Um pediatra atende no Pronto Atendimento uma criança de 3 anos que apresenta episódios de diarreia há 48 horas com intensificação nas últimas 24 horas. A mãe relata perda de apetite e 2 episódios de vômitos após a ingestão de líquidos e alimentos nas últimas 24 horas. No exame físico, a criança encontra-se ativa e reativa, irritada ao manuseio e com a saliva espessa.

Qual é a abordagem mais apropriada para o plano de hidratação dessa criança?

Amanda nasceu a termo, em boas condições e peso adequado para a idade gestacional. Foi encaminhada ao alojamento conjunto onde evoluiu com icterícia zona II com 27 horas de vida. Apresentou dificuldade de pega do seio materno e com 48 horas de vida apresentou perda de 7% do peso de nascimento. No exame físico, identificou-se icterícia zona IV. Amanda é do grupo sanguíneo A Rh positivo e sua mãe do grupo sanguíneo O Rh negativo; Coombs direto negativo.

O diagnóstico provável da icterícia de Amanda é

Recém-nascido nasceu de parto normal com idade gestacional de 35 semanas, rotura de membranas no ato e líquido amniótico meconeado. Nasceu em regulares condições com necessidade de 2 ciclos de ventilação com pressão positiva na sala de parto com melhora. Apgar 5 e 8, no 1º e 5º minutos, respectivamente. Evoluiu com desconforto respiratório precoce caracterizado por retrações subcostais e tiragens intercostais discretas, aletas ampliadas e gemido audível com estetoscópio (Boletim de Silverman Andersen = 4). Apresentou necessidade de O2 suplementar sob cateter nasal a 1 litro/ minuto para manter SatO2 92% com 10 minutos de vida. O Rx de tórax realizado com 4h de vida, devido persistência do desconforto respiratório mostrou hiperinsuflação pulmonar e infiltrado perihilar.

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Uma criança de 5 anos é atendida no pronto socorro de pediatria com história de dispnéia leve nas últimas 24 horas, principalmente aos esforços, acompanhada de palidez cutânea e hiporexia. No exame físico, apresenta FC: 160 bpm, palidez cutânea, edema palpebral bilateral, estertores à ausculta pulmonar e fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito. Rx de tórax com cardiomegalia e congestão pulmonar.

Considerando o quadro clínico acima compatível com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.

Um recém-nascido (RN) nasceu de parto normal com idade gestacional de 35 semanas, rotura de membranas no ato e líquido amniótico claro. Ao nascimento, foi observado RN com respiração irregular, hipotonia e cianose central. Após estímulo tátil do dorso, realizado clampeamento do cordão umbilical, levado ao berço aquecido, secado, retirados campos úmidos, colocado touca e posicionado com leve extensão do pescoço. Nesse momento, o RN apresentou choro vigoroso e melhora do tônus. No entanto, foi observada secreção em vias aéreas e foram realizadas aspiração de boca e narinas. FC = 140 bpm e respiração regular (choro). Retornado para contato pele a pele com a mãe por, aproximadamente, 5 minutos e mantido até, aproximadamente, 1 hora de vida.

Sobre a assistência na sala de ... Ver mais

João, 66 anos, procura PSF após receber alta de hospital secundário onde ficou internado pela Neurologia por 12 horas. Em relatório de alta, consta o relato de AVC isquêmico, NIHSS da alta de 2 pontos, ECO-TT, ECG e Doppler de carótidas normais. Buscando a profilaxia de um novo AVCi, que alternativa descreve a melhor alternativa imediata?

Dona Elda retorna com consulta com exames de perfil lipídico solicitados em consulta de rotina. Entre as recomendações do tratamento não medicamentoso das dislipidemias, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a afirmativa correta:

Em um paciente vítima de Traumatismo Cranioencefálico grave que apresenta abertura ocular ao estímulo doloroso, resposta verbal ausente, postura de extensão anormal ao estímulo doloroso e midríase arreativa unilateral, qual é a classificação na escala Glasgow-P? 

O perfil da vida e dos hábitos dos brasileiros têm se alterado nas últimas décadas, caracterizando as Transições Epidemiológica e Demográfica, e ainda a Nutricional. Sobre elas, assinale a correta:

No que diz respeito à hipertensão arterial sistêmica (HAS), analise as afirmativas:

I. A redução do consumo de sal está entre as principais recomendações dietéticas para o controle da HAS.

II. O uso de diuréticos tiazídicos é indicado como terapia inicial na maioria dos pacientes hipertensos.

III. Pacientes com hipertensão arterial resistente podem ser submetidos a denervação renal como terapia de primeira linha.

IV. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é útil para confirmar o diagnóstico de hipertensão do avental branco.


Estão corretas: