Uma paciente de 75 anos de idade, de etnia caucasiana, trabalhadora braçal por 50 anos (capinava na roça da família), apresenta lesão de pele em região do dorso, próxima à escápula direita, de aproximadamente 3 cm de diâmetro, de coloração enegrecida, com bordos irregulares, diagnosticada como melanoma após biópsia. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, em relação às lesões de pele, assinale a alternativa correta.

Um lactente de 11 meses de idade está internado na vigência de uma segunda infecção do trato urinário. Nesse caso clínico, para realizar a investigação imagenológica, deve-se solicitar

Em uma visita rural domiciliar, a mãe se queixou ao médico de família que a respectiva filha de 5 anos de idade estava muito desanimada, pálida, sem apetite, com pernas um pouco inchadas e com hábito de comer terra. Ao exame físico, o médico observou edema frouxo de MMII, palidez 3+/4+, abdome globoso e presença de sopro protossistólico à ausculta. A mãe referiu ainda que, há cerca de dois meses, a criança apresentou tosse e chiado no peito por uma semana. O histórico pessoal e familiar é negativo para asma. No que tange a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Um menino de 8 anos de idade foi atendido na emergência com edema de membros inferiores, mal-estar, dor abdominal e diurese diminuída. Durante a avaliação, observaram-se cicatrizes recentes de impetigo nas pernas, e o paciente apresentava-se taquicárdico com bulhas hiperfonéticas e níveis pressóricos elevados, além de demonstrar finas crepitações em ambas as bases pulmonares. Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, quanto à doença descrita, assinale a alternativa correta.

Um lactente de 5 meses de vida iniciou febre alta, tosse seca e dificuldade respiratória há dois dias, sendo atendido na emergência. A mãe refere que o quadro atual foi precedido por sintomas gripais por três dias. História pregressa e gestacional: nascido a termo sem intercorrências, com peso = 3,5 kg e E = 50 cm, porém vem apresentando impetigo de repetição. Ao exame físico: paciente irritado, desnutrido e hipocorado (2+/4+), com lesões bolhosas purulentas em tronco e pernas. Aparelho respiratório: esforço respiratório intenso, tiragens intercostais e subcostal, macicez no terço inferior no hemitórax esquerdo e MV abolido ipsilateral, além de crepitações difusas, FR = 69 irpm e SaO2 = 92%. Aparelho cardiovascular: enchimento capilar lentificado, à ausculta, bulhas normofonét... Ver mais

Uma jovem com história de perda fetal por três vezes com menos de 10 semanas, com trombocitopenia, artralgia e enxaqueca, vai ao consultório médico com quadro de trombose venosa profunda e livedo reticular. Tem anticorpo anticardiolipina (aCL) e anticorpos anti β2GPI em títulos elevados. Nesse caso clínico, o quadro apresentado pela paciente chama a atenção para a síndrome

Após problemas domiciliares, um paciente com transtorno psiquiátrico social comparece ao pronto-socorro, com relato de ingestão de mais de 25 g de acetominofeno. Ele apresenta náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal com cinco horas de evolução. Nesse caso clínico, como antíodoto para lesão por hepatotoxicidade, é correto

Considere uma paciente com antecedente de isquemia mesentérica, com colectomia total, em pós-operatório com boa evolução em uso de nutrição parenteral. Durante a explicação do médico para a família a respeito da síndrome de má absorção, ele informa os familiares de que, além da digestão e da absorção de nutrientes, o intestino tem outras funções. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, é correto afirmar que o intestino tem as funções de

Um paciente adulto jovem, com quadro de linfoma maligno, com massa mediastinal superior, apresenta edema de face e do pescoço, dispneia e tosse, com queixa de rouquidão e cefaleia. A equipe de oncologia admitiu o quadro como síndrome da veia cava superior. Então foram ministrados diuréticos, com dieta hipossódica, e oxigenoterapia com alívio temporário dos sintomas.

Em relação a esse caso clínico, quanto à opção de terapêutica para recidiva da síndrome de veia cava superior, assinale a alternativa correta.

Durante reanimação de um paciente previamente hígido, internado para avaliação pressórica, o quadro evoluiu com parada cardiorrespiratória e ressuscitação por 17 minutos, bem-sucedida. O paciente evolui com estabilidade pressórica, pressão arterial invasiva (PAI) = 84 mmHg, FC = 102 bpm e SatO2 = 96% sob ventilação mecânica em via aérea definitiva. Intensivista decidiu então fazer hipotermia, com temperatura entre 32 °C e 34 °C, pois o ritmo inicial era fibrilação ventricular.

No que tange a esse caso clínico, assinale a alternativa que equivale a possíveis complicações dessa terapêutica.