Os tumores ósseos malignos mais comuns na primeira e na segunda décadas são o osteossarcoma e o condrossarcoma.

A ressonância magnética é o melhor método para se identificarem calcificações no interior de um tumor ósseo.

Extensão para partes moles é um fator prognóstico importante.

A tomografia computadorizada é o melhor método de estadiamento de tumores ósseos.

Uma boa radiografia dispensa, na maioria das vezes, o diagnóstico histopatológico.

Pode ser chamado de tumor de Wilms.

É sempre unilateral.

Pode estar associado à síndrome de Perlman.

Rins em ferradura apresentam risco aumentado em relação a esses tumores.

É o tumor renal maligno mais comum da infância.

Os melhores resultados são obtidos com quimioterapia concomitante à radioterapia, e a dose de radioterapia deve ser de 66 a 70 Gy.

Os melhores resultados são obtidos com quimioterapia concomitante à radioterapia, e a dose de radioterapia deve ser de 60 a 66 Gy.

Não há benefício da associação de radioterapia com quimioterapia quando comparada à radioterapia exclusiva, e a dose-padrão de radioterapia indepedentemente do uso de quimioterapia é de 66 a 70 Gy.

Os melhores resultados são obtidos com o tratamento sequencial, quimioterapia seguido de radioterapia, e a dose de radioterapia deve ser de 66 a 70 Gy.

A radiocirurgia, como abordagem inicial exclusiva, proporciona menor sobrevida livre de novas metástases quando comparada à radiocirurgia associada à radioterapia de craniototal.

Tumores metastáticos para o encéfalo são mais frequentes do que tumores cerebrais primários.

Estudo prospectivo randomizado, avaliando o papel da radioterapia pós-cirurgia em pacientes com metástase cerebral única, demonstrou redução na taxa de recidiva no sítio original do tumor e em outros locais do encéfalo, com menor probabilidade de morte por causas neurológicas, porém sem diferença na sobrevida global.

É recomendado que, quanto maior o diâmetro da metástase cerebral, maior deve ser a dose de radiocirurgia utilizada para a obtenção de melhor controle local.

O uso da radiocirurgia após radioterapia externa em pacientes com metástases cerebrais proporciona ganho no controle local e melhora da sobrevida mediana em pacientes com metástase cerebral única.

12 Gy.

21 Gy.

26 Gy.

36 Gy.

40 Gy.

As células apresentam maior sensibilidade ao final da fase S.

Células com os genes de checagem inativados são mais sensíveis à radiação.

As fases G2 e M são as menos radiossensíveis.

A sensibilidade das células em mitose independe de sua oxigenação.

A repopulação e a redistribuição estão diretamente relacionadas.

A sobrevida mediana é de dezoito a vinte meses com tratamento baseado em quimioterapia e radioterapia concomitantes.

A dose-padrão de radioterapia associada com quimioterapia é de 50,4 Gy, quando utilizado fracionamento convencional.

Pacientes que apresentam resposta completa devem receber irradiação profilática do crânio.

Estudos randomizados mostraram aumento da sobrevida global dos pacientes tratados com hiperfracionamento acelerado em comparação com os pacientes tratados com fracionamento convencional.

O esquema de quimioterapia preferido consiste na combinação de cisplatina e etoposide.

20%.

30%.

40%.

50%.

60%.

Exposição prévia à radiação é fator de risco bem definido.

A dose administrada em radiocirurgia deve ser de 18 Gy.

Radiocirurgia esterotáxica pode ser indicada em lesões menores que 3,5 cm.

A dose recomendada no tratamento fracionado do meningioma grau I é de 54 Gy.

A radioterapia adjuvante não está indicada após ressecção completa do meningioma grau I.

Os estudos fase III, avaliando a associação de mitomicina C + 5-FU com radioterapia, demonstraram aumento do controle local e da sobrevida em cinco anos em pacientes com doença locorregionalmente avançada.

O tratamento eletivo da drenagem linfática deve incluir ilíacos comuns, internos e externos, pré-sacrais, perirretais, obturadores e inguinais.

Lesões estadiadas como T1N0M0 podem ser tratadas com radioterapia exclusiva, com utilização de campo perineal direto com dose de 60 a 66 Gy.

Amputação abdominoperineal pode ser indicada na recidiva local e nos tumores localmente avançados com destruição do esfíncter anal.

Não há evidência de benefício de quimioterapia neoadjuvante ao tratamento combinado de radioquimioterapia.