Homem de 40 anos de idade chega ao hospital apresentando bolhas que facilmente se rompem, envolvendo face, mucosa oral, ocular, tronco e extremidades. Nota-se a presença de algumas áreas com descolamento cutâneo e sinal de Nikolsky positivo. O quadro teve início após tratamento de dor muscular com anti-inflamatórios não hormonais. A histopatologia evidenciou presença de bolha suprabasal e necrose de ceratonócitos. A imunofluorescência direta foi negativa.
Qual é o diagnóstico mais provável? 

Homem de 70 anos de idade, fototipo II, olhos claros, apresenta lesão úlcero-vegetante na face lateral do dedo indicador esquerdo com início há três meses, crescimento progressivo, acompanhado de dor local e sangramentos esporádicos. Tamanho da lesão: 3,2 cm de diâmetro. Foi realizado exame anatomopatológico, cujo resultado foi carcinoma espinocelular.
Em relação à condução desse caso, assinale a alternativa correta.

Menina de cinco anos de idade comparece para consulta com seus pais, apresenta lesões erosivas e eritematocrostosas com secreção melicérica em torno do nariz e boca.
Assinale a alternativa correta em relação ao quadro descrito. 

Paciente de 72 anos de idade, sexo feminino, caucasiana, com IMC = 25,2 kg/m2 , portadora de artrite reumatoide, realizou densitometria óssea de rotina que evidenciou t score na coluna = -1,2 dp e no colo femoral = -2,3 dp. Nega episódios prévios de fraturas. Nega uso de glicocorticoides. É tabagista (30 anos/maço) e nega etilismo. Apresentou menopausa aos 52 anos de idade, tendo feito terapia hormonal estrogênica por 10 anos. Possui boa ingesta alimentar de produtos lácteos. Exames laboratoriais no cálcio, fósforo, 25OH vitamina D, PTH, TSH, creatinina, TGO, TGP, eletroforese de proteínas e calciúria estavam normais. Foi realizado cálculo do FRAX, que mostrou risco de fraturas maiores em 10 anos de 9,9% e do fêmur de 5,4%.
Assinale a melhor conduta a ser tomada nesse momento, no int... Ver mais

Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, vem apresentando ganho progressivo de peso nos últimos dois anos e, recentemente, foi diagnosticada com hipertensão arterial, fazendo uso atualmente de hidroclorotiaziada 25 mg/dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia e amlodipina 10 mg/dia. Notou também o surgimento de estrias abdominais e reclama de fraqueza muscular e insônia. Não está menstruando por estar em uso de dispositivo intrauterino com progestágeno há um ano. Ao exame físico: IMC = 32 kg/m2 , PA = 150 x 90 mmHg, FC = 80 bpm. Consciente, com face um pouco arredondada, presença de acantosis nigricans, gibosidade cervical e estrias violáceas abdominais. Não apresenta nenhuma outra alteração ao exame físico. Solicitados exames complementares, que revelaram dosagem de cortisol após supres... Ver mais

Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, encaminhada ao atendimento médico devido à suspeita de disfunção tireoidiana. Apresenta quadro de oligomenorreia, cansaço, desânimo e perda de energia. Realizou exames de prova de função tireodiana: TSH = 4,2 ?UI/mL (VR = 0,3-5,5), T4 livre = 0,4 ng/ mL (VR= 0,7-1,5). Esses exames foram repetidos após quatro semanas, mantendo o padrão encontrado no anterior. Paciente nega doenças prévias, uso de medicamentos ou polivitamínicos. Ao exame físico: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 64 bpm, com palpação da tireoide sem alterações.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, procura atendimento médico com história de infertilidade. É G0P0A0 e está sem o uso de contraceptivo há mais de um ano. Possui história de irregularidade menstrual e hirsutismo desde a adolescência. Nega comorbidades ou uso de medicamentos atuais. Ao exame físico: PA = 100 x 70 mmHg, IMC = 28 kg/m2 , escore de Ferriman e Gallwey = 15. Trouxe os seguintes exames complementares: glicose de jejum = 89 mg/dL, HbA1C = 5,6%, testosterona total = 67 ng/dL (VR = 12-59), testosterona livre calculada = 2,1 ng/dL (VR = 0,08-1,07), prolactina = 12 ng/mL (VR = 10-30), 17 OH progesterona = 71 ng/dL (60-180 ng/dL), US pélvico = presença de ovários micropolicísticos.
Qual é o tratamento mais eficaz para a demanda da paciente? 

Paciente do sexo feminino, 37 anos de idade, portadora de doença de Graves em tratamento com metimazol 20 mg, há cerca de 15 meses, assintomática, vem para controle manifestando desejo de engravidar nos próximos meses. Ao exame físico: PA = 110 x 70 mmHg, FC = 84 bpm, ausência de exoftalmia, tireoide aumentada difusamente 2 a 3 vezes. Trouxe exames recentes que apresentavam TSH = 0,02 ?UI/mL (VR = 0,3-5,5), T4 livre = 1,4 ng/mL (VR = 0,7-1,5), T3 Total = 170 ng/dL (VR = 80-180), TRAB = 74 U/L (VR = <9).
Visando minimizar os riscos para o feto em gestação futura, qual é a melhor conduta a ser adotada nesse momento?

Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, procurou atendimento endocrinológico com demanda de perda de peso. É assintomática e nega doenças ou uso de medicamentos. Possui uma irmã com hipotireoidismo. Ao exame físico foi percebido um nódulo tireoidiano de cerca de 2 cm, móvel, indolor e bem delimitado. Foi solicitada ultrassonografia cervical que evidenciou nódulo de 1,8 cm no 1/3 médio do lobo esquerdo da tireoide, sólido, hipoecoico, sem microcalcificações, mais largo do que alto, com fluxo periférico e central ao Doppler. As dosagens dos hormônios tireoidianos foram normais.
Nesse contexto, qual é a classificação desse nódulo quanto ao risco de malignidade?

Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, assintomática, sem uso atual de medicamentos, realizou testes de rotina que evidenciaram glicemia anormal. Apresenta Índice de Massa Corporal normal e não apresenta sinais clínicos de resistência à insulina. Refere que possui duas irmãs, a mãe e avó materna com alterações glicêmicas, controladas somente com dieta e atividade física. Trouxe os seguintes exames: glicemia de jejum = 144 mg/dL e HbA1c = 6,9%.
Qual exame deve ser solicitado para elucidar a etiologia da alteração glicêmica dessa paciente?