Homem, 65 anos, hipertenso, diabético e tabagista, refere que há, aproximadamente, uma hora iniciou com quadro de dor torácica, de forte intensidade, em pontada e de maneira abrupta, com irradiação para o dorso. Nega apresentações dos mesmos sintomas anteriormente e associação do quadro com esforço físico. Ao exame: frequência cardíaca: 122 bpm; frequência respiratória 20 irm; temperatura 36,8° C; pressão arterial em membro superior direito: 176 x 94 mmHg; em membro superior esquerdo 146 x 92 mmHg. Saturação de Oxigênio 94 % em aa. Neurológico: vigíl, pupilas isofotorreagentes, ausência de deficits focais e sinais meníngeos. Ausculta cardíaca: ritmo regular em dois tempos; bulhas hipofonéticas; sem sopros. Ausculta respiratória: murmúrio vesicular reduzido globalmente; ausência de ruídos ... Ver mais

Considere um indivíduo do sexo masculino que trabalha como vigilante e se apresenta à consulta com queixa de dor intensa na perna direita ao ficar de pé, como exigido no trabalho, e cede ao ficar sentado. Paciente submetido a inúmeros exames de imagem de coluna e membro inferior direito que não constataram alterações. Visando avaliar tal queixa subjetiva, o médico realiza um teste em que conta as pulsações radiais do paciente em repouso sentado e avalia se há aumento nas pulsações com o paciente de pé, apoiado na perna direita.O sinal pesquisado pelo examinador é o sinal de: 

Um estudo buscou estimar a prevalência de perda auditiva induzida pelo ruído e sua associação com tempo de serviço em trabalhadores de uma indústria metalúrgica. Cada um dos 2.000 trabalhadores realizou audiometria ao longo de um ano de estudo e foram classificados quanto ao tempo de serviço em três categorias: 0 a 10 anos; 11 a 20 anos; e, 21 ou mais anos de serviço na empresa. Os achados audiométricos foram classificados em três grupos: audiometria normal; audiometria sugestiva de PAIR; e, audiometria alterada não sugestiva de PAIR. A tabela a seguir mostra os resultados, em valores absolutos, encontrados no estudo:


Com base ... Ver mais

Considere as seguintes situações envolvendo profissionais com exposição a material biológico:
I. Médico com história de exposição percutânea por agulha durante cirurgia. Procurou atendimento cinco dias após o acidente, logo ao saber que status sorológico da pessoa-fonte era positivo para HIV.
II. Segurança com história de ter sido vítima, há um dia, de mordedura humana com presença de sangue. O status sorológico de pessoa-fonte não é conhecido.
III. Técnico de laboratório atendido duas horas após exposição de pele não íntegra a urina de paciente sabidamente portador do vírus HIV.
Sabendo-se que em todos os três casos os profissionais ao momento do atendimento tem status sorológico não-reagente para HIV, qual das seguintes situações está indicada profilaxia pós-exposiç... Ver mais

Mulher, 50 anos, costureira, é avaliada em consulta médica devido dor em punho e polegar de mão direita há um mês, período que coincide com intensificação do trabalho para cumprimento de metas estabelecidas pela empresa. Ao examinar a paciente, o médico nota que ela refere dor na região do processo estiloide no rádio distal ao ser realizado um desvio ulnar da mão com o polegar aduzido e fletido. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro, assinale a afirmativa correta. 

A Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) possui prevalência significativa em pacientes cirróticos, e seu manejo inadequado resulta em aumento da mortalidade. Considerando esse tipo de infecção e seu tratamento, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Para o diagnóstico da PBE, é necessária a realização de paracentese, sendo esta indicada somente para os pacientes com INR abaixo de 1,5.
( ) O diagnóstico de PBE é feito quando na análise do líquido ascítico é encontrada a presença de mais de 250 linfócitos/mm³ e na ausência de fonte cirúrgica de infecção.
( ) Para o início do tratamento da infecção é necessário o preenchimento dos dois critérios diagnósticos, que são a alteração da celularidade e a presença de cultura do líquido ascítico positiva. ... Ver mais

Homem, 70 anos, com antecedente pregresso de DPOC, trazido à unidade de emergência com história de que há sete dias apresenta dispneia importante. Segundo o acompanhante, até para vestir-se, associada à tosse secretiva. Apresenta-se ao exame vigíl e orientado, a ausculta pulmonar: murmúrio vesicular abolido em base pulmonar direita e presença de sibilos difusos bilateralmente e sinais vitais: PA 120 x 60 mmHg; FC 102 bpm; FR 28 irm; saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente; temperatura axilar 36° C. Exames laboratoriais: Hemograma Hb 13 Ht 40 Leucócitos globais 17.500 / mm³ com desvio a esquerda. Gasometria arterial Ph 7,25 HCO3 15 / PaCO2 55 mmHg. Sobre o manejo inicial desse paciente, assinale a afirmativa correta.

As paralisias flácidas agudas constituem uma síndrome clínica que, frequentemente, levam ao paciente a procura do pronto-socorro, sendo primordial o médico assistente saber reconhecer as principais características das afecções associadas a este quadro. Sendo a Síndrome de Guillain-Barré, a principal causa de paralisia flácida aguda em todo mundo. Considerando o exposto, a respeito da Síndrome de Guillain-Barré, assinale a afirmativa correta. 

Parkinsonismo é uma síndrome que designa uma séria de doenças que têm em comum a presença dos sintomas parkinsonianos: tremor; bradicinesia; rigidez; e, instabilidade postural. A forma primária do parkinsonismo é a doença de Parkinson, um distúrbio neurodegerativo que cursa com acometimento do sistema nervoso extrapiramidal. Sobre a doença de Parkinson e outras causas de parkinsonismo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A perícia não deverá enquadrar como incapazes definitivamente para o serviço ativo os portadores de parkinsonismo secundário ao uso de medicamentos quando, pela supressão destes, houver regressão e desaparecimento do quadro clínico.
( ) A seborreia é um dos critérios mensurados na tabela de Webster, utilizada para classificação da i... Ver mais

Paciente, sexo feminino, 23 anos, refere que há cinco dias apresenta cefaleia de forte intensidade, em região frontotemporal a direita, sem associação com outros sintomas. Refere que a dor teve início abrupto e piorou de forma gradual, cedendo parcialmente com o uso de analgésicos comuns; porém, retorna após algumas horas. Nega quadros semelhantes previamente, nega comorbidades, em uso de anticoncepcional oral combinado. Exame físico: Pressão arterial: 140 x 84 mmHg; FC 86 bpm; FR 16 irm; Temperatura axilar 36,5° C; saturação de oxigênio 98% em ar ambiente. Exame neurológico: ausência de deficits focais; pupilas isofotorreagentes; ausência de sinais meníngeos. Ausculta cardíaca: ritmo regular em dois tempos; bulhas cardíacas normofonéticas; sem sopros. Ausculta respiratória: murmúrio vesi... Ver mais