Questão Q834352
2019 Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF)
Prova: Concurso Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) - Programa de Residência Médica de Acesso Direto Área Acupuntura - Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) do ano 2019 Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF)

Uma paciente de 56 anos de idade chega à emergência quei...

Uma paciente de 56 anos de idade chega à emergência queixando-se de desconforto em andar superior do abdome, com sensação de náuseas, iniciados há cerca de três dias. Relata que hoje apresentou calafrios, náuseas e vômitos e que, no momento, está com mal-estar e tontura. Na avaliação inicial, encontra-se em regular estado geral, com fácies de dor, ictérica, com PA = 90 mmHg x 50 mmHg, temperatura axilar (Tax) = 38,4 ºC, FR = 26 irpm e Sat = 96%. Ao exame, refere dor à palpação de quadrante superior direito do abdome e apresenta vesícula palpável. Durante a anamnese, refere quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente, hipertensão arterial e obesidade (IMC = 32 Kg/m²). Quando questionada a respeito da icterícia, contou que, nos últimos três meses, os respectivos familiares disseram frequentemente que ela precisava de uma dieta melhor, pois “parecia amarelada e estava emagrecendo muito rápido”. Menciona já ter apresentado um episódio com sintomas semelhantes há cerca de dois meses, porém com menor intensidade e sem a presença de febre e tontura. Relata que o episódio teve resolução espontânea e que a coloração amarelada da pele “sumiu por um tempo”.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É correto suspeitar de um quadro de colangite, pois a paciente apresenta os sinais que compõem a tríade de Charcot: dor abdominal, icterícia e hipotensão arterial.

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