Um homem de 64 anos de idade, diabético e com histórico de insuficiência renal crônica, é admitido com náuseas, vômitos e respiração de Kussmaul. Os exames mostram pH arterial de 7,12, HCO₃⁻ de 8 mEq/L, ânion gap de 22 mEq/L e potássio sérico de 5,8 mEq/L. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A administração de bicarbonato de sódio deve ser feita rotineiramente para corrigir a acidose metabólica grave.
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg. Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva é característico da miocardiopatia hipertrófica (MHC).
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg. Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
Betabloqueadores são o tratamento de primeira linha para alívio dos sintomas em MCH.
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg. Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
Pacientes com gradiente elevado de saída ventricular esquerdo devem ser submetidos imediatamente à miectomia septal.
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A angioplastia primária é o tratamento de escolha, desde que realizada em até 90 minutos após o contato médico.
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A administração de clopidogrel deve preceder a realização de angioplastia primária.
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A presença de dor torácica atípica descarta o diagnóstico de IAM-ST.
Uma menina de 3 anos de idade é levada ao pediatra devido ao aumento abdominal progressivo. O exame físico revela massa abdominal não dolorosa, fixa à palpação no flanco esquerdo. A TC confirma massa renal heterogênea, com áreas de necrose e sem sinais de invasão venosa. Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.
O tumor de Wilms está frequentemente associado a síndromes genéticas, como a síndrome de WAGR.
Uma menina de 3 anos de idade é levada ao pediatra devido ao aumento abdominal progressivo. O exame físico revela massa abdominal não dolorosa, fixa à palpação no flanco esquerdo. A TC confirma massa renal heterogênea, com áreas de necrose e sem sinais de invasão venosa. Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.
A biópsia da massa deve ser realizada em todos os casos para confirmação histológica antes da cirurgia.
Uma menina de 3 anos de idade é levada ao pediatra devido ao aumento abdominal progressivo. O exame físico revela massa abdominal não dolorosa, fixa à palpação no flanco esquerdo. A TC confirma massa renal heterogênea, com áreas de necrose e sem sinais de invasão venosa. Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.
O tratamento padrão inclui nefrectomia seguida de quimioterapia adjuvante, dependendo do estadiamento.