Um paciente gastrectomizado a Billroth II, há 36 anos, por úlcera duodenal, passou bem até dois meses atrás, quando começou a apresentar dores epigástricas pós‐alimentares. Há trinta dias, passou a ter episódios de vômitos pós‐prandiais, com restos alimentares e emagrecimento de 10 kg no período.

Nesse caso hipotético, o diagnóstico clínico inicial é de

Um paciente em pós‐operatório de desconexão ázigo‐portal com esplenectomia por hipertensão portal esquistossomótica, há sete dias, apresenta‐se em bom estado geral, com boa aceitação da dieta, cicatriz cirúrgica de bom aspecto, abdome flácido e com sinais de ascite de pequena à moderada. Exames: Hb 10,8 g/dl; Ht 32%; leucócitos 8.000 s/desvio; plaquetas 650.000; e eletrólitos normais.

Nessa situação hipotética, a orientação correta para o paciente seria

Uma mulher de 43 anos de idade, em pós‐operatório tardio de colecistectomia, durante investigação de quadro de icterícia obstrutiva, obteve diagnóstico, na colangiorressonância magnética, de estenose de hepatocolédoco, distando 1,5 cm abaixo da confluência dos ductos hepáticos, com extensão de 3 cm de via biliar extra‐hepática.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para a paciente.

Um homem de 43 anos de idade, aposentado, que trabalhou em indústria de cimento, tinha hábitos alcoólicos superiores a 50 gramas/dia, nos últimos 20 anos. Notou, pela primeira vez, havia 3 anos, aumento do volume abdominal, edemas dos membros inferiores e face. Associado a esse quadro, apresentou parestesias dos quatro membros com evolução progressiva e, um mês antes da internação, necessitou ficar acamado por fadiga e adinamia. Foi internado na emergência para investigação. Durante o exame físico, o paciente estava consciente, orientado, com 41,9 quilogramas de peso e altura de l,69 metros. A pele apresentava rarefação pilosa e telangiectasias da face. As mucosas estavam úmidas e hipocoradas (+2/+4), e perfusão periférica com tempo de enchimento capilar menor que 2 segundo... Ver mais

1aUm homem de 46 anos de idade, não fumante, procedente do domicílio, foi admitido na emergência com tosse, escarro purulento, dispneia e febre, havia 3 dias. Negou comorbidades prévias e uso de medicações de uso contínuo. A radiografia de tórax evidenciou múltiplas opacidades alveolares com broncograma aéreo em terço médio de hemitórax direito e terço inferior de hemitórax esquerdo. Após a administração de oxigênio por máscara de venturi 50%, obteve-se a seguinte gasometria arterial: pH = 7,31; PCO2 = 50; PaO2 = 87; saturação de O2 = 94%; HCO3 = 25. Nesse momento, a frequência respiratória era de 26 incursões respiratórias por minuto.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue os próximos itens.

1aUm homem de 46 anos de idade, não fumante, procedente do domicílio, foi admitido na emergência com tosse, escarro purulento, dispneia e febre, havia 3 dias. Negou comorbidades prévias e uso de medicações de uso contínuo. A radiografia de tórax evidenciou múltiplas opacidades alveolares com broncograma aéreo em terço médio de hemitórax direito e terço inferior de hemitórax esquerdo. Após a administração de oxigênio por máscara de venturi 50%, obteve-se a seguinte gasometria arterial: pH = 7,31; PCO2 = 50; PaO2 = 87; saturação de O2 = 94%; HCO3 = 25. Nesse momento, a frequência respiratória era de 26 incursões respiratórias por minuto.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue os próximos itens.

A partir do caso clínico precedente, julgue os itens a seguir.