Uma idosa de 63 anos de idade é levada ao psiquiatra pelo marido porque, "desde o acidente que matou seu irmão, tem estado fora do seu normal". Conta que, uma semana antes, o irmão havia sido vítima do furacão Katrina, enquanto estava de férias no Sul da Flórida, nos EUA. Fala que ele havia deixado uma mensagem de voz em sua caixa postal se despedindo e dizendo que a amava e que ele havia feito isso só para ela, que era a única que entendia e que aceitava que ele ser homossexual. Diz que se sente como se "estivesse em transe; que isso não pode ser real". Conta que se sente anestesiada e desconectada de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos, tudo de que se lembra é o barulho do vento ao fundo da ligação, a voz embargada do irmão e as palavras de afeto proferidas...
Uma mulher grávida, de 23 anos de idade e na 13 a semana de gestação, procura um psiquiatra e se queixa de “tristeza, desesperança e choro fácil” há 4 semanas. A paciente afirma não dormir bem e ter dificuldade para fazer as atividades diárias de casa, sentindo-se constantemente desatenta e “esquecendo panelas no fogão”. Nos últimos dias, o apetite da paciente diminuiu e ela passou a ter muita dificuldade para tomar decisões no respectivo trabalho como operadora de telemarketing. Percebe que está com autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio.
Quanto ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Por apresentar menores efeitos anticolinérgicos e hipotensivos, a nortriptilina...Uma mulher grávida, de 23 anos de idade e na 13 a semana de gestação, procura um psiquiatra e se queixa de “tristeza, desesperança e choro fácil” há 4 semanas. A paciente afirma não dormir bem e ter dificuldade para fazer as atividades diárias de casa, sentindo-se constantemente desatenta e “esquecendo panelas no fogão”. Nos últimos dias, o apetite da paciente diminuiu e ela passou a ter muita dificuldade para tomar decisões no respectivo trabalho como operadora de telemarketing. Percebe que está com autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio.
Quanto ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Para pacientes que vinham fazendo uso de carbamazepina, sugere-se aumentar a su...Uma mulher grávida, de 23 anos de idade e na 13 a semana de gestação, procura um psiquiatra e se queixa de “tristeza, desesperança e choro fácil” há 4 semanas. A paciente afirma não dormir bem e ter dificuldade para fazer as atividades diárias de casa, sentindo-se constantemente desatenta e “esquecendo panelas no fogão”. Nos últimos dias, o apetite da paciente diminuiu e ela passou a ter muita dificuldade para tomar decisões no respectivo trabalho como operadora de telemarketing. Percebe que está com autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio.
Quanto ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O ácido valproico ainda é o estabilizador do humor mais seguro para uso durante...Uma mulher grávida, de 23 anos de idade e na 13 a semana de gestação, procura um psiquiatra e se queixa de “tristeza, desesperança e choro fácil” há 4 semanas. A paciente afirma não dormir bem e ter dificuldade para fazer as atividades diárias de casa, sentindo-se constantemente desatenta e “esquecendo panelas no fogão”. Nos últimos dias, o apetite da paciente diminuiu e ela passou a ter muita dificuldade para tomar decisões no respectivo trabalho como operadora de telemarketing. Percebe que está com autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio.
Quanto ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A síndrome da “adaptação neonatal pobre” ocorre nos recém-nascidos nos primeiro...Com relação ao caso clínico anterior, a gestação transcorre normalmente, com a implementação de terapêutica adequada para os sintomas apresentados pela paciente, que, atualmente, encontra-se amamentando sua criança recém-nascida.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O ácido valproico não é contraindicado na lactação, mas deve-se informar a mãe dos riscos do uso de ácido acetil salicílico; quando necessário o uso, deste deve-se diminuir os níveis séricos do anticonvulsivante.Com relação ao caso clínico anterior, a gestação transcorre normalmente, com a implementação de terapêutica adequada para os sintomas apresentados pela paciente, que, atualmente, encontra-se amamentando sua criança recém-nascida.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso seja necessária a introdução de algum agente antipsicótico, o haloperidol é a medicação de escolha, mas deve-se alertar a mãe do risco do aumento da produção de leite e do surgimento de sintomas metabólicos.Com relação ao caso clínico anterior, a gestação transcorre normalmente, com a implementação de terapêutica adequada para os sintomas apresentados pela paciente, que, atualmente, encontra-se amamentando sua criança recém-nascida.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso a paciente necessite de um indutor do sono, deve-se dar preferência ao zolpidem, uma vez que os BZD são detectados no leite e, por isso, devem ser evitados durante a lactação.Com relação ao caso clínico anterior, a gestação transcorre normalmente, com a implementação de terapêutica adequada para os sintomas apresentados pela paciente, que, atualmente, encontra-se amamentando sua criança recém-nascida.
Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Entre os ISRS, a paroxetina e o citalopram não devem ser considerados medicamentos de primeira escolha, em razão de relatos de eventos adversos, tanto a sertralina quanto a fluoxetina, tendo em vista respectivas dosagens séricas baixas encontradas no lactente, parecem ser escolhas mais apropriadas.Ainda com relação à paciente do caso clínico anterior, após um período de estabilidade, o quadro evolui com recidiva dos sintomas relatados, cerca de 5 semanas após o parto.
Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A depressão durante a gravidez diminui a probabilidade de depressão pós-parto, mas mulheres que já tiveram um episódio depressivo no puerpério têm 50% a 60% de risco de sofrer um novo episódio.