável é intoxicação por:
O índice prognóstico APACHE II utiliza os seguintes critérios:
A causa mais comum de coma em UTI é:
Para análise laboratorial toxicológica, com finalidade de pesquisa de cocaína usada pregressamente, o melhor material é
Na coleta de sangue por venopunção periférica, com finalidade de análise laboratorial toxicológica, deve-se realizar anti-sepsia da pele do examinando, preferentemente com
Durante o exame necroscópico, para fins médico legais, procede-se a abertura do crânio conforme técnica preconizada por Griesinger, que consiste:
A abertura torácica no exame necroscópico para fins médico legais consiste em
Durante o exame necroscópico, para análise laboratorial toxicológica completa, devem ser colhidos preferentemente:
De extrema importância é a dissecção cervical cuidadosa nas asfixias mecânicas por enforcamento, pois