Uma criança de 5 anos é atendida no pronto socorro de...

#Questão 1133448 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, UFU-MG, 2025, UFU-MG, Médico/Pediatra

Uma criança de 5 anos é atendida no pronto socorro de pediatria com história de dispnéia leve nas últimas 24 horas, principalmente aos esforços, acompanhada de palidez cutânea e hiporexia. No exame físico, apresenta FC: 160 bpm, palidez cutânea, edema palpebral bilateral, estertores à ausculta pulmonar e fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito. Rx de tórax com cardiomegalia e congestão pulmonar.

Considerando o quadro clínico acima compatível com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.

A insuficiência cardíaca é causada, na maior parte das vezes, por cardiopatias adquiridas como miocardiopatias e valvopatias adquiridas.

A insuficiência cardíaca pode ser classificada como classe funcional em Classe IV devido à congestão pulmonar, dispneia e taquicardia.

A taquidispnéia ocorre devido ao aumento do volume sanguíneo no ventrículo e átrio esquerdos que determinam aumento da pressão diastólica final ventricular e da pressão venocapilar pulmonar; consequentemente, edema pulmonar com comprometimento das trocas gasosas e diminuição da complacência pulmonar.

Os betabloqueadores como Carvedilol e Metoprolol são medicamentos bem estabelecidos e primeira linha de escolha para o tratamento extra-hospitalar por estarem associados à redução dos sintomas e aumento da sobrevida em crianças.

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