Uma paciente de 28 anos de idade procura a unidade básica de saúde (UBS) para levar o resultado do primeiro exame citopatológico (CP) do colo uterino dela. O laudo desse exame está reproduzido a seguir.

Predomínio de células escamosas superficiais e intermediárias.

Presença de células endocervicais agrupadas.

Presença de células metaplásicas.

Numerosos bacilos de Doderlein.

Alguns leucócitos. Negativo para células malignas.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 72 anos de idade, tabagista 50 maços.ano, hipertenso e dislipidêmico, vai ao consultório queixando-se de dor em panturrilhas ao caminhar, em piora progressiva há seis meses, que melhora com o repouso e retorna novamente após o reinício da marcha. Refere dor contínua em panturrilha esquerda tipo queimação há pelo menos três semanas. A esposa do paciente relata que ele dorme com a perna esquerda pendente na borda da cama. Ao exame físico, observam-se pele íntegra, pulso poplíteo presente, porém diminuído à direita e ausente à esquerda, pulso femoral à esquerda presente, FC de 62 bpm, PA de 140 mmHg x 90 mmHg, saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente e frequência respiratória de 14 ipm.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médic... Ver mais

A paciente J. D. R., 24 anos de idade, é portadora do vírus HIV e está em uso irregular de tratamento antirretroviral (TARV). Atualmente, apresenta contagem de CD4 de 150 células/mm³. Manifestou, durante a gestação do último filho, coinfecção com tuberculose. A paciente e o respectivo filho moram na mesma residência que a avó da criança. O filho de J. D. R. tem 9 meses de vida e não apresenta características clínicas de imunossupressão.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 11 anos de idade compareceu a consulta de pronto atendimento com queixa de oito episódios de diarreia no dia de hoje, com fezes líquidas sem presença de elementos patológicos. Não ocorreram febre ou vômitos. Ao exame físico, verificaram-se olhos normais, mucosas úmidas e coradas, sinal da prega com desaparecimento rápido, pulsos cheios e simétricos e enchimento capilar com tempo de dois segundos. Constataram-se FC de 80 bpm, saturação de oxigênio de 100% e frequência respiratória de 16 irpm. A paciente apresenta histórico de tratamento oncológico para linfoma, atualmente sem critérios para recidiva, e infecções urinárias frequentes (de três a cinco episódios ao ano), desde os 2 anos de idade.

 Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos... Ver mais

Certo paciente de 12 meses de vida é levado ao pronto atendimento por histórico de sete dias de tosse e secreção nasal, com febre que se iniciou há 48 horas. Ao exame físico, observam-se amígdalas hiperemiadas e com secreção exsudativa bilateralmente, além de linfonodomegalia cervical e baço palpável. Ao exame físico, verificam-se FC de 90 bpm, FR de 16 irpm e saturação de oxigênio de 99%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 56 anos de idade chega à emergência queixando-se de desconforto em andar superior do abdome, com sensação de náuseas, iniciados há cerca de três dias. Relata que hoje apresentou calafrios, náuseas e vômitos e que, no momento, está com mal-estar e tontura. Na avaliação inicial, encontra-se em regular estado geral, com fácies de dor, ictérica, com PA = 90 mmHg x 50 mmHg, temperatura axilar (Tax) = 38,4 ºC, FR = 26 irpm e Sat = 96%. Ao exame, refere dor à palpação de quadrante superior direito do abdome e apresenta vesícula palpável. Durante a anamnese, refere quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente, hipertensão arterial e obesidade (IMC = 32 Kg/m²). Quando questionada a respeito da icterícia, contou que, nos últimos três meses, os respecti... Ver mais

Certo paciente de 52 anos de idade compareceu ao pronto atendimento levado pela família, relatando apresentar, há cerca de 30 minutos, desconforto precordial em “aperto”, sensação de ansiedade, taquicardia e sudorese. Refere que os sintomas se iniciaram após uma discussão exacerbada com os familiares a respeito de “opiniões políticas”. Relata quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. A esposa informa que o paciente faz uso de inibidores seletivos de recaptação de seratonina (ISRS) para controle de transtorno de ansiedade. Nega uso de outras medicações e alergias medicamentosas. Nega presença de outras comorbidades neuropsiquiátricas prévias ou atuais. Nega histórico prévio d... Ver mais

Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Nega episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Tem antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Refere ser ex-etilista, por mais de 20 anos, de cerca de 1 litro de destilado por dia, transfusão de sangue na infância secundário a cirurgia de urgência por trauma, nega uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, verificam-se: PA: 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 BPM, Frequência respiratória = 12 IRPM, regular estado geral (REG), o paciente está descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico e aprese... Ver mais