Julgue os próximos itens, relativos a isquemia aguda de membros e isquemia crônica.
A causa mais provável de isquemia do membro inferior após angiografia por punção femoral é a trombose arterial desse membro, que exige intervenção imediata.
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Para um paciente portador de fibrilação atrial, com quadro de início súbito de dor e fraqueza em membros inferiores há aproximadamente três horas, sem relato prévio de claudicação e que, no exame físico, apresenta frialdade, palidez, deficit motor e parestesia, o tratamento mais adequado seria com ecodoppler e heparinização.
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O efeito anticoagulante da varfarina não é afetado por fatores dietéticos.
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Em quadros clínicos como o de um paciente que, submetido a ponte femorotibial posterior com veia safena in situ, desenvolva, nove meses depois, estenose do segmento mobilizado distal, não apresentada no controle intraoperatório, a causa mais freqüente da estenose é a presença de aterosclerose agressiva.
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No caso de isquemia crítica de membro, a sobrevida dos pacientes não se correlaciona com o índice do tornozelo braquial.
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Em paciente com doença aortoilíaca e femoropoplítea combinadas, a ponte distal terá indicação simultânea com a ponte aortofemoral quando houver obstrução de segmento longo da artéria femoral superficial.
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No caso de um jovem com claudicação induzida por exercícios apresentar angiografia normal em repouso, é correto afirmar que a causa mais freqüente dessa claudicação é o encarceramento poplíteo, mais comum que a doença cística da adventícia.
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O ataque isquêmico transitório é explicado pela redução do fluxo sanguíneo hemodinamicamente significativo provocado por estenose carotídea.
Com relação a trauma vascular, julgue os itens subseqüentes.
A maioria das lesões vasculares traumáticas ocorre nos membros superiores.
Com relação a trauma vascular, julgue os itens subseqüentes.
Considere o seguinte quadro clínico. Um paciente sofreu trauma vascular cervical e chegou ao pronto-socorro com sangramento cervical abundante, consciente e mobilizando ativamente os quatro membros. Durante a cirurgia, apresentava secção completa da carótida interna esquerda, com sangramento proximal e distal. Nesse quadro, a anastomose término-terminal deverá ser realizada sempre que possível; caso contrário, deve-se usar enxerto de veia safena com realização de angiografia ou ecodoppler para avaliar defeitos técnicos.
