24671 Q693372
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 54 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 40 maços por ano), compareceu à emergência com queixa de perda de peso, dispneia progressiva havia um mês, com piora nos últimos dias, e inapetência. O Raio X do tórax evidenciou derrame pleural à direita. Foi realizada toracocentese em que se extraiu 600 mL de líquido seroso. A análise citopatológica detectou a presença de células malignas. No raio X de tórax de controle pós-procedimento, foi identificada lesão em lobo inferior.

No que se refere a derrame pleural neoplásico e considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Essa paciente apresenta doença M1, por acometimento pleural.
24672 Q693371
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 54 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 40 maços por ano), compareceu à emergência com queixa de perda de peso, dispneia progressiva havia um mês, com piora nos últimos dias, e inapetência. O Raio X do tórax evidenciou derrame pleural à direita. Foi realizada toracocentese em que se extraiu 600 mL de líquido seroso. A análise citopatológica detectou a presença de células malignas. No raio X de tórax de controle pós-procedimento, foi identificada lesão em lobo inferior.

No que se refere a derrame pleural neoplásico e considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em paciente com derrame pleural neoplásico e análise bioquímica que demonstre LDH de 2 mil e proteína de 4,5, deve ser...
24673 Q693370
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 54 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 40 maços por ano), compareceu à emergência com queixa de perda de peso, dispneia progressiva havia um mês, com piora nos últimos dias, e inapetência. O Raio X do tórax evidenciou derrame pleural à direita. Foi realizada toracocentese em que se extraiu 600 mL de líquido seroso. A análise citopatológica detectou a presença de células malignas. No raio X de tórax de controle pós-procedimento, foi identificada lesão em lobo inferior.

No que se refere a derrame pleural neoplásico e considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Paciente com derrame pleural neoplásico, muitas vezes, tem indicação de paliação dos sintomas por meio de pleurodese, ...
24674 Q693369
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, de 57 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma epidermoide de pulmão no lobo superior direito, medindo 2,5 cm x 2,3 cm, realizou estadiamento sistêmico com ressonância de crânio e PET-CT, sem evidência de lesões à distância. Na imagem do tórax, havia linfonodos no limite superior da normalidade. Realizou mediastinoscopia com biópsia de linfonodo subcarinal e paratraqueais bilateralmente, sem evidência de implantes.

No que se refere ao tratamento cirúrgico do câncer de pulmão e considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em paciente com boa capacidade funcional (> 4 METS), não é necessário realizar exame de função pulmonar previamente a ressecções.
24675 Q693368
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, de 57 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma epidermoide de pulmão no lobo superior direito, medindo 2,5 cm x 2,3 cm, realizou estadiamento sistêmico com ressonância de crânio e PET-CT, sem evidência de lesões à distância. Na imagem do tórax, havia linfonodos no limite superior da normalidade. Realizou mediastinoscopia com biópsia de linfonodo subcarinal e paratraqueais bilateralmente, sem evidência de implantes.

No que se refere ao tratamento cirúrgico do câncer de pulmão e considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A lobectomia por videotoracoscopia pode ser realizada, com equivalência oncológica à cirurgia aberta, em paciente com câncer de pulmão.
24676 Q693367
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, de 57 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma epidermoide de pulmão no lobo superior direito, medindo 2,5 cm x 2,3 cm, realizou estadiamento sistêmico com ressonância de crânio e PET-CT, sem evidência de lesões à distância. Na imagem do tórax, havia linfonodos no limite superior da normalidade. Realizou mediastinoscopia com biópsia de linfonodo subcarinal e paratraqueais bilateralmente, sem evidência de implantes.

No que se refere ao tratamento cirúrgico do câncer de pulmão e considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso esse paciente tivesse apresentado a cadeia subcarinal comprometida, ele poderia ser avaliado com vistas à neoadjuvância e, depois, reavaliação com vistas à ...
24677 Q693366
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, estudante universitária, tinha história de asma intermitente na infância, sem necessidade de uso de broncodilatador havia quase 10 anos e uso diário de medicações. Compareceu à emergência relatando mal-estar, febre e tosse produtiva havia 12 dias. Nos últimos 2 dias, tinha havido piora da tosse, febre persistente apesar do uso de antitérmicos, inapetência e início de dor torácica próxima ao mamilo direito, principalmente à inspiração profunda. Ao exame físico, havia diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo e macicez à percussão. O hemograma indicou leucocitose com 12% de formas jovens. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

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24678 Q693365
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, estudante universitária, tinha história de asma intermitente na infância, sem necessidade de uso de broncodilatador havia quase 10 anos e uso diário de medicações. Compareceu à emergência relatando mal-estar, febre e tosse produtiva havia 12 dias. Nos últimos 2 dias, tinha havido piora da tosse, febre persistente apesar do uso de antitérmicos, inapetência e início de dor torácica próxima ao mamilo direito, principalmente à inspiração profunda. Ao exame físico, havia diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo e macicez à percussão. O hemograma indicou leucocitose com 12% de formas jovens. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

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24679 Q693364
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, estudante universitária, tinha história de asma intermitente na infância, sem necessidade de uso de broncodilatador havia quase 10 anos e uso diário de medicações. Compareceu à emergência relatando mal-estar, febre e tosse produtiva havia 12 dias. Nos últimos 2 dias, tinha havido piora da tosse, febre persistente apesar do uso de antitérmicos, inapetência e início de dor torácica próxima ao mamilo direito, principalmente à inspiração profunda. Ao exame físico, havia diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo e macicez à percussão. O hemograma indicou leucocitose com 12% de formas jovens. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

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24680 Q693363
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, estudante universitária, tinha história de asma intermitente na infância, sem necessidade de uso de broncodilatador havia quase 10 anos e uso diário de medicações. Compareceu à emergência relatando mal-estar, febre e tosse produtiva havia 12 dias. Nos últimos 2 dias, tinha havido piora da tosse, febre persistente apesar do uso de antitérmicos, inapetência e início de dor torácica próxima ao mamilo direito, principalmente à inspiração profunda. Ao exame físico, havia diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo e macicez à percussão. O hemograma indicou leucocitose com 12% de formas jovens. A imagem a seguir mostra o Raio X de tórax da paciente.

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